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中醫(yī)藥在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用
1中醫(yī)理論體系的主要特點整體觀念天人合一辨證論治證:用中醫(yī)理論和中醫(yī)語言來描述的癥狀的概括,揭示疾病的本質(zhì)。1.1中醫(yī)學(xué)的主要思維方式從宏觀的角度觀察事物觀察的對象是人體于環(huán)境運(yùn)用哲學(xué)的思維樸素的哲學(xué)思想注意整體上的研究黑箱理論1.2中醫(yī)具體的思維方法比較舌、脈演繹五行與五臟脾——土——后天之本,類比取類比象風(fēng)邪特點:風(fēng)性善行而數(shù)變,風(fēng)水(eg急性腎小球腎炎的水腫)1.3中醫(yī)的診斷方法望舌診聞問?十問歌:“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變,婦女尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗”切脈
1.4中藥的特點與應(yīng)用分類:四氣五味寒熱溫涼——對應(yīng)陰陽辛酸甘苦咸——對應(yīng)五行學(xué)說、臟腑學(xué)說升降浮沉升麻,旋復(fù)花歸經(jīng)——對應(yīng)臟腑理論(熟地黃、生地黃、洋地黃)復(fù)方:用藥特點君臣佐使2中醫(yī)對泌尿系統(tǒng)疾病的認(rèn)識中醫(yī)對疾病的分類1病因六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚2病機(jī)八綱辨證舉例陰陽陽虛——CKD陰虛——NS應(yīng)用激素表里風(fēng)水——AGNCKD虛實脾腎氣、血、陰、陽寒熱下焦?jié)駸帷蚵犯腥?/p>
2.1中醫(yī)對腎性水腫的認(rèn)識
肺通調(diào)水道風(fēng)邪外襲,肺氣不宣脾運(yùn)化轉(zhuǎn)輸水濕內(nèi)侵,脾失健運(yùn)腎開閡氣化主要治法宣肺利水常用于急性腎炎健脾利水多數(shù)腎性水腫的治療基礎(chǔ)eg黃芪攻下逐水溫陽利水常用于腎病綜合征、尿毒癥伴有陽虛癥狀患者化瘀利水“久病必瘀”的概念養(yǎng)陰利水NS應(yīng)用大量激素患者??梢?.2中醫(yī)對蛋白尿的認(rèn)識脾脾失健運(yùn),則水谷不能消化,精微不能運(yùn)輸至全身,而從尿中排出腎腎不藏精,精氣外泄風(fēng)邪外襲,誘精外泄?jié)駸崽N(yùn)藉,迫精外泄血瘀治療:補(bǔ)益脾腎eg黃芪、六味地黃丸清熱利濕eg黃葵、六月雪益氣活血eg丹參2.3中醫(yī)對血尿的認(rèn)識和治療熱結(jié)膀胱清熱涼血導(dǎo)赤散陰虛火旺滋陰瀉火知柏地黃丸脾腎兩虛補(bǔ)脾益腎補(bǔ)中益氣湯加減氣滯血瘀活血止血茜根散合蒲黃散2.4中中醫(yī)醫(yī)對對尿尿路路感感染染的的認(rèn)認(rèn)識識淋癥癥病位位::腎腎、、膀膀胱胱病邪邪::常常見見濕濕、、熱熱常用用治治法法和和藥藥物物清利利濕濕熱熱馬馬齒齒莧莧、、車車前前草草、、黃黃柏柏等等中成成藥藥::三三金金片片若因因虛虛所所致致或或因因?qū)崒嵵轮绿撎?,,法法以以扶扶正正