CRP的解析以及臨床意義課件

C-反應(yīng)蛋白（CRP)C-反應(yīng)蛋白（CRP)目錄CRP基礎(chǔ)知識(shí)與臨床意義凱創(chuàng)CRP試劑性能介紹目錄CRP基礎(chǔ)知識(shí)與臨床意義CRP基礎(chǔ)知識(shí)CRP基礎(chǔ)知識(shí)CRP的發(fā)現(xiàn)與結(jié)構(gòu)1930年由Tillet和Francis發(fā)現(xiàn)的一種能在Ca2+存在時(shí)與肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合的蛋白質(zhì)1941年，Avery等先后證實(shí)這是一種急性感染時(shí)出現(xiàn)的蛋白質(zhì)（病情恢復(fù)后/健康人血清中沒有這種物質(zhì)）結(jié)構(gòu)對(duì)稱的盤狀五聚體，歸于五聚素家族C—反應(yīng)蛋白（c-reactiveprotein，CRP）CRP的發(fā)現(xiàn)與結(jié)構(gòu)1930年由Tillet和FrancisC反應(yīng)蛋白的生理和生化

C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，是肝臟在身體發(fā)生急性炎癥時(shí)產(chǎn)生和釋放的一種急性期反應(yīng)物，在急性相6～12hrs濃度增高,增加1倍/8h,24～48hrs后達(dá)高峰。CRP具有保護(hù)機(jī)體抗細(xì)菌感染的能力C反應(yīng)蛋白的生理和生化

CRP的動(dòng)力學(xué)靈敏的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白CRP的水平和持續(xù)時(shí)間與感染的程度呈正相關(guān)半衰期短(4～7h)，炎癥消除后急速下降，

3-7d可恢復(fù)正常ESR的升高和恢復(fù)滯后于CRPCRP的動(dòng)力學(xué)靈敏的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白CRP的水平和持續(xù)時(shí)CRP臨床應(yīng)用____參考范圍所有年齡: <6mg/L (meanbelow1mg/L) Ref.24-25

新生兒: <3.2mg/L (mean0.32mg/L) 兒童: <2.2mg/L (mean0.16mg/L) 男性: <5.2mg/L (mean0.55mg/L) 女性: <4.6mg/L (mean0.42mg/L)

吸煙者: median11.5mg/L Ref.26 孕婦: <20mg/L Ref.79,82 (referencesfromthebooklet:“C-reactiveproteininclinicalpractice”)CRP臨床應(yīng)用____參考范圍所有年齡: <6mg/L影響CRP基礎(chǔ)水平的因素年齡

嬰幼兒基礎(chǔ)值較成人低、急相期增高不如成人和年長兒明顯吸煙

吸煙者CRP基礎(chǔ)水平增高妊娠懷孕期間CRP水平輕度增高，分娩時(shí)達(dá)20mg/L營養(yǎng)和內(nèi)分泌

嚴(yán)重營養(yǎng)不良和激素分泌不足可影響CRP的合成影響CRP基礎(chǔ)水平的因素年齡C－反應(yīng)蛋白升高的疾病呼吸系統(tǒng)：肺部感染（細(xì)菌性）、肺腫瘤、肺結(jié)核、肺梗塞、肺膿瘍、膿胸等循環(huán)系統(tǒng)：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、心肌梗塞等消化系統(tǒng)：膽囊炎、肝膿瘍、腹膜炎、惡性腫瘤等泌尿系統(tǒng)：腎盂腎炎、腎盂炎、膀胱炎、腎周圍膿腫、癌血液系統(tǒng)：惡性淋巴瘤（何杰金氏病最多）、白血病其他：膠原病、過敏性及自身免疫性疾病的活動(dòng)期（風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕等）、傳染病、敗血病及其他惡性腫瘤、子宮附件炎等.C－反應(yīng)蛋白升高的疾病呼吸系統(tǒng)：肺部感染（細(xì)菌性）、肺腫瘤、CRP的臨床意義

CRP的臨床意義

常規(guī)CRP、hsCRP、全程CRP的區(qū)別0.5～10mg/LhsCRP

（準(zhǔn)確的檢測(cè)低水平的CRP和微小變化，更敏感）hsCRP主要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生、發(fā)展10～200mg/L常規(guī)CRP（低水平區(qū)靈敏度較差）主要用于細(xì)菌感染、各種炎癥過程、組織壞死與組織損傷(如外科手術(shù)后)及其恢復(fù)期的篩檢、監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估與療效判斷1～200mg/L全程CRP=hsCRP+常規(guī)CRP

