生命體征的測量試題(卷)

..選擇題㈠A1型題1、關(guān)于體溫生理性變化的錯誤論述是〔A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài)、老年人因代謝率低,體溫在正常范圍的低值C、體溫的晝夜波動與人體的活動、代謝的相應(yīng)周期性變化有關(guān)D、女性經(jīng)前和妊娠早期受黃體酮的影響使體溫升高E、饑餓、緊張均可使體溫一時性增高2、以口腔溫度為例,劃分低熱的范圍是〔A、36.5℃以上B、36.8-38.0℃C、37.3-38.0℃D、37.5-37.9℃E、39.0-38.5℃3、間歇熱常見于〔A、流行性感冒B、傷寒C、敗血癥D、瘧疾E、風(fēng)濕4、弛張熱常見于〔A、流行性感冒B、傷寒C、瘧疾D、腫瘤E、敗血癥5、高熱患者的護(hù)理,下列措施不對的是〔A、測量體溫每4小時一次B、口腔護(hù)理C、給予高熱量流質(zhì)飲食D、保持皮膚的清潔E、冰袋放置枕部,腹股溝部6、關(guān)于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)不對的是〔A、皮膚潮紅、灼熱,呼吸加深加快B、心率增快C、頭痛,頭暈,甚至驚厥D、食欲不振,惡心嘔吐E、尿量增多7、測量體溫計的準(zhǔn)確性所采用的水溫是〔A、30℃B、35℃C、40℃D、42℃E、45℃8、消毒體溫計的消毒溶液應(yīng)〔A、每日更換1次B、每周更換1次C、隔周更換1次D、每周更換2次E、每月更換1次9、可在口腔測量體溫的患者是〔A、精神異常者B、大面積燒傷者C、昏迷患者D、口鼻手術(shù)者E、呼吸困難者10、不宜在直腸測量體溫的是〔A、嬰幼兒B、精神異常者C、意識不清者D、心肌梗塞者E、坐浴40min后11、關(guān)于測量不同部位的體溫,下列敘述錯誤的是〔A、測溫前20-30min若有運(yùn)動、進(jìn)食、進(jìn)冷飲,應(yīng)休息30min再測量B、測口溫多用于嬰幼兒、昏迷患者C、心肌梗塞患者不宜測肛溫D、極度消瘦患者不宜測腋溫E、測腋溫易受環(huán)境影響,準(zhǔn)確性不高12、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符,應(yīng)〔A、檢查患者的全身情況B、檢查體溫計的準(zhǔn)確性C、檢查測量方法是否正確D、檢查病室的溫度E、重新測量13、常用來診脈的動脈是〔A、頸動脈B、顳動脈C、橈動脈D、肱動脈E、股動脈14、測量脈搏錯誤的做法是〔A、病人劇烈活動后應(yīng)休息20min再測B、用食指、中指和無名指診脈C、異常脈搏需測1minD、脈搏細(xì)弱測不清可聽心率E、有絀脈者應(yīng)先測心率,然后再測脈率15、發(fā)生脈搏短絀常提示〔A、心源性休克B、心房纖顫C、心力衰竭D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心率不齊16、休克患者的脈搏是〔A、緩脈B、洪脈C、速脈D、絲脈E、奇脈17、奇脈的表現(xiàn)特征是〔A、單位時間內(nèi)脈率小于心率B、每隔一個正常搏動后,出現(xiàn)一次早搏C、吸氣時脈搏明顯減弱,甚至消失D、脈搏驟起驟落,急促有力E、細(xì)弱無力,捫之如細(xì)絲18、關(guān)于脈搏,下列敘述錯誤的是〔A、體溫升高者常伴有脈率增加B、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率超過100次/min稱為心動過速C、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率小于60次/min稱為心動過緩D、活動時增快E、若出現(xiàn)竇性心率不齊,說明心臟一定有問題19、血壓的生理性變化,錯誤的一項是〔A、女性在更年期前,血壓低于男性B、黃昏高于清晨C、外界氣溫低時血壓升高D、外界氣溫高時血壓下降E、左側(cè)高于右側(cè)10~20mmHgE、勸慰患者保持情緒樂觀20、脈壓差增大主要見于〔A、心包積液B、心肌梗塞C、心動過速D、動脈硬化E、休克21、測血壓時聽見搏動音突然變?nèi)趸蛳r,此時袖帶內(nèi)壓力〔A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、大于心臟舒張壓22、坐位測量血壓,應(yīng)使肱動脈平〔A、第二肋B、第三肋C、第四肋D、第五肋E、第六肋23、測量患者血壓時,下列敘述錯誤的是〔A、安靜休息20-30minB、測肱動脈血壓時袖帶的下緣距肘窩2-3cmC、松緊以能插入一指為宜D、聽診器胸件塞入袖帶內(nèi)E、打氣不可過快、過猛24、袖帶太窄導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是〔A、為注氣前血管已受壓B、血流阻力減少C、有效測量面積變窄D、需用較高壓力阻斷血流E、大段血管受壓25、屬于節(jié)律異常的呼吸是〔A、浮淺性呼吸B、深度呼吸C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、間斷呼吸26、蟬鳴樣呼吸見于〔A、顱內(nèi)感染B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭D、肺炎E、喉頭水腫27、胸腔大量積液時,出現(xiàn)淺而快的呼吸,其機(jī)制是〔A、肺泡和支氣管黏膜淤血B、肺組織實變C、支氣管痙攣D、患側(cè)肺臟受壓后,呼吸