祛祛邪?.5中中醫(yī)醫(yī)對對尿尿路路結(jié)結(jié)石石的的認(rèn)認(rèn)識識濕熱熱郁郁蒸蒸氣滯滯血血瘀瘀氣陰陰不不足足脾腎腎兩兩虛虛治療療結(jié)結(jié)石石有有效效的的單單味味藥藥::金金錢錢草草、、冬冬葵葵子子、、雞雞內(nèi)內(nèi)金金、、芒芒硝硝、、貓貓爪爪草草、、地地錦錦草草、、琥琥珀珀、、核核桃桃仁仁、、海海金金沙沙、、石石葦葦、、滑滑石石、、車車前前子子可能能的的機(jī)機(jī)理理::大大量量的的利利尿尿,,增增加加輸輸尿尿管管的的蠕蠕動動和和舒舒張張,,促促進(jìn)進(jìn)結(jié)結(jié)石石的的蠕蠕動動和和排排出出。。2.6中中醫(yī)醫(yī)對對尿尿毒毒癥癥的的認(rèn)認(rèn)識識本虛脾脾、腎、、氣、血標(biāo)實濁濁、血瘀瘀治療:排除濁毒,,以大黃為為基礎(chǔ)的口口服方或或灌腸方標(biāo)本兼治,,改善患者者一般情況況中醫(yī)治療慢慢性腎病的的特點扶正為主的的治療思想想慢性腎病在在其形成、、發(fā)展,直直至腎功能能衰竭的整整個病理過過程中,無無不內(nèi)涵““虛”之本本質(zhì)?!氨颈咎摗必灤┐┘膊〉氖际冀K,是一一個十分突突出的病理理現(xiàn)象,即即使有時表表現(xiàn)出邪實實的癥候,,也是暫時時的,或正正虛基礎(chǔ)上上兼挾邪實實。慢性腎腎炎的這一一病理特點點,決定了了在扶助正正氣的基礎(chǔ)礎(chǔ)上輔以祛祛除病邪的的治療法則則是中醫(yī)治治療慢性腎腎病的主要要指導(dǎo)思想想。3治治療慢性性腎病的常常用中藥、、中成藥近年來,大大量臨床觀觀察和實驗驗研究表明明,許多中中草藥物及及其復(fù)方,,如活血化化瘀、清熱熱解毒、益益氣溫陽利利水等類藥藥物及方劑劑,在防止止抗原侵襲襲、清除免免疫復(fù)合物物、抑制炎炎癥、平衡衡體液免疫疫和細(xì)胞免免疫功能方方面具有巨巨大的優(yōu)勢勢和潛力。。3.1大大黃黃來源為蓼科多年年生草本植植物掌葉大大黃、唐古古特大黃或或藥用大黃黃的根和根根莖。性味歸經(jīng)苦、寒。歸歸脾、胃、、大腸、肝肝、心經(jīng)。。功效應(yīng)用1,瀉熱通便:適于便秘秘腑實證a.胃腸實熱積積滯,高熱熱譫語,腹腹痛便秘,,常配芒硝硝。b.寒積內(nèi)停,,腹?jié)M刺痛痛,便秘,,配附子。。c.濕熱痢疾,,里急后重重,便膿血血,配黃連連。2,涼血解毒::主治熱毒毒為患。a.血分實熱,,迫血妄行行,吐衄。。b.實火熱毒所所致咽腫,,目赤,牙牙痛,瘡瘍瘍。c.腸癰腹痛,,常配伍涼涼血散瘀消消腫藥。3,破血逐瘀:可治瘀血血閉經(jīng),癥癥瘕積聚,,外傷瘀腫腫。此外,還可可用于濕熱熱黃疸,濕濕熱淋痛,,外用又可可治水火燙燙傷。用量用法3-12g。生品瀉下下力猛,欲欲攻下者宜宜生用,入入湯劑宜后后下,或用用開水泡服服,久煎則則瀉下力減減弱。制用用瀉下力緩緩,酒制長長于活血,,大黃炭多多用于出血血證。大黃現(xiàn)代藥藥理作用對消化系的的作用:瀉瀉下(結(jié)合合型蒽甙))對血液系統(tǒng)統(tǒng)的作用::止血(αα-兒茶素素和沒食子子酸)降血脂(可可能因為影影響膽固醇醇的吸收))改善腎功能能(大黃鞣鞣質(zhì)、蒽醌醌等)抗感染抗腫瘤含大黃的制制劑:保腎腎片(卡托托普利+大大黃)3.2雷雷公藤雷公藤原用用于風(fēng)濕病病,是一種種草藥,現(xiàn)現(xiàn)在卻越來來越受到腎腎病研究者者的重視。。