糖尿病患者的整體化護(hù)理應(yīng)用價值體現(xiàn)

糖尿病患者的整體化護(hù)理應(yīng)用價值體現(xiàn)【內(nèi)容摘要】目的：研究糖尿病患者的整體化護(hù)理。方法：選取筆者所在醫(yī)院2010年12月-2013年12月收治的80例糖尿病患者，根據(jù)不同的護(hù)理方法，把患者分為兩組，每組40例。對照組采取內(nèi)科慣例護(hù)理，觀察組采取整體化護(hù)理，比照兩組患者滿意率。結(jié)果：觀察組中有36例患者血糖得到有效控制，3例患者血糖較入院前有所下降，1例患者血糖控制欠安，總滿意率為97.5%。對照組中有26例患者血糖有效控制，8例患者血糖較入院前有所下降，6例患者血糖控制欠安，總滿意率為85.0%，兩組患者總滿意率比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論：通過整體化護(hù)理，可使糖尿病患者的血糖得到有效控制，使糖尿病的慢性并發(fā)癥的發(fā)展在早期能夠得到終止或逆轉(zhuǎn)，以降低糖尿病患者的死亡率和殘廢率?！颈疚年P(guān)鍵詞語】整體化護(hù)理；糖尿病中圖分類號R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805〔2014〕33-0075-02糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和/或作用缺陷所引起[1]。糖尿病是慢性非傳染性疾病，是我們國家常見多發(fā)病，需要加強(qiáng)糖尿病患者及其家人對糖尿病的認(rèn)識，提升患者的依從性，加強(qiáng)患者的自我管理。糖尿病為畢生性疾病，病情漫長，易使患者對治療缺乏自信心，產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理反應(yīng)[2-4]。為了改善患者的心理狀態(tài)，必需為其行護(hù)理干涉[5]。本文重要分析整體化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的詳細(xì)應(yīng)用，現(xiàn)將研究情況報告如下。1資料與方法1.1一般資料以2010年12月-2013年12月筆者所在醫(yī)院收治的80例糖尿病患者為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方法，把患者分為兩組，每組40例。對照組男24例，女16例，平均年齡〔45.762.68〕歲；觀察組男21例，女19例，平均年齡〔48.342.84〕歲。所有患者均無其他嚴(yán)重疾病，自愿承受調(diào)查。80例患者均確診為糖尿病。兩組患者年齡、性別、體重等比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組對照組采取內(nèi)科慣例護(hù)理方法?；颊呷朐簳r，為患者布置病房床位，指點(diǎn)患者正常作息，遵照科室的管理制度，按時吃藥，配合治療[6-8]。1.2.2觀察組觀察組除了對患者進(jìn)行慣例護(hù)理外，還給予整體化護(hù)理?！?〕首先護(hù)士要以整體觀認(rèn)識和理解患者，糖尿病患者收住內(nèi)科后，要從護(hù)理評估、護(hù)理辦法到健康指點(diǎn)，都強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者在生理、心理、社會等各方面對健康問題的反應(yīng)和對護(hù)理的需求。指點(diǎn)其采取正確的飲食方法，由于通過合理的飲食方法，有利于對血糖進(jìn)行控制[9-10]。另外，患病及治療經(jīng)過：具體詢問患者患病的有關(guān)因素，如有無糖尿病家庭史，詢問患者起病時間、重要癥狀及其特點(diǎn)[11-12]。對病程長者要留意詢問患者有無心悸、胸悶及心前區(qū)不適感；有無肢體發(fā)涼、麻木或疼痛的間歇性跛行；有無視物模糊；了解患者的生活方式、飲食習(xí)慣、食量等。了解患者患病后的檢查和治療經(jīng)過，當(dāng)前用藥情況和病情控制情況等。糖尿病為畢生性疾病，漫長的病程、嚴(yán)格的飲食控制及多器官、多組織慢性病變易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理反應(yīng)，對治療缺乏自信心，不能有效地應(yīng)對，治療的依從性較差。護(hù)士應(yīng)具體評估患者對疾病知識的了解水平，患病后有無焦慮、恐懼等心理變化，家庭成員對本病的認(rèn)識水平和態(tài)度，以及患者所在社區(qū)的醫(yī)療保健效勞情況等。進(jìn)行身體評估，包含評估患者生命體重、精神和神志狀況。根據(jù)患者生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療的需要科學(xué)布置飲食。進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，運(yùn)動鍛煉的方式以有氧運(yùn)動為主，如散心漫步、慢跑、騎自行車、做廣播操、太極拳、球類活動等。運(yùn)動量的選擇：適宜的運(yùn)動強(qiáng)度，簡易計算法為：心率=170-年齡?；顒訒r間為30～40min，包含運(yùn)動前作預(yù)備活動和運(yùn)動結(jié)束時的整理運(yùn)動時間〔到達(dá)應(yīng)有的運(yùn)動強(qiáng)度后堅持20～30min的運(yùn)動能力直到降血糖的作用〕，可根據(jù)患者詳細(xì)情況逐步延長，天天1次，肥胖患者可適當(dāng)增長活動次數(shù)。留意事項：運(yùn)動前評估糖尿病的控制情況，根據(jù)患者詳細(xì)情況決定運(yùn)動方式、時間以及所采取的運(yùn)動量。運(yùn)動不宜在空腹時進(jìn)行，防止低血糖發(fā)生[13-14]。運(yùn)動中需留意補(bǔ)充水分，隨身攜帶糖果，當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時及時食用并暫停運(yùn)動。