（增強(qiáng)了臨床高CRP標(biāo)本的檢測(cè)能力，同時(shí)也提高了低值的靈敏性，更利于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)）三者檢測(cè)血中相同的物質(zhì)（物質(zhì)的唯一性，僅是檢測(cè)方法和范圍的差異）常規(guī)CRP、hsCRP、全程CRP的區(qū)別0.5～10mg/常規(guī)CRP有助于國家“限抗令”的施行CRP這一檢測(cè)項(xiàng)目在臨床上可以鑒別病毒和細(xì)菌感染、有效指導(dǎo)抗生素的合理使用。在這方面的臨床應(yīng)用，主要針對(duì)的對(duì)象時(shí)門急診感染性疾病的患者、組織損傷性疾病的患者，或是病房內(nèi)病變比較劇烈的患者；主要臨床意義在于及時(shí)確定要不要使用抗生素，需不需要更換抗生素，以及病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)。從而實(shí)現(xiàn)最有效指導(dǎo)抗生素的合理使用等臨床應(yīng)用價(jià)值。所以，對(duì)CRP這一檢測(cè)項(xiàng)目在這方面的臨床使用的技術(shù)要求就是：快速和簡便。常規(guī)CRP有助于國家“限抗令”的施行CRP這一檢測(cè)項(xiàng)目在臨床POCT全程快速CRP的應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)CRP（上生化儀或特定蛋白儀），由于設(shè)備操作和技術(shù)方法學(xué)的限制，檢驗(yàn)科往往需要較長時(shí)間出結(jié)果，臨床醫(yī)生通常是第二天拿到報(bào)告，至少需要半天的時(shí)間。也即上午檢測(cè)，下午才能拿到檢測(cè)報(bào)告，或者第二天才能拿到。其使用的標(biāo)本是血清或血漿，病人抽取的是數(shù)毫升的靜脈全血。所以，尚未達(dá)到結(jié)果快速和操作簡便的要求。POCT全程快速CRP的應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)CRP（上生化儀或特定為什么要使用常規(guī)CRP我國抗生素應(yīng)用混亂和濫用現(xiàn)象非常嚴(yán)重，它是導(dǎo)致看病貴一個(gè)重要因素、并可直接付出健康和生命的代價(jià)、最為嚴(yán)重后果是促使耐藥菌產(chǎn)生。合理使用抗生素，優(yōu)化抗生素治療，是最有效的解決濫用抗生素的手段臨床上要貫徹落實(shí)這些原則和策略，需要有效指導(dǎo)抗生素合理使用的客觀檢測(cè)指標(biāo)病原體檢測(cè)、培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)是這方面的金標(biāo)準(zhǔn)，但有其局限性白細(xì)胞檢測(cè)項(xiàng)目是傳統(tǒng)和經(jīng)典的指標(biāo)，有三方面缺點(diǎn)：敏感性差、影響因素眾多、反應(yīng)速度緩慢為什么要使用常規(guī)CRP我國抗生素應(yīng)用混亂和濫用現(xiàn)象非常嚴(yán)重，常用感染指標(biāo)的比較

細(xì)菌或病毒感染鑒別的特異性、靈敏性：CRP＞W(wǎng)BC＞ESRC-反應(yīng)蛋白（CRP）白細(xì)胞（WBC）血沉（ESR）對(duì)急性炎癥的反應(yīng)出現(xiàn)升高、消退時(shí)間CRP濃度在炎癥進(jìn)程開始后4～6h明顯上升；平均8h增加一倍，36h～50h達(dá)高峰（可為正常值的100倍～1000倍），當(dāng)感染被控制后血的CRP水平迅速下降wbc升高較慢，在炎癥早期WBC不如CRP出現(xiàn)的快；治療后變化緩慢*一般2～3d才開始升高,有效治療后,血沉幾周后仍不降至正常影響因素不受病人的個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和治療藥物的影響易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物治療等多種混雜因素的影響,解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素均可使WBC降低易受年齡、性別、溫度、貧血、血沉管位置、藥物等因素影響相關(guān)疾病的活動(dòng)性（細(xì)菌感染）CRP量的動(dòng)態(tài)變化能反應(yīng)疾病的活動(dòng)性*在細(xì)菌感染時(shí)增高,而病毒感染時(shí)不增高升高的幅度與細(xì)菌感染的程度呈正相關(guān)不受抗生素、免疫抑制劑和激素的影響,直到炎癥吸收CRP才恢復(fù)正常wbc量的變化不能反應(yīng)疾病的活動(dòng)性*WBC正常范圍較寬，一些WBC基數(shù)低的患兒，輕度升高不會(huì)超過正常范圍上限；部分細(xì)菌感染時(shí)，患兒WBC不能相應(yīng)提高，WBC計(jì)數(shù)及分類指數(shù)變化不顯著無相關(guān)性間接測(cè)量纖維蛋白的水平,但其變化范圍在病人與健康人之間交叉較大,因而對(duì)其正常結(jié)果的制定受到影響細(xì)菌或病毒感染鑒別能（顯著性差異）不易（部分差異不顯著）不是可靠指標(biāo)，尤其是小嬰兒不能（無顯著差異）血培養(yǎng)：至少需要48h，結(jié)果滯后，且陽性率低，標(biāo)本易污染；血培養(yǎng)陰性也不能完全排除敗血癥常用感染指標(biāo)的比較

