2毒物與職業(yè)中毒課件

第一章毒物與職業(yè)中毒第一節(jié)概述概念：毒物：是指在一定條件下，投予較少劑量時可造成生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學物。中毒：是指生物體因毒物作用而受到損害后出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。職業(yè)中毒：勞動者從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。第一章毒物與職業(yè)中毒第一節(jié)概述1一、毒物的存在狀態(tài)與接觸機會1、存在狀態(tài)：毒物在生產(chǎn)過程中存在；毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在。2、接觸機會：原材料開采與提煉、材料的搬運與貯藏；材料加工及準備；加料與出料；成品處理與包裝；輔助操作；生產(chǎn)中使用。一、毒物的存在狀態(tài)與接觸機會1、存在狀態(tài)：2二、生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑1、呼吸道2、皮膚3、消化道二、生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑1、呼吸道3三、毒物在體內(nèi)的過程1、分布與生物轉(zhuǎn)化：毒物被吸收后，隨血循環(huán)分布全身。2、排出：進入體內(nèi)的毒物可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排出。3、蓄積生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)可發(fā)生蓄積，此時毒物大多相對地集中于某些部位，對某部位可產(chǎn)生毒作用，有的則無明顯的損害作用。三、毒物在體內(nèi)的過程1、分布與生物轉(zhuǎn)化：毒物被吸收后，隨血循4四、影響毒物對機體作用的因素1、毒物本身的物性2、劑量、濃度、作用時間3、毒物的聯(lián)合作用4、生產(chǎn)環(huán)境與勞動強度5、個體感受性四、影響毒物對機體作用的因素1、毒物本身的物性5五、職業(yè)中毒的臨床職業(yè)中毒可分為急性、亞急性、慢性。毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體后可引起急性中毒。小量毒物長期進入人體所引起的中毒稱為慢性中毒。五、職業(yè)中毒的臨床職業(yè)中毒可分為急性、亞急性、慢性。6（一）、職業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)1、神經(jīng)系統(tǒng)：慢性中毒早期常見神經(jīng)衰弱綜合癥，脫離毒物接觸后可逐漸恢復。2、呼吸系統(tǒng)：一次大量吸入某些氣體可突然引起窒息，吸入刺激性氣體可引起鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣炎等呼吸道炎癥。（一）、職業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)1、神經(jīng)系統(tǒng)：73、血液系統(tǒng)許多毒物能對血液系統(tǒng)造成損害，常表現(xiàn)為貧血、出血、高鐵血紅蛋血癥等。4、消化系統(tǒng)急性腸胃炎、腹絞痛5、中毒性腎?。汗㈡k、鈾、鉛、四化碳、砷華氫等6、其他：生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼損害、骨骼病等3、血液系統(tǒng)8（二）職業(yè)中毒的診斷1、職業(yè)史2、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查3、癥狀與休征4、實驗室檢查以上工作主要是醫(yī)院負責（二）職業(yè)中毒的診斷1、職業(yè)史9（三）職業(yè)中毒的急救和治療原則*急性職業(yè)中毒：1、現(xiàn)場急救立即使患者停止接觸毒物，盡快將患者移至空氣流通處，保持呼吸暢通?；颊叩囊路?、皮膚已被污染時，須將衣服脫下，用溫水或肥皂水洗凈皮膚。（三）職業(yè)中毒的急救和治療原則*急性職業(yè)中毒：102、防止毒物繼續(xù)吸收清洗、吸氧、吸蒸汽、或引吐、洗胃導瀉等。3、加速排出或中和已進入人體內(nèi)的毒物許多化學物中毒可利用透析療法，使毒物通過透析膜而排出體外。4、消除進入人體內(nèi)毒物的作用金屬中毒可用二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉或依地酸二鈉鈣等絡(luò)合劑。2、防止毒物繼續(xù)吸收11*慢性職業(yè)中毒早期慢性中毒常見是功能性的、可逆性的改變，而晚期則形成較嚴重的器質(zhì)性病變。對于大多數(shù)患者來說，有必要暫時脫離毒物接觸，適當?shù)臓I養(yǎng)與休息對于慢性中毒患者健康的恢復可能起到良好的作用。*慢性職業(yè)中毒12六、職業(yè)中毒的預防

1．

根除毒物從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，可用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)，例如，用苯作為溶劑或稀釋劑的油漆，稀料改用二甲苯等。但此種替代物不能影響產(chǎn)品質(zhì)量，目前還不能完全做到。六、職業(yè)中毒的預防1．

根除毒物132．

降低毒物濃度減少人體接觸毒物水平，以保證不對接觸者產(chǎn)生明顯健康危害是預防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中心環(huán)節(jié)是要使環(huán)境空氣中毒物濃度降到低于最高容許濃度。因此，要嚴格控制毒物逸散到作業(yè)場所空氣中的機會，避免操作人員直接接觸逸出的毒物，防止其擴散，并需經(jīng)凈化后排出。2．

降低毒物濃度減少人體接觸毒物水平，以保證不對接觸者產(chǎn)143、個體防護

個體防護在預防職業(yè)中毒中雖不是根本性的措施，但在有些情況下，例如在狹小船艙中、鍋爐內(nèi)電焊，維修、清洗化學反應(yīng)釜等，個體防護是重要輔助措施。個體防護用品包括防護帽、防護眼鏡、防護面罩、防護服、呼吸防護器、皮膚防護用品等。選擇個人防護用品應(yīng)注意其防護特性和效能。在使用時，應(yīng)對使用者加以培訓;平時經(jīng)常保持良好的維護，才能很好發(fā)揮效用。

個體防護3、個體防護

個體防護在預防職業(yè)中毒中雖不是根本性的154、增強體質(zhì)合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意安排夜班工人的休息睡眠，組織青年進行有閃身心的活動等。4、增強體質(zhì)合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地16