在運(yùn)動中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等應(yīng)立即停止運(yùn)動，并及時處理，當(dāng)血糖14mmol/L，應(yīng)減少活動，增長休息。詳細(xì)情況為根據(jù)，對癥用藥，有效控制血糖，進(jìn)而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，在患者身體條件允許的情況下，叮囑患者適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動量，通過鍛煉有利于加強(qiáng)本身的抵抗力?！?〕其次，向患者進(jìn)行糖尿病健康教育，教授與糖尿病相關(guān)的知識，記錄患者的住院時間、性別、病程等情況，有針對性的進(jìn)行護(hù)理。有效的心理護(hù)理對減緩患者病情也很有幫助，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒時，要及時對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者改善心理狀態(tài)，使其自動配合醫(yī)生的治療[15]。1.3護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)滿意：患者血糖得到有效控制；一般：患者血糖有所降低；不滿意：患者血糖水平與治療前無明顯變化，總滿意=滿意+一般。1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采取字2檢驗，計量資料以〔xs〕表示，采取t檢驗，P0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中有36例患者血糖得到有效控制，3例患者血糖較入院前有所下降，1例患者血糖控制欠安，總滿意率為97.5%。對照組中有26例患者血糖有效控制，8例患者血糖較入院前有所下降，6例患者血糖控制欠安，總滿意率為85.0%，兩組護(hù)理總滿意度比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，見表1。3討論糖尿病屬于一種慢性疾病，治療時間長，患者依從性差，必需為患者行整體化護(hù)理干涉，能力夠改善這種狀態(tài)。整體化護(hù)理對護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的要求較高，護(hù)士必需樹立整體護(hù)理觀，要以整體觀認(rèn)識和理解糖尿病患者，要從護(hù)理評估、護(hù)理辦法到健康指點(diǎn)，都強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者在生理、心理、社會等各方面對健康問題的反應(yīng)和對護(hù)理的需求。在本組研究的40例觀察組患者行整體化護(hù)理干涉后，病情得到有效改善，有36例患者護(hù)理滿意，3例患者護(hù)理一般，總滿意度高達(dá)97.5%，這表示清楚通過有效的整體護(hù)理方法，可使糖尿病患者的血糖得到有效控制，進(jìn)而減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，以及減少或延緩糖尿病致殘、死亡，提升患者的生命質(zhì)量。以下為參考文獻(xiàn)[1]王菊玉.人性化護(hù)理在老年糖尿病患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7〔16〕：193-194.[2]雷素瓊.人性化效勞在糖尿病護(hù)理中的臨床效果觀察[J].指南，2013，11〔2〕：645-646.[3]李霞.糖尿病患者飲食護(hù)理指點(diǎn)[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10〔2〕：340-341.[4]魏巾英.老年糖尿病患者82例的護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥，2011，18〔10〕：110.[5]黃艷芹，尹可堯.電話回訪式健康教育在糖尿病出院患者中的應(yīng)用[J].，2013，10〔3〕：137-138.[6]閆亮愛.老年糖尿病患者臨床護(hù)理對策討論[J].臨床合理用藥雜志，2012，5〔7〕：165.[7]尚米娜.老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)的原因分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息〔上旬刊〕，2011，24〔6〕：3542.[DyLw.Net專業(yè)提供醫(yī)學(xué)論文的效勞，歡迎光臨][8]許海蘭.老年糖尿病患者的護(hù)理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13〔22〕：328.[9]閆雅鳳，朱敏，田慧，等.老年糖尿病患者照料者足部護(hù)理知識和行為調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25〔5〕：8-9.[10]王曉艷.老年2型糖尿病低血糖反應(yīng)的護(hù)理與健康宣教[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15〔30〕：939.[11]孟錫敏.護(hù)理干涉辦法對老年2型糖尿病患者影響的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2011，17〔11〕：122-123.[12]賴家盈，王鶯.60例老年糖尿病髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換患者的護(hù)理參與[J]，北方藥學(xué)，201