胸痹護理常規(guī)

胸痹護理常規(guī)(總3頁)-CAL-FENG-CAL-FENG-CAL-本AI.-(YICAI)-CompanyOnel［僅作為文檔封面，使用請直接刪除胸痹護理常規(guī)因邪痹心絡(luò)，氣血不暢所致。以胸悶、胸痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、包心炎、心肌病等可參照本病護理。一、護理評估1、疼痛發(fā)作時間、部位、性質(zhì)，是否有輻射，伴隨癥狀及緩解的方法。2、對疾病的認知程度及生活自理能力。3、心理社會情況。4、辨證：心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁閉阻證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證、氣滯心胸證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。（2）床邊監(jiān)護，配備必要的搶救設(shè)備和用物。（3）臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動，限制探視，防止情緒波動。（4）保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。（5）病情觀察，做好護理記錄。密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放射痛的部位。觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。觀察患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常波形時，報告醫(yī)師，并配合處理。觀察患者24小時出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少，報告醫(yī)師。2、 給藥護理中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服。3、 飲食護理（1） 少量多餐，宜進食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。（2） 心衰者宜低鹽、低脂飲食。4、 情志護理避免情緒緊張及不良刺激。指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等。5、 臨證（癥）施護（1）寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時絕對臥床休息，可予熱敷、熱熨。（2）心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲。（3）疼痛時，遵醫(yī)囑給予有效解除疼痛的藥物。（4）喘促不得臥者，遵醫(yī)囑給予吸氧，并取半臥位。（5）心跳驟停時，立即采取應(yīng)急措施，并即刻報告醫(yī)師進行搶救。6、并發(fā)癥護理潛在并發(fā)癥：心陽暴脫密切觀察病情，持續(xù)監(jiān)測生命體征的變化，觀察皮膚溫度、顏色，尿量，意識狀況等，以評估組織灌流量。記錄24小時出入量。遵醫(yī)囑盡早給予藥物治療，維持靜脈通路，及時補充血容量并觀察藥效。保持休克體位，床頭抬高20-30度，下肢抬高15-20度，以利靜脈回流，防止腦缺血。保暖，保持病房安靜，避免吵鬧等刺激，并避免不必要的搬動。三、辨證施護1、 心血瘀阻證（1）飲食易清淡、少油膩。（2） 若患者出現(xiàn)劇烈胸痛、脈結(jié)代或細微欲絕，及時報告醫(yī)生，做好搶救準備。（3） 保持大便通暢，避免用力排便。2、 痰濁閉阻證（1） 飲食宜素食為主，忌肥甘厚味之品，戒煙酒，以免助濕生痰。（2） 肥胖患者應(yīng)限制飲食，控制體重，減輕脾胃負擔，宜進水果蔬菜等富含纖維素食物。（3） 胸痛發(fā)作時可用寬胸氣霧劑或速效救心丹。3、 寒凝心脈證（1） 注意保暖、防止受涼，居室應(yīng)向陽，隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。（2） 胸痛時可噴吸寬胸氣霧劑，或口服冠心蘇合丸，或予沉香、肉桂粉調(diào)服。（3） 中藥湯劑宜溫熱服。（4） 飲食宜溫熱，忌生冷和寒涼食物。4、 氣陰兩虛證（1）以休息為主，體力允許適當運動，活動量以不引起心痛發(fā)作為度。2）飲食宜進補益氣陰之品，如紅棗、桂圓、赤豆等。（3）心痛發(fā)作時可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效救心丹。5、心腎陰虛證（1）飲食宜滋潤之品，如木耳、香菇等。可常食銀耳羹、百合綠豆湯等。（2）中藥湯劑宜飯后1~2小時稍涼服用。服藥后避免情志過激化火傷陰（3）頭暈、腰酸、耳鳴等癥狀明顯者，可按醫(yī)囑加服六味地黃丸。6、心腎陽虛證（1）飲食以益氣溫陽、活血通絡(luò)的食物為主，可適當選食牛肉湯、羊肉湯，并且注意飲食宜細軟勿過飽。（2）應(yīng)嚴密觀察胸痛發(fā)作的性質(zhì)、程度，若劇痛、心慌、氣短、唇紫、手足冷，遵醫(yī)囑立即給予吸氧，做好搶救準備。7、氣滯心胸證（1）多因情志不遂而誘發(fā)，應(yīng)做好心理護理，使患者心情舒暢，以利氣血條達。（2）中藥宜熱服，以利活血化瘀、溫陽補氣。（3）飲食宜清淡、易消化，少食多餐，晚餐不可過飽。四、健康指導1、保持大便通暢，囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞露。2、合理調(diào)整飲食，適當控制進食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少食動物脂肪及膽固