人體發(fā)熱醫(yī)學(xué)課件

發(fā)熱(fever)發(fā)熱(fever)感染性疾病非感染性疾病葡萄球菌流感病毒腫瘤無(wú)菌組織損傷發(fā)熱是基本病理過(guò)程感染性疾病非感染性疾病葡萄球菌流感病毒腫瘤無(wú)菌組織損傷發(fā)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、口干舌燥、頭痛……WHY?發(fā)冷、寒戰(zhàn)、口干舌燥、頭痛……WHY?主要內(nèi)容發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱的相關(guān)概念發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)熱的處理原則主要內(nèi)容發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱的相關(guān)概念發(fā)熱的原因及正常人體溫相當(dāng)穩(wěn)定，維持在37C左右,波動(dòng)一般不會(huì)超過(guò)1C。正常體溫正常體溫：腋窩36.2—37.2C

舌下36.5—37.5C

直腸36.9—37.9C

相關(guān)概念正常人體溫相當(dāng)穩(wěn)定，維持在37C左右,波動(dòng)一般不會(huì)超過(guò)1產(chǎn)熱散熱調(diào)定點(diǎn)(setpoint,SP)學(xué)說(shuō)正常體溫調(diào)定點(diǎn)在37C高級(jí)中樞：視前區(qū)下丘腦前部Preopticanteriorhypothalamus,POAH產(chǎn)熱散熱調(diào)定點(diǎn)(setpoint,SP)學(xué)說(shuō)正常體溫調(diào)產(chǎn)熱散熱散熱產(chǎn)熱體溫正常體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)37C

T降低T升高產(chǎn)熱散熱體溫正常體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)37CT降低T升高體溫升高生理性病理性發(fā)熱（調(diào)節(jié)性體溫升高）過(guò)熱（被動(dòng)性體溫升高）月經(jīng)前期應(yīng)激劇烈運(yùn)動(dòng)體溫升高:超過(guò)正常體溫0.5C相關(guān)概念體溫升高生理性病理性發(fā)熱（調(diào)節(jié)性體溫升高）過(guò)熱（被動(dòng)性體溫散熱障礙體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙產(chǎn)熱過(guò)度過(guò)熱(hyperthermia)被動(dòng)性體溫升高相關(guān)概念體溫調(diào)節(jié)功能障礙散熱障礙體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)熱過(guò)度過(guò)熱(hyperther發(fā)熱(fever)：在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞

調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，超過(guò)正常體溫0.5C

。

低熱：37.3-38C

中等度熱：38.1-39C

高熱：39.1-41C

超高熱：41C以上發(fā)熱(fever)：在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞低熱：37

無(wú)致熱原（體內(nèi)因素、周?chē)h(huán)境溫度過(guò)高）有致熱原病因調(diào)定點(diǎn)無(wú)變化（體溫調(diào)節(jié)中樞損傷、散熱障礙、效應(yīng)器障礙）調(diào)定點(diǎn)上移發(fā)病機(jī)制體溫可很高，甚至致命體溫可較高，有熱限效應(yīng)物理降溫對(duì)抗致熱原防治原則

過(guò)熱和發(fā)熱的比較

過(guò)熱

發(fā)熱無(wú)致熱原（體內(nèi)因素、有致熱原病因調(diào)定點(diǎn)無(wú)變化（體溫調(diào)節(jié)中樞致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)節(jié)性體溫升高

