savina呼吸機及機械通氣基礎(chǔ)課件

Savina呼吸機操作培訓(xùn)2017年01月急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備系列培訓(xùn)——Savina呼吸機操作培訓(xùn)2017年01月急救、生命支持類醫(yī)什么是呼吸？什么是呼吸？content簡介準備操作與保養(yǎng)content簡介1簡介：后視圖直流接口交流接口電源開關(guān)Nursecall

(選配)串行口側(cè)把手

空氣入口1簡介：后視圖直流接口交流接口電源開關(guān)Nursecall觸發(fā)指示實時波形顯示AC/DC指示燈待機按鍵流量傳感器呼出閥1簡介：前視圖氧氣入口在機器右側(cè)報警指示燈觸發(fā)指示實時波形顯示AC/DC指示燈待機按鍵流量傳感器1、模式選擇鍵2、參數(shù)設(shè)置鍵3、中心確認鍵IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAPVt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP1簡介：前視圖1、模式選擇鍵IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPA1簡介：模式/參數(shù)調(diào)整方式ThreestepOperatingConcept1.選擇2.調(diào)節(jié)3.確認1簡介：模式/參數(shù)調(diào)整方式ThreestepOperat2準備——連接電源、氣源2準備——連接電源、氣源1將隔膜貼在呼氣閥上2將橡皮套管套于接口2準備——安裝呼氣閥、吸氣閥3將壓花接頭盡可能轉(zhuǎn)向左邊4插入呼氣閥3將壓花接頭轉(zhuǎn)向右邊5安裝捕水器1將隔膜貼在呼氣閥上2準備——安裝呼氣閥、吸氣閥3將壓花1將插座盡量推向左邊2插入流量傳感器，使探針面對呼吸機，安裝時盡量插深入插孔3把流量傳感器盡量向右推入呼氣閥的橡皮套管內(nèi)2準備——安裝流量傳感器1將插座盡量推向左邊2準備——安裝流量傳感器吸入端呼出端呼出閥濕化器捕水器2準備——連接呼吸回路吸入端呼出端濕化器捕水器2準備——連接呼吸回路操作指示燈／發(fā)光二極管，信息顯示和聲音警告通氣功能PEEP功能呼氣容量監(jiān)測MV吸氣氧濃度測量FiO2MV報警低限Paw報警高限主電源故障報警氧報警2準備——操作前檢查操作指示燈／發(fā)光二極管，信息顯示和聲音警告2準備——操作前打開機器后面板上的電源開關(guān)，Savina自檢20s自檢階段，儀器上所有LED顯示燈、鍵盤顯示燈、電源指示燈都亮起來，并會短暫測試一下聲音報警當前使用電源的指示燈一直亮著Savina按照設(shè)定的模式/參數(shù)對模擬肺進行通氣。2準備——操作前檢查打開機器后面板上的電源開關(guān)，Savina自檢20s2準備8按下?參數(shù)?鍵，選擇?數(shù)值1/2?，屏幕上顯示的條柱形表示吸氣壓力，呼氣末壓力以及吸氣和呼氣之間的壓力變化。PEEP顯示:PEEP10mbar±2mbar誤差分鐘通氣量顯示：MV7.8L/min±1.0L/min誤差氧濃度顯示：FiO260%±3vol.%誤差2準備——操作前檢查8按下?參數(shù)?鍵，選擇?數(shù)值1/2?，屏幕上從Y-接頭上卸下模擬肺顯示如下信息:?!!!氣道壓力過低?45秒后顯示:MV0L/min+0.5L/min誤差堵住病人管路的Y口，觀察氣道壓力到達設(shè)定的壓力上限時能否實現(xiàn)報警重新連接模擬肺到Y(jié)－接頭。2準備——操作前檢查從Y-接頭上卸下模擬肺2準備——操作前檢查斷開主電源插頭設(shè)備自動切換到內(nèi)部電池供電，并繼續(xù)通氣顯示：《!!啟動內(nèi)部蓄電池》等待約30s，剩余電量顯示在主屏幕的最右邊重新連接好主電源插頭設(shè)備切換回主電源運行2準備——操作前檢查斷開主電源插頭2準備——操作前檢查斷開壓縮氧管道的連接。聲音報警響起，并顯示：?!!!供氧壓力偏低?Savina用空氣通氣。重新連接氧氣供應(yīng)軟管。警報?!!!FiO2過低?會暫時出現(xiàn)。按?報警復(fù)位?鍵。2準備——操作前檢查斷開壓縮氧管道的連接。2準備——操作前檢查轉(zhuǎn)換到待機狀態(tài):