運(yùn)動受限E、呼吸中樞興奮性降低28、測量呼吸時,護(hù)士的手仍置于患者脈搏部位是為了〔A、出于對患者的關(guān)心B、為了看表計時C、測脈搏估計呼吸頻率D、轉(zhuǎn)移患者的注意力E、將脈搏與呼吸頻率對照㈡A2型題29、劉某,男,50歲,診斷"慢性細(xì)菌性痢疾",5min前用溫水服藥,護(hù)士前來測量體溫,了解情況后應(yīng)該〔A、暫停測一次B、參照上一次測量值記錄C、改測量直腸溫度D、囑其用冷開水漱口后再測量E、囑咐患者30min后再測量口腔溫度30、某患者測量口腔溫度時,不慎咬碎體溫計,護(hù)士應(yīng)首先給予〔A、口服蛋青液B、立即服用大量膳食纖維豐富的食物C、催吐D、洗胃E、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑31、患者王某,診斷：敗血癥,持續(xù)發(fā)熱10天,每天8:00體溫38℃左右,16:00體溫高達(dá)39.5℃以上,患者可能出現(xiàn)的熱型是〔A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、不規(guī)則熱32、王某,男性,高血壓史10年,血壓188/136mmHg,經(jīng)治療后的血壓稍有下降,但時有波動,患者緊張焦慮,當(dāng)測得血壓偏高時,護(hù)士做法不妥的是〔A、向病人講解治療原則,給予保健指導(dǎo)B、如實告訴測量結(jié)果,使病人掌握病情C、與基礎(chǔ)血壓做對照后向病人做合理解釋D、測得血壓值偏高時,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜E、安慰病人保持情緒樂觀33、方某,男,45歲,體檢時測得BP值是21/13Kpa,主訴：偶感頭暈、頭疼、眼花,該患者屬于〔A、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、脈壓差增大E、脈壓差減小34、患者楊某,男性,76歲,處于瀕死期,患者呼吸淺表微弱,不易觀察,此時測量呼吸頻率的方法是〔A、仔細(xì)聽呼吸音響并計數(shù)B、手置于患者鼻孔前,以感覺氣流通過計數(shù)C、手按胸腹部,以胸腹部起伏次數(shù)計數(shù)D、測量脈率乘以1/4,以推測呼吸的次數(shù)E、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計呼吸頻率35、陳某,因口腔手術(shù)后第二天,護(hù)士為其測量腋溫,檢視讀數(shù),汞柱35℃以下,分析原因可以排除的一項是〔A、病情變化B、腋下汗液未擦干C、測量時患者未夾緊體溫計D、體溫計失靈E、測量時間少于15min㈢X型題36、可出現(xiàn)三凹征的患者是〔A、喉頭水腫B、氣管異物C、哮喘D、昏迷E、尿毒癥37、高熱患者的脈搏,可表現(xiàn)為〔A、速脈B、緩脈C、洪脈D、絲狀脈E、間歇脈38、對"脈搏短絀"的敘述,正確的是〔A、脈搏細(xì)速B、心率極不規(guī)則C、心率快慢不一D、心音強(qiáng)弱不等E、同一單位時間內(nèi)脈率少于心率39、陳先生,66歲,護(hù)士為其測血壓,為與第一次測量辨別,需重復(fù)測量,下述做法正確的是〔A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至0點C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止E．測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓40、下列因素,使血壓測量值增高的是〔A、測兒童血壓,袖帶寬12厘米B、纏袖帶過松C、坐位時肱動脈平第5肋軟骨D、血壓計內(nèi)水銀不足E、測成人下肢血壓,袖帶寬12厘米二、填空題1、體溫正常值：口腔℃,直腸℃,腋窩℃。2、發(fā)熱過程的三個階段是、、。3、成人脈率超過次/分鐘稱為速脈,低于次/分稱為緩脈。4、觀察異常脈搏的內(nèi)容為、、、。5、氣管異物時,可表現(xiàn)為費(fèi)力,可出現(xiàn)征。6、成人正常的血壓范圍是：收縮壓,舒張壓,脈壓差為。7、長期測量血壓的患者要做到"四定"：、、、。三、名詞解釋1、生命體征2、發(fā)熱3、稽留熱4、弛張熱5、脈搏短絀6、潮式呼吸7、呼吸困難8、體位引流9、高血壓10、低血壓四、簡答題1、測量體溫應(yīng)注意什么?2、解釋潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。3、測量血壓時影響血壓正確性的因素有哪些？五、綜合分析題1、患者賈某,發(fā)熱一周,體溫持續(xù)在39.0℃~40.5℃,擬診"發(fā)熱待查",于上午8時入院。測量體溫40.3℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,血壓18/12Kpa,神志清楚,面色潮紅,口唇干裂,口角皰疹,體質(zhì)消瘦,臥床不起,食欲差。上午8：20給予退熱劑后,體溫降至38.9℃,,大量出汗,口干,下午2：00體溫升至39.8⑴賈某發(fā)熱呈何種熱型；⑵入院時發(fā)熱程度；⑶請根據(jù)患者情況提出護(hù)理措施。2、某患者術(shù)后醫(yī)囑：測量血壓30min一次,共4次。護(hù)士第一次測量血壓12/8Kpa,脈搏96次/分,第二次測量血壓10.4/6.5Kpa,脈搏110次/分。