5、安全衛(wèi)生管理

管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴、設(shè)備維修不及時及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。因此，采取相應(yīng)的管理措施來消除可能引發(fā)職業(yè)中毒的危險因素具有重要作用。所以應(yīng)做好管理部門和作業(yè)者職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳教育，提高雙方對防毒工作的認識和重視，共同自覺執(zhí)行有關(guān)的職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)。

5、安全衛(wèi)生管理

管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴、設(shè)備維17

6、環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護

健全的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)在預防職業(yè)中毒中極為重要，除上面已提及的外，應(yīng)定期或不定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物濃度。對接觸有毒物質(zhì)的職工程技術(shù)人員，實施上崗前和定期體格檢查，排除職業(yè)禁忌證，發(fā)現(xiàn)早期的健康損害，以便及時處理

6、環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護健全的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)在預防職18第二節(jié)金屬與類金屬一、鉛1、接觸鉛金屬的行業(yè)鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、印刷業(yè)的澆板、鑄字、造船工業(yè)中熔割、刮鏟、電焊、鉚釘、電纜制造；電視機、無線電、燈炮、罐頭等的小焊錫均接觸鉛塵、鉛煙或蒸氣。第二節(jié)金屬與類金屬一、鉛19一、理化性質(zhì)

鉛為柔軟灰白色重金屬，原子量207.2，熔點327.5℃，沸點740℃，鉛塵遇熱或明火會著火、爆炸。加熱至400℃以上時，即有大量鉛蒸氣逸出，并迅速氧化為鉛的各種氧化物。鉛具有較好的延展性，不溶于水，但溶于稀鹽酸、碳酸和有機酸。一、理化性質(zhì)

鉛為柔軟灰白色重金屬，原子量207.2，熔點320二、常見的鉛化臺物

氧化鉛(PbO)，有黃丹和密陀僧兩種變體。二氧化鉛(PbO2)、三氧化二鉛(樟丹)、四氧化三鉛(Pb3O4)(紅丹、鉛丹)。鉻酸鉛(PbCrO4)(鉛黃)。醋酸鉛[Pb(CH3COO)2·3H20](鉛糖)和硫酸鉛。二、常見的鉛化臺物氧化鉛(PbO)，有黃丹和密陀僧兩種變體21接觸機會常見的職業(yè)性接觸除鉛礦開采及冶煉工作外，見于以下職業(yè)：

蓄電池制造業(yè)、制造含鉛耐腐蝕化工設(shè)備，管道、制造X線和原子輻射防護材料；制造鉛合金用于軸承材料、印刷鉛字、電纜護套、焊料、保險絲、子彈、塑料模型原料；燈泡、罐頭生產(chǎn)中的錫焊過程等。鉛的化合物的接觸機會更為廣泛，生產(chǎn)和使用油漆、顏料的行業(yè)(鉛丹、鉛黃、密陀僧、氯化鉛等)；塑料工業(yè)(硫酸鉛、磷酸鉛、硬脂酸鉛等)；橡膠工業(yè)(氧化鉛、硫化鉛等)，玻璃、陶瓷工業(yè)(氧化鉛、硅酸鉛、碳酸鉛等)。接觸機會常見的職業(yè)性接觸除鉛礦開采及冶煉工作外，見于以下職業(yè)22三、毒性

引起急性中毒的量因鉛化合物不同而有差別。醋酸鉛一次口服中毒量為2～3g，致死量為50g；口服鉻酸鉛1g可致死：砷酸鉛的經(jīng)口最小致死量為1.4mg／kg。鉛蒸氣經(jīng)呼吸道吸入時，在肺內(nèi)沉淀吸收率可達30%～50%，鉛塵在肺內(nèi)沉淀后，14天內(nèi)90%以上由肺部移走。鉛在胃腸道的吸收率為7%～10%，但空腹時吸收率明顯增加，可達45%。飲酒可促進鉛的吸收。兒童生長發(fā)育期，由于生理學上的特點，呼吸道與胃腸道對鉛的吸收可能高于成人。三、毒性

引起急性中毒的量因鉛化合物不同而有差別。醋酸鉛一次23四、臨床表現(xiàn)

工業(yè)生產(chǎn)中，急性中毒已極罕見。職業(yè)性鉛中毒基本上均為慢性中毒，早期表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀等。隨著接觸增加，病情進展可表現(xiàn)為以下幾個方面。四、臨床表現(xiàn)

工業(yè)生產(chǎn)中，急性中毒已極罕見。職業(yè)性鉛中毒基本24（1）神經(jīng)系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎，嚴重者出現(xiàn)中毒性腦病。（2）消化系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、隱性腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。嚴重者可出現(xiàn)腹絞痛（也稱鉛絞痛）。（3）血液及造血系統(tǒng)。可有輕度貧血，多呈低色素正常細胞型貧血；點彩紅細胞、網(wǎng)織紅細胞、堿粒紅細胞增多等。（4）其它部分患者可出現(xiàn)腎臟的損害。女工可引起月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)等。（1）神經(jīng)系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎，嚴重者出現(xiàn)中25五．預防原則

1、降低鉛濃度。①加強工藝改革，使生產(chǎn)過程機械化、自動化、密閉化。如鉛熔煉用機械澆鑄代替手工操作；蓄電池制造采用鑄造機、涂膏機、切邊機等，以減少鉛塵飛揚。②加強通風。如熔鉛鍋、鑄字機、修版機等均可設(shè)置吸塵排氣罩，抽出煙塵需凈化后再排出。③控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出。