按住待機鍵3s按“ResetCheck”確認開始通氣:

再次按待機鍵2準備——待機待機功能病人到來之前預(yù)設(shè)參數(shù)、模式，沒有報警減少電力和氣體消耗通氣開始只需輕輕一觸轉(zhuǎn)換到待機狀態(tài):

按住待機鍵3s開始通氣:

再次按待機鍵21、待機鍵關(guān)機前先回到待機狀態(tài)2、復(fù)位鍵待機狀態(tài)確認窒息通氣取消過時報警信息取消2準備——待機1、待機鍵2、復(fù)位鍵2準備——待機開機1按儀器背面的電源開關(guān)3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置通氣參數(shù)1按相應(yīng)的通氣參數(shù)鍵，鍵上的黃色LED會亮起。2設(shè)置＝轉(zhuǎn)動旋鈕確認＝按下旋鈕。鍵上的黃色LED即熄滅。開機3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置通氣參數(shù)設(shè)置另一種通氣模式的參數(shù)1按下新的通氣模式鍵3s，黃色LED閃爍

與新通氣模式相關(guān)的參數(shù)鍵的LED閃爍2按LED始終點亮的參數(shù)鍵3設(shè)置值＝轉(zhuǎn)動旋鈕,

確認數(shù)值＝按下旋鈕黃燈熄滅。3激活通氣模式＝按下旋鈕。若中斷參數(shù)設(shè)置，Savina不會改變該參數(shù)值，而將恢復(fù)到調(diào)節(jié)前的數(shù)值。3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置另一種通氣模式的參數(shù)3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置報警限值3操作與保養(yǎng)：報警報警識別1紅色或黃色LED閃爍2報警音鳴響3報警信息顯示在屏幕右上欄目4屏幕下方信息行顯示信息指導(dǎo)排除報警設(shè)置報警限值3操作與保養(yǎng)：報警報警識別3操作與保養(yǎng)：報警1

報警指示燈2 報警信息 3 報警復(fù)位4 報警靜音2分鐘5 解決報警提示ConnectO2!O2supplydown5.2.3.1.4.3操作與保養(yǎng)：報警1 報警指示燈ConnectO2!O故障排除后聲音報警即關(guān)閉

警告信息(!!)和提示信息(!)自動從屏幕上消失報警信息(!!!)保留在，必須被確認：1按?報警復(fù)位?鍵。2信息從屏幕上消除。3操作與保養(yǎng)：報警故障排除后3操作與保養(yǎng)：報警防止設(shè)置被修改4按?鎖定?鍵，黃色LED亮起，參數(shù)鍵、通氣模式鍵、屏幕設(shè)置均被保護不被改動。在設(shè)定新的數(shù)值前:4按?鎖定?鍵，黃色LED熄滅。3操作與保養(yǎng)：報警防止設(shè)置被修改3操作與保養(yǎng)：報警3操作與保養(yǎng)：撤機撤機指征1、生命體征穩(wěn)定2、神志清醒3、最大吸氣壓>20cmH2O4、VC>10~15ml/kg5、PaO2>300mmHg（FiO2=1.0）6、PaO2>60mmHg（FiO2<0.4）7、呼吸狀態(tài)的評估1、SBP變化>20mmHg或DBP變化>10mmHg2、P>110次/分或每分鐘增加20次3、R>30次/分或每分鐘增加10次以上4、出現(xiàn)嚴重心律不齊5、PaO2<60mmHg6、PaCO2>55mmHg7、PH<7.30出現(xiàn)上述指征之一應(yīng)立即恢復(fù)機械通氣。但PaO2