發(fā)熱的基本環(huán)節(jié)：信號(hào)傳遞中樞調(diào)節(jié)效應(yīng)階段致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)節(jié)性體溫升高發(fā)熱的基主要內(nèi)容發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱的概念發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)熱的處理原則主要內(nèi)容發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱的概念發(fā)熱的原因及體溫內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物內(nèi)生致熱原(endogenouspyrogen,EP)：某些細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下釋放的能使體溫升高的細(xì)胞因子。細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高?發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物內(nèi)生致熱原(en發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物：激活體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放使體溫升高的細(xì)胞因子的物質(zhì)。外致熱原（exogenouspyrogen）某些體內(nèi)產(chǎn)物發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物：激活體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放使體溫升高的細(xì)外致熱原（exogenouspyrogen）細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲(chóng)等外致熱原（exogenouspyrogen）細(xì)菌、病毒、葡萄球菌鏈球菌白喉?xiàng)U菌細(xì)菌致熱成分：全菌體，外毒素（1）革蘭陽(yáng)性菌葡萄球菌鏈球菌白喉?xiàng)U菌細(xì)菌致熱成分：全菌體，外毒素（1）革蘭大腸桿菌志賀氏菌細(xì)菌致熱成分：全菌體、內(nèi)毒素(endotoxin,ET)

（2）革蘭陰性菌大腸桿菌志賀氏菌細(xì)菌致熱成分：全菌體、內(nèi)毒素(endotox細(xì)菌（3）分枝桿菌致熱成分：全菌體，胞壁成分結(jié)核分枝桿菌細(xì)菌（3）分枝桿菌致熱成分：全菌體，胞壁成分結(jié)核分枝桿菌病毒流感病毒severeacuterespiratorysyndrome，SARS病毒致熱成分：全病毒體及所含的血細(xì)胞凝集素病毒流感病毒severeacuterespiratory真菌口腔白色念珠菌感染白色念珠菌致熱成分：全菌體及所含的莢膜多糖和蛋白質(zhì)真菌口腔白色念珠菌感染白色念珠菌致熱成分：全菌體及所含的莢膜致熱成分：代謝裂解成分和外毒素鉤端螺旋體梅毒螺旋體螺旋體致熱成分：代謝裂解成分和外毒素鉤端螺旋體梅毒螺旋體螺旋體瘧原蟲(chóng)致熱成分：裂殖子和瘧色素瘧原蟲(chóng)瘧原蟲(chóng)的裂殖子瘧原蟲(chóng)致熱成分：裂殖子和瘧色素瘧原蟲(chóng)瘧原蟲(chóng)的裂殖子某些體內(nèi)產(chǎn)物類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗原抗體復(fù)合物類(lèi)固醇產(chǎn)物本膽烷醇酮發(fā)熱某些體內(nèi)產(chǎn)物類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗原抗體復(fù)合物本膽烷醇酮內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高?發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、星狀細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等IL-1、TNF、INF、IL-6MIP-1、CNTF、IL-8等細(xì)胞產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞：內(nèi)生致熱原：脂肪細(xì)胞單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、IL-1、TNF、INF、人體發(fā)熱醫(yī)學(xué)課件產(chǎn)EP細(xì)胞的激活LPSLPS結(jié)合蛋白產(chǎn)EP細(xì)胞Toll樣受體激活NF-κB啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄,EP表達(dá)產(chǎn)EP細(xì)胞的激活LPSLPS結(jié)合蛋白產(chǎn)EP細(xì)胞Toll樣受體內(nèi)生致熱原：IL-1：廣泛分布于腦，引起冷敏神經(jīng)元放電增加，反應(yīng)被水楊酸鈉阻斷TNF：分布于細(xì)胞，反應(yīng)被布洛芬阻斷IFN：由白細(xì)胞產(chǎn)生，引起的發(fā)熱反應(yīng)呈計(jì)量依耐性，反應(yīng)被水楊酸鈉、布洛芬阻斷內(nèi)生致熱原：IL-1：廣泛分布于腦，引起冷敏神經(jīng)元放電增內(nèi)生致熱原的特點(diǎn)：小分子蛋白質(zhì)；不耐熱；具有致熱性、致炎性等；致熱性可被水楊酸鈉、布洛芬等阻斷。柴胡黃芩內(nèi)生致熱原的特點(diǎn)：柴胡黃芩內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高?發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移刺激迷走神經(jīng)血腦屏障致熱信號(hào)傳入中樞的途徑終板血管器內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞刺激迷走神經(jīng)血腦屏障致熱信號(hào)傳入中樞的途徑終板血管器EPPOAH神經(jīng)元