細(xì)菌或病毒感染鑒別的特異性、靈敏性：CRCRP比WBC的優(yōu)點(diǎn)CRP生物學(xué)特點(diǎn)基本上彌補(bǔ)了WBC的主要缺點(diǎn)：反應(yīng)快速，6~10hr就有明顯變化，48hr到高峰；增量大，10~1000倍的變化；半衰期短，6~7hr，隨著恢復(fù)下降也快；而且敏感性高！尤其是廣泛性組織感染時(shí)，高達(dá)96%以上受影響因素少能關(guān)聯(lián)疾病活動(dòng)性不同細(xì)菌性感染，在病毒感染CRP沒有標(biāo)志性升高CRP比WBC的優(yōu)點(diǎn)CRP生物學(xué)特點(diǎn)基本上彌補(bǔ)了WBC的主CRP對(duì)抗生素指導(dǎo)使用所以，CRP更加有效的指導(dǎo)抗生素的合理使用1.鑒別診斷病毒或細(xì)菌感染的早期、首選指標(biāo)陰性預(yù)測(cè)值高，所以<10mg/L，比升高更有意義，如果是感染，基本排除細(xì)菌感染的可能，不用抗生素治療2.有效監(jiān)控抗生素的療效3.及時(shí)確定抗生素的療程4.及早發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)感染術(shù)前CRP升高者，術(shù)后感染發(fā)生率遠(yuǎn)高于術(shù)前CRP不高者而且，CRP還可以檢測(cè)病情CRP對(duì)抗生素指導(dǎo)使用所以，CRP更加有效的指導(dǎo)抗生素的合理超敏CRP在心血管疾病中的應(yīng)用CRP是心血管炎癥病變的生物標(biāo)志物個(gè)體CRP基礎(chǔ)水平和未來心血管病的發(fā)病關(guān)系密切CRP水平與一些傳統(tǒng)用于評(píng)估心血管疾病危險(xiǎn)性的指標(biāo)沒有直接關(guān)系CRP可能是比LDL-c更有效的獨(dú)立的心血管疾病預(yù)測(cè)指標(biāo)可以增加血脂檢查、代謝綜合征和Framingham危險(xiǎn)評(píng)分的預(yù)后價(jià)值《冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭時(shí)心臟標(biāo)志物臨床監(jiān)測(cè)應(yīng)用建議》中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2006.9.29（9）中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)、衛(wèi)生部全國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)臨床應(yīng)用準(zhǔn)則專家委員會(huì)、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)超敏CRP在心血管疾病中的應(yīng)用CRP是心血管炎癥病變的生物標(biāo)超敏CRP在心血管疾病的應(yīng)用建議1：篩查一定要使用hs-CRP建議2：hs-CRP<1.0mg/L為低危險(xiǎn)性1.0~3.0mg/L為中度危險(xiǎn)性>3.0mg/L為高度危險(xiǎn)性如果hs-CRP>10mg/L，這表明可能存在其他炎癥，應(yīng)在其他炎癥控制以后重新采集標(biāo)本檢測(cè)以上為Ⅰ級(jí)建議?！豆跔顒?dòng)脈疾病和心力衰竭時(shí)心臟標(biāo)志物臨床監(jiān)測(cè)應(yīng)用建議》中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2006.9.29（9）中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)、衛(wèi)生部全國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)臨床應(yīng)用準(zhǔn)則專家委員會(huì)、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)超敏CRP在心血管疾病的應(yīng)用建議1：篩查一定要使用hs-CR超敏CRP在心血管疾病的應(yīng)用《冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭時(shí)心臟標(biāo)志物臨床監(jiān)測(cè)應(yīng)用建議》中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2006.9.29（9）中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)、衛(wèi)生部全國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)臨床應(yīng)用準(zhǔn)則專家委員會(huì)、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)由于hs-CRP和血脂一樣，都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，因此，檢測(cè)方式可以參照血脂的要求建議3：檢測(cè)hs-CRP時(shí)建議應(yīng)進(jìn)行兩次（最好間隔2周），取平均值作為觀測(cè)的基礎(chǔ)以上為Ⅱa級(jí)建議。超敏CRP在心血管疾病的應(yīng)用《冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭時(shí)心臟標(biāo)CRP與疾病的活動(dòng)性及檢測(cè)的臨床意義CRP與疾病的活動(dòng)性CRP檢測(cè)的臨床意義CRP升高見于感染、炎癥、心梗、手術(shù)和創(chuàng)傷當(dāng)組織損傷或急性感染數(shù)小時(shí)后即可明顯上升（100-1000%）在細(xì)菌感染時(shí)顯著性增高，而病毒感染時(shí)增高不明顯（正常或輕度升高）高敏C反應(yīng)蛋白水平高的人患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)較高，反之則低當(dāng)感染得到控制、創(chuàng)傷消失時(shí)迅速下降炎癥恢復(fù)期，在24h內(nèi)可下降約50%，此反應(yīng)不受放療、化療、抗生素、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素治療的影響手術(shù)第2天達(dá)高峰，5～7d后恢復(fù)正常?；謴?fù)時(shí)間因手術(shù)部位、組織損傷程度而異CRP水平和持續(xù)時(shí)間與病理狀態(tài)呈正相關(guān)不受病人的個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)、機(jī)體急性應(yīng)激反應(yīng)的影響鑒別細(xì)菌或病毒感染（首選指標(biāo)）監(jiān)測(cè)病情監(jiān)控感染抗生素療效觀察，指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)治療心血管病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估CRP與疾病的活動(dòng)性及檢測(cè)的臨床意義CRP與疾病的活動(dòng)性CR項(xiàng)目名稱檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP心血管疾病<1.0mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為低危險(xiǎn)性1.0~3.0mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為中危險(xiǎn)性間隔2周后再次檢測(cè)一次，去平均值作為觀察的基礎(chǔ)>3.0mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為高危險(xiǎn)性，建議給予抗炎和抗栓同時(shí)治療新生兒>3.0mg/L提示新生兒感染常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6-12小時(shí)，可基本排除細(xì)菌感染或者細(xì)菌已被清除10~30mg/L提示病毒感染在抗生素治療時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下如病程尚短，不能排除細(xì)菌感染，應(yīng)數(shù)小時(shí)后再復(fù)查>30mg/L細(xì)菌感染成人10~20mg/L提示可能病毒感染在抗生素治療時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下如病程尚短，不能排除細(xì)菌感染，應(yīng)數(shù)小時(shí)后再復(fù)查20~50mg/L一般的細(xì)菌感染，病毒感染基本可排除50~100mg/L較嚴(yán)重的的細(xì)菌感染>100mg/L嚴(yán)重的細(xì)菌感染提示敗血癥或侵襲性感染等嚴(yán)重感染項(xiàng)目名稱檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP心血管疾病<1.0mg臨床可能出現(xiàn)問題白細(xì)胞正常而CRP增高白細(xì)胞增高而CRP正常白細(xì)胞增高而CRP水平低臨床可能出現(xiàn)問題白細(xì)胞正常而CRP增高白細(xì)胞正常而CRP增高CRP比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更為靈敏，出現(xiàn)增高時(shí)間比白細(xì)胞增高的時(shí)間更早。白細(xì)胞正常值范圍較大（4.0-10.0），有些病人基礎(chǔ)白細(xì)胞可能只有3.0，當(dāng)這部分病人炎癥發(fā)生時(shí)白細(xì)胞增加到9.0，這種情況表面上白細(xì)胞還在正常范圍，但實(shí)際上比平時(shí)已經(jīng)增加了三倍。革蘭氏陰性菌感染（如敗血癥）白細(xì)胞可能不高，CRP會(huì)達(dá)到最大值服用某些藥物可造成白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低，如抗甲狀腺藥、抗高血壓藥。白細(xì)胞正常而CRP增高CRP比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更為靈敏，出現(xiàn)增高時(shí)白細(xì)胞增高而CRP增高不明顯或者正常1.CRP比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更為靈敏，感染恢復(fù)時(shí)會(huì)迅速下降到正常范圍，有時(shí)CRP已經(jīng)正常，白細(xì)胞還停留在一個(gè)增高狀態(tài)2.此種現(xiàn)象多在兒童早期感染性疾病中出現(xiàn)，或病毒合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)。3.其他：（1）.CRP由肝臟合成。肝功能損傷的病人在炎癥的情況下CRP合成的量比肝功能正常的人明顯偏低（2）.營養(yǎng)不良、免疫功能低下或缺損、特別是體液免疫功能低下或反應(yīng)性較差的病人有可能出現(xiàn)這樣的情況（3）.白細(xì)胞生理性的增高，主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。白細(xì)胞增高而CRP增高不明顯或者正常1.CRP比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更

