監(jiān)護室考試四鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛附答案

監(jiān)護室考試四鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛[復(fù)制]1.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的指針*疼痛(正確答案)焦慮(正確答案)躁動(正確答案)瞻望(正確答案)睡眠障礙(正確答案)2.譫妄按表現(xiàn)形式的分型正確的是[單選題]*興奮型(正確答案)臨床型亞臨床型麻醉未醒3.譫妄的評估工具[單選題]*ADLRASSBradenCAM_ICU(正確答案)4.譫妄患者的護理干預(yù)，以下哪一項除外？[單選題]*做好約束(正確答案)早期活動多交流減輕疼痛5.譫妄發(fā)生的原因*年齡、性格(正確答案)疾病情況、對醫(yī)療過程的懼怕(正確答案)環(huán)境封閉陌生(正確答案)自我控制能力的喪失(正確答案)6.譫妄主要的臨床表現(xiàn)*間歇性的意識混亂(正確答案)注意力不集中(正確答案)精神病癥狀(正確答案)重癥患者不易察覺(正確答案)7.譫妄護理舒適的環(huán)境要求保持安靜，盡量滿足患者的合理要求，減少刺激治療操作輕柔，盡量集中完成。[判斷題]*對(正確答案)錯8.ICU病人出現(xiàn)不良心理的原因（）*A.環(huán)境因素(正確答案)B.治療因素(正確答案)C.孤獨與憂郁(正確答案)D.身體裸露(正確答案)9.病人心理影響因素（）*A.急危重疾病的搶救經(jīng)歷(正確答案)B.監(jiān)測治療措施(正確答案)C.復(fù)雜陌生的治療設(shè)備、病房環(huán)境(正確答案)D.情感缺失：親人、醫(yī)務(wù)人員、自身(正確答案)10.插管病人的護理措施（）*A.語言性溝通(正確答案)B.非語言性溝通(正確答案)C.重視病人家屬對病人的心理作用(正確答案)D.滿足病人需要(正確答案)E.創(chuàng)造能表達意愿的條件(正確答案)11.ICU綜合征的病因（）*A.環(huán)境因素(正確答案)B患者因素(正確答案)C.治療因素：監(jiān)護措施、有創(chuàng)治療手術(shù)因素：(正確答案)D.切口疼痛(正確答案)E藥物因素：精神毒性作用體液因素經(jīng)濟因素(正確答案)12.由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，ICU基本實行封閉式管理，家屬不能隨便進入，家屬不會產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，引起醫(yī)患關(guān)系的緊張和不必要的醫(yī)療糾紛等問題，因此做好與患者家屬的心理溝通，不是很重要（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)13.ICU綜合征是指入住ICU的成年病人行為、知覺、認(rèn)識方面的異常（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯14.譫妄分型中哪種類型的譫妄發(fā)生率最高（）[單選題]*A.活動增多型B.活動減少型C.躁動躁狂型D.抑郁焦慮型E.混合型(正確答案)15.哪種藥物可縮短譫妄持續(xù)時間，或可預(yù)防譫妄發(fā)生（）[單選題]*A.丙泊酚B.奧氮平C.右美托咪定(正確答案)D.芬太尼E.布托啡諾16.譫妄可能會（）*A.延長住院時間(正確答案)B.增加患者死亡率(正確答案)C.影響長期認(rèn)知功能(正確答案)D.使患者動作遲緩、精神萎縮(正確答案)E.多言、多語(正確答案)17.CAM-ICU評分中第1項陽性，第2項陰性需繼續(xù)評分（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)18.“三查八對”中“八對“指的是哪些？*床號、姓名、(正確答案)藥名、劑量(正確答案)濃度、時間(正確答案)用法、藥品有效期(正確答案)19.以下哪項不是藥品安全管理的原則？[單選題]*藥品分類放置貴重藥、毒麻藥品專人負(fù)責(zé)看似、聽似藥品做好明確的標(biāo)識高警示藥品不用分區(qū)存放(正確答案)新藥使用前應(yīng)先學(xué)習(xí)，再使用20.下列哪項不是安全給藥的原則？[單選題]*嚴(yán)格執(zhí)行查對制度口服藥做到派藥到口觀察用藥后的反應(yīng)可以根據(jù)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑用藥(正確答案)21.給藥的5個準(zhǔn)確原則是哪些？*準(zhǔn)確的藥物(正確答案)準(zhǔn)確的劑量(正確答案)準(zhǔn)確的途徑(正確答案)準(zhǔn)確的時間(正確答案)準(zhǔn)確的患者(正確答案)22.輸血的安全管理中，以下哪項不符合要求？[單選題]*嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作嚴(yán)格落實查對制度，落實雙人床旁查對制度輸血前后及血制品之間需要輸注生理鹽水沖管血液制品內(nèi)可以隨意加入其它藥品(正確答案)23.醫(yī)囑的安全管理中，以下哪項不符合要求？[單選題]*不管醫(yī)囑有無疑問，都要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行(正確答案)護士有權(quán)利拒絕執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑病人提出疑問的醫(yī)囑，要核對清楚后再執(zhí)行非急救情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑新藥、新技術(shù)、新治療的醫(yī)囑，應(yīng)先學(xué)習(xí)再執(zhí)行24.