口腔頜面外科學(xué) 顳下頜關(guān)節(jié)檢查

口腔頜面外科臨床檢查延遲符號1口腔檢查2頜面部檢查3頸部檢查4顳下頜關(guān)節(jié)檢查5唾液腺檢查一般檢查（四）顳下頜關(guān)節(jié)檢查顳下頜關(guān)節(jié)檢查1.

顳下頜關(guān)節(jié)的檢查需涉及面形和頜骨，尤其是與下頜骨關(guān)系更為密切。所以要注意檢查面部左右是否對稱，關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小及長度是否正常，兩側(cè)是否對稱、協(xié)調(diào)；頦部的中點是否居中；顏面下1／3部分有無明顯增長或縮短。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者，常有面部發(fā)育畸形，所以要重視對面部外形的檢查。顳下頜關(guān)節(jié)檢查2.關(guān)節(jié)動度檢查耳屏前捫診法以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前，髁突的外側(cè)面，請患者作開閉口運(yùn)動時，感觸髁突的活動度，有時并可感到彈響與磨擦。外耳道指診法用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi)，貼外耳道前壁進(jìn)行觸診，請患者作開閉口運(yùn)動和側(cè)向運(yùn)動，以了解髁突的活動度及沖擊感，注意進(jìn)行兩側(cè)的對比。顳下頜關(guān)節(jié)檢查3.咀嚼肌檢查檢查顳肌、咬肌等咀嚼肌群的收縮力，觸壓其有否疼痛，觀察其兩側(cè)是否對稱、協(xié)調(diào)。在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位，捫觸顳肌喙突附著部分(下頜支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面)，進(jìn)行左右比較，檢查有否壓痛等異常。顳下頜關(guān)節(jié)檢查4.下頜運(yùn)動檢查通過作開閉頜運(yùn)動、下頜前伸運(yùn)動和側(cè)頜運(yùn)動，檢查關(guān)節(jié)有無疼痛、彈響或雜音，對疼痛要明確疼痛的部位、出現(xiàn)時間和性質(zhì)，對彈響和雜音一定要明確發(fā)生時間、性質(zhì)、次數(shù)和響度；兩側(cè)關(guān)節(jié)動度是否一致，有無偏斜；開口度和開口型是否正常，以及在開閉口運(yùn)動時是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異?，F(xiàn)象。顳下頜關(guān)節(jié)檢查5.關(guān)系檢查顳下頜關(guān)節(jié)疾病與牙狀態(tài)常有密切關(guān)系，故在顳下頜關(guān)節(jié)疾病檢查時，切不可忽視口腔檢查，特別是關(guān)系檢查的重要性。關(guān)系檢查時，首先要重視檢查咬合關(guān)系是否正常，有無咬合錯亂；覆合覆蓋情況及牙合曲線、補(bǔ)償曲線是否正常；牙合磨耗情況是