生理學(xué)習(xí)題1-12章

【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流.....精品文檔......生理學(xué)習(xí)題1-12章生理學(xué)復(fù)習(xí)題第一章緒論一、名詞解釋l.興奮性2.刺激3.興奮4.閾值5.內(nèi)環(huán)境6.負(fù)反饋二、填空題1通常生理學(xué)的研究方法分為三個(gè)水平，即_________、_________和_________。2．機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的形式有兩種，即_________和_________。3．刺激要引起機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)，必須具備三個(gè)條件，即_________、_________和_________。4．閾值的大小與組織興奮性的高低呈_________關(guān)系，閾值愈大表明組織興奮性愈_________。5．入體的可興奮組織有三種，即_________、_________和_________。6組織在接受刺激而興奮時(shí)，其本身的興奮性發(fā)生規(guī)律性的變化，一般需要經(jīng)歷_________、_________、_________和_________四個(gè)階段。7．人體細(xì)胞直接生活的環(huán)境稱(chēng)為_(kāi)________、即_________。8．人體功能的調(diào)節(jié)方式概括起來(lái)有三種，即_________、_________和_________。9．一個(gè)完整的反射弧_________、_________、_________、_________、和_________五部分組成。10．神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是_________，完成它的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是_________。三、單項(xiàng)選擇題1．機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的能力稱(chēng)為A．反射B反應(yīng)c．抑制D．興奮性E．興奮2．生理學(xué)研究中，最常用的刺激方法是A．鉗夾B．聲音c．溫度D．電E．光3．要檢查坐骨神經(jīng)一腓腸肌標(biāo)本是否有興奮性，用哪種刺激方法最好A．食鹽B．火柴C．鋅銅弓D．鑷子E．光照4．剛能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱(chēng)為A．有效刺激B．閾刺激c．閾上刺激D．閾下刺激E．閾值5．剛能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激稱(chēng)為A．有效刺激B．閾刺激c．閾上刺激D．閾下刺激E．閾值6．可興奮細(xì)胞包括A．神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞B．神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞c．神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、腺細(xì)胞D．神經(jīng)細(xì)胞、骨細(xì)胞、腺細(xì)胞E．神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、骨細(xì)胞7．可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生A．收縮B．分泌c．神經(jīng)沖D．反射E．電位變化8．欲了解肌肉興奮性的高低，最適合的指標(biāo)是A．肌肉收縮的強(qiáng)弱B．肌肉收縮速度的快慢c．引起肌肉收縮的刺激閾值的高低D．肌肉動(dòng)作電位幅度的大小E．動(dòng)作電位傳導(dǎo)的速度9．判斷組織興奮性高低常用的簡(jiǎn)便指標(biāo)是A．閾電位B．動(dòng)作電位c．閾強(qiáng)度D．強(qiáng)度一時(shí)間變化E．刺激頻率10．神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激后，興奮性的周期性變化是A．相對(duì)不應(yīng)期一絕對(duì)不應(yīng)期一超常期一低常期B．絕對(duì)不應(yīng)期－相對(duì)不應(yīng)期-低常期－超常期c．絕對(duì)不應(yīng)期一低常期．相對(duì)不應(yīng)期一超常期D．絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一超常期一低常期E．絕對(duì)不應(yīng)期一超常期．低常期一相對(duì)不應(yīng)期11組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，其興奮性A．基本消失B．無(wú)限大c．高于正常D．稍微低于正常E．等于正常12．神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是A．反應(yīng)B．適應(yīng)c．反射D．正反饋E．負(fù)反饋13．維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是A．神經(jīng)調(diào)節(jié)B．體液調(diào)節(jié)c．自身調(diào)節(jié)D．正反饋調(diào)節(jié)E．負(fù)反饋調(diào)節(jié)14．在相對(duì)不應(yīng)期給蛙坐骨神經(jīng)一個(gè)較強(qiáng)的刺激使它再次興奮，它的興奮性將如何變化A．超常期-低常期B．絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一超常期-低常期c．超常期一低常期一絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期D．相對(duì)不應(yīng)期一超常期一低常期E．超常期-低常期一絕對(duì)不應(yīng)期四、問(wèn)答題1．試舉例說(shuō)明何謂刺激、反應(yīng)與興奮性，并分析它們之間的關(guān)系。【參考答案】一、名詞解釋1．興奮性是指機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。2．刺激是指能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境變化。4．興奮是指機(jī)體接受刺激后由相對(duì)靜止變?yōu)榛顒?dòng)，或者活動(dòng)由弱變強(qiáng)的過(guò)程。6．閾值是指剛能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小的刺激強(qiáng)度。8內(nèi)環(huán)境是指體內(nèi)細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液。10．負(fù)反饋是指反饋?zhàn)饔门c原效應(yīng)作用相反，維持入體的功能相對(duì)穩(wěn)定。二、填空題1．整體水平、器官和系統(tǒng)水平、細(xì)胞和分子水平2．興奮、抑制3．刺激的強(qiáng)度、刺激的時(shí)問(wèn)、刺激的時(shí)間一強(qiáng)度變化率4．反變、低5．神經(jīng)、肌肉、腺體6．絕對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期、低常期7．內(nèi)環(huán)境、細(xì)胞外液8．神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)9．感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器lO．反射、反射弧三、單項(xiàng)選擇題1．D2．D3．C4．E5．B6．C7．E8．C9．C10．D11．A12．C13．E14．B四、問(wèn)答題1．能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境變化稱(chēng)為刺激；機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱(chēng)為興奮性；機(jī)體接受刺激后，功能活動(dòng)的改變稱(chēng)為反應(yīng)。反應(yīng)有兩種形式，機(jī)體受刺激后，如果由安靜狀態(tài)轉(zhuǎn)入活動(dòng)狀態(tài)或活動(dòng)狀態(tài)的加強(qiáng)稱(chēng)為興奮；如果由活動(dòng)變?yōu)橄鄬?duì)靜止，或者活動(dòng)由強(qiáng)變?nèi)醴Q(chēng)為抑制。刺激是引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的條件，但是要引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)刺激的強(qiáng)度必須達(dá)到或大于閾值。反應(yīng)是刺激引起的結(jié)果。興奮性是有生命的機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的內(nèi)在因素，如果組織細(xì)胞已經(jīng)死亡，沒(méi)有了興奮性，那么再大強(qiáng)度的刺激也不會(huì)引起反應(yīng)。例如針刺手指皮膚，入會(huì)立即反射性產(chǎn)生縮手動(dòng)作。在這里，能為機(jī)體所感受的外界環(huán)境的變化是“針刺”這種物理性刺激，機(jī)體在接受刺激后立即產(chǎn)生一個(gè)縮手動(dòng)作，即屈肌由靜止變?yōu)榛顒?dòng)，稱(chēng)為興奮。此現(xiàn)象說(shuō)明機(jī)體能接受刺激發(fā)生反應(yīng)，故具有興奮性。第二章細(xì)胞的基本功能一、名詞解釋1．單純擴(kuò)敞2．易化擴(kuò)散3．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)4．靜息電位5．去極化6．動(dòng)作電位7．閾電位8．終板電位9．興奮一收縮耦聯(lián)10．單收縮11.強(qiáng)直收縮二、填空題1．細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的形式多種多樣，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)運(yùn)形式有_________、_________、_________、和_________。2．易化擴(kuò)散分為兩種方式，即_________和_________。3．根據(jù)引起通道開(kāi)或閉的原因不同，可將通道分為_(kāi)________門(mén)控通道、_________門(mén)控通道和_________門(mén)控通道。4．載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)有_________、_________、_________。5.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括_________和_________。6.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)分為兩種，即_________和_________。一般所說(shuō)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指_________。7．繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)分為兩種形式，即_________和_________。8．入胞可分為兩種方式，即_________和_________。9．以單純擴(kuò)散進(jìn)出細(xì)胞的物質(zhì)是_________，主要有_________和_________。通道轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)主要是_________。載體轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)主要是_________。入胞和出胞轉(zhuǎn)運(yùn)的是_________物質(zhì)。10．細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式主要有_________、_________、_________和_________。11．神經(jīng)--骨骼肌接頭的傳遞是_________介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。含氮激素多是通過(guò)_________介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。類(lèi)固醇激素是通過(guò)_________介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)。12．跨膜電位(膜電位)包括_________和_________。13．離子流學(xué)說(shuō)的要點(diǎn)有二，一是_________；二是_________。14．動(dòng)作電位的特點(diǎn)有_________、_________和_________。15．局部電位的特點(diǎn)有_________、_________和_________。16鋒電位由_________和_________組成。17．動(dòng)作電位的波形由_________和_________組成，而以_________為主要成分。18后電位包括_________和_________。19．_________能阻斷Na+通道，_________能阻斷Ka+通道。20．神經(jīng)--骨骼肌接頭處的結(jié)構(gòu)由_________、_________和_________組成。21．神經(jīng)--骨骼肌接頭處傳遞的特點(diǎn)有_________、_________和_________。22．組成細(xì)肌絲的三種蛋白質(zhì)是_________、_________和_________。23．單收縮可分為三個(gè)時(shí)期，即_________、_________和_________。24．肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而無(wú)長(zhǎng)度的縮短稱(chēng)為_(kāi)________；而只有長(zhǎng)度的縮短而無(wú)肌張力的變化稱(chēng)為_(kāi)________。25．影響骨骼肌收縮的主要因素是_________、_________和_________。二、選擇題(一)A型題1.單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散的共同點(diǎn)是A．借助于通道蛋白的幫助B．順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)c．需要ATP供能D．通過(guò)“生物泵”的活動(dòng)E．借助于載體蛋白的幫助2．一些小分子物質(zhì)，由膜的低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)至高濃度一側(cè)，主要是靠A．單純擴(kuò)散B．易化擴(kuò)散c．膜的生物泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．出胞或入胞作用E．膜兩側(cè)濃度差的動(dòng)力3．在一定范圍內(nèi)，隨著濃度梯度的增加，易化擴(kuò)散的速度A．一定加快B．一定減慢c可能不變D．可能減慢E可能加快4．易化擴(kuò)散不同于單純擴(kuò)散的是A．順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)B.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)C.消耗能量D．需要通道蛋白和載體蛋白E．需要ATP酶5．單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同點(diǎn)是A耗氧、耗能B．順濃度差進(jìn)行C．借助于通道蛋白D．物質(zhì)從細(xì)胞膜的間隙通過(guò)E．轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是小分子或離子6．細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na+濃度差和K+濃度差的形成與維持是由于A．膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大B．膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果D．膜上鈉--鉀泵的作用E．膜上ATP的作用7．靜息電位是指細(xì)胞在安靜狀態(tài)時(shí)，存在于A．細(xì)胞膜外的電位差B．細(xì)胞內(nèi)的電位差C．細(xì)胞膜兩側(cè)內(nèi)負(fù)外正的電位差D．細(xì)胞膜兩側(cè)內(nèi)正外負(fù)的電位差E．細(xì)胞與細(xì)胞之間的電位差8骨骼肌細(xì)胞的靜息電位為-70mV，當(dāng)變?yōu)?80mV時(shí)稱(chēng)為A極化B．去極化c．復(fù)極化D．反極化E．超極化9．細(xì)胞靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)下列哪種離子通透性最大A．K+B．Na+C．Cl-D．Ca2+E．Mg2+lO．入工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度，靜息電位的絕對(duì)值將A．不變B．增大C．減小D先增大后減小E．先減小后增大11．神經(jīng)纖維中相鄰兩個(gè)鋒電位的時(shí)間間隔至少應(yīng)大于其A．相對(duì)不應(yīng)期B．絕對(duì)不應(yīng)期C．超常期D低常期E．絕對(duì)不應(yīng)期加相對(duì)不應(yīng)期12．下列關(guān)于“鈉泵”的敘述中，錯(cuò)誤的是A鈉泵是一種鑲嵌在膜脂質(zhì)雙層中的特殊蛋白質(zhì)B鈉泵是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)Na+、K+出入細(xì)胞的特殊蛋白質(zhì)C．鈉泵能轉(zhuǎn)運(yùn)K+入細(xì)胞，轉(zhuǎn)運(yùn)Na+出細(xì)胞D．鈉泵只能轉(zhuǎn)運(yùn)Na+E．鈉泵又稱(chēng)鈉--鉀依賴(lài)式ATP酶13受體的化學(xué)本質(zhì)是A．脂質(zhì)B．蛋白質(zhì)c．糖類(lèi)D．核酸E胺類(lèi)14．細(xì)胞膜去極化達(dá)到什么水平時(shí)，膜的鈉通道大量開(kāi)放A．動(dòng)作電位水平B．靜息電位水平c．閾電位水平D．0電位水平E鋒電位水平15．細(xì)胞的靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時(shí)，其興奮性A．升高B．降低c．不變D．先升高后降低E．先降低后升高16．入工地降低細(xì)胞外液的鈉離子濃度時(shí)，動(dòng)作電位的幅度A．增大B．減小C．不變D．先增大后減小E．先減小后增大17．當(dāng)可興奮細(xì)胞受到電刺激要產(chǎn)生興奮時(shí)，首先引起的變化是A．鈉通道大量開(kāi)放B．膜發(fā)生超極化C．鉀離子向膜外擴(kuò)散D.產(chǎn)生動(dòng)作電位E．膜發(fā)生局部電位18．降低細(xì)胞外液Na+濃度時(shí)，發(fā)生的變化是A．靜息電位增大，動(dòng)作電位幅值不變B．靜息電位增大，動(dòng)作電位幅值增高C．靜息電位不變，動(dòng)作電位幅值降低D．靜息電位不變，動(dòng)作電位幅值增高E．靜息電位減小，動(dòng)作電位幅值增高19．下列有關(guān)興奮在同一細(xì)胞傳導(dǎo)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．動(dòng)作電位可沿細(xì)胞膜傳導(dǎo)到整個(gè)細(xì)胞B．傳導(dǎo)方式是通過(guò)產(chǎn)生局部電流刺激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動(dòng)作電位C．在有髓纖維是跳躍式傳導(dǎo)D．有髓纖維傳導(dǎo)動(dòng)作電位比無(wú)髓纖維快E．動(dòng)作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而減小20．下列有關(guān)神經(jīng)--骨骼肌接頭的論述中，錯(cuò)誤的是A．神經(jīng)--骨骼肌接頭的結(jié)構(gòu)類(lèi)似于突觸B．接頭間隙中的液體是細(xì)胞內(nèi)液C．接頭前膜是軸突末梢的膜D．接頭后膜是肌細(xì)胞膜E．接頭后膜產(chǎn)生的電位稱(chēng)為終板電位21．關(guān)于終板電位的論述，錯(cuò)誤的是A．具有“全或無(wú)”的性質(zhì)B．無(wú)不應(yīng)期C．其大小與神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿量成正比D．可總和E．可以電緊張的形式向周?chē)鷤鞑?2．興奮--收縮耦聯(lián)是由A．神經(jīng)興奮的電位變化導(dǎo)致肌肉興奮的電位變化的過(guò)程B.肌肉興奮的電位變化導(dǎo)致神經(jīng)興奮的電位變化的過(guò)程C．神經(jīng)興奮的電位變化導(dǎo)致肌肉收縮的機(jī)械變化的過(guò)程D．肌肉興奮的電位變化導(dǎo)致肌肉收縮的機(jī)械變化的過(guò)程E．肌肉收縮的機(jī)械變化導(dǎo)致神經(jīng)興奮的電位變化23．骨骼肌的完全強(qiáng)直收縮是由于A．各個(gè)動(dòng)作電位的融合而引起B(yǎng)．新的刺激落在前一次收縮的舒張期C．各個(gè)收縮波的部分融合D．新的刺激都落在絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)E．各個(gè)收縮波的完全融合24．正常體內(nèi)骨骼肌收縮絕大多數(shù)屬于A.不完全強(qiáng)直收縮B．完全強(qiáng)直收縮C．一連串單收縮D．一次單收縮E．以上都足25．神經(jīng)--骨骼肌接頭處傳遞的化學(xué)遞質(zhì)是A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．ｒ-氨基丁酸D．乙酰膽堿E．5--羥色胺四、問(wèn)答題1．何謂靜息電位?試簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。、2．何謂動(dòng)作電位?試簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。3．試述運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是如何引起骨骼肌興奮的?4．試以肌絲滑行的理論，分析肌肉的收縮與舒張過(guò)程?！緟⒖即鸢浮恳弧⒚~解釋1．