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文檔簡介

第十六章涎腺疾第一腺非腫瘤性疾壞死性涎腺化綜合涎腺?。ㄗ冃孕拖严倌[大癥1一、細菌性涎腺1、急性涎腺臨床表現(xiàn)：急性滲出性炎表22、慢性涎腺炎（chronic發(fā)病病因 可由急性涎腺炎轉(zhuǎn)為慢可逆 發(fā)生慢性涎腺炎3好發(fā)部位多發(fā)于頜下腺及腮腺，常為單側(cè)發(fā)病臨床特點4（4）病理特 567二、壞死性涎腺化（necrotizing病變，其臨床和病理表現(xiàn)易誤認為惡性8臨床特多發(fā)于腭部，也可發(fā)生于唇、頰及磨牙后腺;9病理特潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生腺小葉壞死，腺泡壁溶解，粘液外溢形成粘樣癌。但化生的鱗狀細胞形態(tài)較一致，無核異形腺體內(nèi)有彌散的中性粒細胞、淋巴細胞及漿細浸潤 三 綜合（SjogrenSjogren(1993)首先報告，以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎、口干癥為主要表現(xiàn)主要癥候群包括眼干、口干及全身性結(jié)締組織（類風濕關(guān)節(jié)炎）臨床特:女:男:發(fā) 多在40～50歲癥狀:口干癥狀口渴、唾液分泌減少;（Schirmer）試驗檢查淚液分泌大多數(shù)患者同時伴有類風濕性關(guān)節(jié)炎等膠原性體征:涎腺、淚腺腫化驗:貧血,血小板減少,血沉加X線:涎腺造影顯示主導(dǎo)管擴張，邊緣不整齊，Sjogren‥病理改、彌漫性腫大,切面灰 小 病理改鏡下1、早期:小葉中心處淋巴細胞浸 腺泡分2、進展期:腺泡破壞 淋巴細胞取3、晚期 導(dǎo)管上皮增生形成上皮島,可見嗜無定形物質(zhì).導(dǎo)管擴張形成小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)0度：無淋巴細胞浸1度：淋巴細胞輕度浸2度：淋巴細胞中度浸3度：淋巴細胞浸潤灶形成（1個4度：1個以上淋巴細胞浸潤灶評價標準，50個淋巴細胞為一個病灶。一般認為，存在1個灶/4mm2對唇腺活唇腺活總結(jié)病理特1

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