、PaCO2指標不適用于COPD慢性呼衰者。3操作與保養(yǎng)：撤機撤機指征1、SBP變化>20mmHg或D建議：根據(jù)院感管理規(guī)定拆卸：捕水器濕化器儲水器流量傳感器呼出閥、吸入閥3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)建議：根據(jù)院感管理規(guī)定3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)建議消毒劑酒精醛類消毒劑季銨鹽類消毒劑不可用含氯消毒劑過氧化物類消毒劑苯酚類消毒劑強有機酸不可用環(huán)氧乙烷滅菌3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)建議消毒劑部件時間如何消毒可重復(fù)使用部件建議消毒間隔高壓93℃/10分擦潔浸泡蒸汽134℃/10分Savina基本部件每位病人表部車架、機械臂、醫(yī)用氣體每位病人表部呼吸管路、Y、捕水器每位病人/每周呼出閥每位病人/每周流量傳感器每位病人/每周表部溫度傳感器每位病人/每周3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)部件時間如何消毒可重復(fù)使用部件建議消毒間隔Savina呼吸機操作培訓(xùn)2017年01月急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備系列培訓(xùn)——Savina呼吸機操作培訓(xùn)2017年01月急救、生命支持類醫(yī)什么是呼吸？什么是呼吸？content簡介準備操作與保養(yǎng)content簡介1簡介：后視圖直流接口交流接口電源開關(guān)Nursecall

(選配)串行口側(cè)把手

空氣入口1簡介：后視圖直流接口交流接口電源開關(guān)Nursecall觸發(fā)指示實時波形顯示AC/DC指示燈待機按鍵流量傳感器呼出閥1簡介：前視圖氧氣入口在機器右側(cè)報警指示燈觸發(fā)指示實時波形顯示AC/DC指示燈待機按鍵流量傳感器1、模式選擇鍵2、參數(shù)設(shè)置鍵3、中心確認鍵IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAPVt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP1簡介：前視圖1、模式選擇鍵IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPA1簡介：模式/參數(shù)調(diào)整方式ThreestepOperatingConcept1.選擇2.調(diào)節(jié)3.確認1簡介：模式/參數(shù)調(diào)整方式ThreestepOperat2準備——連接電源、氣源2準備——連接電源、氣源1將隔膜貼在呼氣閥上2將橡皮套管套于接口2準備——安裝呼氣閥、吸氣閥3將壓花接頭盡可能轉(zhuǎn)向左邊4插入呼氣閥3將壓花接頭轉(zhuǎn)向右邊5安裝捕水器1將隔膜貼在呼氣閥上2準備——安裝呼氣閥、吸氣閥3將壓花1將插座盡量推向左邊2插入流量傳感器，使探針面對呼吸機，安裝時盡量插深入插孔3把流量傳感器盡量向右推入呼氣閥的橡皮套管內(nèi)2準備——安裝流量傳感器1將插座盡量推向左邊2準備——安裝流量傳感器吸入端呼出端呼出閥濕化器捕水器2準備——連接呼吸回路吸入端呼出端濕化器捕水器2準備——連接呼吸回路操作指示燈／發(fā)光二極管，信息顯示和聲音警告通氣功能PEEP功能呼氣容量監(jiān)測MV吸氣氧濃度測量FiO2MV報警低限Paw報警高限主電源故障報警氧報警2準備——操作前檢查操作指示燈／發(fā)光二極管，信息顯示和聲音警告2準備——操作前打開機器后面板上的電源開關(guān)，Savina自檢20s自檢階段，儀器上所有LED顯示燈、鍵盤顯示燈、電源指示燈都亮起來，并會短暫測試一下聲音報警當前使用電源的指示燈一直亮著Savina按照設(shè)定的模式/參數(shù)對模擬肺進行通氣。2準備——操作前檢查打開機器后面板上的電源開關(guān)，Savina自檢20s2準備8按下?參數(shù)?鍵，選擇?數(shù)值1/2?，屏幕上顯示的條柱形表示吸氣壓力，呼氣末壓力以及吸氣和呼氣之間的壓力變化。PEEP顯示:PEEP10mbar±2mbar誤差分鐘通氣量顯示：MV7.8L/min±1.0L/min誤差氧濃度顯示：FiO260%±3vol.%誤差2準備——操作前檢查8按下?參數(shù)?鍵，選擇?數(shù)值1/2?，屏幕上從Y-接頭上卸下模擬肺顯示如下信息:?!!!氣道壓力過低?45秒后顯示:MV0L/min+0.5L/min誤差堵住病人管路的Y口，觀察氣道壓力到達設(shè)定的壓力上限時能否實現(xiàn)報警重新連接模擬肺到Y(jié)－接頭。2準備——操作前檢查從Y-接頭上卸下模擬肺2準備——操作前檢查斷開主電源插頭設(shè)備自動切換到內(nèi)部電池供電，并繼續(xù)通氣顯示：《!!啟動內(nèi)部蓄電池》等待約30s，剩余電量顯示在主屏幕的最右邊重新連接好主電源插頭設(shè)備切換回主電源運行2準備——操作前檢查斷開主電源插頭2準備——操作前檢查斷開壓縮氧管道的連接。聲音報警響起，并顯示：?!!!供氧壓力偏低?Savina用空氣通氣。重新連接氧氣供應(yīng)軟管。警報?!!!FiO2過低?會暫時出現(xiàn)。按?報警復(fù)位?鍵。2準備——操作前檢查斷開壓縮氧管道的連接。2準備——操作前檢查轉(zhuǎn)換到待機狀態(tài):