小結(jié)血CRP濃度的升高在為炎癥和組織損傷的標(biāo)志。CRP生物學(xué)的作用似乎相當(dāng)復(fù)雜的，且為多效的。CRP與許多疾病的發(fā)病機(jī)理有關(guān)，應(yīng)用科室廣泛。CRP對(duì)機(jī)體許多疾病的早期診斷、鑒別診斷、療效觀察、預(yù)后評(píng)估以及指導(dǎo)臨床抗菌素的合理應(yīng)用等有重要的意義。CRP的檢測(cè)，對(duì)于普通的炎癥用常規(guī)CRP檢測(cè)即可，而對(duì)于心血管疾病、代謝綜合征、自身免疫性疾病、新生兒疾病檢測(cè)等則需用超敏CRP檢測(cè)方法方可。凱創(chuàng)生產(chǎn)的全程CRP,包括常規(guī)CRP和超敏CRP,應(yīng)用更方便。小結(jié)凱創(chuàng)CRP試劑性能介紹凱創(chuàng)CRP試劑性能介紹試劑工作原理與實(shí)驗(yàn)操作方法工作原理：雙抗體夾心法C線T線T線加樣孔試劑工作原理與實(shí)驗(yàn)操作方法工作原理：雙抗體夾心法C線T線T線實(shí)驗(yàn)操作方法

5分鐘用取樣器收集5ul樣本（全血、血清、血漿）將取樣器插入緩沖液管子中，蓋緊充分混勻拿掉蓋子，先滴掉2滴再加兩滴樣本混合液到反應(yīng)板的加樣孔室溫下放置5分鐘后上機(jī)測(cè)試實(shí)驗(yàn)操作方法5分鐘用取樣器收集5ul樣本將取樣器插入凱創(chuàng)CRP試劑性能介紹樣本類型全血、血清、血漿樣本量5ul最低檢出量1mg/L線性范圍1～200mg/L精密度CV<15%準(zhǔn)確度相對(duì)偏差<20%反應(yīng)時(shí)間5分鐘對(duì)比實(shí)驗(yàn)與西門子BN系統(tǒng)對(duì)比相關(guān)性R2=0.9451凱創(chuàng)CRP試劑性能介紹樣本類型全血、血清、血漿樣本量5ul最凱創(chuàng)與其他試劑性能指標(biāo)對(duì)比凱創(chuàng)亞能艾可美奧普樣本類型全血、血清、血漿全血、血清、血漿全血、血清、血漿全血、血清、血漿樣本量5ul20ul10ul10ul最低檢出量1mg/L5mg/L0.5mg/L5mg/L線性范圍1～200mg/L5～200mg/L0.5～200mg/L1～160mg/L反應(yīng)時(shí)間5分鐘2.5分鐘3分鐘3分鐘準(zhǔn)確度（相對(duì)偏差）<20%無無<20%凱創(chuàng)與其他試劑性能指標(biāo)對(duì)比凱創(chuàng)亞能艾可美奧普樣本類型全血、全凱創(chuàng)與亞能對(duì)比對(duì)比項(xiàng)凱創(chuàng)亞能取樣量全血、血清、血漿5ul全血20ul血清12ul儲(chǔ)存條件室溫（4-30度）緩沖液室溫試劑2-8度保存讀數(shù)范圍全程0.5-200mg/L常規(guī)8-160mg/L

超敏？成本較低高凱創(chuàng)與亞能對(duì)比對(duì)比項(xiàng)凱創(chuàng)亞能取樣量全血、血清、血漿5ul全血?jiǎng)P創(chuàng)與艾可美對(duì)比對(duì)比項(xiàng)凱創(chuàng)艾可美取樣量5ul10ul