OVLT區(qū)毛細(xì)血管終板血管器(organumvasculosumlaminaeterminalis,OVLT)POAH神經(jīng)元EPPOAHOVLT區(qū)毛細(xì)血管終板血管器(orga視前區(qū)下丘腦前部Preopticanteriorhypothalamus,POAH體溫上升限制體溫過(guò)高體溫調(diào)節(jié)中樞熱限：體溫很少超過(guò)41C，避免腦細(xì)胞受損。正調(diào)節(jié)中樞負(fù)調(diào)節(jié)中樞視前區(qū)下丘腦前部體溫上升限制體溫過(guò)高體溫調(diào)節(jié)中樞熱限：體溫很中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)Na+/Ca2+比值、PGE、cAMP、CRH、NO等升高AVP、α-MSH、膜聯(lián)蛋白A1(annexin1)等正調(diào)節(jié)介質(zhì)負(fù)調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)限制調(diào)定點(diǎn)上移過(guò)高中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)Na+/Ca2+比值、PGE、AVP、α-M內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高?發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移運(yùn)動(dòng)N(+)調(diào)定點(diǎn)上移如何使體溫升高？調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高皮膚血管收縮骨骼肌緊張、寒戰(zhàn)代謝散熱產(chǎn)熱交感N(+)運(yùn)動(dòng)N(+)調(diào)定點(diǎn)上移如何使體溫升高？調(diào)定點(diǎn)上移體溫升abc37C41C發(fā)熱的時(shí)相a.體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱b.高熱持續(xù)期散熱=產(chǎn)熱散熱﹥產(chǎn)熱c.體溫下降期abc37C41C發(fā)熱的時(shí)相a.體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱體溫上升期

癥狀：發(fā)冷惡寒、雞皮、寒戰(zhàn)和皮膚蒼白關(guān)系：體溫調(diào)定點(diǎn)上移，中心溫度<調(diào)定點(diǎn)特點(diǎn)：產(chǎn)熱>散熱，體溫上升體溫上升期體溫上升期癥狀：發(fā)冷惡寒、雞皮、寒戰(zhàn)和皮膚蒼白體溫高峰期

癥狀：皮膚發(fā)紅、干燥，自覺(jué)酷熱關(guān)系：中心體溫與上升的調(diào)定點(diǎn)水平相適應(yīng)特點(diǎn)：產(chǎn)熱與散熱在較高水平保持相對(duì)平衡高峰期高峰期癥狀：皮膚發(fā)紅、干燥，自覺(jué)酷熱高峰期退熱期

癥狀：皮膚血管舒張、出汗關(guān)系：體溫調(diào)定點(diǎn)回降，中心溫度>調(diào)定點(diǎn)特點(diǎn)：散熱>產(chǎn)熱，體溫下降退熱期退熱期癥狀：皮膚血管舒張、出汗退熱期主要內(nèi)容機(jī)體的功能代謝變化發(fā)熱的概念發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)熱的處理原則主要內(nèi)容機(jī)體的功能代謝變化發(fā)熱的概念發(fā)熱的原因及體溫生理功能改變物質(zhì)代謝改變防御功能改變機(jī)體的功能代謝變化機(jī)體的功能代謝變化物質(zhì)代謝改變

