重大疾病概述課件

重大疾病概述重大疾病定義重大疾病是指人群發(fā)病率較高，人身健康損害大，病程漫長(zhǎng)，治療困難，費(fèi)用高昂，嚴(yán)重影響人類勞動(dòng)力（致殘、失能）的一組常見疾病重大疾病的危害以最常見的心腦血管?。ㄈ缰酗L(fēng)、腦出血、心梗、冠心病）為例，發(fā)病前沒有明顯征兆，病來如山倒，給無數(shù)家庭帶來巨大痛苦高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率重大疾病的危害

更為令人擔(dān)憂的是心腦血管患者低齡化的趨勢(shì)，30歲左右發(fā)生心肌梗塞、腦梗塞和腦溢血的患者越來越多。（白領(lǐng)精英的猝死，科研學(xué)者英年早逝等等）重大疾病的危害患者身心的巨大損害患病個(gè)體勞動(dòng)能力明顯下降，甚至完全喪失家庭經(jīng)濟(jì)遭受雙重打擊收入減少，甚至歸零高額醫(yī)療費(fèi)用不可避免慢性病患病率慢性疾病具有以下特點(diǎn)：病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)病癥反復(fù)、間歇發(fā)作病情逐漸加重需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療慢性病患病率根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2003年我國(guó)慢性病人數(shù)為1.6億，相當(dāng)于每10人中有1.3人患有慢性病。各年齡組均有發(fā)病，且年齡每增加10歲，患病率增加50%以上。

重疾患病率逐年上升按照全國(guó)腫瘤防治研究辦公室對(duì)我國(guó)20年惡性瘤死亡趨勢(shì)的研究，我國(guó)惡性瘤調(diào)整死亡率70年代84.58／10萬，90年代為94.36／10萬，上升了11.56％。上升的主要惡性瘤是：胃癌（9.95％）、肝癌（41.17％）、肺癌（111.85％）和白血?。?0.26％）重疾患病率逐年上升全國(guó)發(fā)病率約為160/10萬，男性236.9/10萬；女性127.6/10萬。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，近年來我國(guó)平均每年新發(fā)病患者達(dá)200萬人，平均每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)在人生的某一時(shí)期患上癌癥。幾乎是每一個(gè)家庭都可能在某個(gè)時(shí)期出現(xiàn)一個(gè)癌癥患者。重疾患病率逐年上升2003年城市居民患病率調(diào)查（‰）病種總計(jì)小計(jì)大中小

惡性腫瘤計(jì)1.32.54.11.61.3

糖尿病5.616.322.517.68.3

血液,造血器官疾病1.91.61.50.82.3

心臟病14.332.843.929.623.1

高血壓26.254.774.557.030.3

腦血管病6.613.014.013.111.8

損傷和中毒2.12.42.72.42.0合計(jì)58.0123.2163.2122.279.2患病率上升原因不良生活方式（吸煙、酗酒）：我國(guó)已成為煙草生產(chǎn)第一大國(guó)，15歲以上吸煙者約有3億，1996年調(diào)查男性吸煙率為66.94％，女性為4.19％。環(huán)境污染：目前我國(guó)有75％能源來自煤炭，煤炭污染控制不力造成呼吸系統(tǒng)腫瘤和疾病的上升。大氣污染，汽車尾氣，是今年肺癌高發(fā)的直接原因。工作、生活節(jié)奏的加快，人際關(guān)系的復(fù)雜化，身心所承受的壓力越來越大，患病率上升原因城市化進(jìn)程加速：全國(guó)已有666個(gè)城市，約占全國(guó)人口25％，每年有500萬農(nóng)業(yè)人口轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)人口，到城市經(jīng)商打工的2000萬以上。人口老齡化：期望壽命由60年代44.1歲上升至80年代的68.9歲。預(yù)計(jì)2000年將達(dá)到71.9歲。60歲以上人口已接近10％（上海已達(dá)17％）,開始進(jìn)入老齡化社會(huì)?；疾÷噬仙蛏攀碃I(yíng)養(yǎng)的不合理：隨著谷類消費(fèi)水平的降低，動(dòng)物性食品，尤其是脂肪攝入量增高。城市居民熱能來自脂肪比例已達(dá)28.4％(世界衛(wèi)生組織建議低于30％）。兒童超體重比例已超過7％。令人擔(dān)憂的食品安全問題防不勝防，蘇丹紅、特富龍、保鮮膜等等。。。

