月經(jīng)與生殖系統(tǒng)保健課件

女性月經(jīng)與生殖系統(tǒng)保健一、女性一生各階段的生理特點1、新生兒期：出生后4周內(nèi)2、兒童期：出生4周到12歲左右3、青春期：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段WHO規(guī)定：10-19歲生理特點：體格發(fā)育第一性征（生殖器官發(fā)育）第二性征（月經(jīng)來潮）

5、絕經(jīng)過渡期從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時期可始于40歲，歷時1-20年不等卵巢功能逐漸衰退：無排卵性月經(jīng)→絕經(jīng)圍絕經(jīng)期：指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期圍絕經(jīng)期綜合征

6、絕經(jīng)后期：指絕經(jīng)后的生命時期老化骨質(zhì)疏松二、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

1、月經(jīng)：是指隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落和出血。因多數(shù)人是每月出現(xiàn)１次而叫月經(jīng)，是生殖功能成熟的標志之一。

2、月經(jīng)初潮

月經(jīng)第一次來潮，11~18歲之間。

3、月經(jīng)周期

28±7天。月經(jīng)周期的長短，取決于卵巢周期的長短，周期不應(yīng)少于21天，也不應(yīng)超過35天一般為28－30天，但因人而異，也有23－45天，甚至3個月或半年為1個周期。只要有規(guī)律，一般都屬于正常月經(jīng)。人的精神心理因素可以影響這種自動性周期變化。4、經(jīng)期一次月經(jīng)持續(xù)時間，2~7天。

5、經(jīng)量

第一天稍少，第二、三天較多，第四天后逐漸減少，總量約50~80ml。專家介紹說，從醫(yī)學(xué)上來測量，一次月經(jīng)量30毫升算過少，80毫升是過多。正常的應(yīng)該是每次60毫升。但平時我們無法去量，不過衛(wèi)生巾可以幫忙，正常的是一天換四、五次，每個周期不超過20片。假如每次用30片衛(wèi)生巾還不夠，每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過多；相反，每次月經(jīng)10片都用不完，則屬經(jīng)量過少。如果你屬于上述中的一種，應(yīng)及早去看醫(yī)生。

※

月經(jīng)期注意事項

1、注意經(jīng)期衛(wèi)生：外陰部應(yīng)保持清潔，每日應(yīng)用溫水清洗外陰一次。不宜坐浴，最好淋浴，不可作陰道沖洗。月經(jīng)墊要求質(zhì)軟吸水性強，月經(jīng)墊要勤換，經(jīng)期切忌性生活和游泳。

2、避免劇烈運動和過強的體力活動。

3、避免受寒著涼，注意保暖和休息。

4、保持良好的情緒，避免情緒波動。

5、注意經(jīng)期飲食女性經(jīng)期八大雷區(qū)

※捶腰※體檢※拔牙※用沐浴液清潔陰部※性生活※飲酒※K歌※吃油炸食品

原發(fā)性痛經(jīng)

經(jīng)過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。一般治療：進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。

痛經(jīng)保健在月經(jīng)期間因注意外陰部清潔衛(wèi)生，禁止使用陰道藥物及坐浴藥物，不能使用各種泄劑。另外，在生活起居上要注意保暖，不要受涼、淋雨。同時還應(yīng)少吃生冷食物，不要喝冷水。

痛經(jīng)食療美國婦科學(xué)家拉丁教授總結(jié)出一套食物療法，有助于減輕痛經(jīng)。他把食物分成“高壓力食物”和“低壓力食物”兩大類，認為前者容易引發(fā)或加重痛經(jīng)，后者則可緩解痛經(jīng)。高壓力食物包括：奶油、冰淇淋、牛奶、雞蛋、糖、牛肉、豬肉、羊肉、面包及面粉制品、咖啡、紅茶、巧克力等一些高熱量、高脂肪、高蛋白類食物。痛經(jīng)婦女在月經(jīng)來潮前．少時這些食物為宜。低壓力食物包括有：豆類及豆制品、芹菜、黃瓜、番茄、汕頭、洋蔥、馬鈴薯、菠菜、蘿卜、花那菜、小麥、大麥、蕎麥、燕麥、玉米、芝麻、核桃、杏仁、蘋果、葡萄、、魚類以及各種應(yīng)時水果等。一貫痛經(jīng)的婦女在經(jīng)期前要多吃一些低壓力食物。1·原發(fā)性痛經(jīng)的治療