分解代謝﹥合成代謝負(fù)氮平衡，乳酸↑，酮體↑水電解質(zhì)紊亂，維生素消耗。分解代謝﹥合成代謝負(fù)氮平衡，乳酸↑，酮體↑生理功能改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)1循環(huán)系統(tǒng)2心率加快，血壓升高頭痛，煩躁，譫妄，小兒抽搐、驚厥中樞神經(jīng)系統(tǒng)1循環(huán)系統(tǒng)2心率加快，血壓升高頭痛，煩躁，譫呼吸系統(tǒng)3生理功能改變消化系統(tǒng)4食欲差、腹脹、便秘呼吸加深加快呼吸系統(tǒng)3消化系統(tǒng)4食欲差、腹脹、便秘呼吸加深加快利：防御功能改變弊：抗感染能力增強(qiáng)可抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞發(fā)熱增加消耗，加重器官的負(fù)荷發(fā)熱是一個(gè)重要的致畸因子利：弊：抗感染能力增強(qiáng)發(fā)熱的處理原則治療原發(fā)病一般性發(fā)熱不需急于解熱，主要對(duì)癥治療必須及時(shí)解熱的病例高熱病人心臟病患者妊娠期婦女解熱措施:藥物解熱:化學(xué)藥物、激素、中藥;物理降溫:冷敷、酒精擦浴發(fā)熱的處理原則治療原發(fā)病退熱藥物設(shè)計(jì)原則1、抑制EP產(chǎn)生。如糖皮質(zhì)激素。2、抑制中樞介質(zhì)（PGs）的產(chǎn)生。如阿司 匹林、布洛芬等常用退燒藥物。3、刺激負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的產(chǎn)生。如水楊酸納等類(lèi)藥物。退熱藥物設(shè)計(jì)原則加強(qiáng)對(duì)高熱或持久發(fā)熱病人的護(hù)理:1、注意水鹽代謝，補(bǔ)足水分，預(yù)防脫水。2、保證充足易消化的營(yíng)養(yǎng)食物。包括維生素。3、監(jiān)護(hù)心血管功能，對(duì)心肌能勞損者，在退熱期或用解熱藥致大量排汗時(shí)，要防止休克的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)高熱或持久發(fā)熱病人的護(hù)理:小結(jié)發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱、內(nèi)生致熱原的概念發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)熱的處理原則小結(jié)發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱、內(nèi)生致熱原的概念發(fā)謝謝！謝謝！發(fā)熱(fever)發(fā)熱(fever)感染性疾病非感染性疾病葡萄球菌流感病毒腫瘤無(wú)菌組織損傷發(fā)熱是基本病理過(guò)程感染性疾病非感染性疾病葡萄球菌流感病毒腫瘤無(wú)菌組織損傷發(fā)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、口干舌燥、頭痛……WHY?發(fā)冷、寒戰(zhàn)、口干舌燥、頭痛……WHY?主要內(nèi)容發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱的相關(guān)概念發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)熱的處理原則主要內(nèi)容發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱的相關(guān)概念發(fā)熱的原因及正常人體溫相當(dāng)穩(wěn)定，維持在37C左右,波動(dòng)一般不會(huì)超過(guò)1C。正常體溫正常體溫：腋窩36.2—37.2C

舌下36.5—37.5C

直腸36.9—37.9C

相關(guān)概念正常人體溫相當(dāng)穩(wěn)定，維持在37C左右,波動(dòng)一般不會(huì)超過(guò)1產(chǎn)熱散熱調(diào)定點(diǎn)(setpoint,SP)學(xué)說(shuō)正常體溫調(diào)定點(diǎn)在37C高級(jí)中樞：視前區(qū)下丘腦前部Preopticanteriorhypothalamus,POAH產(chǎn)熱散熱調(diào)定點(diǎn)(setpoint,SP)學(xué)說(shuō)正常體溫調(diào)產(chǎn)熱散熱散熱產(chǎn)熱體溫正常體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)37C

T降低T升高產(chǎn)熱散熱體溫正常體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)37CT降低T升高體溫升高生理性病理性發(fā)熱（調(diào)節(jié)性體溫升高）過(guò)熱（被動(dòng)性體溫升高）月經(jīng)前期應(yīng)激劇烈運(yùn)動(dòng)體溫升高:超過(guò)正常體溫0.5C相關(guān)概念體溫升高生理性病理性發(fā)熱（調(diào)節(jié)性體溫升高）過(guò)熱（被動(dòng)性體溫散熱障礙體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙產(chǎn)熱過(guò)度過(guò)熱(hyperthermia)被動(dòng)性體溫升高相關(guān)概念體溫調(diào)節(jié)功能障礙散熱障礙體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)熱過(guò)度過(guò)熱(hyperther發(fā)熱(fever)：在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞

調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，超過(guò)正常體溫0.5C

。

低熱：37.3-38C

中等度熱：38.1-39C

高熱：39.1-41C

超高熱：41C以上發(fā)熱(fever)：在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞低熱：37

無(wú)致熱原（體內(nèi)因素、周?chē)h(huán)境溫度過(guò)高）有致熱原病因調(diào)定點(diǎn)無(wú)變化（體溫調(diào)節(jié)中樞損傷、散熱障礙、效應(yīng)器障礙）調(diào)定點(diǎn)上移發(fā)病機(jī)制體溫可很高，甚至致命體溫可較高，有熱限效應(yīng)物理降溫對(duì)抗致熱原防治原則

過(guò)熱和發(fā)熱的比較

過(guò)熱

發(fā)熱無(wú)致熱原（體內(nèi)因素、有致熱原病因調(diào)定點(diǎn)無(wú)變化（體溫調(diào)節(jié)中樞致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)節(jié)性體溫升高

發(fā)熱的基本環(huán)節(jié)：信號(hào)傳遞中樞調(diào)節(jié)效應(yīng)階段致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)節(jié)性體溫升高發(fā)熱的基主要內(nèi)容發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱的概念發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)熱的處理原則主要內(nèi)容發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能變化發(fā)熱的概念發(fā)熱的原因及體溫內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物內(nèi)生致熱原(endogenouspyrogen,EP)：某些細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下釋放的能使體溫升高的細(xì)胞因子。細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高?發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物內(nèi)生致熱原(en發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物：激活體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放使體溫升高的細(xì)胞因子的物質(zhì)。外致熱原（exogenouspyrogen）某些體內(nèi)產(chǎn)物發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物：激活體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放使體溫升高的細(xì)外致熱原（exogenouspyrogen）細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲(chóng)等外致熱原（exogenouspyrogen）細(xì)菌、病毒、葡萄球菌鏈球菌白喉?xiàng)U菌細(xì)菌致熱成分：全菌體，外毒素（1）革蘭陽(yáng)性菌葡萄球菌鏈球菌白喉?xiàng)U菌細(xì)菌致熱成分：全菌體，外毒素（1）革蘭大腸桿菌志賀氏菌細(xì)菌致熱成分：全菌體、內(nèi)毒素(endotoxin,ET)

（2）革蘭陰性菌大腸桿菌志賀氏菌細(xì)菌致熱成分：全菌體、內(nèi)毒素(endotox細(xì)菌（3）分枝桿菌致熱成分：全菌體，胞壁成分結(jié)核分枝桿菌細(xì)菌（3）分枝桿菌致熱成分：全菌體，胞壁成分結(jié)核分枝桿菌病毒流感病毒severeacuterespiratorysyndrome，SARS病毒致熱成分：全病毒體及所含的血細(xì)胞凝集素病毒流感病毒severeacuterespiratory真菌口腔白色念珠菌感染白色念珠菌致熱成分：全菌體及所含的莢膜多糖和蛋白質(zhì)真菌口腔白色念珠菌感染白色念珠菌致熱成分：全菌體及所含的莢膜致熱成分：代謝裂解成分和外毒素鉤端螺旋體梅毒螺旋體螺旋體致熱成分：代謝裂解成分和外毒素鉤端螺旋體梅毒螺旋體螺旋體瘧原蟲(chóng)致熱成分：裂殖子和瘧色素瘧原蟲(chóng)瘧原蟲(chóng)的裂殖子瘧原蟲(chóng)致熱成分：裂殖子和瘧色素瘧原蟲(chóng)瘧原蟲(chóng)的裂殖子某些體內(nèi)產(chǎn)物類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗原抗體復(fù)合物類(lèi)固醇產(chǎn)物本膽烷醇酮發(fā)熱某些體內(nèi)產(chǎn)物類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗原抗體復(fù)合物本膽烷醇酮內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高?發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、星狀細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等IL-1、TNF、INF、IL-6MIP-1、CNTF、IL-8等細(xì)胞產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞：內(nèi)生致熱原：脂肪細(xì)胞單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、IL-1、TNF、INF、人體發(fā)熱醫(yī)學(xué)課件產(chǎn)EP細(xì)胞的激活LPSLPS結(jié)合蛋白產(chǎn)EP細(xì)胞Toll樣受體激活NF-κB啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄,EP表達(dá)產(chǎn)EP細(xì)胞的激活LPSLPS結(jié)合蛋白產(chǎn)EP細(xì)胞Toll樣受體內(nèi)生致熱原：IL-1：廣泛分布于腦，引起冷敏神經(jīng)元放電增加，反應(yīng)被水楊酸鈉阻斷TNF：分布于細(xì)胞，反應(yīng)被布洛芬阻斷IFN：由白細(xì)胞產(chǎn)生，引起的發(fā)熱反應(yīng)呈計(jì)量依耐性，反應(yīng)被水楊酸鈉、布洛芬阻斷內(nèi)生致熱原：IL-1：廣泛分布于腦，引起冷敏神經(jīng)元放電增內(nèi)生致熱原的特點(diǎn)：小分子蛋白質(zhì)；不耐熱；具有致熱性、致炎性等；致熱性可被水楊酸鈉、布洛芬等阻斷。柴胡黃芩內(nèi)生致熱原的特點(diǎn)：柴胡黃芩內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高?發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移刺激迷走神經(jīng)血腦屏障致熱信號(hào)傳入中樞的途徑終板血管器內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞刺激迷走神經(jīng)血腦屏障致熱信號(hào)傳入中樞的途徑終板血管器EPPOAH神經(jīng)元