雷公藤對細(xì)細(xì)胞免疫和和體液免疫疫均有抑制制作用,其其作用與環(huán)環(huán)孢素A相相似。該藥藥有明顯緩緩解尿蛋白白作用,該藥的作用用與皮質(zhì)激激素相似,,比環(huán)磷酰酰胺快,它它能促進(jìn)腎腎小球病變變消退,而而無后者的的副作用,,具有較強(qiáng)強(qiáng)的非特異異性抗炎作作用與免疫疫抑制作用用,并有抗抗凝、改善善血液物化化性質(zhì)與微微循環(huán)作用用等,對變變態(tài)反應(yīng)性性疾病,尤尤其是III型變態(tài)態(tài)反應(yīng)為主主的一類疾疾病療效較較為突出,,是值得進(jìn)進(jìn)一步挖掘掘的藥物。。主要用于慢慢性腎炎、、原發(fā)性腎腎病綜合征征、IgA腎病、狼狼瘡性腎炎炎的治療。。3.3川川芎性味歸經(jīng)辛,溫。歸歸肝、膽、、心包經(jīng)。。功效應(yīng)用1,活血行行氣:a.用治心心脈瘀阻,,胸痹絞痛痛。
b.肝經(jīng)氣滯滯血瘀,胸胸脅脹痛或或刺痛。c.婦女女月經(jīng)不調(diào)調(diào),痛經(jīng)閉閉經(jīng)或產(chǎn)后后瘀阻腹痛痛。
d.瘡癰腫痛痛。2,祛風(fēng)止止痛:a.風(fēng)寒痹痹證,關(guān)節(jié)節(jié)疼痛。b.風(fēng)寒寒頭痛,配配白芷,細(xì)細(xì)辛。c.風(fēng)熱頭頭痛,配菊菊花,僵蠶蠶。
d.風(fēng)濕頭痛痛,配羌活活,藁本。。
e.瘀瘀血頭痛,,配赤芍,,紅花。f.血虛虛頭痛,配配當(dāng)歸,白白芍,地黃黃。
此外外,近年臨臨床常用治治冠心病心心絞痛及缺缺血性腦血血管病。用量用法3-10g。研末服服,每次1-1.5g使用注意本品辛溫升升散,陰虛虛火旺及陽陽亢頭痛者者不宜使用用,月經(jīng)過過多及出血血性疾病也也不宜使用用.現(xiàn)代研究化學(xué)成分含揮發(fā)油、、阿魏酸((ferulicacid),以及及4-羥基基-3-丁丁基釅內(nèi)酯酯(4-h(huán)ydroxy-3-butylphthalide)、川川芎釅內(nèi)酯酯(senkyunolide)、藁藁本內(nèi)酯((Ligustilide)、川芎芎嗪(tetramethylpyrazine)、川川芎酚(chuanxiongol))、瑟丹酸酸(sedanicacid)等。。藥理研究被稱為中藥藥的鈣通道道阻滯劑。。具有調(diào)調(diào)節(jié)血管舒舒縮,平衡衡凝血纖溶溶機(jī)制,抗抗血管活性性、抗炎、、調(diào)節(jié)免疫疫、增加腎腎血流量、、利尿消腫腫等作用,,對多種革革蘭氏陰性性菌有抑制制作用。臨床應(yīng)用臨床上可用用原藥川芎芎,也可用用其提取物物川芎嗪、、川芎酚可可用于防治治急、慢性性腎衰竭,,腎病綜合合征和IgA腎病。。相關(guān)制劑::保腎康((阿魏酸哌哌嗪片)川芎素片((阿魏酸酸鈉片)3.4冬冬蟲夏夏草性味歸經(jīng)甘,溫。歸歸肺,腎經(jīng)經(jīng)。功效應(yīng)用1,益腎助助陽:主治治腎虛腰膝膝酸痛,遺遺精陽痿。。