單純擴(kuò)散是指脂溶性小分子物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)(順濃度差)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，它是一種理現(xiàn)象。2．易化擴(kuò)散是指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。3．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆電--化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，需要生物泵的幫助和代謝供能。4．靜息電位是指細(xì)胞靜息狀態(tài)時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)存在的電位差。5．去極化指膜內(nèi)外電位差減小、極化狀態(tài)減弱以至消失。6．動(dòng)作電位是指細(xì)胞受刺激興奮時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可傳布的電位變化，它是細(xì)胞處于興奮狀態(tài)的標(biāo)志。7．閾電位指觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值。8．終板電位是指神經(jīng)--肌接頭處的終板膜產(chǎn)生的去極化電位。9．興奮--收縮耦聯(lián)指肌膜興奮的電變化導(dǎo)致肌肉收縮的機(jī)械變化的過(guò)程。10．單收縮是指肌肉受到一次刺激，爆發(fā)一次動(dòng)作電位，引起一次收縮。11．強(qiáng)直收縮是指在連續(xù)刺激下，肌肉處于持續(xù)的收縮狀態(tài)，產(chǎn)生單收縮的復(fù)合。二．填空題1．單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、入胞和出胞2．通道轉(zhuǎn)運(yùn)、載體轉(zhuǎn)運(yùn)3．電壓、化學(xué)、機(jī)械4．特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制5．單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散6．原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)7．同向轉(zhuǎn)運(yùn)、逆向轉(zhuǎn)運(yùn)8．吞噬、吞飲9．脂溶性小分子物質(zhì)、02、cO2、各種離子、小分子親水性物質(zhì)、大分子或團(tuán)塊狀10．離子通道耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、G--蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)11．離子通道耦聯(lián)受體、G--蛋白耦聯(lián)受體、細(xì)胞內(nèi)受體12．靜息電位、動(dòng)作電位13．細(xì)胞內(nèi)外各種離子的濃度分布不均，即存在濃度差、在不同狀態(tài)下細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同14．“全或無(wú)”現(xiàn)象、不衰減性傳導(dǎo)、脈沖式15．幅度小呈衰減性傳導(dǎo)、非+全或無(wú)+式、可總和(時(shí)間、空間)16．上升支、下降支17．鋒電位、后電位、鋒電位18．負(fù)后電位、正后電位19．河豚毒、四乙胺20．接頭前膜、接頭間隙、接頭后膜(終板膜)21．單向性傳遞、時(shí)間延擱、易受環(huán)境因素影響22．肌動(dòng)蛋白、原肌凝蛋白、肌鈣蛋白23．潛伏期、縮短期、舒張期24．等長(zhǎng)收縮、等張收縮25．前負(fù)荷、后負(fù)荷、肌肉收縮能力三、單項(xiàng)選擇題1．B2．C3．A4．D5．E6．D7．C8．E9.AlO．C11．B12．D13．B14．C15．B16．B17．E18.C19．E20．B21．A22．D23．E24．B25．D四、問(wèn)答題1．靜息電位是指細(xì)胞在安靜狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜兩側(cè)存在的電位差。靜息電位產(chǎn)生的原理可用膜的離子流學(xué)說(shuō)解釋?zhuān)孩偌?xì)胞內(nèi)外各種離子的分布不均衡，膜外Na+、cl-濃度高，膜內(nèi)K+和有機(jī)負(fù)離子濃度高；②細(xì)胞在不同狀態(tài)下，膜對(duì)各種離子的通透性不同。靜息狀態(tài)時(shí)，膜對(duì)K+通透性大，對(duì)Na+通透性很小，對(duì)有機(jī)負(fù)離子幾乎沒(méi)有通透性。所以在細(xì)胞靜息時(shí)，主要是帶正電荷的K+順濃度差由膜內(nèi)流向膜外，使細(xì)胞外正電荷增加，相應(yīng)的細(xì)胞內(nèi)負(fù)電荷增加。隨著K+的外流，細(xì)胞膜外正內(nèi)負(fù)的電場(chǎng)力會(huì)阻止K+的繼續(xù)外流。當(dāng)促使K+外流的濃度差形成的向外擴(kuò)散的力量與阻止K+外流的電場(chǎng)力達(dá)到平衡時(shí)，K+的凈移動(dòng)就會(huì)等于零，細(xì)胞在安靜狀態(tài)下膜外帶正電，膜內(nèi)帶負(fù)電的狀態(tài)稱(chēng)為極化狀態(tài)，此時(shí)形成的細(xì)胞膜兩側(cè)穩(wěn)定的電位差，即為靜息電位，它相當(dāng)于K+的電一化學(xué)平衡電位。2．動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞興奮時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程。動(dòng)作電位產(chǎn)生機(jī)制和靜息電位一樣也可用離子流學(xué)說(shuō)來(lái)解釋?zhuān)湟c(diǎn)為：①細(xì)胞內(nèi)外各種離子的分布不均衡，膜外Na+、cl-濃度高，膜內(nèi)K+和有機(jī)負(fù)離子濃度高；②細(xì)胞在不同狀態(tài)下，膜對(duì)各種離子的通透性不同。當(dāng)細(xì)胞受到刺激時(shí)，首先引起膜上少量鈉通道激活，致使少量Na+順濃度差內(nèi)流，使靜息電位減小。當(dāng)靜息電位達(dá)到閾電位時(shí)，引起膜上鈉通道迅速大量開(kāi)放，在Na+濃度差和電場(chǎng)力的作用下，使細(xì)胞外的Na+快速、大量?jī)?nèi)流，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)正電荷迅速增加，電位急劇上升，形成動(dòng)作電位的上升支，即去極化和反極化。當(dāng)膜內(nèi)正電位增大到足以阻止Na+內(nèi)流時(shí)，膜電位即達(dá)到Na+的平衡電位。此時(shí)，大量鈉通道又迅速失活而關(guān)閉，導(dǎo)致Na+內(nèi)流停止，而鉀通道則被激活而開(kāi)放，產(chǎn)生K+的快速外流，使細(xì)胞內(nèi)電位迅速下降并恢復(fù)到負(fù)電位狀態(tài)，形成動(dòng)作電位的下降支，即復(fù)極化。這時(shí)，膜上鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)，將動(dòng)作電位產(chǎn)生過(guò)程中流入細(xì)胞內(nèi)的Na+泵出，流出細(xì)胞外的K+泵入，形成后電位，并恢復(fù)膜兩側(cè)Na+、K+的不均衡分布。3．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起骨骼肌興奮是通過(guò)神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮的傳遞完成的，要經(jīng)歷電--化學(xué)--電的變化過(guò)程。具體機(jī)制如下：當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的沖動(dòng)傳至軸突末梢時(shí)，引起接頭前膜上電壓門(mén)控式鈣通道開(kāi)放，ca2+從細(xì)胞外順電--化學(xué)梯度內(nèi)流，ca2+使軸漿中的囊泡向接頭前膜移動(dòng)，與接頭前膜融合進(jìn)而破裂，囊泡中儲(chǔ)存的Ach以量子釋放的形式傾囊釋放，Ach通過(guò)接頭間隙與接頭后膜(終板膜)上的N2型乙酰膽堿受體結(jié)合，引起終板膜上Na+、K+通道開(kāi)放，允許Na+、K+通過(guò)，但以Na+內(nèi)流為主，因而引起終板膜的去極化，稱(chēng)為終板電位，當(dāng)終板電位達(dá)到閩電位水平時(shí)，肌膜上的電壓門(mén)控性Na+通道大量開(kāi)放，Na+大量快速內(nèi)流，爆發(fā)動(dòng)作電位。動(dòng)作電位通過(guò)局部電流傳遍整個(gè)肌膜，引起骨骼肌細(xì)胞的興奮。釋放到接頭間隙中的Ach很快被存在于接頭間隙和終板膜上的膽堿酯酶分解為膽堿和乙酸，而失去作用，以保證一次神經(jīng)沖動(dòng)僅引起肌細(xì)胞興奮一次。4．肌細(xì)胞興奮產(chǎn)生的動(dòng)作電位沿肌膜傳到三聯(lián)管，促進(jìn)終池釋放ca2+入肌質(zhì)，當(dāng)肌質(zhì)中ca2+濃度升高到一定程度時(shí)，ca2+與細(xì)肌絲中的肌鈣蛋白結(jié)合，引起原肌凝蛋白分子構(gòu)象改變并移位，將肌動(dòng)蛋白上與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)暴露出來(lái)，解除對(duì)橫橋和肌動(dòng)蛋白結(jié)合的阻隔作用，使橫橋和肌動(dòng)蛋白結(jié)合，橫橋具有ATP酶的作用，使ATP分解釋放能量，供橫橋連續(xù)作同方向的擺動(dòng)，拉動(dòng)細(xì)肌絲向M線(xiàn)方向滑行，結(jié)果是肌小節(jié)縮短，肌細(xì)胞收縮。當(dāng)肌膜的電位恢復(fù)時(shí)，肌細(xì)胞收縮時(shí)釋放到肌質(zhì)中的ca2+又可激活肌質(zhì)網(wǎng)膜上的鈣泵，鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)將ca2+逆濃度梯度重新攝入終池，肌質(zhì)中ca2+減少，使結(jié)合在細(xì)肌絲上的ca2+與肌鈣蛋白分離，粗、細(xì)肌絲之間的相互作用解除，細(xì)肌絲從粗肌絲之間移出并恢復(fù)到滑行前的狀態(tài)，肌細(xì)胞舒張。第三章血液一、名詞解釋1．血漿2．血清3．血漿晶體滲透壓4等滲溶液5．生理性止血6．血液凝固7．凝血因子8．纖維蛋白溶解9．血型二．填空題1．血漿中最主要的緩沖對(duì)是_________。2．正常成年人白細(xì)胞總數(shù)的正常值是_________。中性粒細(xì)胞占_________％，嗜酸性粒細(xì)胞占_________％，嗜堿性粒細(xì)胞占_________％，淋巴細(xì)胞占_________％、單核細(xì)胞占_________％。3．臨床常用的等滲溶液是_________和_________。4．正常人的紅細(xì)胞比容，男性為_(kāi)________，女性為_(kāi)________。5．紅細(xì)胞生成的主要原料是_________和_________，成熟因子主要是_________和_________。6．維生素B12和葉酸缺乏可導(dǎo)致_________貧血。7．正常成年人紅細(xì)胞數(shù)，女性為_(kāi)________，男性為_(kāi)________。血紅蛋白含量女性為_(kāi)________，男性為_(kāi)________。8．血型是依據(jù)_________凝集原的類(lèi)型而定的，臨床上最重要的是。_________血型系統(tǒng)。9.