醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范(同名113)課件

武漢愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院董江醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范武漢愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范(同名113)課件手衛(wèi)生的發(fā)展簡史19世紀中期出現(xiàn)的產褥熱導致大批產婦死亡，醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場所”、“產婦死亡之門”。手衛(wèi)生的發(fā)展簡史19世紀中期出現(xiàn)的產褥熱導致大批產婦死亡，醫(yī)1846年美國外科手術場景。無消毒劑，無手術衣、不戴口罩。帽子。死亡率極高。1847年塞麥爾維斯通過對產褥熱的研究，于1861年發(fā)表了“產褥熱的傳染性”而成為醫(yī)院感染研究的先驅。1846年美國外科手術場景。無消毒劑，無手術衣、不戴口罩。帽“提燈女神”—南丁格爾南丁格爾通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進行隔離、病房通風、洗手、帶手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。

由此可見,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌,從而降低醫(yī)院感染的幾率?！疤釤襞瘛薄隙「駹柲隙「駹柾ㄟ^改善衛(wèi)生條件，采取對感染1867年英國外科醫(yī)師李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務人員的手,使截肢手術的病死率從45.7%降到15%。外科消毒法的創(chuàng)始人之一

1867年英國外科醫(yī)師李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務人洗手可有效減少手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.8。洗手可有效減少手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對數(shù)減控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經濟方法嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染30％控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經濟方法嚴格

范圍術語手衛(wèi)生管理手衛(wèi)生設施洗手與衛(wèi)生手消毒外科手消毒手衛(wèi)生效果監(jiān)測醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

范圍醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范術語和定義手衛(wèi)生handhygiene為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生設施

handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。術語和定義術語和定義洗手：醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。術語和定義洗手：醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手，去除手部皮膚污術語和定義手消毒劑

handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑

alcohol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑

waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。術語和定義手消毒劑handantisepticage手衛(wèi)生的管理與基本要求應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施。應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。手衛(wèi)生的管理與基本要求應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、手衛(wèi)生的管理與基本要求手消毒效果應達到如下相應要求。衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。手衛(wèi)生的管理與基本要求手消毒效果應達到如下相應要求。2005年10名患者在安徽宿州市市立醫(yī)院接受白內障手術，結果10人出現(xiàn)后感染。其中9名患者施行眼球摘除手術，1名施行玻璃體切割手術。2005年10名患者在安徽宿州市市立醫(yī)院接受白內障手術，結果2008年西安發(fā)生新生兒嚴重醫(yī)院感染事件，導致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。2008年西安發(fā)生新生兒嚴重醫(yī)院感染事件，導致9名新生兒發(fā)病手衛(wèi)生設施手衛(wèi)生設施1、洗手與衛(wèi)生手消毒設施設置流動水洗手設施。手術室、產房、ICU、口腔科等13個重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。應配備清潔劑和消毒劑。應配備干手物品或者設施，避免二次污染。手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。1、洗手與衛(wèi)生手消毒設施設置流動水洗手設施。2、洗手與衛(wèi)生手消毒設施應配備合格的速干手消毒劑，并符合下列要求：應符合國家有關規(guī)定。應使用一次性包裝。醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。2、洗手與衛(wèi)生手消毒設施應配備合格的速干手消毒劑，并符合下列3、外科洗手與手消毒設施配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。洗手池及水龍頭的數(shù)量應合適，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。應配備清潔劑。應配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。3、外科洗手與手消毒設施配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，4、外科洗手與手消毒設施配備取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的外科手消毒劑，有效期內使用。手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝。應配備干手物品：干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。4、外科洗手與手消毒設施洗手與衛(wèi)生手消毒方法應遵循以下原則。當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒方法應遵循以下原則。洗手或使用速干手消毒劑指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。洗手或使用速干手消毒劑指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身

洗手的五個時刻------兩前三后

洗手的五個時刻------兩前三后

洗手＋衛(wèi)生手消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。洗手＋衛(wèi)生手消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性洗手方法濕手取液揉搓及其方法：沖洗干燥護膚洗手方法濕手洗手方法洗手方法干手方法干手方法衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照醫(yī)務人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋整個手部皮膚，直至手部干燥。衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則：先洗手，后消毒；不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則：洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不如何進行外科手消毒？方法1——沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB57499《生活飲用水衛(wèi)生標準》的規(guī)定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。如何進行外科手消毒？方法1——沖洗手消毒方法：如何進行外科手消毒？方法2——免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。如何進行外科手消毒？方法2——免沖洗手消毒方法：注意事項不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。注意事項不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。注意事項術后摘除外科手套后，應用洗手液清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。注意事項術后摘除外科手套后，應用洗手液清潔雙手。