按住待機鍵3s按“ResetCheck”確認開始通氣:

再次按待機鍵2準備——待機待機功能病人到來之前預(yù)設(shè)參數(shù)、模式，沒有報警減少電力和氣體消耗通氣開始只需輕輕一觸轉(zhuǎn)換到待機狀態(tài):

按住待機鍵3s開始通氣:

再次按待機鍵21、待機鍵關(guān)機前先回到待機狀態(tài)2、復(fù)位鍵待機狀態(tài)確認窒息通氣取消過時報警信息取消2準備——待機1、待機鍵2、復(fù)位鍵2準備——待機開機1按儀器背面的電源開關(guān)3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置通氣參數(shù)1按相應(yīng)的通氣參數(shù)鍵，鍵上的黃色LED會亮起。2設(shè)置＝轉(zhuǎn)動旋鈕確認＝按下旋鈕。鍵上的黃色LED即熄滅。開機3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置通氣參數(shù)設(shè)置另一種通氣模式的參數(shù)1按下新的通氣模式鍵3s，黃色LED閃爍

與新通氣模式相關(guān)的參數(shù)鍵的LED閃爍2按LED始終點亮的參數(shù)鍵3設(shè)置值＝轉(zhuǎn)動旋鈕,

確認數(shù)值＝按下旋鈕黃燈熄滅。3激活通氣模式＝按下旋鈕。若中斷參數(shù)設(shè)置，Savina不會改變該參數(shù)值，而將恢復(fù)到調(diào)節(jié)前的數(shù)值。3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置另一種通氣模式的參數(shù)3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置報警限值3操作與保養(yǎng)：報警報警識別1紅色或黃色LED閃爍2報警音鳴響3報警信息顯示在屏幕右上欄目4屏幕下方信息行顯示信息指導(dǎo)排除報警設(shè)置報警限值3操作與保養(yǎng)：報警報警識別3操作與保養(yǎng)：報警1

報警指示燈2 報警信息 3 報警復(fù)位4 報警靜音2分鐘5 解決報警提示ConnectO2!O2supplydown5.2.3.1.4.3操作與保養(yǎng)：報警1 報警指示燈ConnectO2!O故障排除后聲音報警即關(guān)閉

警告信息(!!)和提示信息(!)自動從屏幕上消失報警信息(!!!)保留在，必須被確認：1按?報警復(fù)位?鍵。2信息從屏幕上消除。3操作與保養(yǎng)：報警故障排除后3操作與保養(yǎng)：報警防止設(shè)置被修改4按?鎖定?鍵，黃色LED亮起，參數(shù)鍵、通氣模式鍵、屏幕設(shè)置均被保護不被改動。在設(shè)定新的數(shù)值前:4按?鎖定?鍵，黃色LED熄滅。3操作與保養(yǎng)：報警防止設(shè)置被修改3操作與保養(yǎng)：報警3操作與保養(yǎng)：撤機撤機指征1、生命體征穩(wěn)定2、神志清醒3、最大吸氣壓>20cmH2O4、VC>10~15ml/kg5、PaO2>300