紅細(xì)胞膜含A凝集原者，其血型可能為_(kāi)________型或_________型。10．輸血原則是_________。ABO血型系統(tǒng)的輸受關(guān)系是_________、_________和_________。1l．把紅細(xì)胞放在1．9％的尿素溶液中紅細(xì)胞會(huì)_________。12．調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的激素主要有_________和_________。13．-紅細(xì)胞的平均壽命為_(kāi)________，衰老的紅細(xì)胞主要被_________吞噬破壞。14．白細(xì)胞中主要通過(guò)吞噬病原菌發(fā)揮作用的是_________和_________，能釋放組胺的是_________，參與機(jī)體免疫功能的是_________。15．血小板的生理特性包括_________、_________、_________、_________、_________和_________。16．啟動(dòng)內(nèi)源性凝血的因子為_(kāi)________，啟動(dòng)外源性凝血的因子為_(kāi)________。17．正常成人血量約為自身體重的_________％。60kg體重的人的血量約為_(kāi)________L。18．一次失血量在_________ml以下，而不超過(guò)全身血量的_________％時(shí)可無(wú)明顯臨床癥狀。19．溶液滲透壓的大小與溶液中所含溶質(zhì)的_________成正比。20．Rh血型系統(tǒng)中紅細(xì)胞上有Rh因子為_(kāi)________，無(wú)Rh因子為_(kāi)________。三、單項(xiàng)選擇題1．通常所說(shuō)的血型是指A．紅細(xì)胞膜上受體的類(lèi)型B．紅細(xì)胞表面凝集素的類(lèi)型C．紅細(xì)胞表面特異凝集原的類(lèi)型D．血漿中特異凝集素的類(lèi)型E．血漿中特異凝集原的類(lèi)型2．某人的血細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的血細(xì)胞不凝集，此入血型為A．A型B．B型c．O型D．AB型E．B亞型3．巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于A．維生素B12和葉酸缺乏B．蛋白質(zhì)和鐵缺乏C．鐵缺乏D．促紅細(xì)胞生成素缺乏E．雄激素缺乏4．一個(gè)體重為60kg的人，其血量約為A．3000mlB．4800mlC．6000ndD．7000mlE．8000ml5．構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是A．球蛋白B．纖維蛋白原C．白蛋白D．血紅蛋白E．晶體物質(zhì)6．若將紅細(xì)胞置于O．35％的NaCl溶液中，將會(huì)出現(xiàn)如下哪種現(xiàn)象A．紅細(xì)胞疊連B．紅細(xì)胞破裂溶血C．紅細(xì)胞皺縮D．紅細(xì)胞凝集E．血沉加快7．外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是A．因子ⅫB．因子ⅢC．凝血酶原D．Ca2+E．PF38．紅細(xì)胞沉降率變快主要是由于A．紅細(xì)胞比容增大B．紅細(xì)胞比容減小C．血漿白蛋白含量增多D．血漿球蛋白含量增多E．血漿纖維蛋白原減少9．血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是A．蛋白質(zhì)B．抗凝血酶Ⅲ和肝素C．組織激活物D激肽釋放酶E尿激酶10．關(guān)于紅細(xì)胞的生理特性的敘述，錯(cuò)誤的是A．有可塑性，可通過(guò)較細(xì)的毛細(xì)血管B．在血漿中具有懸浮穩(wěn)定性C．具有一定的脆性，衰老時(shí)脆性減小D．對(duì)02和cO2的通透性較大E．尿素可自由透入紅細(xì)胞11．紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞A．在血液中所占容積百分比B．在血液中占的重量百分比c．在血漿中所占容積百分比D．與血管容量的百分比E．在血清中所占容積百分比12．某人的紅細(xì)胞在標(biāo)準(zhǔn)A型血清中出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，而在標(biāo)準(zhǔn)B型血清中未凝集，該人的血型是A．B型B．A型C．0型D．AB型E．無(wú)法判斷13．下列對(duì)白細(xì)胞功能的敘述，錯(cuò)誤的是A．中性粒細(xì)胞可被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位，吞噬和破壞入侵的細(xì)菌B．嗜堿性粒細(xì)胞能釋放組胺，與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)C．嗜酸性粒細(xì)胞可通過(guò)免疫反應(yīng)損傷蠕蟲(chóng)D．淋巴細(xì)胞是機(jī)體內(nèi)的主要免疫細(xì)胞E．T淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)，B淋巴細(xì)胞則主要與細(xì)胞免疫有關(guān)14．正常人血漿的pH值為A．7．0～7.15B．6．35～6.45C．7．35～7.45D．7．65—7.75E．8．35—8．4515．血漿蛋白濃度下降時(shí)，引起水腫的原因是A．毛細(xì)血管壁的通透性增加B．血漿膠體滲透壓下降C．組織液膠體滲透壓下降D．淋巴回流量增加E．毛細(xì)血管血壓下降16．我國(guó)健康成年入中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的A．40％一60％B．40％一50％C．50％一70％D．60％一70％E．30％一50％17．下面哪種白細(xì)胞參與體液免疫A．單核細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞c．T淋巴細(xì)胞D．B淋巴細(xì)胞E．嗜酸性粒細(xì)胞18．促紅細(xì)胞生成素主要在下列哪個(gè)器官合成A．肝B．脾C．腎D．腦E．骨髓19．纖溶系統(tǒng)不包括下列哪項(xiàng)A．纖溶酶原B．纖溶酶c．纖溶酶原激活物D．纖溶抑制物E．凝血酶原20．下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．O型血可少量、緩慢輸給其他血型者B．ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血C．Rh陽(yáng)性者可接受Rh陰性的血液D．AB型者可少量、緩慢接受其他型血E．父母的血可直接輸給子女四．問(wèn)答題1．何謂血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓?其生理作用有何不同?為什么?3．簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。4．ABO血型系統(tǒng)根據(jù)什么來(lái)分型?輸血原則是什么?各型的輸受關(guān)系如何?5．簡(jiǎn)述血液有哪些生理功能?6．何謂貧血?試分析引起貧血的可能原因有哪些?【參考答案】一、名詞解釋1．血漿指加入抗凝劑的血液分離出的淡黃色透明液體。2．血清指不加抗凝劑，血液凝固后析出的淡黃色清亮的液體。3．血漿晶體滲透壓指由血漿中晶體溶質(zhì)顆粒(主要是NaCl)所形成的滲透壓。4．等滲溶液指與血漿滲透壓相等的溶液。5．生理性止血指小血管損傷血液從小血管流出，數(shù)分鐘后出血自然停止的現(xiàn)象。6．血液由流體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的膠凍狀凝塊的過(guò)程稱(chēng)為血液凝固。7．血液和組織中直接參與凝血的物質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)為凝血因子。8.纖維蛋白在纖維蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的過(guò)程稱(chēng)為纖維蛋白溶解。9．血型是指血細(xì)胞膜上特異凝集原的類(lèi)型。二、填空題1．碳酸氫鹽／碳酸2．(4.O一10.O)×109／L、50～70、0.5～5、O一1、20一40、3—83．O.9％NaCl溶液、5％葡萄糖溶液4．40％～50％、37％---48％5．鐵、蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸。6．巨幼紅細(xì)胞性、小細(xì)胞低色素性7．(3．5～5．O)×1012／L、(4.0～5.5)x1012／L、110～150g/L、120—160g／L8．紅細(xì)胞膜上、ABO9．A型、AB型10．給血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集、同型血相輸、O型血可少量輸給其他血型、AB型可少量接受其他血型的血液。11．破裂溶血12．促紅細(xì)胞生成素、雄激素13．120天、巨噬細(xì)胞14．中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞15．粘附、聚集、釋放、吸附、收縮、修復(fù)16．因子Ⅶ、因子Ⅲ17.7～8、4.2～4.818．500、1019．顆粒數(shù)目20．Rh陽(yáng)性、Rh陰性三、單項(xiàng)選擇題1．C2．D3.A4.B5.C6.B7.B8.D9.B10．C11．A12.A13.E14.C.15.B16.C17.D18.C19．E20．E四、問(wèn)答題1．血漿晶體滲透壓指血漿中晶體物質(zhì)形成的滲透壓，其作用是維持血細(xì)胞的正常形態(tài)、大小和功能。由于晶體物質(zhì)可以自由通過(guò)毛細(xì)血管壁，而難于透過(guò)細(xì)胞膜，所以晶體滲透壓對(duì)于細(xì)胞內(nèi)外的水分交換和細(xì)胞形態(tài)的維持具有重要的作用。膠體滲透壓指血漿中大分子物質(zhì)(血漿蛋白，主要是白蛋白)形成的滲透壓。其作用是維持血漿和組織液之間的水平衡。因血漿蛋白分子量大，不能透過(guò)毛細(xì)血管壁，致使血漿中蛋白質(zhì)含量大大多于組織液的蛋白質(zhì)含量，所以血漿膠體滲透壓(25mmHg)高于組織液膠體滲透壓(15mmHg)。膠體滲透壓的這種差別成為組織液中的水進(jìn)入毛細(xì)血管的主要力量，對(duì)保持毛細(xì)血管內(nèi)外水平衡和維持正常血量具有重要作用。3．血液凝固的基本過(guò)程主要包括以下三步：第一步生成凝血酶原激活物，第二步凝血酶原激活物使凝血酶原激活成為凝血酶，第三步纖維蛋白原在凝血酶作用下生成纖維蛋白。上述過(guò)程需要ca2+參與，而凝血酶原激活物來(lái)自?xún)?nèi)源性和外源性?xún)蓚€(gè)途徑，內(nèi)源性凝血有賴(lài)于血漿中的凝血因子Ⅻ的激活，外源性凝血有賴(lài)于組織因子Ⅲ的激活。4．ABO血型系統(tǒng)分型的根據(jù)：血液根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原的種類(lèi)與有無(wú)來(lái)劃分血型。在ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞膜上僅有A凝集原為A型；紅細(xì)胞膜上僅有B凝集原為B型；紅細(xì)胞膜上有A和B凝集原為。AB型；紅細(xì)胞膜上無(wú)A和B凝集原為O型。輸血以給血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集為原則。ABO血型系統(tǒng)的輸受關(guān)系：①同型血相輸；②0型可少量輸給其他血型③AB型可少量接受其他型血。某些異型輸血的條件：血源困難；輸入量少；密切觀察；緩慢輸入；不能反復(fù)輸入。5．