醫(yī)療費(fèi)用快速攀升根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，近8年來，我國(guó)平均每年門診費(fèi)用增長(zhǎng)13%，住院費(fèi)用增長(zhǎng)11%，均大大超過了居民收入增長(zhǎng)的幅度。65歲以上老年人年平均住院費(fèi)用約為65歲以下人群的2倍。

醫(yī)療費(fèi)用快速攀升2003年疾病平均住院醫(yī)療費(fèi)用疾病種類病人數(shù)平均平均住院藥費(fèi)檢查治療費(fèi)(人)住院日醫(yī)療費(fèi)用急性心肌梗塞28173141790543048429心肌梗塞冠狀動(dòng)脈搭橋425026631161480733410腦出血923751776794231929腦梗塞1889441761933765905再生障礙性貧血75061862703108666急性白血病16332231094260891481胃惡性腫瘤45427201134456581444肺惡性腫瘤41113251229969152190

注:本表系衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院數(shù)字。醫(yī)療費(fèi)用快速攀升重大疾病治療費(fèi)用疾病種類治療費(fèi)用平均費(fèi)用惡性腫瘤5-20萬12萬元腦中風(fēng)5萬元以上8萬元急性心梗5-12萬8萬元重大器官移植10-30萬20萬嚴(yán)重?zé)齻耆斡?0萬以上10萬元再障10-20萬12萬元冠脈搭橋術(shù)一條橋5萬元以上8萬元腦中風(fēng)年發(fā)病率1-2‰患病率5‰以上死亡率0.6-1.2‰復(fù)發(fā)率5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率在25以上生存率滿5年的累積生存率為50-75%發(fā)病特點(diǎn)男性多于女性，40歲以上發(fā)病率明顯上升。易患因素有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病者；肥胖、有煙酒嗜好者；有家族病史者急性心肌梗死年發(fā)病率0.5-0.8‰男女患病率比1.9-5：1高發(fā)年齡男性51-60歲；女性61-70歲生存率10年的生存率在50%以上發(fā)病特點(diǎn)城市高于農(nóng)村，華北地區(qū)高發(fā)并發(fā)癥心律失常，心力衰竭，休克易患因素有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病者；肥胖、有煙酒嗜好者；有家族病史者惡性腫瘤惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至其他部位，治療困難，費(fèi)用高昂，如不盡早治療，常危及生命。需要經(jīng)過綜合長(zhǎng)期的治療，治療方法包括手術(shù)、化療、放療、免疫、中醫(yī)治療。白血病是一種造血組織的惡性疾病，浸潤(rùn)全身各種組織與器官，占癌腫總發(fā)病率的5%左右。年發(fā)病率約為3/10萬，一半以上是兒童，近年城市兒童患病率明顯升高治療以化療、造血干細(xì)胞移植，骨髓移植為主兒童白血病7年長(zhǎng)期生存率已經(jīng)達(dá)到63.2-76.5%再生障礙性貧血多種原因引起的造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境的損傷，導(dǎo)致造血枯竭，全血細(xì)胞減少。年發(fā)病率0.74/10萬人口，明顯低于白血病各年齡組均可發(fā)病，慢性再障老年組多見男性略高于女性，北方略高于南方治療方法：藥物及支持治療、骨髓移植器官移植腎臟移植以每年10%的速度增長(zhǎng)，待移植的人約為已經(jīng)移植人的150%腎臟、心臟、肝臟一年的存活率分別達(dá)到95%、90%、80%。器官移植后出現(xiàn)了大批存活10年、20年正常生活、工作的人群慢性腎功能衰竭各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟不能維持其基本功能。年發(fā)病率約占自然人群的5-10/10萬腎炎、糖尿病、動(dòng)脈硬化性疾病治療方法：透析、腎移植系統(tǒng)性紅斑狼瘡多種因素引起的累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。主要侵犯育齡女性男女發(fā)病比例為1:7-9發(fā)病