臨床醫(yī)學(xué)概論第3版教學(xué)課件74

第七十七章注射法第七十七章注射法注射法的目的注射法是將無(wú)菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。其目的是：（1）需迅速發(fā)揮藥效和不能口服的藥物給藥。（2）藥量大或刺激性大，不宜皮下注射的藥物。（3）不宜靜脈注射的藥物。注射法的目的注射法是將無(wú)菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握四種注射法的目的、注射部位、進(jìn)針角度、深度、及注意事項(xiàng)。?按照要求找到臀大肌注射的兩種定位方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握四種注射法的目的、注射部位、進(jìn)針角度、深度、及注一、注射原則1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度4、選擇合適的注射器和針頭：5、選擇合適的注射部位；教學(xué)內(nèi)容一、注射原則1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；教學(xué)內(nèi)容一、注射原則6、注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射；7、注射前應(yīng)排盡空氣，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并防止藥液浪費(fèi)；8、注藥前檢查回血；9、運(yùn)用無(wú)痛注射技術(shù)：10、做好自我防護(hù)。教學(xué)內(nèi)容一、注射原則6、注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射；教學(xué)內(nèi)容二、目的要求掌握皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈注射的操作。教學(xué)內(nèi)容二、目的要求掌握皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈注射的操作。教學(xué)內(nèi)容三、注射前準(zhǔn)備（一）用物準(zhǔn)備（二）無(wú)菌注射器及針頭教學(xué)內(nèi)容三、注射前準(zhǔn)備（一）用物準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容四、操作步驟及注意事項(xiàng)1、洗手、戴口罩，查對(duì)2、吸取藥液3、排盡空氣4、保持無(wú)菌排氣畢教學(xué)內(nèi)容四、操作步驟及注意事項(xiàng)1、洗手、戴口罩，查對(duì)教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射是指將藥液注入皮膚的表皮之間與真皮之間。主要用于三種目的：①為了預(yù)防過敏而進(jìn)行的藥物試驗(yàn)，如青霉素皮試；②手術(shù)局部麻醉之前的準(zhǔn)備工作，如普魯卡因皮試；③疫苗接種，如卡介苗。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射1、注射部位（1）皮內(nèi)試驗(yàn)取前臂內(nèi)側(cè)下段。因該處皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認(rèn)。（2）預(yù)防接種取三角肌下緣部位注射（3）皮膚麻醉實(shí)施局部麻醉處教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（1）洗手、戴口罩，吸取藥液。要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌原則。（2）攜物品至患者處，核對(duì)并解釋。（3）選擇注射部位，以70%乙醇消毒皮膚。（4）再次核對(duì)，排盡空氣。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）左手繃緊皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚呈5度角進(jìn)針,待斜面完全刺入皮膚即可,食指固定針柄,左手回拍針?biāo)o(wú)回血時(shí)可緩慢均勻注藥0.1ml,使局部形成一個(gè)圓形隆起的皮丘(皮膚變白,毛孔變大)。（6）注射完畢,拔針,勿按探和壓針眼處,再次核對(duì)無(wú)誤,觀察20分鐘.教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）左手繃緊皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚呈5度角進(jìn)針,待斜面完全刺入皮膚即可,食指固定針柄,左手回拍針?biāo)o(wú)回血時(shí)可緩慢均勻注藥0.1ml,使局部形成一個(gè)圓形隆起的皮丘(皮膚變白,毛孔變大)。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射是指將藥液注入皮下組織的方法。主要用于：①注入小劑量藥物。②預(yù)防接種。1、注射部位上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（1）洗手、戴口罩，吸取藥液。要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌原則。（2）攜物品至患者處，核對(duì)并解釋。（3）選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚。（4）再次核對(duì)，排盡空氣。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上和皮膚呈30到40度角，過瘦者可捏起注射部位，迅速刺入針頭的1/2~2/3，放開左手固定針?biāo)?，抽吸無(wú)回血，即可推注藥液。（6）注射完畢,拔針,按壓針眼處片刻。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）肌肉注射是指將藥液注入肌肉組織的方法。目的是注入藥物，用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）肌肉注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射注射部位原則應(yīng)選擇肌肉豐厚，沒有大血管、神經(jīng)分布的部位。其中最常用的為臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射定位法（1）十字法（2）連線法教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射注射部位2、臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以食指尖和中指尖分別置于骼前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域。注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。（2）骼前上棘外側(cè)三橫指處。病兒應(yīng)以其手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射注射部位3、股外側(cè)肌注射定位法位置為大腿中段外側(cè)：一般成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝上10cm的一段范圍，該處大血管、神經(jīng)干很少通過，且部位較廣，可供多次注射。