2,補(bǔ)補(bǔ)肺,化痰痰止血:治治久咳虛喘喘,勞嗽咳咳血。用量用法5~10g,煎湯服服?;蚺c雞雞,鴨,豬豬肉等燉服服,也可入入丸散。冬蟲夏草的現(xiàn)現(xiàn)代藥理作用用化學(xué)成分含粗蛋白、多多種氨基酸、、D-甘露醇醇即“蟲草酸酸”、蟲草菌菌素(3’-deoxyadenosin,cordycepin))、麥角甾醇醇、半乳甘露露聚糖、尿嘧嘧啶、腺嘌呤呤等,核苷類類及鉀、鈣等等15種微量量元素,維生生素B1、B12、C及及有機(jī)酸等。。藥理研究免疫增強(qiáng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)統(tǒng):促進(jìn)腎上上腺皮質(zhì)的功功能;雄激素素樣作用用延緩腎功能衰衰退,促進(jìn)ARF腎小管管修復(fù)在腎臟疾病中中的應(yīng)用延緩腎功能衰衰竭,目前用用于治療急、、慢性腎衰竭竭,特別是對對慶大霉素等等氨基糖甙類類抗生素所致致的腎小管損損傷療效可靠靠。但尿量少少,血鉀高者者應(yīng)甚用,因因冬蟲夏草富富含鉀離子。。人工蟲草制劑劑:百苓膠囊囊等3.5黃黃芪性味歸經(jīng)甘,微溫。歸歸脾,肺經(jīng)。。功效應(yīng)用1,補(bǔ)氣升陽陽,適于氣虛虛及氣陷之證證。
c.中中氣下陷,久久瀉脫肛,臟臟器下垂。2,益衛(wèi)固固表止汗:用用治體虛自汗汗,如氣虛自自汗;配滋陰陰降火藥也治治陰虛盜汗。。3,利水消腫腫:主治脾虛失運(yùn)運(yùn),水濕停留留,水腫,小小便不利,每每與利尿藥同同用。
4,托毒生?。海荷浦委彴b日日久,氣血虧虧虛,用量用法10-15g,大劑量可可用30-60g。補(bǔ)氣氣升陽宜炙用用,其余生用用。使用注意表實邪盛,氣氣滯濕阻,食食積內(nèi)停,陰陰虛陽亢,熱熱毒瘡腫等均均不宜使用。。黃芪現(xiàn)代藥理理作用免疫調(diào)節(jié)雙雙向向調(diào)節(jié)免疫功功能對物質(zhì)代謝的的作用雙雙向調(diào)節(jié)節(jié)糖代謝對心血管系統(tǒng)統(tǒng)作用強(qiáng)強(qiáng)心、擴(kuò)管管、降壓對血液系統(tǒng)的的作用明明顯抑制制血小板的聚聚集。延緩衰老在腎臟病中的的應(yīng)用黃芪可以抗自自由基,對腎腎病綜合征的的高膽固醇血血癥具有明顯顯調(diào)節(jié)作用,,可改善動靜靜脈瘺所致心心衰大鼠的心心室收縮與舒舒張功能。口口服黃芪能顯顯著減少尿蛋蛋白并有利尿尿作用,還可可使腎病鼠血血漿蛋白達(dá)到到正常范圍。。促進(jìn)肝臟合合成白蛋白。。目前常用于各各種急、慢性性腎炎,腎病病及腎衰的防防治。3.6六六味地地黃丸組成熟地地黃24山山茱萸12山藥12澤瀉9丹丹皮9茯茯苓9g功效滋陰陰補(bǔ)腎(中醫(yī)醫(yī)補(bǔ)腎的基本本方)在腎臟病中的的應(yīng)用大量激素應(yīng)用用后見陰虛癥癥狀的患者慢性腎病伴有有腎陰虛癥狀狀者不宜使用的情情況脾虛泄瀉六味地黃丸現(xiàn)現(xiàn)代藥理研究究增強(qiáng)免疫功能能抗腫瘤保肝、降血脂脂降血糖影響鈣磷代謝謝影響性功能促皮質(zhì)激素樣樣作用3.7黃黃葵膠囊江蘇蘇中制藥藥廠與江蘇省省中醫(yī)院歷經(jīng)經(jīng)八年研究篩篩選,發(fā)現(xiàn)天天然植物黃葵葵具有清熱利利濕的作用,,其主要成分分黃酮類化合物可顯顯著降低尿蛋蛋白、尿NAAG,減輕腎腎小管間質(zhì)損損傷。