五．預防原則1、降低鉛濃度。26④以無毒或低毒物代替鉛。如用鋅鋇白、鈦鋇白代替鉛自制造油漆;用鐵紅代替鉛丹制造防銹漆。用激光或電腦排版代替鉛字排版等。④以無毒或低毒物代替鉛。如用鋅鋇白、鈦鋇白代替鉛自制造油漆272、加強個人防護和衛(wèi)生操作制度。鉛作業(yè)工人應(yīng)穿工作服，戴濾過式防塵、防煙口罩。嚴禁在車間內(nèi)吸煙、進食;飯前洗手，下班后淋浴。堅持車間內(nèi)濕式清掃制度，定期監(jiān)測車間空氣中鉛濃度和設(shè)備檢修。定期對工人進行體檢，有鉛吸收的工人應(yīng)早期進行驅(qū)鉛治療。妊娠及哺乳期女工應(yīng)暫時調(diào)離鉛作業(yè)。3、職業(yè)禁忌癥：貧血、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患、肝腎疾患、心血管器質(zhì)性疾患。2、加強個人防護和衛(wèi)生操作制度。28六、中毒后的處理

3、中毒后的處理1、鉛吸收：可繼續(xù)工作，3-6個月得查一次2、輕度中毒：驅(qū)鉛治療治療后可恢復工作3、中度中毒：驅(qū)鉛治療后原則上調(diào)離鉛工作4、重度中毒：必須調(diào)離鉛作業(yè)，并根據(jù)病情給予治療和休息。六、中毒后的處理

3、中毒后的處理29汞(Mercury)Hg

一、理化性質(zhì)汞廣泛存在于自然界，是常溫下唯一呈液態(tài)的銀白色金屬，又稱“水銀”，原子量200.59，沸點356.9℃，常溫下就能蒸發(fā)。由于汞不溶于水，故水封不能有效阻止其蒸發(fā)。汞不溶于鹽酸及稀硫酸，不與堿液反應(yīng)，但能溶于脂質(zhì)，能溶于多種金屬，如金、銀、錫等，生成合金——汞齊(amalgam)，加熱汞齊使汞蒸發(fā)，即可得另一種純凈的金屬，是貴重金屬的提取方法之一。汞的粘度小，易流動，無孔不入，在生產(chǎn)或使用蒸氣可吸附于衣物、墻壁、木材上，擴大了污染。

汞(Mercury)Hg

一、理化性質(zhì)30二、接觸汞的職業(yè)有:

1.冶金工業(yè)。汞礦的開采一般不引起中毒。汞的冶煉，尤其是我國的土法煉汞，礦石在爐中燃燒后分解出汞蒸氣，冷卻后成為金屬汞、珠砂焙干，用汞齊法提取金、銀等貴重金屬或用汞齊鍍金、銀均引起中毒。

二、接觸汞的職業(yè)有:1.冶金工業(yè)。汞礦的開采一般不引起中毒312.有機合成工業(yè)。如乙炔法生產(chǎn)氯乙烯用HgCl2為觸煤，乙炔水化法生產(chǎn)乙醛用Hg為觸媒，生產(chǎn)染料中間體(1——氨基蒽醌、四氯蒽醌等)要用硫酸汞作定位劑，這些行業(yè)都可發(fā)生汞危害。2.有機合成工業(yè)。如乙炔法生產(chǎn)氯乙烯用HgCl2為觸煤，乙炔323.以汞為原料生產(chǎn)醫(yī)藥、農(nóng)藥、試劑等含汞化合物。如甘汞、升汞、汞撤利、水楊酸汞、氯汞腮、醋酸苯汞、氯化乙基汞、磷酸乙基汞、硫酸汞、氧氰化汞、溴化汞、氧化汞等。4.儀表工業(yè)。許多儀表的制造、校驗、維修均需使用汞，如溫度計、血壓計、氣壓計、液壓計等，是汞中毒的重發(fā)生源之一。3.以汞為原料生產(chǎn)醫(yī)藥、農(nóng)藥、試劑等含汞化合物。如甘汞、升汞335.電器行業(yè)。電子器材如太陽燈、熒光燈、石英燈、整流器、x線球管、電子管、震蕩器、汞電池等的生產(chǎn)與維修都需要用汞。6.其他。用汞制造雷汞、用錫汞齊制鏡、用銀汞齊補牙、作精密鑄件的模具等等。5.電器行業(yè)。電子器材如太陽燈、熒光燈、石英燈、整流器、x線34三、毒性

人吸入金屬汞濃度1.2～8.5mg/m3可致急性中毒。常見汞鹽經(jīng)口毒性因其吸收的程度不同而有所不同。一價汞鹽如HgCl2、HgN03毒性較小，二價汞鹽如Hg(N03)2毒性較大。由呼吸道吸收的汞可占吸入量的75%～80%，分布全身各器官，以腎臟含量最高。其次是腦、肺、消化道等。慢性毒性靶器官主要是腦、消化道及腎臟。體內(nèi)汞主要經(jīng)尿、糞排出，亦可經(jīng)肺呼出，唾液、乳汁、汗液則排出極少量。三、毒性

人吸入金屬汞濃度1.2～8.5mg/m3可致急性中35四、臨床表現(xiàn)

急性中毒：多因短期吸入高濃度汞蒸氣引起，重時可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。有頭痛、頭昏、乏力、低熱或中等度發(fā)熱，睡眠障礙等全身癥狀。口腔炎突出，流涎、牙頻紅腫、糜爛、牙齒松動、腿槽溢濃，同時伴有惡心、食欲不振、腹痛、腹瀉等。部分患者在中毒后1～3天皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。少數(shù)可發(fā)生腎損害。

四、臨床表現(xiàn)急性中毒：36慢性中毒主要因長期接觸低濃度的汞蒸氣而引起。

1.神經(jīng)精神障礙：早期表現(xiàn)如失眠、易急燥、容易激動、膽小、好哭、注意力不集中，甚至情緒性格發(fā)生改變，可有幻覺。2.震顫：早期表現(xiàn)為腿發(fā)射活躍，進而發(fā)生手指輕微震顫，可波及眼險、舌，是常稱的“三額”。震額振幅可變?yōu)榇执螅绊懟颊唢嬎?、吃飯、穿衣、提褲等。此震顫為意向性，越想控制不震顫，反而更明顯。非習慣性動作則震顫嚴重。慢性中毒主要因長期接觸低濃度的汞蒸氣而引起。