血液具有運(yùn)輸和調(diào)節(jié)入體功能的作用，即運(yùn)輸O2、CO2、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素、代謝產(chǎn)物等，以維持入體細(xì)胞的正常代謝及調(diào)節(jié)各種生理活動(dòng)的正常進(jìn)行；血液中含有與免疫機(jī)制相關(guān)的特殊蛋白質(zhì)、白細(xì)胞等，參與免疫過(guò)程，對(duì)機(jī)體具有防御和保護(hù)作用；血液還具有凝血和纖溶以及緩沖酸堿的功能。此外由于血漿成分中90％以上為水，水有較高的比熱，有利于體溫的相對(duì)穩(wěn)定。6．外周血液中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白含量低于正常范圍，稱(chēng)為貧血。引起貧血的原因很多。(1)造血原料缺乏，如入體缺鐵，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。(2)紅細(xì)胞成熟因子缺乏，如入體缺乏葉酸，可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。(3)內(nèi)因子缺乏，可導(dǎo)致惡性貧血。(4)骨髓造血功能受抑制，可引起再生障礙性貧血。(5)某些腎臟疾病患者，可因合成促紅細(xì)胞生成素障礙，引起腎性貧血。(6)脾功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞的破壞增多，可出現(xiàn)脾性貧血。第四章血液循環(huán)一、名詞解釋1．心動(dòng)周期2．每搏輸出量3．心輸出量4．心指數(shù)5．心力貯備6．竇性心律7．最大復(fù)極電位8．血壓9．中心靜脈壓10．微循環(huán)11．有效濾過(guò)壓12．血一腦屏障二、填空題1．心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位由_________和_________兩個(gè)過(guò)程組成，通常將此整個(gè)過(guò)程分為_(kāi)________，_________、_________和_________、_________五個(gè)時(shí)期。2．形成心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的外向電流是_________離子外流，內(nèi)向電流主要是_________離子內(nèi)流。3．Na+通道的性狀可表現(xiàn)為_(kāi)________、_________和_________三種功能狀態(tài)。4．心室肌細(xì)胞一次興奮過(guò)程中，其興奮性發(fā)生周期性的變化，可依次分為_(kāi)________、_________和_________。5．迷走神經(jīng)興奮時(shí)，竇房結(jié)細(xì)胞最大復(fù)極電位的絕對(duì)值_________，自律性_________。6．決定和影響心肌自律性的因素有_________、_________和_________。7．當(dāng)心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期均相應(yīng)縮短，但_________縮短的程度更大。8．在一個(gè)心動(dòng)周期中，房室瓣和半月瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)的時(shí)期是_________和_________。9．房--室壓力梯度是血液由心房流入心室的動(dòng)力，其形成主要依靠_________作用，而并非_________的收縮。10.每分鐘輸出量等于_________與_________的乘積；左右兩心室的輸出量_________。11．對(duì)于心室肌來(lái)說(shuō)，前負(fù)荷是_________，后負(fù)荷是_________。12．心率過(guò)快(超過(guò)180次／分鐘)時(shí)，由于心室_________時(shí)間明顯縮短，而導(dǎo)致搏出量_________。13._________的高低主要反映每搏輸出量的大??；_________的高低主要反映外周阻力的大小。14．中心靜脈壓的高低取決于_________和_________之間的相互關(guān)系。15．在毛細(xì)血管內(nèi)外的液體交換中，毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)_________的力量，血漿膠體滲透壓是促進(jìn)_________的力量。16．組織液中的蛋白質(zhì)分子不易進(jìn)入_________，但很容易進(jìn)入_________，通過(guò)_________循環(huán)進(jìn)入血液。17．心迷走節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是_________，作用于心肌細(xì)胞膜上的_________受體，可導(dǎo)致心率_________，興奮經(jīng)房室交界傳導(dǎo)速度_________，心房肌收縮力_________。這種作用可被_________所阻斷。18．一側(cè)頸總動(dòng)脈血流被阻斷時(shí)，該側(cè)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入沖動(dòng)_________，可導(dǎo)致動(dòng)脈血壓_________。19．在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強(qiáng)烈壓迫，導(dǎo)致左冠狀動(dòng)脈血流_________，甚至發(fā)生_________。20．調(diào)節(jié)冠脈血流量的各種因素中，最重要的是_________。三、單項(xiàng)選擇題1．區(qū)分心肌快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的主要依據(jù)是A．靜息電位的大小B平臺(tái)期的長(zhǎng)短C、0期去極化的速率D．動(dòng)作電位復(fù)極化的速度E．4期自動(dòng)去極化的速度2．關(guān)于竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的描述，下面哪項(xiàng)是不正確的A．最大復(fù)極電位為一60mVB．閾電位為一40mVc．無(wú)明顯的復(fù)極1期和平臺(tái)期D．去極化幅度小于浦肯野細(xì)胞E．O期去極化時(shí)程比浦肯野細(xì)胞3．竇房結(jié)成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是A．P細(xì)胞O期去極速度快B．P細(xì)胞閾電位為---40mVC.最大復(fù)極電位僅為-60mVD．動(dòng)作電位沒(méi)有明顯的平臺(tái)期E．P細(xì)胞4期去極化速率最快4．興奮在心臟中傳導(dǎo)速度最慢的部位是A．心房B．心室c．房室交界D．左、右束支E．浦肯野纖維5．心臟中傳導(dǎo)速度最快的組織是A．竇房結(jié)B．心室肌c．房室交界D．心房?jī)?yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路E．浦肯野纖維6．房室延擱的生理意義是A．使心室肌動(dòng)作電位幅度增加B．使心肌有效不應(yīng)期延長(zhǎng)c．使心室肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮、D．使心室肌收縮能力增強(qiáng)E．使心房和心室不會(huì)同時(shí)收縮7．關(guān)于心肌傳導(dǎo)性的描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．心肌細(xì)胞直徑小，傳導(dǎo)速度慢B．動(dòng)作電位幅度大，傳導(dǎo)速度快c．0期去極化速率慢，傳導(dǎo)速度慢D．鄰近細(xì)胞閾電位水平下移，傳導(dǎo)速度快E．心肌處在超常期內(nèi)，傳導(dǎo)速度快8．心室肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，一直持續(xù)到A．收縮期末B．收縮早期結(jié)束c．舒張?jiān)缙诮Y(jié)束D．舒張中期末E．舒張期結(jié)束9．心肌不產(chǎn)生完全性強(qiáng)直收縮的原因是A．心臟是功能上的合胞體B．心肌肌質(zhì)網(wǎng)ca2+貯存少c．心肌能自動(dòng)節(jié)律性收縮D．心肌呈“全或無(wú)”收縮E．心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)10．乙酰膽堿通過(guò)促進(jìn)心肌K+通道的開(kāi)放，影響心肌細(xì)胞的電活動(dòng)，以下哪一項(xiàng)是不存在的A．靜息電位絕對(duì)值增大B．閾電位絕對(duì)值增大c．竇房結(jié)最大復(fù)極電位也增大D．竇房結(jié)4期自動(dòng)去極化速度減慢E．動(dòng)作電位時(shí)程縮短11．關(guān)于心電圖的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．心肌細(xì)胞的生物電變化是心電圖的來(lái)源B．心電圖與心臟的機(jī)械收縮活動(dòng)無(wú)直接關(guān)系c．電極放置的位置不同，記錄出來(lái)的心電圖曲線(xiàn)基本相同D．心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過(guò)程中的生物電變化E．心電圖曲線(xiàn)與單個(gè)心肌細(xì)胞的生物電變化曲線(xiàn)有明顯的區(qū)別12．體循環(huán)平均充盈壓的大小取決于A．動(dòng)脈血壓和外周阻力之間的相對(duì)關(guān)系B．心輸出量和外周阻力之間的相互關(guān)系c．心輸出量和動(dòng)脈血壓之間的相對(duì)關(guān)系D．血量和血管容量之間的相對(duì)關(guān)系E．回心血量和心臟射血能力之間的相對(duì)關(guān)系13．心動(dòng)周期中心室的血液充盈主要取決于A．血液的重力作用B．心房收縮的擠壓作用c．心室舒張時(shí)的“抽吸”作用D．胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈血回流E．骨骼肌的擠壓作用促進(jìn)靜脈血回流14．心動(dòng)周期中占時(shí)間最長(zhǎng)的時(shí)期是A．等容舒張期B．等容收縮期c．心房收縮期D．射血期E．心室充盈期15．一次心動(dòng)周期中，室內(nèi)壓升高速A.等容舒張期B．等容收縮期c．快速射血期D．減慢射血期E．心房收縮期16．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生在A等容收縮期開(kāi)始時(shí)B．等容舒張期開(kāi)始時(shí)c．快速射血期開(kāi)始時(shí)D快速充盈期開(kāi)始時(shí)E．減慢充盈期開(kāi)始時(shí)17．房室瓣開(kāi)放發(fā)生在A．心室射血期初B．等容收縮期末c．等容舒張期初D．等容收縮期初E．等容舒張期末18．從動(dòng)脈瓣關(guān)閉開(kāi)始到下次動(dòng)脈瓣開(kāi)放的時(shí)間相當(dāng)于心動(dòng)周期的，A．心室舒張期B．心室收縮期c．等容收縮期D．等容收縮期+心室射血期E．心室舒張期+等容收縮期19．第一心音的產(chǎn)生主要是由于A．半月瓣開(kāi)放B．半月瓣關(guān)閉c．房室瓣開(kāi)放D．房室瓣關(guān)閉E．血液沖入心室，引起心室壁振動(dòng)20．心輸出量是指A．每分鐘由左、右心室射出的血量之和B．每分鐘由一側(cè)心房射出的血量c．