他們從從黃葵中精制制提煉出黃葵葵膠囊,經(jīng)國國內(nèi)八家醫(yī)院院300多例例臨床使用,,總有效率超超過80%,,無明顯毒副副反應(yīng)。中藥復(fù)方———中成藥3.8腎康寧片【主要成份】】黃芪、淡附附片、益母草草、鎖陽、丹丹參、茯苓、、澤瀉、山藥藥?!舅幚碜饔谩俊勘酒房山档偷偷鞍啄?、血血肌酐、血尿尿素氮,提高高內(nèi)生肌酐清清除率,改善善腎功能?!竟δ芘c主治治】溫腎,益益氣,和血,,滲濕。用于于慢性腎炎,,腎氣虧損,,腎功能不全全所引起的腰腰酸、疲乏、、畏寒及夜尿尿增多?!居梅ㄅc用量量】口服,一一次5片,一日3次?!静涣挤磻?yīng)】】部分患者有口口干現(xiàn)象,服服藥兩周后即即消失。偶見一過性心心律失常,但但不影響繼續(xù)續(xù)治療,停藥藥后恢復(fù)正常常?!咀⒁馐马棥俊孔⒁獾偷鞍罪嬶嬍?,避免劇劇烈運(yùn)動。。3.9尿尿毒清顆粒成份:大黃黃黃芪甘草草茯苓白白術(shù)制何首首烏川芎菊菊花丹參參姜半夏等等功能:通腑降降濁,健脾利利濕,活血化化瘀。本品可可降低血肌酐酐、尿素氮;;穩(wěn)定腎功能能,推遲開始始透析的時間間;對改善腎腎性貧血,提提高血鈣、降降低血磷也有有一定作用。。主治:慢性性腎功能衰竭竭氮質(zhì)血癥和和早、中期尿尿毒癥。用法:溫開水水沖服。每日日四次,6.12.18時各服5g,22時服服10g。每每日最大用量量40g。注意事項:1、應(yīng)在醫(yī)生生指導(dǎo)下按適適應(yīng)癥用藥,,按時按量服服用。2、按腎功能能衰竭程度,,采用相應(yīng)的的腎衰飲食,,忌豆類食品品。3、服藥后大大便呈糊狀為為正常現(xiàn)象,,如呈水樣便便需減半量,,并加服黃連連素,每次0.3g,一日三次次,待腹瀉消消失后恢復(fù)原原量。4、服藥后大大便仍干燥者者,加服大黃黃蘇打片。每每次4片,每每日4次5、本品可與與對腎功能無無損害的抗生生素、西藥降降壓、利尿、、抗酸和降尿尿酸藥并用。。6、忌與氧化化淀粉等化學(xué)學(xué)吸附劑合用用。3.10腎腎衰衰康灌腸液主要成份為大大黃、丹參、、紅花等。[性狀]本品為深深棕色液體,,放置后有少少量沉淀。[藥理作用]本品對對5/6腎切切除及腺嘌呤呤口服所致大大鼠慢性腎功功能衰竭兩種種病理模型,,有一定的治治療作用。對對環(huán)磷酰胺所所致免疫功能能低下小鼠,,可增強(qiáng)單核核巨噬細(xì)胞吞吞噬功能和遲遲發(fā)型皮膚超超敏反應(yīng),以以及促進(jìn)溶血血素坑體生成成。[功能主治]清熱解解毒、益氣利利尿、活血化化瘀。用于急急性腎功能衰衰竭和早、中中期慢性腎功功能衰竭。屬屬濕濁血瘀證證,證見:身身重困倦,納納差腹脹,惡惡心嘔吐,舌舌質(zhì)紫暗,舌舌苔厚膩等。。[用法用量]急性腎腎衰(制劑為為濃縮型)::直腸灌注,,一日6次,,或遵醫(yī)囑;;慢性腎衰(制制劑為濃縮型型):每次20ml,一日2次,,療程8周。。[禁忌]肛周皮膚膚粘膜破潰,,肛周化濃性性病變及活動動性出血者禁禁用。[注意事項]肛周、、直腸疾病患患者慎用。[貯藏]密閉,,置陰涼干燥燥處。[包裝]每每瓶裝20ml[生產(chǎn)企業(yè)]企業(yè)名名稱:海南天天元制藥廠用法用量說明明4中醫(yī)醫(yī)治療泌尿系系統(tǒng)感染及結(jié)結(jié)石。