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犬咬傷的急救常識(shí)與預(yù)防急診科
閆真真學(xué)習(xí)內(nèi)容狂犬病的定義狂犬病的暴露分級(jí)與處理原則犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)犬咬傷的預(yù)防狂犬病的定義
狂犬病是被感染狂犬病毒的動(dòng)物,常見(jiàn)的是狗、貓等咬傷、抓傷、舔舐傷口或黏膜而引起的急性傳染病。
又稱恐水病,瘋狗病。狂犬病的臨床表現(xiàn)人患了狂犬病就會(huì)出現(xiàn)一系列的精神癥狀。
初期多有低熱,頭痛,倦怠,周身不適,食欲不正,精神恍惚,煩躁不安,咽喉發(fā)緊等癥狀,同時(shí)傷口部位及神經(jīng)通路上有麻木癢感,持續(xù)2-5天后則出現(xiàn)典型癥狀。---初期癥狀---主要典型癥狀狂犬病的臨床表現(xiàn)狂犬病一旦發(fā)病,進(jìn)展迅速,死亡率可達(dá)100%??袢“l(fā)作中國(guó)是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。近年的年報(bào)告狂犬病死亡人數(shù)均在2400例以上,僅次于印度,居全球第二位,位列我國(guó)法定傳染病的前三位犬咬傷的暴露分級(jí)與處置原則受傷了但沒(méi)有出血Ⅱ級(jí):裸露的皮膚被輕咬;無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷WHO和我國(guó)均按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí):確認(rèn)病史可靠則不需處置犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施3、徹底沖洗傷口---決定搶救成敗的關(guān)鍵立即用肥皂水或清水(1000毫升以上)沖洗傷口15分鐘,若周圍一時(shí)無(wú)水源,可用人尿代替清水沖洗,然后再設(shè)法找水。徹底沖洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦傷口,且不可馬馬虎虎沖洗一下,甚至涂點(diǎn)紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院,這是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法。4、傷口處理沖洗和消毒后只要未傷及大血管,盡量不要縫合,也不應(yīng)包扎,不涂軟膏,不用粉劑,以利傷口排毒如傷及頭面部,或傷口大而深,或傷及大血管需要縫合包扎時(shí),應(yīng)在不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒的前提下,做抗毒血清處理后再縫合犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施5、健康指導(dǎo)立即就近到狂犬病免疫預(yù)防門診接種全程、足量的狂犬病疫苗。嚴(yán)重的還應(yīng)注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。接種期間避免劇烈活動(dòng)忌用免疫抑制劑藥物忌酒,咖啡,濃茶和辛辣刺激性食物。傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等。犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施6、向動(dòng)物防疫部門報(bào)告,促使傷人動(dòng)物隔離和就診犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施暴露前免疫預(yù)防程序
基礎(chǔ)免疫0天、7天、28天分別接種1劑量的狂犬病疫苗
0天7天28天1年5年時(shí)間加強(qiáng)免
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