每分鐘由一側(cè)心室射出的血量D．一次心跳一側(cè)心室射出的血量E．一次心跳兩側(cè)心室同時(shí)射出的血量21．心指數(shù)等于A．每搏輸出量／體表面積B．每搏輸出量×體表面積c．心輸出量×體表面積D．每搏輸出量×心率×體表面積E．每搏輸出量×心率／體表面積22．心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來(lái)間接表示A．心室收縮末期容積或壓力B．心室舒張末期容積或壓力c．等容舒張期容積或壓力D．等容收縮期容積或壓力E．舒張末期動(dòng)脈壓23．在心肌前負(fù)荷和收縮能力不變的情況下，增加后負(fù)荷可使A．射血期延長(zhǎng)B．等容收縮期延長(zhǎng)c．等容舒張期延長(zhǎng)D．心室充盈期延長(zhǎng)E．每搏輸出量不變24．心肌的等長(zhǎng)調(diào)節(jié)是通過(guò)改變下列哪個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié)泵血功能的A．心肌初長(zhǎng)度B．肌小節(jié)的初長(zhǎng)度c．橫橋聯(lián)接的數(shù)目D．心肌收縮能力E．心室舒張末期容積25．安靜狀態(tài)下，心室收縮末期容量與余血量之差為A．心力貯備B．舒張期貯備c．收縮期貯備D．心泵功能貯備E．心率貯備26．有關(guān)心力貯備，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A．心力貯備也稱(chēng)心泵功能貯備B．收縮期貯備大于舒張期貯備c．心力貯備取決于搏出量貯備及心率貯備D．若兩個(gè)入在靜息時(shí)心輸出量相同，則其心力貯備也是一樣的E．心力貯備是指心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力27．心室肌的后負(fù)荷是指A．動(dòng)脈血壓B，心房壓力c．減慢射血期心室內(nèi)壓D．快速射血期心室內(nèi)壓E．等容收縮期初心室內(nèi)壓28．影響正常入收縮壓的主要因素是A．心率的變化B，搏出量的變化c．外周阻力的變化D．循環(huán)血量的變化E．大動(dòng)脈管壁彈性的變化29．影響正常入舒張壓的主要因素是A．年齡B．心輸出量c．阻力血管的口徑D．血液粘滯性E．大動(dòng)脈彈性30．主動(dòng)脈在緩沖脈壓中起重要作用，主要是由于主動(dòng)脈A．口徑大B．管壁厚c．對(duì)血流的摩擦阻力小D．血流速度快E．管壁有可擴(kuò)張性和彈性31．影響外周阻力的因素主要是A．血液粘滯性B．紅細(xì)胞數(shù)．c．血管長(zhǎng)度D．小動(dòng)脈口徑E．大動(dòng)脈彈性32.在外周阻力減小時(shí)，動(dòng)脈血壓的變化是A．收縮壓升高，舒張壓降低B．收縮壓降低，舒張壓升高c．收縮壓輕度升高，舒張壓明顯升高D．收縮壓輕度降低，舒張壓明顯降低E．以上都不是33．大動(dòng)脈管壁硬化時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A．動(dòng)脈收縮壓升高B．動(dòng)脈舒張壓降低c．大動(dòng)脈容量減少D．脈搏波傳播速度加快E．動(dòng)脈脈壓減小34．下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B．是反映心血管功能狀態(tài)的一個(gè)指標(biāo)c．其正常變動(dòng)范圍為4—12cmH20(1cmH20=98Pa)D．心臟射血能力減弱時(shí)中心靜脈壓較低E．外周靜脈廣泛收縮時(shí)中心靜脈壓升高35．生成組織液的有效濾過(guò)壓等于A．(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)---(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)B．(毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓)一(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)c．(毛細(xì)血管壓+組織液靜水壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)D．毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓一血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓E．毛細(xì)血管壓一組織液膠體滲透壓+血漿膠體滲透壓一組織液靜水壓36．控制毛細(xì)血管前括約肌舒縮的主要是A．內(nèi)臟平滑肌的特性B．交感神經(jīng)的緊張性c．副交感神經(jīng)舒血管纖維的支配D．局部組織的代謝活動(dòng)E．血壓的直接影響37．生理情況下，通過(guò)影響有效濾過(guò)壓而改變組織液濾過(guò)與重吸收的主要因素是A．毛細(xì)血管壓和血漿晶體滲透壓B．毛細(xì)血管壓和組織液靜水壓c．毛細(xì)血管血壓和血漿膠體滲透壓D．組織液膠體滲透壓和組織液靜水壓E．組織液靜水壓和血漿晶體滲透壓38．關(guān)于入體內(nèi)的大多數(shù)血管的神經(jīng)支配，下列哪一項(xiàng)是正確的A．只接受交感舒血管神經(jīng)纖維的單一支配B．只接受交感縮血管神經(jīng)纖維的單一支配c．既有縮血管纖維也有舒血管纖維支配D．接受副交感舒血管纖維支配E．接受血管活性腸肽神經(jīng)元的支配39．心迷走神經(jīng)興奮時(shí)，哪項(xiàng)結(jié)果是錯(cuò)誤的A．竇房結(jié)P細(xì)胞舒張期最大電位增大B．心房肌收縮力減弱c．心房肌不應(yīng)期延長(zhǎng)D．房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢E．心房肌興奮性降低40．迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿可引起心率減慢是由于A．竇房結(jié)細(xì)胞對(duì)K+通透性降低B．竇房結(jié)細(xì)胞對(duì)K+通透性增加c．竇房結(jié)細(xì)胞對(duì)ca2+通透性增加．D．竇房結(jié)細(xì)胞對(duì)Na+通透性增加E．竇房結(jié)細(xì)胞對(duì)Cl-通透性增加41.關(guān)于減壓反射，錯(cuò)誤的是A．在血壓為60—180mmHg的范圍內(nèi)敏感B．對(duì)搏動(dòng)性的壓力變化更加敏感c．是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制D．在平時(shí)安靜狀態(tài)下不起作用E.當(dāng)動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，反射活動(dòng)加強(qiáng)，導(dǎo)致血壓下降42．實(shí)驗(yàn)時(shí)，暫時(shí)夾閉雙側(cè)動(dòng)物頸總動(dòng)脈可使A．竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)增多B．頸動(dòng)脈體受刺激增多c．心迷走緊張?jiān)鰪?qiáng)D．心交感和交感縮血管緊張減弱E．血壓升高43．頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的適宜刺激是A．高于180mmHg的動(dòng)脈血壓B．低于60mmHg的動(dòng)脈血壓c．生理范圍內(nèi)變動(dòng)著的動(dòng)脈血壓D．血液中cO2分壓變化E．血液中O2分壓變化44．關(guān)于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．平時(shí)對(duì)心血管活動(dòng)不起明顯的調(diào)節(jié)作用B．在低氧、窒息和酸中毒等緊急情況下才對(duì)心血管系統(tǒng)有明顯作用c．對(duì)于感受動(dòng)脈血低氧是十分重要的D．可反射性引起呼吸變慢變淺E．對(duì)心血管的效應(yīng)是血壓升高45．下列物質(zhì)中不能引起血管平滑肌舒張的是A．局部代謝產(chǎn)物B．緩激肽c．血管活性腸肽D．血管緊張素ⅡE．前列腺素E246．關(guān)于冠脈血流量，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A．在心室收縮期少，舒張期多B．占心輸出量的4％～5％c．動(dòng)脈舒張壓升高，冠脈血流量增多D．在心肌缺氧時(shí)冠脈血流量減少E．心肌代謝水平對(duì)冠脈血流影響大47．冠脈血流量主要取決于A．心縮期長(zhǎng)短B．心舒期長(zhǎng)短c．神經(jīng)對(duì)冠狀血管的支配作用D．主動(dòng)脈收縮壓高低E．血液粘滯度大小48．心肌缺氧時(shí)冠狀動(dòng)脈舒張，主要是通過(guò)下列哪一因素引起的A.氫離子B．組胺c．腺苷D．前列腺素E．乳酸49．關(guān)于肺循環(huán)的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)敘述是正確的A．肺循環(huán)血流阻力較體循環(huán)大B．肺動(dòng)脈壓較主動(dòng)脈壓高c．肺部的血容量約為450ml，占全身血量的9％D．用力呼氣時(shí)肺血容量增加，而深吸氣時(shí)可減少E．一般認(rèn)為肺部組織液的壓力為正壓50．安靜狀態(tài)時(shí)，下列哪個(gè)器官的動(dòng)脈血和靜脈血含氧量差值最大A．腦B．心臟c．皮膚D．腎臟E．骨骼肌四、問(wèn)答題1·心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分為幾個(gè)時(shí)期，簡(jiǎn)述各期的離子機(jī)制。2·簡(jiǎn)述心肌興奮過(guò)程中興奮性的周期性變化及其生理意義。3·何謂期前收縮?期前收縮之后為什么會(huì)出現(xiàn)代償間歇?4·試述正常心臟興奮傳導(dǎo)的途徑、特點(diǎn)及房室延擱的生理學(xué)意義。5．心肌的生理特性與骨骼肌相比有何不同?6·在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室是如何活動(dòng)的?為什么說(shuō)心率過(guò)快對(duì)心臟不利?7．影響心輸出量的因素有哪些?簡(jiǎn)述其機(jī)制。8．何謂心電圖?心電圖各波所代表的意義是什么?9．動(dòng)脈血壓是如何形成的?試述影響動(dòng)脈血壓的因素。10．微循環(huán)有哪些重要的血流通路?各有哪些生理學(xué)作用?11.組織液是如何生成的?影響組織液生成的因素有哪些?【參考答案】一、名詞解釋1．心房或心室每一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱(chēng)為心動(dòng)周期。2．一側(cè)心室每搏動(dòng)一次所射出的血液量，稱(chēng)為每搏輸出量。3．一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱(chēng)每分輸出量，簡(jiǎn)稱(chēng)心輸出量，等于搏出量與心率的乘積。4．在空腹和安靜狀態(tài)下，以單位體表面積計(jì)算的心輸出量，稱(chēng)為心指數(shù)或靜息心指數(shù)(L／(min·m2)。5．心輸出量隨入體代謝需要而增加的能力，稱(chēng)為心力貯備。6．心臟中竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高，它自動(dòng)產(chǎn)生的興奮向外傳導(dǎo)，引起整個(gè)心臟興奮和收縮。這種以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟節(jié)律性活動(dòng)稱(chēng)為竇性心律。7．