請問護(hù)士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測量血壓？為什么？應(yīng)該如何做？參考答案一、選擇題1-5EDDEE6-10ECABD11-15BECEB16-20DCEED21-25DCDDE26-30EDDEE31-35BBCEE36AB37AC38BCDE39ABCE40BCE二、填空題1、2、體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期3、100604、頻率節(jié)律強(qiáng)弱緊張度5、吸氣三凹6、90-139mmHg60-89mmHg30-40mmHg7、定時間定部位定體位定血壓計三、名詞解釋1、生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)控制,是機(jī)體內(nèi)在活動的一種客觀反映,是衡量人的身心狀況的可靠指標(biāo)。2、發(fā)熱是指機(jī)體在致熱源作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,當(dāng)體溫上升超過正常值的0.5℃3、體溫持續(xù)在39.0~40.0℃左右,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24h波動范圍不超過1.04、體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24h體溫差在15、在同一單位時間內(nèi),脈率少于心率。6、又稱陳-施呼吸,是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,再經(jīng)一段呼吸暫?！?~20s后,,又開始重復(fù)以上的周期變化,其形態(tài)如潮水漲落故稱潮式呼吸。7、是指患者自感空氣不足,呼吸費(fèi)力,可出現(xiàn)紫紺,鼻翼扇動、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動,造成頻率、深度、節(jié)律的異常。8、置患者于特殊體位將肺與支氣管所存積的分泌物,借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外,稱體位引流。9、指成人收縮壓≥140mmHg〔18.6Kpa和/或舒張壓≥90mmHg〔12.0Kpa。10、收縮壓低于90mmHg〔12.0Kpa,舒張壓低于60mmHg〔8.0Kpa稱低血壓。四、簡答題1、測量體溫應(yīng)注意：⑴測量體溫前,應(yīng)清點體溫計的數(shù)量,并檢查體溫計是否完好。⑵根據(jù)病情選擇合適的測溫方法。⑶為嬰幼兒、危重患者、躁動患者測溫時,應(yīng)設(shè)專人守護(hù),防止意外。⑷若患者不慎咬破體溫計,首先應(yīng)及時清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,以延緩汞的吸收,若病情允許,可服粗纖維食物,促進(jìn)汞的排泄。⑸新入院患者每日測量體溫4次,連續(xù)測量3天,3天后體溫正常者改為每天測量2次。⑹手術(shù)患者,術(shù)前一天晚8時測量體溫,術(shù)后每天測量4次,連續(xù)測量3天,體溫恢復(fù)正常改為每天測量2次2、是一種周期性的呼吸異常,周期約30~120s。發(fā)生機(jī)制是呼吸中樞興奮性降低或高度缺氧時,血中正常濃度的CO2不能通過化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮,故呼吸逐漸減弱以至?xí)和?。?dāng)呼吸暫停時,CO2停止呼出,體內(nèi)CO2積聚,血中PaCO2可暫時增高至一定程度后,通過頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞再次引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn)行,CO2排除使PaCO2降低,呼吸再次變慢,以至?xí)和?從而形成周期性呼吸異常。3、⑴應(yīng)考慮被測血壓者的年齡、性別,精神狀態(tài)及測量的時間、環(huán)境、部位等血壓生理性因素的影響。⑵血壓計的因素：如袖帶纏松緊應(yīng)適當(dāng)；被測者的肱動脈搏動處與心臟在同一水平；偏癱患者應(yīng)在健側(cè)測量血壓；開放氣門汞柱下降速度為0.5Kpa〔4mmHg/s,仔細(xì)辨別搏動音,同時觀察汞柱所指的刻度,如所測血壓異?；蜓獕翰▌右袈牪磺鍟r,應(yīng)重復(fù)測量〔即驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體,使汞柱降至0點,稍等片刻再行第二次測量,一般連測2-3次取其最低值。五、綜合分析題1、⑴稽留熱⑵高熱⑶護(hù)理措施：①心理護(hù)理：傾聽患者主訴,了解其心理狀態(tài),對體溫的變化給予合理的解釋,以緩解其緊張和焦慮的情緒；②密切觀察體溫,目前應(yīng)每4小時測體溫1次,同時觀察神志、脈搏、呼吸和血壓等變化,做好記錄；③降溫措施：遵醫(yī)囑給予退熱劑,根據(jù)病情選用物理降溫法,如額部置放冰袋冷敷,乙醇擦浴,物理降溫30min后再測量體溫觀察療效,并記錄；④補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予營養(yǎng)豐富