儲(chǔ)存條件室溫（4-30度）緩沖液室溫試劑2-8度保存儀器數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量999個(gè)100個(gè)成本較低高凱創(chuàng)與艾可美對(duì)比對(duì)比項(xiàng)凱創(chuàng)艾可美取樣量5ul10ul儲(chǔ)存凱創(chuàng)與奧普對(duì)比對(duì)比項(xiàng)凱創(chuàng)奧普取樣量5ul10ul儲(chǔ)存條件及有效期室溫（4-30度）保質(zhì)期18個(gè)月試劑盒保存于2~8℃，保質(zhì)期12個(gè)月試劑使用時(shí)需室溫平衡半個(gè)小時(shí)超敏試劑盒保存于2~8℃，有效期為9個(gè)月；反應(yīng)板若置室溫保存，一個(gè)月內(nèi)用完；檢測(cè)時(shí)間30秒40秒線性范圍全程1-200mg/L全程1-160mg/L超敏血清/血漿樣品0.5-120mg/L；全血樣品0.8-192mg/L。成本較低較高凱創(chuàng)與奧普對(duì)比對(duì)比項(xiàng)凱創(chuàng)奧普取樣量5ul10ul儲(chǔ)存條件及有凱創(chuàng)與萬孚對(duì)比對(duì)比項(xiàng)凱創(chuàng)萬孚取樣量全血、血清、血漿5ul血清/血漿5ul，全血7ul儲(chǔ)存條件室溫（4-30度）保質(zhì)期18個(gè)月緩沖液保存于2~8℃，試劑室溫保存需要配備計(jì)時(shí)器即時(shí)檢測(cè)不需要，定時(shí)檢查具分時(shí)功能，定時(shí)檢測(cè)一次可測(cè)10個(gè)樣本，每個(gè)樣本間隔30秒樣本量大時(shí)需要配備多個(gè)計(jì)時(shí)器，操作起來比較繁瑣成本低較低凱創(chuàng)與萬孚對(duì)比對(duì)比項(xiàng)凱創(chuàng)萬孚取樣量全血、血清、血漿5ul血清凱創(chuàng)全程C-反應(yīng)蛋白試劑特點(diǎn)：超寬的讀數(shù)范圍：0.5~200mg/L；一次檢測(cè)包括：超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白，可滿足臨床對(duì)感染性疾病的鑒別診斷、監(jiān)測(cè)、抗生素合理應(yīng)用、心血管疾病危險(xiǎn)評(píng)估等多種需求；運(yùn)輸、儲(chǔ)存恒溫即可保存。解決目前市場(chǎng)上對(duì)超敏CRP、常規(guī)CRP之間的概念混淆；同時(shí)出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個(gè)檢測(cè)結(jié)果;快速、準(zhǔn)確、低成本（一卡雙項(xiàng)、有效降低成本）；試劑盒無全血和血漿/血清之分；操作簡單，可用末梢血。可廣泛應(yīng)用于體檢中心、門診、兒科、心血管、ICU等科室。凱創(chuàng)全程C-反應(yīng)蛋白試劑特點(diǎn)：感謝傾聽！感謝傾聽！C-反應(yīng)蛋白（CRP)C-反應(yīng)蛋白（CRP)目錄CRP基礎(chǔ)知識(shí)與臨床意義凱創(chuàng)CRP試劑性能介紹目錄CRP基礎(chǔ)知識(shí)與臨床意義CRP基礎(chǔ)知識(shí)CRP基礎(chǔ)知識(shí)CRP的發(fā)現(xiàn)與結(jié)構(gòu)1930年由Tillet和Francis發(fā)現(xiàn)的一種能在Ca2+存在時(shí)與肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合的蛋白質(zhì)1941年，Avery等先后證實(shí)這是一種急性感染時(shí)出現(xiàn)的蛋白質(zhì)（病情恢復(fù)后/健康人血清中沒有這種物質(zhì)）結(jié)構(gòu)對(duì)稱的盤狀五聚體，歸于五聚素家族C—反應(yīng)蛋白（c-reactiveprotein，CRP）CRP的發(fā)現(xiàn)與結(jié)構(gòu)1930年由Tillet和FrancisC反應(yīng)蛋白的生理和生化

C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，是肝臟在身體發(fā)生急性炎癥時(shí)產(chǎn)生和釋放的一種急性期反應(yīng)物，在急性相6～12hrs濃度增高,增加1倍/8h,24～48hrs后達(dá)高峰。CRP具有保護(hù)機(jī)體抗細(xì)菌感染的能力C反應(yīng)蛋白的生理和生化

CRP的動(dòng)力學(xué)靈敏的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白CRP的水平和持續(xù)時(shí)間與感染的程度呈正相關(guān)半衰期短(4～7h)，炎癥消除后急速下降，

3-7d可恢復(fù)正常ESR的升高和恢復(fù)滯后于CRPCRP的動(dòng)力學(xué)靈敏的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白CRP的水平和持續(xù)時(shí)CRP臨床應(yīng)用____參考范圍所有年齡: <6mg/L (meanbelow1mg/L) Ref.24-25

新生兒: <3.2mg/L (mean0.32mg/L) 兒童: <2.2mg/L (mean0.16mg/L) 男性: <5.2mg/L (mean0.55mg/L) 女性: <4.6mg/L (mean0.42mg/L)

吸煙者: median11.5mg/L Ref.26 孕婦: <20mg/L Ref.79,82 (referencesfromthebooklet:“C-reactiveproteininclinicalpractice”)CRP臨床應(yīng)用____參考范圍所有年齡: <6mg/L影響CRP基礎(chǔ)水平的因素年齡