常見護理風(fēng)險發(fā)生的原因有哪些？*不認(rèn)真執(zhí)行查對制度(正確答案)不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑(正確答案)藥品管理混亂(正確答案)巡視不周，觀察病情不細(xì)，使病人病情變化未及時發(fā)現(xiàn)而延誤搶救/治療時機(正確答案)25.護士行為準(zhǔn)則中不予執(zhí)行的有以下哪些？*轉(zhuǎn)抄或重整的醫(yī)囑未經(jīng)雙人核對(正確答案)易過敏藥物未做過敏試驗(正確答案)藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、效期未檢查(正確答案)集體擺藥未經(jīng)雙人核對(正確答案)26.護理文件書寫可以由（）護理人員完成[單選題]*A必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員(正確答案)B實習(xí)護士C進修護士D見習(xí)護士27.用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案有（）*立即停止給藥(正確答案)報告醫(yī)生(正確答案)積極組織搶救或采取補救措施(正確答案)28.用藥錯誤可出現(xiàn)在哪里？*處方(正確答案)醫(yī)囑(正確答案)藥物混合(正確答案)用藥指導(dǎo)(正確答案)29.用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案有（）*保留各種藥品、器械(正確答案)上報護理部、院領(lǐng)導(dǎo)(正確答案)按不良事件要求上報(正確答案)30.發(fā)生用藥錯誤時，情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物[判斷題]*對(正確答案)錯31.發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)異物，絮狀物、應(yīng)繼續(xù)輸入，不需更換輸液器[單選題]*對錯(正確答案)32.嚴(yán)格落實查對制度，堅持“三查八對”，嚴(yán)格檢查：藥品質(zhì)量。[判斷題]*對(正確答案)錯33.腕帶使用人群包括以下哪些：（）*A、年齡65歲以上患者(正確答案)B、產(chǎn)婦、新生兒(正確答案)C、手術(shù)、ICU、急診、(正確答案)D、無名氏、兒童(正確答案)E、意識不清、語言交流障礙、無自主能力者、鎮(zhèn)靜期間、危重患者、輸血、不同語種語言交流障礙。(正確答案)34.對科室水、電、氣加強管理，如有損壞及時報請維修。[單選題]*對(正確答案)錯35.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。[單選題]*對(正確答案)錯36.引起疼痛的原因（）*A.體征：創(chuàng)傷、炎癥、缺血、內(nèi)臟擴張、肌肉痙攣(正確答案)B.繼發(fā)疼痛來源：術(shù)后傷口、過度充盈的膀胱等(正確答案)37.ICU患者鎮(zhèn)靜的理想水平是安靜入睡又易被喚醒（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯38.定時評估有利于調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物及其劑量以達到預(yù)期目標(biāo)（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯39.目前科室使用的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評分是（）[單選題]*A.RASS評分(正確答案)B.Riker評分C.Ramsay評分40.鎮(zhèn)靜藥物的作用（）*A.減輕應(yīng)激反應(yīng)(正確答案)B.輔助治療患者緊張焦慮及躁動(正確答案)C.提高患者對機械通氣、各種診療操作的耐受性(正確答案)41.長期鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療期間，實施每日喚醒計劃（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯42.交接班方式，不包括：（）[單選題]*A、文字交接B、口頭交接C、床邊交接D、電話交接(正確答案)43.機械通氣患者如果沒有體位改變的禁忌癥，應(yīng)予抬高床[單選題]*A、10-20°B、15-30°C、30-45°(正確答案)D、40-50°44.護理安全隱患有*A.人員素質(zhì)隱患(正確答案)B.技術(shù)隱患(正確答案)C.管理隱患(正確答案)D.物資隱患(正確答案)E.機械設(shè)備隱患(正確答案)F.環(huán)境隱患(正確答案)45.長期醫(yī)囑是指有效期大于24小時，臨時醫(yī)囑是指有效期在12小時之內(nèi)。[單選題]*對錯(正確答案)46.用藥錯誤包含哪些方面*錯誤的患者(正確答案)錯誤的藥物(正確答案)錯誤的給藥時間(正確答案)錯誤的給藥操作(正確答案)47.交接班的模式是（）。[單選題]*SBAR模式(正確答案)書面模式口頭模式48.交班者向接班者交清患者病情及治療，未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清出現(xiàn)的問題由（）負(fù)責(zé)。[單選題]*A．接班者(正確答案)B．交班者C．責(zé)任護士D．護工49.交接班中如發(fā)現(xiàn)病人病情與護理情況未交代清楚，應(yīng)()[單選題]