4、上臂三角肌注射定位法上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較臀部肌肉薄，只能做小劑量注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）肌肉注射5、操作步驟及注意事項(xiàng)（1）洗手、戴口罩，吸取藥液。要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌原則。（2）攜物品至患者處，核對(duì)并解釋。（3）協(xié)助患者取合適體位，選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚。（4）再次核對(duì)，排盡空氣。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）肌肉注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射5、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）用左手拇指和食指分開皮膚，右手持針如握筆姿勢(shì)，以中指固定針?biāo)?。針頭和注射部位程mp，快速刺入肌肉內(nèi)，一般進(jìn)針約2.5~3cm（針頭的2/3，消瘦者及病兒酌減）。（6）注射完畢,拔針,按壓針眼處片刻。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射6、并發(fā)癥及處理（1）神經(jīng)性損傷處理--一旦發(fā)癥，首先應(yīng)停止再局部肌注，同時(shí)對(duì)局部進(jìn)行紅外線或電磁波照射、按摩理療等處理，再結(jié)合全身使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，是必不可少的治療措施。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射6、并發(fā)癥及處理（2）硬結(jié)形成處理—用傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處；用50%硫酸鎂濕熱敷；將云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于局部；取新鮮馬鈴薯切片浸入654-2注射液后外敷硬結(jié)處。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）靜脈注射是指將藥液注入靜脈的方法。目的是經(jīng)靜脈注入藥物治療（用于藥物不宜口服、皮下、肌肉注射，或迅速發(fā)生藥效時(shí)），或注入藥物做某些診斷性檢查，或輸液、輸血及靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）靜脈注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）靜脈注射1、穿刺部位（1）四肢淺靜脈（2）頭皮靜脈教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）靜脈注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（四）靜脈注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（1）洗手、戴口罩，吸取藥液。要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌原則。（2）攜物品至患者處，核對(duì)并解釋。（3）協(xié)助患者取合適體位，選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚。（4）再次核對(duì)，排盡空氣。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（四）靜脈注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（四）靜脈注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）穿刺時(shí)，以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，針頭和皮膚呈15~30度角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入。（6）見回血，證實(shí)針頭已入靜脈，可再順靜脈進(jìn)針少許，松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注入藥液。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（四）靜脈注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（四）靜脈注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（7）在注射過程中，若局部腫脹疼痛，提示針頭滑出靜脈，應(yīng)拔出針頭更換部位，重新注射。（8）注射畢，以消毒棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，囑病人屈肘按壓片刻。清理用物。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（四）靜脈注射教學(xué)內(nèi)容謝

謝謝謝第七十七章注射法第七十七章注射法注射法的目的注射法是將無(wú)菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。其目的是：（1）需迅速發(fā)揮藥效和不能口服的藥物給藥。（2）藥量大或刺激性大，不宜皮下注射的藥物。（3）不宜靜脈注射的藥物。注射法的目的注射法是將無(wú)菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握四種注射法的目的、注射部位、進(jìn)針角度、深度、及注意事項(xiàng)。?按照要求找到臀大肌注射的兩種定位方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握四種注射法的目的、注射部位、進(jìn)針角度、深度、及注一、注射原則1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度4、選擇合適的注射器和針頭：5、選擇合適的注射部位；教學(xué)內(nèi)容一、注射原則1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；教學(xué)內(nèi)容一、注射原則6、注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射；7、注射前應(yīng)排盡空氣，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并防止藥液浪費(fèi)；8、注藥前檢查回血；9、運(yùn)用無(wú)痛注射技術(shù)：10、做好自我防護(hù)。教學(xué)內(nèi)容一、注射原則6、注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射；教學(xué)內(nèi)容二、目的要求掌握皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈注射的操作。教學(xué)內(nèi)容二、目的要求掌握皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈注射的操作。