嬰幼兒基礎(chǔ)值較成人低、急相期增高不如成人和年長兒明顯吸煙

吸煙者CRP基礎(chǔ)水平增高妊娠懷孕期間CRP水平輕度增高，分娩時(shí)達(dá)20mg/L營養(yǎng)和內(nèi)分泌

嚴(yán)重營養(yǎng)不良和激素分泌不足可影響CRP的合成影響CRP基礎(chǔ)水平的因素年齡C－反應(yīng)蛋白升高的疾病呼吸系統(tǒng)：肺部感染（細(xì)菌性）、肺腫瘤、肺結(jié)核、肺梗塞、肺膿瘍、膿胸等循環(huán)系統(tǒng)：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、心肌梗塞等消化系統(tǒng)：膽囊炎、肝膿瘍、腹膜炎、惡性腫瘤等泌尿系統(tǒng)：腎盂腎炎、腎盂炎、膀胱炎、腎周圍膿腫、癌血液系統(tǒng)：惡性淋巴瘤（何杰金氏病最多）、白血病其他：膠原病、過敏性及自身免疫性疾病的活動(dòng)期（風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕等）、傳染病、敗血病及其他惡性腫瘤、子宮附件炎等.C－反應(yīng)蛋白升高的疾病呼吸系統(tǒng)：肺部感染（細(xì)菌性）、肺腫瘤、CRP的臨床意義

CRP的臨床意義

常規(guī)CRP、hsCRP、全程CRP的區(qū)別0.5～10mg/LhsCRP

（準(zhǔn)確的檢測(cè)低水平的CRP和微小變化，更敏感）hsCRP主要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生、發(fā)展10～200mg/L常規(guī)CRP（低水平區(qū)靈敏度較差）主要用于細(xì)菌感染、各種炎癥過程、組織壞死與組織損傷(如外科手術(shù)后)及其恢復(fù)期的篩檢、監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估與療效判斷1～200mg/L全程CRP=hsCRP+常規(guī)CRP

（增強(qiáng)了臨床高CRP標(biāo)本的檢測(cè)能力，同時(shí)也提高了低值的靈敏性，更利于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)）三者檢測(cè)血中相同的物質(zhì)（物質(zhì)的唯一性，僅是檢測(cè)方法和范圍的差異）常規(guī)CRP、hsCRP、全程CRP的區(qū)別0.5～10mg/常規(guī)CRP有助于國家“限抗令”的施行CRP這一檢測(cè)項(xiàng)目在臨床上可以鑒別病毒和細(xì)菌感染、有效指導(dǎo)抗生素的合理使用。在這方面的臨床應(yīng)用，主要針對(duì)的對(duì)象時(shí)門急診感染性疾病的患者、組織損傷性疾病的患者，或是病房內(nèi)病變比較劇烈的患者；主要臨床意義在于及時(shí)確定要不要使用抗生素，需不需要更換抗生素，以及病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)。從而實(shí)現(xiàn)最有效指導(dǎo)抗生素的合理使用等臨床應(yīng)用價(jià)值。所以，對(duì)CRP這一檢測(cè)項(xiàng)目在這方面的臨床使用的技術(shù)要求就是：快速和簡便。常規(guī)CRP有助于國家“限抗令”的施行CRP這一檢測(cè)項(xiàng)目在臨床POCT全程快速CRP的應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)CRP（上生化儀或特定蛋白儀），由于設(shè)備操作和技術(shù)方法學(xué)的限制，檢驗(yàn)科往往需要較長時(shí)間出結(jié)果，臨床醫(yī)生通常是第二天拿到報(bào)告，至少需要半天的時(shí)間。也即上午檢測(cè)，下午才能拿到檢測(cè)報(bào)告，或者第二天才能拿到。其使用的標(biāo)本是血清或血漿，病人抽取的是數(shù)毫升的靜脈全血。所以，尚未達(dá)到結(jié)果快速和操作簡便的要求。POCT全程快速CRP的應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)CRP（上生化儀或特定為什么要使用常規(guī)CRP我國抗生素應(yīng)用混亂和濫用現(xiàn)象非常嚴(yán)重，它是導(dǎo)致看病貴一個(gè)重要因素、并可直接付出健康和生命的代價(jià)、最為嚴(yán)重后果是促使耐藥菌產(chǎn)生。合理使用抗生素，優(yōu)化抗生素治療，是最有效的解決濫用抗生素的手段臨床上要貫徹落實(shí)這些原則和策略，需要有效指導(dǎo)抗生素合理使用的客觀檢測(cè)指標(biāo)病原體檢測(cè)、培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)是這方面的金標(biāo)準(zhǔn)，但有其局限性白細(xì)胞檢測(cè)項(xiàng)目是傳統(tǒng)和經(jīng)典的指標(biāo)，有三方面缺點(diǎn)：敏感性差、影響因素眾多、反應(yīng)速度緩慢為什么要使用常規(guī)CRP我國抗生素應(yīng)用混亂和濫用現(xiàn)象非常嚴(yán)重，常用感染指標(biāo)的比較