1.神經(jīng)精神障373.口腔炎：早期可見牙齦腫脹、出血、口臭、牙齦酸痛松動、流涎，繼而為牙齦萎縮，牙齒脫落。當口腔衛(wèi)生不良時可在齦緣處有藍色“汞線”出現(xiàn)。4.腎臟損傷等3.口腔炎：早期可見牙齦腫脹、出血、口臭、牙齦酸痛松動、流涎38中毒后的處理急性中毒患者應(yīng)脫離汞接觸，進行驅(qū)汞治療和對癥處理，誤服汞鹽患者不應(yīng)洗胃，須盡速灌服雞蛋清、牛奶或豆?jié){，以使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，并保護被腐蝕的胃壁。慢性中毒：醫(yī)院處理中毒后的處理急性中毒患者應(yīng)脫離汞接觸，進行驅(qū)汞治療和對癥處理39五、預防

1.改革生產(chǎn)工藝，用無毒或低毒代替汞。2.生產(chǎn)程序應(yīng)自動化、密閉化、通風出口設(shè)有凈化裝置，如碘化活性炭、氯化活性炭、二氧化錳、硫化鈉等均對汞有一定的吸附作用。五、預防1.改革生產(chǎn)工藝，用無毒或低毒代替汞。403.工作場所地面、墻面、桌面及天花板應(yīng)使用光滑不易吸收的材料。地面應(yīng)有水銀回收井，并定期用真空泵收取井中的水銀。4.加強個人防護，禁止在作業(yè)場所進食、喝水。定期進行包括尿液測定的健康體檢。對就業(yè)前體檢中，神經(jīng)精神及腎疾患、明顯口腔炎、孕婦及哺乳婦女為職業(yè)禁忌癥。5.定期檢測車間內(nèi)汞濃度，及時針3.工作場所地面、墻面、桌面及天花板應(yīng)使用光滑不易吸收的材料41三、一氧化碳(CO)

1．理化特性一氧化碳為無色、無味、無臭、無刺激性的氣體。比重0.967。幾乎不溶于水，易溶于氨水。易燃易爆，在空氣中爆炸極限為12.5%一74%。不易為活性炭吸附。三、一氧化碳(CO)

1．理化特性422、接觸機會含碳物質(zhì)的不完全燃燒過程均可產(chǎn)生一氧化碳。主要有:（1）

冶金工業(yè)中的煉焦、煉鋼、煉鐵。（2）

機械制造工業(yè)中的鑄造、鍛造車間。（3）化學工業(yè)中用一氧化碳作原料制造光氣、甲醇、甲醛、甲酸、丙酮、合成氨；耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工業(yè)使用的窯爐、煤氣發(fā)生爐等。2、接觸機會433．毒理一氧化碳(CO)經(jīng)呼吸道進入血液循環(huán)，主要與血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，使之失去攜氧功能。CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而HbCO的解離速度比氧合血紅蛋白(HbO2)的解離速度慢3600倍，故Hb不僅本身無攜帶氧的功能，而且還影響(HbO2)的解離，阻礙氧的釋放。由于組織受到雙重缺氧作用，導致低氧血癥，引起組織缺氧。3．毒理一氧化碳(CO)經(jīng)呼吸道進入血液循環(huán)，主要與444、預防原則設(shè)立CO報警器；防止管道漏氣；生產(chǎn)場所加強通風；加強個體防護，普及自救、互救知識；進入危險區(qū)工作時，應(yīng)戴防毒面具。4、預防原則45第三節(jié)有機溶劑及苯胺一、常用有機溶劑中毒（一）、苯第三節(jié)有機溶劑及苯胺一、常用有機溶劑中毒461．理化特性

苯(bezene)在常溫下為帶特殊芳香味的無色液體，沸點80.1C，極易揮發(fā)，蒸氣比重為2.77。自燃點為562.22C，爆炸極限為1.4%～8%。易著火。微溶于水，易溶于乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等有機溶劑。1．理化特性

苯(bezene)在常溫下為帶特殊芳香味的472．接觸機會

苯在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中被廣泛使用，接觸機會很多，例如：（1）作為有機化學合成中的一種常用原料，如制造苯乙烯、苯酚、藥物、農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、洗滌劑、染料、炸藥等。（2）作為溶劑、萃取劑和稀釋劑，用于生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶，以及油漆、油墨、樹脂、人造革、粘膠和噴漆制造。（3）苯的制造，如焦爐氣、煤焦油的分餾、石油的裂化重整與乙炔合成苯。（4）用作燃料，如工業(yè)汽油中苯的含量可高達10%以上。2．接觸機會