清熱解毒類類的中草藥具具有較強(qiáng)的抗抗感染作用。。有人總結(jié)了全全國各單位通通過體外實驗驗篩選出了鏈鏈球菌對中草草藥的敏感性性,其中,高高度敏感的有有黃連、千里里光、銀花、、連翹、土茯茯苓葉、鬼針針草、一枝黃黃花、了哥王王葉等;中度度敏感的有黃黃芪、敗醬草草、石韋、魚魚腥草、益母母草、紅花、、酢醬草、半半枝蓮、金錢錢草、海金沙沙藤等;低敏敏度的有蒲公公英、白花蛇蛇舌草、半邊邊蓮、紫蘇葉葉、扁蓄、雞雞矢藤、雷公公藤等。4.1三三金片【主要成份】】金櫻根、金金剛刺(拔葜葜)、金沙沙藤等【藥理作用】】抗菌,抗炎炎,消腫,清清熱,利尿,,鎮(zhèn)痛,抗氧氧自由基,提提高機(jī)體免疫疫力等?!拘誀睢勘颈酒窞楸∧つぐ缕グ潞箫@顯黑褐色;味味酸、澀、微微苦?!竟δ苤髦巍俊壳鍩峤舛径荆麧裢芰?,益腎。用用于下焦?jié)駸釤?、熱淋,小小便短赤,淋淋瀝澀痛;急急、慢性腎盂盂腎炎、膀胱胱炎、尿路感感染屬腎虛濕濕熱下注證者者?!居梅ㄓ昧俊俊靠诜?,每每次3片,一一日3~4次次?!疽?guī)格】每每片相當(dāng)于于原藥材3.5g4.2排排石顆顆粒【處方】金錢草草、車前子((鹽水炒)、、關(guān)木通(備注鏈接::含“關(guān)木通通”的藥物被被禁止生產(chǎn),,國家食品藥藥品監(jiān)督管理理局取消關(guān)木木通藥用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn))、徐長卿、石石韋、瞿麥、、滑石、甘草草等?!拘誀睢勘酒菲窞辄S棕色的的顆粒;氣微微,味甜、略略苦?;驗榛一疑粱易厣念w粒;味味微甜、微苦苦(無糖型))?!竟δ芘c主治治】清熱利水水,通淋排石石。用于腎臟臟結(jié)石、輸尿尿管結(jié)石、膀膀胱結(jié)石等病病屬下焦?jié)駸釤嶙C者?!居梅ㄅc用用量】開水水沖服,一一次1袋,,一日3次次;或遵醫(yī)醫(yī)囑。【規(guī)格】每每袋裝(1)20g、(2))5g(無無糖型)【貯藏】密密封。4.3大大敗毒膠囊囊【主要成份份】蒲蒲公英、大大黃、黃柏柏、白芷、、天花粉、、木鱉子、、干蟾(制制)、蜈蚣蚣、全蝎、、芒硝等17味。【性狀】本本品為膠膠囊劑,內(nèi)內(nèi)容物為黃黃褐色的粉粉末,氣腥腥,味苦澀澀?!竟δ芘c主主治】清清血敗毒毒,消腫止止痛。用于于臟腑毒熱熱,血液不不清引起的的梅毒,血血淋,白濁濁,尿道刺刺痛,大便便秘結(jié),疥疥瘡,癰疽疽瘡瘍,紅紅腫疼痛。?!居梅ㄅc用用量】口口服,一次次5粒,一一日4次。?!咀⒁馐马楉棥吭性袐D忌服。。【規(guī)格】每每粒裝0.5g4.4熱熱淋清顆顆粒來源/處方方本品為為頭花蓼經(jīng)經(jīng)提取后制制成的顆粒粒。【性狀】本品為棕褐褐色至深褐褐色的顆粒粒;氣香,,味甜、略略澀。【功能與主主治】清熱解毒,,利尿通淋淋。用于濕熱蘊(yùn)蘊(yùn)結(jié),小便便黃赤、淋淋漓澀痛之之癥,尿路路感染,腎腎盂腎炎見見上述證候候者?!居梅ㄅc用用量】開水沖服,,一次1~~2袋,一一日3次。?!疽?guī)格】每袋裝(1)4g(無糖型型)(2)8g(含糖型型)。?4.5寧寧泌泰寧泌泰膠囊囊為苗族驗驗方,具有
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