2022年度醫(yī)保政策培訓考試

年度醫(yī)保政策培訓考試

1.您的姓名：

2.所在科室：

一、單選題（每題5分，共10題）

3.參保人在我市社會保險定點醫(yī)療機構（簡稱定點醫(yī)療機構）就醫(yī)時須出示有效的（）。

A.身份證B.銀行卡C.診療卡D.就醫(yī)憑證

4.可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的不包含哪一種人群（）。

A.本市各類學校全日制在校學生；

B.本市戶籍的學齡前兒童；

C.本市戶籍的農村居民；

D.在本市合法就業(yè)的外籍人員

5.

參保人在指定的?？漆t(yī)療機構進行相應?？崎T診就醫(yī)，（）。

A.需要辦理選點

B.需要先選小點

C.不受選點限制

D.需辦理大點選點

6..參保人辦理普通門診選點手續(xù)時，醫(yī)療機構應當登記參保人姓名以及（）。

A.單位名稱B.家庭地址C.聯系電話D.籍貫

7.以下屬于廣州市一類門特病種的是()A.支氣管炎B.慢性胃炎C.尿毒癥D.類風濕關節(jié)炎

8.經確認的參保病人須在指定定點醫(yī)療機構中選定（）家作為本人相應門診特定病種治療的選定定點醫(yī)療機構。選定定點醫(yī)療機構一經確定，原則上一個自然年度內不得變更。

A.1B.2C.3D.4

9.參保人出院后因病情需要，符合入院標準可再入院治療，與（）無關

A.上次入院病種B.年度支付最高限額C.出院時間長短D.起付標準

10..參保人在選定的定點醫(yī)療機構成功就醫(yī)結算（）次后，原則上本自然年度不予變更選點。

A.1B.2C.3D.5

11.參保人在實施國家基本藥物制度的基層社區(qū)醫(yī)療機構門診就醫(yī)，一般診療費由統(tǒng)籌基金不低于（）%比例支付。A.60B.70C.80D.85

12.定點醫(yī)療機構將（）的參保人員收入院治療的，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

A.一類門特病種

B.未達到入院標準

C.二類門特病種

D.急診留院觀察

二、判斷題（每題5分，共10題）

13.新辦理選點手續(xù)的參保人選定“小點”后，方能辦理“大點”的選點手續(xù)。（）

對

錯

14.定點醫(yī)療機構為參保人辦理現場門診選點手續(xù)時，無需經參保人或家屬簽字確認。

對

錯

15.醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社?？ā⑨t(yī)?？ā⒏鞣N診療卡。

對

錯

16.定點醫(yī)療機構某些藥品或材料缺貨時，可以要求住院參保人自行外購解決。

錯

對

17.住院參保人使用自費項目，應當經參保人或其家屬簽字同意后實施。

錯

對

18.參保人住院時間超過10天左右就應當辦理轉院或出院手續(xù)。

錯

對

19.異地參保人在本市住院，定點醫(yī)療機構可以按照自費病人管理，無需參照本地參保人就醫(yī)管理規(guī)定。

錯

對

20.定點醫(yī)療機構需要增加醫(yī)療保險POS機數量，向銀行申請即可。

錯

對

21.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人當月基金狀態(tài)正常，但險種狀態(tài)為暫停參保，仍可以在醫(yī)