心肌自律細(xì)胞3期復(fù)極時(shí)膜內(nèi)電位下降到最低點(diǎn)，此電位稱(chēng)為最大復(fù)極電位。該電位不穩(wěn)定，之后立即進(jìn)入4期自動(dòng)去極化階段。8．血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)稱(chēng)為血壓。9．中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，約4一12cmH20。10．微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，稱(chēng)為微循環(huán)。11．有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)---(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。12．血---腦屏障是指血液和腦組織之間的屏障，限制某些物質(zhì)在血液和腦組織之間的交換。其形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)可能是毛細(xì)血管的內(nèi)皮、基膜和星狀膠質(zhì)細(xì)胞的血管周足等結(jié)構(gòu)。二、填空題1．去極化、復(fù)極化，O、l、2、3、42．K+、Ca2+3．備用、激活、失活4．有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期5．增大、降低6．4期自動(dòng)去極化的速度、最大復(fù)極電位、閾電位水平7．舒張期8．等容收縮期、等容舒張期9．心室肌舒張的抽吸、心房肌10．搏出量、心率、基本相等11．心室舒張末期容積、動(dòng)脈血壓12．舒張期、減少13．收縮壓、舒張壓14．心臟射血能力、靜脈回心血量．15．濾過(guò)、重吸收16．毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、淋巴17．乙酰膽堿、M、減慢、減慢、減弱、阿托品18．減少、升高19．急劇減少、倒流20．心肌本身的代謝水平三、選擇題1．C2．E3．E4．C5．E6．E7．E8．C9．E10．B11．C12．D13.C14．E15．B16．B17．E18．E19．D20．C21．E22．B23．B24．D25．C26．D27．A28．B29．C30．E31．D32．D33．E34．D35．A36．D37．C38．B39．C40．B41．D42．E43．C44．D45．D46．D47．B48．C49．C50．B四、問(wèn)答題1．心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分為去極化時(shí)相(O期)和復(fù)極化時(shí)相，后者又分為1、2、3、4期。各期的主要離子基礎(chǔ)是：0期為Na+快速內(nèi)流；1期為K+外流；2期為ca2+(及少量Na+)內(nèi)流與K+外流處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，形成平臺(tái)；3期為K+迅速外流；4期(靜息期)是Na+---K+泵活動(dòng)及ca2+---Na+交換使細(xì)胞內(nèi)外離子濃度的不均衡分布得以恢復(fù)的時(shí)期。2．心肌細(xì)胞興奮后，其興奮性將發(fā)生一系列周期性變化，分為①有效不應(yīng)期：從0期去極化開(kāi)始到3期膜內(nèi)電位復(fù)極化至---60mV這段時(shí)間內(nèi)，不管給予多么強(qiáng)大的刺激，也不能再次引發(fā)動(dòng)作電位產(chǎn)生。②相對(duì)不應(yīng)期：在膜電位3期復(fù)極化---60---一80mv期間內(nèi)，興奮性有所恢復(fù)但仍低于正常，須用閾上刺激才可引發(fā)動(dòng)作電位產(chǎn)生。③超常期：膜電位3期復(fù)極化一80～一90mV期間內(nèi)，興奮性高于正常，用閾下刺激也能引發(fā)動(dòng)作電位再次產(chǎn)生。意義：由于心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直持續(xù)到心室機(jī)械收縮的舒張?jiān)缙冢诖似趦?nèi)，任何刺激都不能使心肌再次發(fā)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)像骨骼肌那樣發(fā)生完全性強(qiáng)直收縮，從而保證心臟收縮和舒張的交替進(jìn)行，以實(shí)現(xiàn)其泵血功能。3．如果在心室有效不應(yīng)期之后，心室肌受到額外的入工刺激或竇房結(jié)之外的異常刺激，則可產(chǎn)生一次期前興奮，所引起的收縮稱(chēng)為期前收縮。由于期前興奮也有自己的有效不應(yīng)期，故期前收縮之后的一次由竇房結(jié)發(fā)出并傳播而來(lái)的興奮傳到心室肌時(shí)，常常正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi)而失效，結(jié)果不能引起心室興奮和收縮，出現(xiàn)一次“脫失”，必須等到下一次竇房結(jié)的興奮傳到心室時(shí)，才能引起心室收縮。所以，在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的心室舒張期，稱(chēng)為代償間歇。4．正常心臟興奮由竇房結(jié)產(chǎn)生后，一方面經(jīng)過(guò)心房肌傳導(dǎo)到左右心房，另一方面是經(jīng)過(guò)“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”傳給房室交界，再經(jīng)房室束及其左、右束支、浦肯野纖維傳至左、右心室。即竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌。特點(diǎn)是：①心房肌的傳導(dǎo)速度較快，因此竇房結(jié)的興奮幾乎可同時(shí)到達(dá)左、右心房，使兩心房同步收縮；②房室交界傳導(dǎo)性較差，速度很慢，因此在這里產(chǎn)生約0．1秒的延擱(房一室延擱)；③心室內(nèi)傳導(dǎo)組織傳導(dǎo)速度很快，浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度可達(dá)4m／s，心室肌也有1m／s，這樣房室交界傳來(lái)的興奮可通過(guò)浦肯野纖維網(wǎng)和心室肌迅速傳至整個(gè)左、右心室，使之產(chǎn)生同步性收縮。興奮通過(guò)房室交界傳導(dǎo)速度顯著減慢的現(xiàn)象，稱(chēng)為房-室延擱。它保證了竇房結(jié)所產(chǎn)生的竇性起搏節(jié)律總是先使心房肌興奮并收縮，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間(約O．1秒)后再引起心室肌興奮和收縮。形成了心房收縮在先，心室收縮在后，避免了心房、心室收縮重疊的現(xiàn)象，充分發(fā)揮心房的初級(jí)泵和心室的主力泵作用，使兩者協(xié)調(diào)一致的完成泵血功能。5．心肌的生理特性有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，與骨骼肌的不同之處為：①心肌有自動(dòng)節(jié)律性，骨骼肌無(wú)自動(dòng)節(jié)律性。在整體內(nèi)，心肌由自律性較高的竇房結(jié)P細(xì)胞(正常起搏點(diǎn))控制整個(gè)心臟的節(jié)律性活動(dòng)；而骨骼肌收縮的發(fā)生有賴(lài)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳出沖動(dòng)。②心肌興奮后的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，因此心肌不會(huì)發(fā)生完全性強(qiáng)直收縮，而是收縮、舒張交替進(jìn)行以完成射血功能；骨骼肌的不應(yīng)期很短，容易發(fā)生強(qiáng)直收縮，以維持姿勢(shì)和負(fù)重。③心臟內(nèi)有特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心房、心室有序的收縮，保證心臟的射血功能。④心肌的收縮有“全或無(wú)”現(xiàn)象，心房肌纖維同步收縮，心室肌纖維同步收縮，這樣收縮的力量大，有利于提高泵血的效率。骨骼肌的收縮強(qiáng)弱隨著受刺激的強(qiáng)度變化而不同；心臟有特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，保證心房、心室先后有序收縮。骨骼肌的活動(dòng)受軀體神經(jīng)活動(dòng)支配。⑤心肌的肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá)，ca2+的貯存和釋放量均較少，所以心肌細(xì)胞收縮依賴(lài)于細(xì)胞外液的外源性ca2+而骨骼肌收縮不依賴(lài)于外源性Ca2+。6．心房或心室每一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)的周期，稱(chēng)為心動(dòng)周期。在每次心動(dòng)周期中，心房和心室的機(jī)械活動(dòng)，都可以分為收縮期和舒張期。但兩者在活動(dòng)的時(shí)間和順序上并不是完全一致，心房收縮在前、心室收縮在后。如正常成年人的心動(dòng)周期為0．8秒時(shí)，心房的收縮期為0．1秒，舒張期為O．7秒。當(dāng)心房收縮時(shí)，心室尚處于舒張狀態(tài)；在心房進(jìn)入舒張期后，緊接著心室開(kāi)始收縮，持續(xù)0．3秒，稱(chēng)為心室收縮期；繼而進(jìn)入心室舒張期，持續(xù)O．5秒。在心室舒張的前0．4秒期間，心房也處手舒張期，稱(chēng)為全心舒張期。一般以心室的活動(dòng)作為心臟活動(dòng)的標(biāo)志。當(dāng)心率增快或減慢時(shí)，心動(dòng)周期的時(shí)間將發(fā)生相應(yīng)的變化，但舒張期的變化更為明顯。心率過(guò)快時(shí)，一個(gè)心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間縮短，收縮期和舒張期均相應(yīng)縮短，但舒張期縮短的比例較大。而心舒期是心臟得以休息和獲得血液供應(yīng)的主要時(shí)期，故心率過(guò)快時(shí)，不僅不利于心室的充盈，也不利于心室休息和供血，使心肌工作的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，休息時(shí)間相對(duì)縮短，這對(duì)心臟的持久活動(dòng)是非常不利的。7．一側(cè)心室每分鐘射入動(dòng)脈的血量，稱(chēng)為心輸出量。凡影響搏出量和心率的因素都影響心輸出量：①心肌的初長(zhǎng)度：即前負(fù)荷，通過(guò)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)的機(jī)制，在一定初長(zhǎng)范圍內(nèi)，心肌收縮力可隨心肌纖維的初長(zhǎng)(即心室舒張末期容積)的增加而增加，在生理范圍內(nèi)心臟能將回流的血液全部泵出，使血液不會(huì)在靜脈和心臟中蓄積。②后負(fù)荷：指動(dòng)脈血壓，它的變化可影響心室肌的收縮過(guò)程，從而影響搏出量。如在其他因素不變的情況下，動(dòng)脈血壓升高，會(huì)直接引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，搏出量減少。當(dāng)后負(fù)荷增加的時(shí)候，必須增強(qiáng)心肌的收縮力量，才能維持一定的搏出量。③心肌收縮能力：指心肌不依賴(lài)于前負(fù)荷和后負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性。