教學(xué)內(nèi)容三、注射前準(zhǔn)備（一）用物準(zhǔn)備（二）無(wú)菌注射器及針頭教學(xué)內(nèi)容三、注射前準(zhǔn)備（一）用物準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容四、操作步驟及注意事項(xiàng)1、洗手、戴口罩，查對(duì)2、吸取藥液3、排盡空氣4、保持無(wú)菌排氣畢教學(xué)內(nèi)容四、操作步驟及注意事項(xiàng)1、洗手、戴口罩，查對(duì)教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射是指將藥液注入皮膚的表皮之間與真皮之間。主要用于三種目的：①為了預(yù)防過敏而進(jìn)行的藥物試驗(yàn)，如青霉素皮試；②手術(shù)局部麻醉之前的準(zhǔn)備工作，如普魯卡因皮試；③疫苗接種，如卡介苗。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射1、注射部位（1）皮內(nèi)試驗(yàn)取前臂內(nèi)側(cè)下段。因該處皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認(rèn)。（2）預(yù)防接種取三角肌下緣部位注射（3）皮膚麻醉實(shí)施局部麻醉處教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（1）洗手、戴口罩，吸取藥液。要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌原則。（2）攜物品至患者處，核對(duì)并解釋。（3）選擇注射部位，以70%乙醇消毒皮膚。（4）再次核對(duì)，排盡空氣。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）左手繃緊皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚呈5度角進(jìn)針,待斜面完全刺入皮膚即可,食指固定針柄,左手回拍針?biāo)o(wú)回血時(shí)可緩慢均勻注藥0.1ml,使局部形成一個(gè)圓形隆起的皮丘(皮膚變白,毛孔變大)。（6）注射完畢,拔針,勿按探和壓針眼處,再次核對(duì)無(wú)誤,觀察20分鐘.教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）左手繃緊皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚呈5度角進(jìn)針,待斜面完全刺入皮膚即可,食指固定針柄,左手回拍針?biāo)o(wú)回血時(shí)可緩慢均勻注藥0.1ml,使局部形成一個(gè)圓形隆起的皮丘(皮膚變白,毛孔變大)。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射是指將藥液注入皮下組織的方法。主要用于：①注入小劑量藥物。②預(yù)防接種。1、注射部位上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（1）洗手、戴口罩，吸取藥液。要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌原則。（2）攜物品至患者處，核對(duì)并解釋。（3）選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚。（4）再次核對(duì)，排盡空氣。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射2、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上和皮膚呈30到40度角，過瘦者可捏起注射部位，迅速刺入針頭的1/2~2/3，放開左手固定針?biāo)?，抽吸無(wú)回血，即可推注藥液。（6）注射完畢,拔針,按壓針眼處片刻。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）肌肉注射是指將藥液注入肌肉組織的方法。目的是注入藥物，用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）肌肉注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射注射部位原則應(yīng)選擇肌肉豐厚，沒有大血管、神經(jīng)分布的部位。其中最常用的為臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射定位法（1）十字法（2）連線法教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射注射部位2、臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以食指尖和中指尖分別置于骼前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域。注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。（2）骼前上棘外側(cè)三橫指處。病兒應(yīng)以其手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射注射部位3、股外側(cè)肌注射定位法位置為大腿中段外側(cè)：一般成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝上10cm的一段范圍，該處大血管、神經(jīng)干很少通過，且部位較廣，可供多次注射。4、上臂三角肌注射定位法上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較臀部肌肉薄，只能做小劑量注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（一）皮內(nèi)注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）肌肉注射5、操作步驟及注意事項(xiàng)（1）洗手、戴口罩，吸取藥液。要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌原則。（2）攜物品至患者處，核對(duì)并解釋。（3）協(xié)助患者取合適體位，選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚。（4）再次核對(duì)，排盡空氣。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（三）肌肉注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射5、操作步驟及注意事項(xiàng)（5）用左手拇指和食指分開皮膚，右手持針如握筆姿勢(shì)，以中指固定針?biāo)?。針頭和注射部位程mp，快速刺入肌肉內(nèi)，一般進(jìn)針約2.5~3cm（針頭的2/3，消瘦者及病兒酌減）。（6）注射完畢,拔針,按壓針眼處片刻。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射6、并發(fā)癥及處理（1）神經(jīng)性損傷處理--一旦發(fā)癥，首先應(yīng)停止再局部肌注，同時(shí)對(duì)局部進(jìn)行紅外線或電磁波照射、按摩理療等處理，再結(jié)合全身使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，是必不可少的治療措施。教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射教學(xué)內(nèi)容五、常用注射法（二）皮下注射6、并發(fā)癥及處理（2）硬結(jié)形成處理—用傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處；用50%硫酸鎂濕熱敷；將