(1)解說與安慰：對原發(fā)性痛經(jīng)者，尤其是青春期少女解說月經(jīng)的生理變化，痛經(jīng)的發(fā)病機理，解除緊張心理。針對患者的心理狀況給以適當?shù)陌参浚⒅笇?dǎo)一般性的處理方法，如休息、熱敷下腹部等。對繼發(fā)性痛經(jīng)者應(yīng)告知先查明疾病再對癥處理。

(2)前列腺素合成酶抑制劑因原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)病機理中前列腺素起著重要的作用。因此抑制前列腺素的合成有明顯的解痛作用。僅需在月經(jīng)期應(yīng)用，用藥期短，方便且副作用小。且原發(fā)性痛經(jīng)在結(jié)婚后緩解者眾多。故本制劑常為原發(fā)痛經(jīng)的首選藥物。如布洛芬等.應(yīng)予強調(diào)的是若在月經(jīng)前一天應(yīng)用，當能充分發(fā)揮藥物的作用，且應(yīng)持續(xù)應(yīng)用48到72小時，可按以往痛經(jīng)的天數(shù)決定用藥持續(xù)的久暫。常見的副反應(yīng)有消化不良、胃灼熱感、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、腹瀉、頭痛、頭暈等。偶有視力障礙及其他少見的副反應(yīng)。

(4)鈣離子通道阻滯劑：可降低子宮肌細胞周圍的鈣離子濃度，使子宮收縮減弱。副作用有輕度低血壓、心動過速和頭痛。硝苯吡啶(nifedipine)lOmg，3次／d，痛時可舌下含服。

(5)腎上腺素受體激動劑：使平滑肌收縮的頻率和幅度下降，緩解疼痛。但有心動過速、血壓降低等不良作用。間羥舒喘寧(terbutaline)2．5mg，3次／d；苯丙酚胺lOmg，3次／d。

(6)經(jīng)皮電刺激神經(jīng)：國外對藥物無效時，近年應(yīng)用高頻率電刺激神經(jīng)以解痛。經(jīng)下肢、髂、骶等處皮下作電刺激，發(fā)現(xiàn)雖疼痛緩解，但宮腔壓力未變，認為系改善缺血、降低痛傳導(dǎo)有關(guān)。尚與神經(jīng)細胞釋放內(nèi)腓肽有關(guān)。中成藥治療（１）屬氣血虧虛型的宜補氣養(yǎng)血，可用八珍益母丸、人參歸脾丸或烏雞白鳳丸。

（２）屬氣滯血瘀型的宜行氣活血，可用婦科痛經(jīng)丸、益母草膏等。

（３）屬肝郁氣滯型的宜舒肝理氣，可用加味逍遙丸或七制香附丸。

（４）屬肝腎虧損型的宜滋補肝腎，可用五子衍宗丸。

（５）屬寒濕瘀滯型的宜溫經(jīng)散寒，可用艾附暖宮丸或女金丹繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。閉經(jīng)問題

正常的閉經(jīng)：月經(jīng)停止的首先可能性是妊娠，如果有這方面的可能性，你可以先用試紙做個測試。如果排除了懷孕的可能，那么請注意壓力過大神經(jīng)緊張也會導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不至。

異常的閉經(jīng)：如果你的“好朋友”已經(jīng)三個月未見蹤影，應(yīng)該引起你足夠的重視，這種現(xiàn)象標志你的身體不夠正常和健康，你可能患上了甲狀腺功能亢進或者是卵巢囊腫，這兩種問題都可以在醫(yī)生的幫助下解決。需要女性注意的是，運動過量或者是體重過輕也會導(dǎo)致月經(jīng)停止。極個別的例子是由于當月的卵泡發(fā)育不夠成熟而沒有排出，這是因為卵巢自動停止或“漏掉”了一次工作。外陰及陰道的自然防御功能

兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。經(jīng)產(chǎn)婦的陰道松弛，這種防御功能較差陰道自凈作用:陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵人的抵抗力，同時上皮細胞中含有豐富糖原，在乳桿菌(優(yōu)勢菌)作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。婦科四大炎癥※陰道炎※盆腔炎※宮頸炎尿道炎正常的白帶