苯在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中被廣泛使用，接觸機會很多，例如482、人中毒系統(tǒng)及癥狀苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進入人體，皮膚吸收很少，經(jīng)消化道吸收完全，但實際意義不大。（1）急性中毒：急性苯中毒是由于短時間吸入大量苯蒸氣而引起，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。輕癥狀起初有粘膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài)，并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。2、人中毒系統(tǒng)及癥狀苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進入人體49（2）慢性中毒A神經(jīng)系統(tǒng)：最常見的是神經(jīng)衰弱綜合癥B造血系統(tǒng)：造血系統(tǒng)的異常表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征。再生性貧血、白血病，苯是世界公認的致癌物（2）慢性中毒A神經(jīng)系統(tǒng)：最常見的是神經(jīng)衰弱綜合癥503、預防原則（1）以無毒或低毒的物質(zhì)取代苯。如在油漆及制鞋工業(yè)中，以汽油、二乙醇縮甲醛、環(huán)己烷、甲苯、二甲苯等作為稀薄劑或粘膠劑;以乙醇等作為有機溶劑或萃取劑。（2）生產(chǎn)工藝改革和通風排毒生產(chǎn)過程密閉化、自動化和程序化;安裝有充分效果的局部抽風排毒設(shè)備，定期維修，使空氣中苯的濃度保持低于國家衛(wèi)生標準(40mg/m3，MAC)。3、預防原則（1）以無毒或低毒的物質(zhì)取代苯。如在油漆及制鞋工51(3）衛(wèi)生保健措施苯作業(yè)現(xiàn)場進行定期勞動衛(wèi)生學調(diào)查，監(jiān)測空氣中苯的濃度。作業(yè)工人應(yīng)加強個人防護，如戴防苯口罩或使用送風式面罩。進行周密的就業(yè)前和定期體檢。女工懷孕期及哺乳期必須調(diào)離苯作業(yè)，以免對胎兒和乳兒產(chǎn)生不良影響。（4）職業(yè)禁忌證血象指標低于或接近正常值下限者，各種血液病，嚴重的全身性皮膚病，月經(jīng)過多或功能性子宮出血。(3）衛(wèi)生保健措施苯作業(yè)現(xiàn)場進行定期勞動衛(wèi)生學調(diào)查，監(jiān)測52（二）苯胺1、接觸行業(yè)廣泛用于印染、染料制造、染料中間體、橡膠、照相顯影劑、塑料、離子交換樹脂、制藥等工業(yè)。（二）苯胺1、接觸行業(yè)53毒性作用苯胺的主要毒作用是苯胺代謝中間物苯基羥胺(苯骸)，有很強的形成高鐵血紅蛋白的能力，使血紅蛋白失去攜氧功能，造成機體組織缺氧，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及其他臟器的一系列損害。毒性作用542、人中毒系統(tǒng)及癥狀(1)急性中毒：短時間內(nèi)吸收較大量苯胺可引起急性中毒。早期表現(xiàn)為發(fā)紺，最先見于口唇、指端及耳垂等部位。（2）慢性中毒：患者呈現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥：如頭暈、頭痛、倦乏無力、失眠、記憶力減退、食欲不振等。（3）皮膚損害：皮膚經(jīng)常接觸苯胺蒸氣后可發(fā)生濕疹、皮炎。2、人中毒系統(tǒng)及癥狀(1)急性中毒：短時間內(nèi)吸收較大量苯胺可553、預防原則應(yīng)在采取各種措施使車間空氣中濃度達到最高容許濃度下。加強通風并安裝密閉排毒裝置。處理：急性中毒時與一般內(nèi)科急救原則相同，如果皮膚被污染應(yīng)迅速用75%的酒精或溫肥皂（勿用熱水）反復擦洗干凈，防止繼續(xù)進入體內(nèi)。3、預防原則應(yīng)在采取各種措施使車間空氣中濃度達到最高容許濃度56第一章毒物與職業(yè)中毒第一節(jié)概述概念：毒物：是指在一定條件下，投予較少劑量時可造成生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學物。中毒：是指生物體因毒物作用而受到損害后出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。職業(yè)中毒：勞動者從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。第一章毒物與職業(yè)中毒第一節(jié)概述57一、毒物的存在狀態(tài)與接觸機會1、存在狀態(tài)：毒物在生產(chǎn)過程中存在；毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在。2、接觸機會：原材料開采與提煉、材料的搬運與貯藏；材料加工及準備；加料與出料；成品處理與包裝；輔助操作；生產(chǎn)中使用。一、毒物的存在狀態(tài)與接觸機會1、存在狀態(tài)：58二、生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑1、呼吸道2、皮膚3、消化道二、生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑1、呼吸道59三、毒物在體內(nèi)的過程1、分布與生物轉(zhuǎn)化：毒物被吸收后，隨血循環(huán)分布全身。2、排出：進入體內(nèi)的毒物可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排出。3、蓄積生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)可發(fā)生蓄積，此時毒物大多相對地集中于某些部位，對某部位可產(chǎn)生毒作用，有的則無明顯的損害作用。三、毒物在體內(nèi)的過程1、分布與生物轉(zhuǎn)化：毒物被吸收后，隨血循60四、影響毒物對機體作用的因素1、毒物本身的物性2、劑量、濃度、作用時間3、毒物的聯(lián)合作用4、生產(chǎn)環(huán)境與勞動強度5、個體感受性四、影響毒物對機體作用的因素1、毒物本身的物性61五、職業(yè)中毒的臨床職業(yè)中毒可分為急性、亞急性、慢性。毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體后可引起急性中毒。小量毒物長期進入人體所引起的中毒稱為慢性中毒。五、職業(yè)中毒的臨床職業(yè)中毒可分為急性、亞急性、慢性。62（一）、職業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)1、神經(jīng)系統(tǒng)：慢性中毒早期常見神經(jīng)衰弱綜合癥，脫離毒物接觸后可逐漸恢復。2、呼吸系統(tǒng)：一次大量吸入某些氣體可突然引起窒息，吸入刺激性氣體可引起鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣炎等呼吸道炎癥。（一）、職業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)1、神經(jīng)系統(tǒng)：633、血液系統(tǒng)許多毒物能對血液系統(tǒng)造成損害，常表現(xiàn)為貧血、出血、高鐵血紅蛋血癥等。4、消化系統(tǒng)急性腸胃炎、腹絞痛5、中毒性腎病：汞、鎘、鈾、鉛、四化碳、砷華氫等6、其他：生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼損害、骨骼病等3、血液系統(tǒng)64（二）職業(yè)中毒的診斷1、職業(yè)史2、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查3、癥狀與休征4、實驗室檢查以上工作主要是醫(yī)院負責（二）職業(yè)中毒的診斷1、職業(yè)史65（三）職業(yè)中毒的急救和治療原則*急性職業(yè)中毒：1、現(xiàn)場急救立即使患者停止接觸毒物，盡快將患者移至空氣流通處，保持呼吸暢通?；颊叩囊路?、皮膚已被污染時，須將衣服脫下，用溫水或肥皂水洗凈皮膚。（三）職業(yè)中毒的急救和治療原則*急性職業(yè)中毒：662、防止毒物繼續(xù)吸收清洗、吸氧、吸蒸汽、或引吐、洗胃導瀉等。3、加速排出或中和已進入人體內(nèi)的毒物許多化學物中毒可利用透析療法，使毒物通過透析膜而排出體外。4、消除進入人體內(nèi)毒物的作用金屬中毒可用二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉或依地酸二鈉鈣等絡(luò)合劑。2、防止毒物繼續(xù)吸收67*慢性職業(yè)中毒早期慢性中毒常見是功能性的、可逆性的改變，而晚期則形成較嚴重的器質(zhì)性病變。對于大多數(shù)患者來說，有必要暫時脫離毒物接觸，適當?shù)臓I養(yǎng)與休息對于慢性中毒患者健康的恢復可能起到良好的作用。*慢性職業(yè)中毒68六、職業(yè)中毒的預防