洗手歌七步洗手掌握牢，兩前三后莫忘記；

內外夾弓大立腕，時間超過十五秒；

見污必須把手洗，無污速干效果好；

雙手面面要洗到，健康你我都快樂。

洗手歌七步洗手掌握牢，兩前三后莫忘記；

世界洗手日——每年10月15日世界手衛(wèi)生日——每年5月5日世界洗手日——每年10月15日醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范(同名113)課件謝謝！謝謝！武漢愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院董江醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范武漢愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范(同名113)課件手衛(wèi)生的發(fā)展簡史19世紀中期出現(xiàn)的產褥熱導致大批產婦死亡，醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場所”、“產婦死亡之門”。手衛(wèi)生的發(fā)展簡史19世紀中期出現(xiàn)的產褥熱導致大批產婦死亡，醫(yī)1846年美國外科手術場景。無消毒劑，無手術衣、不戴口罩。帽子。死亡率極高。1847年塞麥爾維斯通過對產褥熱的研究，于1861年發(fā)表了“產褥熱的傳染性”而成為醫(yī)院感染研究的先驅。1846年美國外科手術場景。無消毒劑，無手術衣、不戴口罩。帽“提燈女神”—南丁格爾南丁格爾通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進行隔離、病房通風、洗手、帶手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。

由此可見,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌,從而降低醫(yī)院感染的幾率?！疤釤襞瘛薄隙「駹柲隙「駹柾ㄟ^改善衛(wèi)生條件，采取對感染1867年英國外科醫(yī)師李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務人員的手,使截肢手術的病死率從45.7%降到15%。外科消毒法的創(chuàng)始人之一

1867年英國外科醫(yī)師李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務人洗手可有效減少手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.8。洗手可有效減少手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對數(shù)減控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經濟方法嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染30％控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經濟方法嚴格

范圍術語手衛(wèi)生管理手衛(wèi)生設施洗手與衛(wèi)生手消毒外科手消毒手衛(wèi)生效果監(jiān)測醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

范圍醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范術語和定義手衛(wèi)生handhygiene為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生設施

handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。術語和定義術語和定義洗手：醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。術語和定義洗手：醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手，去除手部皮膚污術語和定義手消毒劑

handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑

alcohol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑

waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。術語和定義手消毒劑handantisepticage手衛(wèi)生的管理與基本要求應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施。應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。手衛(wèi)生的管理與基本要求應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、手衛(wèi)生的管理與基本要求手消毒效果應達到如下相應要求。衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。手衛(wèi)生的管理與基本要求手消毒效果應達到如下相應要求。2005年10名患者在安徽宿州市市立醫(yī)院接受白內障手術，結果10人出現(xiàn)后感染。其中9名患者施行眼球摘除手術，1名施行玻璃體切割手術。2005年10名患者在安徽宿州市市立醫(yī)院接受白內障手術，結果2008年西安發(fā)生新生兒嚴重醫(yī)院感染事件，導致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。2008年西安發(fā)生新生兒嚴重醫(yī)院感染事件，導致9名新生兒發(fā)病手衛(wèi)生設施手衛(wèi)生設施1、洗手與衛(wèi)生手消毒設施設置流動水洗手設施。手術室、產房、ICU、口腔科等13個重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。應配備清潔劑和消毒劑。應配備干手物品或者設施，避免二次污染。手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。1、洗手與衛(wèi)生手消毒設施設置流動水洗手設施。2、洗手與衛(wèi)生手消毒設施應配備合格的速干手消毒劑，并符合下列要求：應符合國家有關規(guī)定。應使用一次性包裝。醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。2、洗手與衛(wèi)生手消毒設施應配備合格的速干手消毒劑，并符合下列3、外科洗手與手消毒設施配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。洗手池及水龍頭的數(shù)量應合適，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。應配備清潔劑。應配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。3、外科洗手與手消毒設施配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，4、外科洗手與手消毒設施配備取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的外科手消毒劑，有效期內使用。手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝。應配備干手物品：干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。4、外科洗手與手消毒設施洗手與衛(wèi)生手消毒方法應遵循以下原則。當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒方法應遵循以下原則。洗手或使用速干手消毒劑指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。洗手或使用速干手消毒劑指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身

洗手的五個時刻------兩前三后

洗手的五個時刻------兩前三后

洗手＋衛(wèi)生手消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。洗手＋衛(wèi)生手消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性洗手方法濕手取液揉搓及其方法：沖洗干燥護膚洗手方法濕手洗手方法洗手方法干手方法干手方法衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照醫(yī)務人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋整個手部皮膚，直至手部干燥。衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則：先洗手，后消毒；不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則：洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上