呈白色糊狀或蛋清樣，高度粘性，無腥臭等特殊氣味，量也較少，對生活沒有任何影響。在月經(jīng)之前2~3天、排卵期以及妊娠期，白帶會增加。精神刺激也可使其增多。２、霉菌性陰道炎由白色念珠菌感染所致，孕婦、糖尿病患者、長期應(yīng)用抗生素及接受大量雌激素治療者易發(fā)生感染。主要癥狀：

外陰瘙癢、灼痛，可有尿頻、尿痛及性交痛，白帶白色稠厚，豆渣樣或凝乳樣３、細菌性陰道炎引發(fā)原因較多，如陰道創(chuàng)傷、流產(chǎn)、盆腔炎癥、機體免疫力下降而使陰道正常生態(tài)環(huán)境遭到破壞，為病菌生長、繁殖創(chuàng)造條件。主要癥狀：白帶呈漿液樣膿性、灰白或灰黃色、較稀薄、有比較特殊的魚腥臭味，外陰瘙癢不明顯。盆腔炎——痛盆腔炎是女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜受細菌侵襲發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱。根據(jù)發(fā)病部位的不同，有宮體炎、附件炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎等，可分為急性及慢性兩種。

急性盆腔炎：多發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染及經(jīng)期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良造成。

慢性盆腔炎：在婦科較常見，多為急性盆腔炎治療不徹底所致，有時可無急性盆腔炎史。當機體免疫力降低時，慢性盆腔炎也可有急性發(fā)作。盆腔炎的主要癥狀：１、腰酸下腹部墜脹疼痛，腰骶部酸痛，有時伴有肛門墜脹感，在勞累、性生活后及經(jīng)前可加重；２、白帶增多；３、痛經(jīng)或月經(jīng)過多；４、原發(fā)或繼發(fā)不孕。宮頸炎——濕子宮頸是陰道通向子宮的通道，是預(yù)防陰道內(nèi)病原菌侵入子宮的重要防線。正常情況下，子宮頸分泌粘稠的分泌物形成黏液，抵抗病原體進入子宮腔，但當機體抵抗力下降，或?qū)m頸受各種因素影響使分泌物增加，宮頸外部長期浸潤在分泌物內(nèi)，易受病原體感染，從而發(fā)生宮頸炎。宮頸炎發(fā)病原因機械性刺激或損傷：流產(chǎn)、診斷性刮宮以及分娩都可造成損傷，也與性生活有關(guān)。病原體感染：最常見的細菌、滴蟲、霉菌、支原體、衣原體、病毒等?；瘜W(xué)物質(zhì)刺激：長期使用消毒液，會損害皮膚黏膜，降低局部抵抗力，從而易發(fā)生感染。過度使用藥物，也會引起宮頸炎。

急性宮頸炎：主要表現(xiàn)為白帶增多，粘稠，呈淡黃或膿性。

慢性宮頸炎：常見的病理改變，如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大等，嚴重時會出現(xiàn)腰腹墜脹感，月經(jīng)前及性交時加重。宮頸糜爛

宮頸外口處的宮頸陰道部（單層柱狀上皮）外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，稱宮頸糜爛。根據(jù)糜爛深淺程度分為3型：單純型、顆粒型、乳突型宮頸糜爛面積大小分為3型：I度、II度、III度主要癥狀輕度宮頸糜爛沒有明顯不適，中度和重度宮頸糜爛會出現(xiàn)白帶增多、色黃、粘稠并有臭味，刺激外陰而引起瘙癢。當炎癥擴散到盆腔時，會出現(xiàn)腰骶酸痛、小腹墜脹等癥狀。引發(fā)原因不潔性生活多個性伴侶、性生活強度過大（每周4次以上）、經(jīng)期性生活等

多次人工流產(chǎn)清潔過度月經(jīng)持續(xù)過長尿道炎

急性尿道炎：尿道外口紅腫，可見少量黏液性或膿性分泌物，常感尿頻、尿急、尿痛，可見膿尿，部分患者可有血尿。慢性尿道炎：尿線變細，排尿不暢，但尿路刺激癥狀多不顯著，有時清晨可見少量漿性分泌物黏附于尿道口。預(yù)防：多喝水，飲食清淡，出現(xiàn)癥狀可及時到醫(yī)院就診，一般可服用鹽酸左氧氟沙星和熱淋清片。女性常見的生殖感染疾?。ㄐ圆。┮?、淋病二、尖銳濕疣三、梅毒四、生殖器皰