1．

根除毒物從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，可用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)，例如，用苯作為溶劑或稀釋劑的油漆，稀料改用二甲苯等。但此種替代物不能影響產(chǎn)品質(zhì)量，目前還不能完全做到。六、職業(yè)中毒的預防1．

根除毒物692．

降低毒物濃度減少人體接觸毒物水平，以保證不對接觸者產(chǎn)生明顯健康危害是預防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中心環(huán)節(jié)是要使環(huán)境空氣中毒物濃度降到低于最高容許濃度。因此，要嚴格控制毒物逸散到作業(yè)場所空氣中的機會，避免操作人員直接接觸逸出的毒物，防止其擴散，并需經(jīng)凈化后排出。2．

降低毒物濃度減少人體接觸毒物水平，以保證不對接觸者產(chǎn)703、個體防護

個體防護在預防職業(yè)中毒中雖不是根本性的措施，但在有些情況下，例如在狹小船艙中、鍋爐內(nèi)電焊，維修、清洗化學反應(yīng)釜等，個體防護是重要輔助措施。個體防護用品包括防護帽、防護眼鏡、防護面罩、防護服、呼吸防護器、皮膚防護用品等。選擇個人防護用品應(yīng)注意其防護特性和效能。在使用時，應(yīng)對使用者加以培訓;平時經(jīng)常保持良好的維護，才能很好發(fā)揮效用。

個體防護3、個體防護

個體防護在預防職業(yè)中毒中雖不是根本性的714、增強體質(zhì)合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意安排夜班工人的休息睡眠，組織青年進行有閃身心的活動等。4、增強體質(zhì)合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地72

5、安全衛(wèi)生管理

管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴、設(shè)備維修不及時及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。因此，采取相應(yīng)的管理措施來消除可能引發(fā)職業(yè)中毒的危險因素具有重要作用。所以應(yīng)做好管理部門和作業(yè)者職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳教育，提高雙方對防毒工作的認識和重視，共同自覺執(zhí)行有關(guān)的職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)。

5、安全衛(wèi)生管理

管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴、設(shè)備維73

6、環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護

健全的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)在預防職業(yè)中毒中極為重要，除上面已提及的外，應(yīng)定期或不定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物濃度。對接觸有毒物質(zhì)的職工程技術(shù)人員，實施上崗前和定期體格檢查，排除職業(yè)禁忌證，發(fā)現(xiàn)早期的健康損害，以便及時處理

6、環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護健全的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)在預防職74第二節(jié)金屬與類金屬一、鉛1、接觸鉛金屬的行業(yè)鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、印刷業(yè)的澆板、鑄字、造船工業(yè)中熔割、刮鏟、電焊、鉚釘、電纜制造；電視機、無線電、燈炮、罐頭等的小焊錫均接觸鉛塵、鉛煙或蒸氣。第二節(jié)金屬與類金屬一、鉛75一、理化性質(zhì)

鉛為柔軟灰白色重金屬，原子量207.2，熔點327.5℃，沸點740℃，鉛塵遇熱或明火會著火、爆炸。加熱至400℃以上時，即有大量鉛蒸氣逸出，并迅速氧化為鉛的各種氧化物。鉛具有較好的延展性，不溶于水，但溶于稀鹽酸、碳酸和有機酸。一、理化性質(zhì)

鉛為柔軟灰白色重金屬，原子量207.2，熔點376二、常見的鉛化臺物

氧化鉛(PbO)，有黃丹和密陀僧兩種變體。二氧化鉛(PbO2)、三氧化二鉛(樟丹)、四氧化三鉛(Pb3O4)(紅丹、鉛丹)。鉻酸鉛(PbCrO4)(鉛黃)。醋酸鉛[Pb(CH3COO)2·3H20](鉛糖)和硫酸鉛。二、常見的鉛化臺物氧化鉛(PbO)，有黃丹和密陀僧兩種變體77接觸機會常見的職業(yè)性接觸除鉛礦開采及冶煉工作外，見于以下職業(yè)：

蓄電池制造業(yè)、制造含鉛耐腐蝕化工設(shè)備，管道、制造X線和原子輻射防護材料；制造鉛合金用于軸承材料、印刷鉛字、電纜護套、焊料、保險絲、子彈、塑料模型原料；燈泡、罐頭生產(chǎn)中的錫焊過程等。鉛的化合物的接觸機會更為廣泛，生產(chǎn)和使用油漆、顏料的行業(yè)(鉛丹、鉛黃、密陀僧、氯化鉛等)；塑料工業(yè)(硫酸鉛、磷酸鉛、硬脂酸鉛等)；橡膠工業(yè)(氧化鉛、硫化鉛等)，玻璃、陶瓷工業(yè)(氧化鉛、硅酸鉛、碳酸鉛等)。接觸機會常見的職業(yè)性接觸除鉛礦開采及冶煉工作外，見于以下職業(yè)78三、毒性