搏出量的這種調(diào)節(jié)是通過(guò)調(diào)節(jié)心肌收縮活動(dòng)的強(qiáng)度和速度實(shí)現(xiàn)的。④心率：在一定范圍內(nèi)心率加快，每分輸出量增加。但心率過(guò)快(>180次／分鐘)時(shí)由于心室充盈不足；或心率過(guò)慢(40次／分鐘)時(shí)，由于射血次數(shù)減少都使輸出量減少。8．將心電圖機(jī)的測(cè)量電極放置于體表的特定部位，所記錄到的心電變化的波形稱(chēng)為心電圖。心電圖各波代表的意義：①P波反映左右兩心房的去極化過(guò)程；②QRS波群反映左右兩心室的去極化過(guò)程；③T波反映心室的復(fù)極化過(guò)程；④P-R間期是指從P波起點(diǎn)到QRs波起點(diǎn)之間的時(shí)程，表示從心房開(kāi)始興奮到心室開(kāi)始興奮的時(shí)間，故也稱(chēng)為房室傳導(dǎo)時(shí)間；⑤Q-T間期是指從QRs波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)程，表示心室肌開(kāi)始去極化到完全復(fù)極化所經(jīng)歷的時(shí)間；⑥ST段是指從QRs波終點(diǎn)到T波起點(diǎn)之間的線(xiàn)段，表示心室各部分都處于去極化狀態(tài)，它們之間沒(méi)有電位差。9．充足的循環(huán)血量和心臟射血是形成動(dòng)脈血壓的前提條件，外周阻力是決定動(dòng)脈血壓的另一個(gè)基本條件；同時(shí)，大動(dòng)脈壁的彈性對(duì)動(dòng)脈血壓起緩沖作用。動(dòng)脈血壓的形成過(guò)程：在心室射血期，心室釋放的能量，一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，但是由于血流受到外周阻力的影響，心室射出的血液大部分不能外流，這樣另一部分能量用于對(duì)大動(dòng)脈壁的擴(kuò)張，即以勢(shì)能形式暫時(shí)貯存。在心室舒張期，大動(dòng)脈彈性回縮，將這部分勢(shì)能又轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能，使血液在心舒期持續(xù)向前流動(dòng)，并使動(dòng)脈血壓在心舒期仍維持在一定水平。影響動(dòng)脈血壓的因素：①每搏輸出量：在外周阻力和心率不變時(shí)，搏出量增大，則收縮壓升高大于舒張壓升高，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降低，脈壓減小。收縮壓主要反映搏出量的大小。②心率：心率增加時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小；反之，心率減慢時(shí)，舒張壓降低大于收縮壓降低，脈壓增大。③外周阻力：外周阻力加大時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小；反之，外周阻力減小時(shí)，舒張壓的降低大于收縮壓降低，脈壓加大。舒張壓主要反映外周阻力的大小。④大動(dòng)脈彈性：它主要起緩沖血壓作用，當(dāng)大動(dòng)脈硬化時(shí)，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增大。⑤循環(huán)血量和血管容量：循環(huán)血量和血管容積要互相匹配，循環(huán)血量減少或血管容積增大，都會(huì)引起動(dòng)脈血壓下降。如大失血時(shí)循環(huán)血量減少，而血管容量的改變不能與之相適應(yīng)，則體循環(huán)平均充盈壓下降，動(dòng)脈血壓下降。10．微循環(huán)是微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。它的血流通路有①直捷通路：血液從微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、通血毛細(xì)血管而進(jìn)入微靜脈。在骨骼肌組織的微循環(huán)中較多見(jiàn)。此通路經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)，血流較快，其意義是使一部分血液迅速通過(guò)微循環(huán)進(jìn)入靜脈，增加回心血量。②迂回通路：血液從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和真毛細(xì)血管網(wǎng)，然后匯集到微靜脈。此通路毛細(xì)血管豐富，血流緩慢，是血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。③動(dòng)-靜脈短路：血液從微動(dòng)脈經(jīng)動(dòng)-靜脈吻合支直接進(jìn)入微靜脈，此通路管壁較厚、血流迅速，不能進(jìn)行物質(zhì)交換。多見(jiàn)于皮膚、皮下組織的微循環(huán)中，與體溫調(diào)節(jié)功能有關(guān)。11．組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過(guò)壓。有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。毛細(xì)血管動(dòng)脈端有效濾過(guò)壓為正值，因而有液體濾出形成組織液，而靜脈端有效濾過(guò)壓為負(fù)值，組織液被重吸收進(jìn)入血液，組織液中的少量液體將進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液。影響組織液生成的因素主要有：①毛細(xì)血管血壓：毛細(xì)血管前阻力血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成增多。②血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增大，組織液生成增多。③淋巴回流：淋巴回流受阻，組織液回流減少。④毛細(xì)血管壁的通透性：在燒傷、過(guò)敏時(shí)，毛細(xì)血管壁通透性顯著增高，血漿蛋白滲出毛細(xì)血管，使組織液膠體滲透壓增高，組織液生成增多。第五章呼吸一、名詞解釋1．呼吸2．肺通氣3．胸膜腔內(nèi)壓4．肺活量5．肺泡通氣量6．通氣／血流比值7．氧含量8.血氧飽和度9．肺牽張反射二、填空題1·呼吸的全過(guò)程包括________、________、________和________。2·呼吸道對(duì)吸入氣體具有________、________和________作用：3·肺通氣的直接動(dòng)力是________與________之間的壓力差，肺通氣的原動(dòng)力是________。4·吸氣初，肺內(nèi)壓________大氣壓；胸內(nèi)壓________大氣壓。5·腹式呼吸是指以________舒縮活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)，胸式呼吸是指以________舒縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)。6·入工呼吸的基本原理是入為地造成________與________之間的壓力差，在入工呼吸時(shí)首先要保持________。7·肺通氣的阻力可分為_(kāi)_______和________。8·一次最深吸氣后盡力呼出的最大氣量稱(chēng)為_(kāi)_______。9·肺泡通氣量=(________----________)×________。10·肺換氣的過(guò)程是：02由________向________擴(kuò)散，CO2由________向________擴(kuò)散，結(jié)果是使流經(jīng)肺泡的________血變成________血。11·氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式有________和________。12·Co2的運(yùn)輸方式毒要是以________的形式在________中運(yùn)輸。13·中度缺02可使外周化學(xué)感受器________，使呼吸________。14．調(diào)節(jié)呼吸最重要的體液因素是________。15·CO2分壓升高時(shí)，主要是通過(guò)________，其次是通過(guò)________和________反射性地使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。三、單項(xiàng)選擇題1．呼吸是指A．肺泡與血液之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程B．氣體進(jìn)出肺的過(guò)程c．機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程D．氣體進(jìn)出血液的過(guò)程E．組織細(xì)胞與內(nèi)環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過(guò)程2．呼吸的意義主要是為機(jī)體A．?dāng)z取02排出CO2B．?dāng)z取c0排出02c．?dāng)z取02排出N2D．?dāng)z取O2排出C0E．?dāng)z取C02排出O23．肺通氣的直接動(dòng)力是A．肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差B．肺內(nèi)壓與大氣壓之差c．肺內(nèi)壓與氣道阻力之差D．胸內(nèi)壓與大氣壓之差E．胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差4．肺通氣的原動(dòng)力是A．肺內(nèi)壓與大氣壓之差B．肺的擴(kuò)張和回縮c．肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D．呼吸肌的收縮和舒張E．胸內(nèi)壓的周期性變化5．平靜呼吸的特點(diǎn)是A．吸氣是主動(dòng)的、呼氣是被動(dòng)的B．吸氣是被動(dòng)的、呼氣是主動(dòng)的c．吸氣與呼氣都是主動(dòng)的D．吸氣與呼氣都是被動(dòng)的E．吸氣有時(shí)是主動(dòng)的、有時(shí)是被動(dòng)的6．肺內(nèi)壓等于大氣壓的時(shí)期是A．呼吸全過(guò)程B．呼氣末和吸氣初C．吸氣末和呼氣初D．呼氣初和吸氣初E．呼氣末和吸氣末7．平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓低于大氣壓的時(shí)相是A．呼氣初B．呼氣末C．吸氣初D．吸氣末E．呼吸全程8．胸膜腔負(fù)壓形成的主要原因是A．肺的回縮力B彈性阻力C．大氣壓力D．胸膜腔的密閉性E．胸廓的擴(kuò)張9．胸壁穿刺傷使胸膜腔與大氣相通，將造成A．胸膜腔壓力高于大氣壓B．胸膜腔壓力等于大氣壓C．胸膜腔壓力低于大氣壓D．肺明顯擴(kuò)張E．肺泡表面活性物質(zhì)增多10．肺泡表面活性物質(zhì)的作用主要是A．降低肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性B．增加肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性C．降低肺的表面張力，不影響肺的順應(yīng)性D．增加肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性E．降低肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性11．影響氣道阻力的主要因素是A．氣道的口徑B．氣流的形式C．氣流的速度D．氣道的長(zhǎng)度E．氣體的密度12．下列哪項(xiàng)能使呼吸道口徑增大A．跨壁壓減小B．副交感神經(jīng)興奮C．呼氣時(shí)D．交感神經(jīng)興奮