OVLT區(qū)毛細(xì)血管終板血管器(organumvasculosumlaminaeterminalis,OVLT)POAH神經(jīng)元EPPOAHOVLT區(qū)毛細(xì)血管終板血管器(orga視前區(qū)下丘腦前部Preopticanteriorhypothalamus,POAH體溫上升限制體溫過(guò)高體溫調(diào)節(jié)中樞熱限：體溫很少超過(guò)41C，避免腦細(xì)胞受損。正調(diào)節(jié)中樞負(fù)調(diào)節(jié)中樞視前區(qū)下丘腦前部體溫上升限制體溫過(guò)高體溫調(diào)節(jié)中樞熱限：體溫很中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)Na+/Ca2+比值、PGE、cAMP、CRH、NO等升高AVP、α-MSH、膜聯(lián)蛋白A1(annexin1)等正調(diào)節(jié)介質(zhì)負(fù)調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)限制調(diào)定點(diǎn)上移過(guò)高中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)Na+/Ca2+比值、PGE、AVP、α-M內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高?發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制內(nèi)生致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱激活物細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移運(yùn)動(dòng)N(+)調(diào)定點(diǎn)上移如何使體溫升高？調(diào)定點(diǎn)上移體溫升高皮膚血管收縮骨骼肌緊張、寒戰(zhàn)代謝散熱產(chǎn)熱交感N(+)運(yùn)動(dòng)N(+)調(diào)定點(diǎn)上移如何使體溫升高？調(diào)定點(diǎn)上移體溫升abc37C41C發(fā)熱的時(shí)相a.體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱b.高熱持續(xù)期散熱=產(chǎn)熱散熱﹥產(chǎn)熱c.體溫下降期abc37C41C發(fā)熱的時(shí)相a.體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱體溫上升期

癥狀：發(fā)冷惡寒、雞皮、寒戰(zhàn)和皮膚蒼白關(guān)系：體溫調(diào)定點(diǎn)上移，中心溫度<調(diào)定點(diǎn)特點(diǎn)：產(chǎn)熱>散熱，體溫上升體溫上升期體溫上升期癥狀：發(fā)冷惡寒、雞皮、寒戰(zhàn)和皮膚蒼白體溫高峰期

癥狀：皮膚發(fā)紅、干燥，自覺(jué)酷熱關(guān)系：中心體溫與上升的調(diào)定點(diǎn)水平相適應(yīng)特點(diǎn)：產(chǎn)熱與散熱在較高水平保持相對(duì)平衡高峰期高峰期癥狀：