引起急性中毒的量因鉛化合物不同而有差別。醋酸鉛一次口服中毒量為2～3g，致死量為50g；口服鉻酸鉛1g可致死：砷酸鉛的經(jīng)口最小致死量為1.4mg／kg。鉛蒸氣經(jīng)呼吸道吸入時，在肺內(nèi)沉淀吸收率可達30%～50%，鉛塵在肺內(nèi)沉淀后，14天內(nèi)90%以上由肺部移走。鉛在胃腸道的吸收率為7%～10%，但空腹時吸收率明顯增加，可達45%。飲酒可促進鉛的吸收。兒童生長發(fā)育期，由于生理學上的特點，呼吸道與胃腸道對鉛的吸收可能高于成人。三、毒性

引起急性中毒的量因鉛化合物不同而有差別。醋酸鉛一次79四、臨床表現(xiàn)

工業(yè)生產(chǎn)中，急性中毒已極罕見。職業(yè)性鉛中毒基本上均為慢性中毒，早期表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀等。隨著接觸增加，病情進展可表現(xiàn)為以下幾個方面。四、臨床表現(xiàn)

工業(yè)生產(chǎn)中，急性中毒已極罕見。職業(yè)性鉛中毒基本80（1）神經(jīng)系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎，嚴重者出現(xiàn)中毒性腦病。（2）消化系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、隱性腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。嚴重者可出現(xiàn)腹絞痛（也稱鉛絞痛）。（3）血液及造血系統(tǒng)?？捎休p度貧血，多呈低色素正常細胞型貧血；點彩紅細胞、網(wǎng)織紅細胞、堿粒紅細胞增多等。（4）其它部分患者可出現(xiàn)腎臟的損害。女工可引起月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)等。（1）神經(jīng)系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎，嚴重者出現(xiàn)中81五．預防原則

1、降低鉛濃度。①加強工藝改革，使生產(chǎn)過程機械化、自動化、密閉化。如鉛熔煉用機械澆鑄代替手工操作；蓄電池制造采用鑄造機、涂膏機、切邊機等，以減少鉛塵飛揚。②加強通風。如熔鉛鍋、鑄字機、修版機等均可設(shè)置吸塵排氣罩，抽出煙塵需凈化后再排出。③控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出。

五．預防原則1、降低鉛濃度。82④以無毒或低毒物代替鉛。如用鋅鋇白、鈦鋇白代替鉛自制造油漆;用鐵紅代替鉛丹制造防銹漆。用激光或電腦排版代替鉛字排版等。④以無毒或低毒物代替鉛。如用鋅鋇白、鈦鋇白代替鉛自制造油漆832、加強個人防護和衛(wèi)生操作制度。鉛作業(yè)工人應(yīng)穿工作服，戴濾過式防塵、防煙口罩。嚴禁在車間內(nèi)吸煙、進食;飯前洗手，下班后淋浴。堅持車間內(nèi)濕式清掃制度，定期監(jiān)測車間空氣中鉛濃度和設(shè)備檢修。定期對工人進行體檢，有鉛吸收的工人應(yīng)早期進行驅(qū)鉛治療。妊娠及哺乳期女工應(yīng)暫時調(diào)離鉛作業(yè)。3、職業(yè)禁忌癥：貧血、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患、肝腎疾患、心血管器質(zhì)性疾患。2、加強個人防護和衛(wèi)生操作制度。84六、中毒后的處理

3、中毒后的處理1、鉛吸收：可繼續(xù)工作，3-6個月得查一次2、輕度中毒：驅(qū)鉛治療治療后可恢復工作3、中度中毒：驅(qū)鉛治療后原則上調(diào)離鉛工作4、重度中毒：必須調(diào)離鉛作業(yè)，并根據(jù)病情給予治療和休息。六、中毒后的處理

3、中毒后的處理85汞(Mercury)Hg

一、理化性質(zhì)汞廣泛存在于自然界，是常溫下唯一呈液態(tài)的銀白色金屬，又稱“水銀”，原子量200.59，沸點356.9℃，常溫下就能蒸發(fā)。由于汞不溶于水，故水封不能有效阻止其蒸發(fā)。汞不溶于鹽酸及稀硫酸，不與堿液反應(yīng)，但能溶于脂質(zhì)，能溶于多種金屬，如金、銀、錫等，生成合金——汞齊(amalgam)，加熱汞齊使汞蒸發(fā)，即可得另一種純凈的金屬，是貴重金屬的提取方法之一。汞的粘度小，易流動，無孔不入，在生產(chǎn)或使用蒸氣可吸附于衣物、墻壁、木材上，擴大了污染。

汞(Mercury)Hg

一、理化性質(zhì)86二、接觸汞的職業(yè)有:

1.冶金工業(yè)。汞礦的開采一般不引起中毒。汞的冶煉，尤其是我國的土法煉汞，礦石在爐中燃燒后分解出汞蒸氣，冷卻后成為金屬汞、珠砂焙干，用汞齊法提取金、銀等貴重金屬或用汞齊鍍金、銀均引起中毒。

二、接觸汞的職業(yè)有:1.冶金工業(yè)。汞礦的開采一般不引起中毒872.有機合成工業(yè)。如乙炔法生產(chǎn)氯乙烯用HgCl2為觸煤，乙炔水化法生產(chǎn)乙醛用Hg為觸媒，生產(chǎn)染料中間體(1——氨基蒽醌、四氯蒽醌等)要用硫酸汞作定位劑，這些行業(yè)都可發(fā)生汞危害。2.有機合成工業(yè)。如乙炔法生產(chǎn)氯乙烯用HgCl2為觸煤，乙炔883.以汞為原料生產(chǎn)醫(yī)藥、農(nóng)藥、試劑等含汞化合物。如甘汞、升汞、汞撤利、水楊酸汞、氯汞腮、醋酸苯汞、氯化乙基汞、磷酸乙基汞、硫酸汞、氧氰化汞、溴化汞、氧化汞等。4.儀表工業(yè)。許多儀表的制造、校驗、維修均需使用汞，如溫度計、血壓計、氣壓計、液壓計等，是汞中毒的重發(fā)生源之一。3.以汞為原料生產(chǎn)醫(yī)藥、農(nóng)藥、試劑等含汞化合物。如甘汞、升汞895.電器行業(yè)。電子器材如太陽燈、熒光燈、石英燈、整流器、x線球管、電子管、震蕩器、汞電池等的生產(chǎn)與維修都需要用汞。6.其他。用汞制造雷汞、用錫汞齊制鏡、用銀汞齊補牙、作精密鑄件的模具等等。5.電器行業(yè)。電子器材如太陽燈、熒光燈、石英燈、整流器、x線90三、毒性