細(xì)菌或病毒感染鑒別的特異性、靈敏性：CRP＞W(wǎng)BC＞ESRC-反應(yīng)蛋白（CRP）白細(xì)胞（WBC）血沉（ESR）對(duì)急性炎癥的反應(yīng)出現(xiàn)升高、消退時(shí)間CRP濃度在炎癥進(jìn)程開始后4～6h明顯上升；平均8h增加一倍，36h～50h達(dá)高峰（可為正常值的100倍～1000倍），當(dāng)感染被控制后血的CRP水平迅速下降wbc升高較慢，在炎癥早期WBC不如CRP出現(xiàn)的快；治療后變化緩慢*一般2～3d才開始升高,有效治療后,血沉幾周后仍不降至正常影響因素不受病人的個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和治療藥物的影響易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物治療等多種混雜因素的影響,解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素均可使WBC降低易受年齡、性別、溫度、貧血、血沉管位置、藥物等因素影響相關(guān)疾病的活動(dòng)性（細(xì)菌感染）CRP量的動(dòng)態(tài)變化能反應(yīng)疾病的活動(dòng)性*在細(xì)菌感染時(shí)增高,而病毒感染時(shí)不增高升高的幅度與細(xì)菌感染的程度呈正相關(guān)不受抗生素、免疫抑制劑和激素的影響,直到炎癥吸收CRP才恢復(fù)正常wbc量的變化不能反應(yīng)疾病的活動(dòng)性*WBC正常范圍較寬，一些WBC基數(shù)低的患兒，輕度升高不會(huì)超過正常范圍上限；部分細(xì)菌感染時(shí)，患兒WBC不能相應(yīng)提高，WBC計(jì)數(shù)及分類指數(shù)變化不顯著無相關(guān)性間接測(cè)量纖維蛋白的水平,但其變化范圍在病人與健康人之間交叉較大,因而對(duì)其正常結(jié)果的制定受到影響細(xì)菌或病毒感染鑒別能（顯著性差異）不易（部分差異不顯著）不是可靠指標(biāo)，尤其是小嬰兒不能（無顯著差異）血培養(yǎng)：至少需要48h，結(jié)果滯后，且陽性率低，標(biāo)本易污染；血培養(yǎng)陰性也不能完全排除敗血癥常用感染指標(biāo)的比較

