靜脈治療相關(guān)知識

靜脈治療相關(guān)知識輸血前應(yīng)了解患者情況，（）除外A、血型B、藥物過敏史C、輸血史D、不良反應(yīng)史

參考答案：B5.2輸血前5.2.3輸血前的標(biāo)本檢查5.2.3.1標(biāo)本要求5.2.3.1.1應(yīng)持貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、科室、住院號、

床號及檢測項目等信息，核對無誤后方可采集血樣。5.2.3.1.2不合格標(biāo)本，如信息有誤、溶血、量不足等情況應(yīng)拒收，如為妥協(xié)標(biāo)本

應(yīng)做好相關(guān)登記并在報告中注明。5.2.3.1.3血型鑒定和交叉配血的標(biāo)本不能同一次采集（緊急用血除外）。5.2.3.1.4交叉配血的標(biāo)本必須是輸血前3天內(nèi)的，若輸血間隔超過24小時，應(yīng)

重新抽取新的血液標(biāo)本進行交叉配血。5.2.3.1.5檢測過的血標(biāo)本應(yīng)保存于2-8℃冰箱，并至少保存7天以備復(fù)查。5.2輸血前5.2.5血液轉(zhuǎn)運5.2.5.1轉(zhuǎn)運條件需符合《WS/T400-2012血液運輸要求》，轉(zhuǎn)運設(shè)備有保溫功能、控溫裝置和溫度示警機制。紅細胞類、解凍血漿應(yīng)維持在2-10℃；血小板維

持在20-24℃。定期對轉(zhuǎn)運設(shè)備消毒，并抽檢其保溫性能和有無病原微生物生長。5.2.5.2應(yīng)定期對醫(yī)護人員進行血液轉(zhuǎn)運相關(guān)知識的培訓(xùn)，經(jīng)考核通過方可取血。5.2.5.3取血雙方應(yīng)仔細核對以下內(nèi)容：患者信息：姓名、住院號、科室、ABO及RhD血型等。血液的信息：品種、血量、血型及有效期。交叉配血試驗結(jié)果。血袋有無破損、外觀有無異常、標(biāo)簽是否完好。5.2.5.4取血單上應(yīng)有取、發(fā)血雙方的簽名和取血時間，取血時間應(yīng)精確到分。5.2.5.5運輸條件不同的血液應(yīng)分開存放，并盡快送至臨床輸用。5.3.1輸血核對在輸血實施前，應(yīng)由雙人核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。由兩人共同帶病歷到患者床邊核對患者身份和血型，確認與輸血記錄單相符，再次核對血液后，方可用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。5.3輸血中5.3.2輸血時限5.3.2.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)明確規(guī)定從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限。輸血速度應(yīng)根據(jù)受血者當(dāng)時病情決定，按《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行。

5.3.2.2紅細胞或全血離開貯存條件后應(yīng)30min內(nèi)開始輸注，輸注前15min應(yīng)稍慢，不超過20滴/min。若患者無不良反應(yīng)，可酌情增加滴注速度；有心血管疾病或兒童患者，需減慢輸注，但須在4h內(nèi)完成輸注。5.3.2.3冰凍血漿應(yīng)在35-37℃解凍并盡快輸用，輸注速度不應(yīng)超過5-10ml/min，并在4h內(nèi)完成。解凍后血漿不可反復(fù)凍融，室溫放置時間不宜超過4小時，密閉系統(tǒng)制備的血漿解凍后不能盡快輸注的，可暫時保存在2-6℃貯血冰箱內(nèi)，24小時內(nèi)輸注。5.3輸血中5.3.2輸血時限5.3.2.4

冷沉淀凝血因子應(yīng)在35-37℃解凍，解凍后宜盡早輸注，不可反復(fù)凍融，多袋時建議混合后以患者能耐受的最快速度輸注，通常半小時內(nèi)完成輸注，開放系統(tǒng)匯集后應(yīng)在4小時內(nèi)完成輸注。5.3.2.5血小板輸注一般80-100滴/min，以患者能耐受的最快速度輸注，通常半小時內(nèi)完成。嬰幼兒、老年人、體弱、心功能不全患者可酌情減慢輸注速度。5.3輸血中5.3.3輸血過程監(jiān)控5.3.3.1應(yīng)監(jiān)測并記錄患者輸血過程中的體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體出入量，應(yīng)注意觀察患者輸血前、輸血開始15分鐘、輸血結(jié)束以及輸血后4小時的狀況。5.3.3.2輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。5.3輸血中5.4.1血袋處理輸注后的血袋應(yīng)保存24小時以備調(diào)查輸血不良反應(yīng)，之后按感染性醫(yī)療廢物處理。5.4.2輸血病程記錄輸血結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)將交叉配血報告單貼在病歷