人吸入金屬汞濃度1.2～8.5mg/m3可致急性中毒。常見汞鹽經(jīng)口毒性因其吸收的程度不同而有所不同。一價汞鹽如HgCl2、HgN03毒性較小，二價汞鹽如Hg(N03)2毒性較大。由呼吸道吸收的汞可占吸入量的75%～80%，分布全身各器官，以腎臟含量最高。其次是腦、肺、消化道等。慢性毒性靶器官主要是腦、消化道及腎臟。體內(nèi)汞主要經(jīng)尿、糞排出，亦可經(jīng)肺呼出，唾液、乳汁、汗液則排出極少量。三、毒性

人吸入金屬汞濃度1.2～8.5mg/m3可致急性中91四、臨床表現(xiàn)

急性中毒：多因短期吸入高濃度汞蒸氣引起，重時可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。有頭痛、頭昏、乏力、低熱或中等度發(fā)熱，睡眠障礙等全身癥狀?？谇谎淄怀?，流涎、牙頻紅腫、糜爛、牙齒松動、腿槽溢濃，同時伴有惡心、食欲不振、腹痛、腹瀉等。部分患者在中毒后1～3天皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。少數(shù)可發(fā)生腎損害。

四、臨床表現(xiàn)急性中毒：92慢性中毒主要因長期接觸低濃度的汞蒸氣而引起。

1.神經(jīng)精神障礙：早期表現(xiàn)如失眠、易急燥、容易激動、膽小、好哭、注意力不集中，甚至情緒性格發(fā)生改變，可有幻覺。2.震顫：早期表現(xiàn)為腿發(fā)射活躍，進而發(fā)生手指輕微震顫，可波及眼險、舌，是常稱的“三額”。震額振幅可變?yōu)榇执螅绊懟颊唢嬎?、吃飯、穿衣、提褲等。此震顫為意向性，越想控制不震顫，反而更明顯。非習慣性動作則震顫嚴重。慢性中毒主要因長期接觸低濃度的汞蒸氣而引起。

1.神經(jīng)精神障933.口腔炎：早期可見牙齦腫脹、出血、口臭、牙齦酸痛松動、流涎，繼而為牙齦萎縮，牙齒脫落。當口腔衛(wèi)生不良時可在齦緣處有藍色“汞線”出現(xiàn)。4.腎臟損傷等3.口腔炎：早期可見牙齦腫脹、出血、口臭、牙齦酸痛松動、流涎94中毒后的處理急性中毒患者應(yīng)脫離汞接觸，進行驅(qū)汞治療和對癥處理，誤服汞鹽患者不應(yīng)洗胃，須盡速灌服雞蛋清、牛奶或豆?jié){，以使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，并保護被腐蝕的胃壁。慢性中毒：醫(yī)院處理中毒后的處理急性中毒患者應(yīng)脫離汞接觸，進行驅(qū)汞治療和對癥處理95五、預防

1.改革生產(chǎn)工藝，用無毒或低毒代替汞。2.生產(chǎn)程序應(yīng)自動化、密閉化、通風出口設(shè)有凈化裝置，如碘化活性炭、氯化活性炭、二氧化錳、硫化鈉等均對汞有一定的吸附作用。五、預防1.改革生產(chǎn)工藝，用無毒或低毒代替汞。963.工作場所地面、墻面、桌面及天花板應(yīng)使用光滑不易吸收的材料。地面應(yīng)有水銀回收井，并定期用真空泵收取井中的水銀。4.加強個人防護，禁止在作業(yè)場所進食、喝水。定期進行包括尿液測定的健康體檢。對就業(yè)前體檢中，神經(jīng)精神及腎疾患、明顯口腔炎、孕婦及哺乳婦女為職業(yè)禁忌癥。5.定期檢測車間內(nèi)汞濃度，及時針3.工作場所地面、墻面、桌面及天花板應(yīng)使用光滑不易吸收的材料97三、一氧化碳(CO)

1．理化特性一氧化碳為無色、無味、無臭、無刺激性的氣體。比重0.967。幾乎不溶于水，易溶于氨水。易燃易爆，在空氣中爆炸極限為12.5%一74%。不易為活性炭吸附。三、一氧化碳(CO)

1．理化特性982、接觸機會含碳物質(zhì)的不完全燃燒過程均可產(chǎn)生一氧化碳。主要有:（1）

冶金工業(yè)中的煉焦、煉鋼、煉鐵。（2）

機械制造工業(yè)中的鑄造、鍛造車間。（3）化學工業(yè)中用一氧化碳作原料制造光氣、甲醇、甲醛、甲酸、丙酮、合成氨；耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工業(yè)使用的窯爐、煤氣發(fā)生爐等。2、接觸機會993．毒理一氧化碳(CO)經(jīng)呼吸道進入血液循環(huán)，主要與血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，使之失去攜氧功能。CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而HbCO的解離速度比氧合血紅蛋白(HbO2)的解離速度慢3600倍，故Hb不僅本身無攜帶氧的功能，而且還影響(HbO2)的解離，阻礙氧的釋放。由于組織受到雙重缺氧作用，導致低氧血癥，引起組織缺氧。3．毒理一氧化碳(CO)經(jīng)呼吸道進入血液循環(huán)，主要與1004、預防原則設(shè)立CO報警器；防止管道漏氣；生產(chǎn)場所加強