細(xì)菌或病毒感染鑒別的特異性、靈敏性：CRCRP比WBC的優(yōu)點(diǎn)CRP生物學(xué)特點(diǎn)基本上彌補(bǔ)了WBC的主要缺點(diǎn)：反應(yīng)快速，6~10hr就有明顯變化，48hr到高峰；增量大，10~1000倍的變化；半衰期短，6~7hr，隨著恢復(fù)下降也快；而且敏感性高！尤其是廣泛性組織感染時(shí)，高達(dá)96%以上受影響因素少能關(guān)聯(lián)疾病活動(dòng)性不同細(xì)菌性感染，在病毒感染CRP沒有標(biāo)志性升高CRP比WBC的優(yōu)點(diǎn)CRP生物學(xué)特點(diǎn)基本上彌補(bǔ)了WBC的主CRP對(duì)抗生素指導(dǎo)使用所以，CRP更加有效的指導(dǎo)抗生素的合理使用1.鑒別診斷病毒或細(xì)菌感染的早期、首選指標(biāo)陰性預(yù)測(cè)值高，所以<10mg/L，比升高更有意義，如果是感染，基本排除細(xì)菌感染的可能，不用抗生素治療2.有效監(jiān)控抗生素的療效3.及時(shí)確定抗生素的療程4.及早發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)感染術(shù)前CRP升高者，術(shù)后感染發(fā)生率遠(yuǎn)高于術(shù)前CRP不高者而且，CRP還可以檢測(cè)病情CRP對(duì)抗生素指導(dǎo)使用所以，CRP更加有效的指導(dǎo)抗生素的合理超敏CRP在心血管疾病中的應(yīng)用CRP是心血管炎癥病變的生物標(biāo)志物個(gè)體CRP基礎(chǔ)水平和未來心血管病的發(fā)病關(guān)系密切CRP水平與一些傳統(tǒng)用于評(píng)估心血管疾病危險(xiǎn)性的指標(biāo)沒有直接關(guān)系CRP可能是比LDL-c更有效的獨(dú)立的心血管疾病預(yù)測(cè)指標(biāo)可以增加血脂檢查、代謝綜合征和Framingham危險(xiǎn)評(píng)分的預(yù)后價(jià)值《冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭時(shí)心臟標(biāo)志物臨床監(jiān)測(cè)應(yīng)用建議》中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2006.9.29（9）中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)、衛(wèi)生部全國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)臨床應(yīng)用準(zhǔn)則專家委員會(huì)、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)超敏CRP在心血管疾病中的應(yīng)用CRP是心血管炎癥病變的生物標(biāo)超敏CRP在心血管疾病的應(yīng)用建議1：篩查一定要使用hs-CRP建議2：hs-CRP<1.0mg/L為低危險(xiǎn)性1.0~3.0mg/L為中度危險(xiǎn)性>3.0mg/L為高度危險(xiǎn)性如果hs-CRP>10mg/L，這表明可能存在其他炎癥，應(yīng)在其他炎癥控制以后重新采集標(biāo)本檢測(cè)以上為Ⅰ級(jí)建議。《冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭時(shí)心臟標(biāo)志物臨床監(jiān)測(cè)應(yīng)用建議》中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2006.9.29（9）中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)、衛(wèi)生部全國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)臨床應(yīng)用準(zhǔn)則專家委員會(huì)、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)超敏CRP在心血管疾病的應(yīng)用建議1：篩查一定要使用hs-CR超敏CRP在心血管疾病的應(yīng)用《冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭時(shí)心臟標(biāo)志物臨床監(jiān)測(cè)應(yīng)用建議》中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2006.9.29（9）中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)、衛(wèi)生部全國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)臨床應(yīng)用準(zhǔn)則專家委員會(huì)、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)由于hs-CRP和血脂一樣，都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，因此，檢測(cè)方式可以參照血脂的要求建議3：檢測(cè)hs-CRP時(shí)建議應(yīng)進(jìn)行兩次（最好間隔2周），取平均值作為觀測(cè)的基礎(chǔ)以上為Ⅱa級(jí)建議。超敏CRP在心血管疾病的應(yīng)用《冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭時(shí)心臟標(biāo)CRP與疾病的活動(dòng)性及檢測(cè)的臨床意義CRP與疾病的活動(dòng)性CRP檢測(cè)的臨床意義CRP升高見于感染、炎癥、心梗、手術(shù)和創(chuàng)傷當(dāng)組織損傷或急性感染數(shù)小時(shí)后即可明顯上升（100-1000%）在細(xì)菌感染時(shí)顯著性增高，而病毒感染時(shí)增高不明顯（正?；蜉p度升高）高敏C反應(yīng)蛋白水平高的人患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)較高，反之則低當(dāng)感染得到控制、創(chuàng)傷消失時(shí)迅速下降炎癥恢復(fù)期，在24h內(nèi)可下降約50%，此反應(yīng)不受放療、化療、抗生素、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素治療的影響手術(shù)第2天達(dá)高峰，5～7d后恢復(fù)正常?；謴?fù)時(shí)間因手術(shù)部位、組織損傷程度而異CRP水平和持續(xù)時(shí)間與病理狀態(tài)呈正相關(guān)不受病人的個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)、機(jī)體急性應(yīng)激反應(yīng)的影響鑒別細(xì)菌或病毒感染（首選指標(biāo)）監(jiān)測(cè)病情監(jiān)控感染抗生素療效觀察，指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)治療心血管病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估CRP與疾病的活動(dòng)性及檢測(cè)的臨床意義CRP與疾病的活動(dòng)性CR項(xiàng)目名稱檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP心血管疾病<1.0mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為低危險(xiǎn)性1.0~3.0mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為中危險(xiǎn)性間隔2周后再次檢測(cè)一次，去平均值作為觀察的基礎(chǔ)>3.0mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為高危險(xiǎn)性，建議給予抗炎和抗栓同時(shí)治療新生兒>3.0mg/L提示新生兒感染常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6-12小時(shí)，可基本排除細(xì)菌感染或者細(xì)菌已被清除10~30mg/L提示病毒感染在抗生素治療時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下如病程尚短，不能排除細(xì)菌感染，應(yīng)數(shù)小時(shí)后再復(fù)查>30mg/L細(xì)菌感染成人10~20mg/L提示可能病毒感染在抗生素治療時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下如病程尚短，不能排除細(xì)菌感染，應(yīng)數(shù)小時(shí)后再復(fù)查20~50mg/L一般的細(xì)菌感染，病毒感染基本可排除50~100mg/L較嚴(yán)重的的細(xì)菌感染>100mg/L嚴(yán)重的細(xì)菌感染提示敗血癥或侵襲性感染等嚴(yán)重感染項(xiàng)目名稱檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP心血管疾病<1.0mg臨床可能出現(xiàn)問題白細(xì)胞正常而CRP增高白細(xì)胞增高而CRP正常白細(xì)胞增高而CRP水平低臨床可能出現(xiàn)問題白細(xì)胞正常而CRP增高白細(xì)胞正常而CRP增高CRP比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更為靈敏，出現(xiàn)增高時(shí)間比白細(xì)胞增高的時(shí)間更早。白細(xì)胞正常值范圍較大（4.0-10.0），有些病人基礎(chǔ)白細(xì)胞可能只有3.0，當(dāng)這部分病人炎癥發(fā)生時(shí)白細(xì)胞增加到9.0，這種情況表面上白細(xì)胞還在正常范圍，但實(shí)際上比平時(shí)已經(jīng)增加了三倍。革蘭氏陰性菌感染（如敗血癥）白細(xì)胞可能不高，CRP會(huì)達(dá)到最大值服用某些藥物可造成白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低，如抗甲狀腺藥、抗高血壓藥。白細(xì)胞正常而CRP增高CRP比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更為靈敏，出現(xiàn)增高時(shí)白細(xì)胞增高而CRP增高不明顯或者正常1.CRP比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更為靈敏，感染恢復(fù)時(shí)會(huì)迅速下降到正常范圍，有時(shí)CRP已經(jīng)正常，白細(xì)胞還停留在一個(gè)增高狀態(tài)2.此種現(xiàn)象多在兒童早期感染性疾病中出現(xiàn)，或病毒合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)。3.其他：（1）.CRP由肝臟合成。肝功能損傷的病人在炎癥的情況下CRP合成的量比肝功能正常的人明顯偏低（2）.營養(yǎng)不良、免疫功能低下或缺損、特別是體液免疫功能低下或反應(yīng)性較差的病人有可能出現(xiàn)這樣的情況（3）.白細(xì)胞生理性的增高，主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。白細(xì)胞增高而CRP增高不明顯或者正常1.CRP比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更

小結(jié)血CRP濃度的升高在為炎癥和組織損傷的標(biāo)志。CRP生物學(xué)的作用似乎相當(dāng)復(fù)雜的，且為多效的。CRP與許多疾病的發(fā)病機(jī)理有關(guān)，應(yīng)用科室廣泛。CRP對(duì)機(jī)體許多疾病的早期診斷、鑒別診斷、療效觀察、預(yù)后評(píng)估以及指導(dǎo)臨床抗菌素的合理應(yīng)用等有重要的意義。CRP的檢測(cè)，對(duì)于普通的炎癥用常規(guī)CRP檢測(cè)即可，而對(duì)于心血管疾病、代謝綜合征、自身免疫性疾病、新生兒疾病檢測(cè)等則需用超敏CRP檢測(cè)方法方可。凱創(chuàng)生產(chǎn)的全程CRP,包括常規(guī)CRP和超敏CRP,應(yīng)用更方便。小結(jié)凱創(chuàng)CRP試劑性能介紹凱創(chuàng)CRP試劑性能介紹試劑工作原理與實(shí)驗(yàn)操作方法工作原理：雙抗體夾心法C線T線T線加樣孔試劑工作原理與實(shí)驗(yàn)操作方法工作原理：雙抗體夾心法C