效能方案計劃

PAGE16廣朝社中發(fā)〔2014〕26號廣元市朝天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于印發(fā)《2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心效能建設(shè)活動實施方案》的通知各科室：根據(jù)區(qū)效能辦的統(tǒng)一部署，我中心決定在醫(yī)療機構(gòu)開展效能建設(shè)活動。現(xiàn)將《2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心效能建設(shè)活動實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合工作實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。（此頁無正文）廣元市朝天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年3月14日抄送：區(qū)衛(wèi)生局黨委廣元市朝天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室2014年3月14日印2014年廣元市朝天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心效能建設(shè)活動實施方案為全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹執(zhí)行區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)機關(guān)效能建設(shè)活動的精神，進一步提高工作效率，提高服務(wù)水平，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又好又快發(fā)展，決定在中心開展效能建設(shè)活動，為保證機關(guān)效能建設(shè)活動順利開展，特制定以下實施方案：一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會精神，以“趕超進位、科學(xué)跨越，依托有效載體，深入推進效能建設(shè)，以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，堅持服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意為主題的“三好一滿意”宗旨，以“依法高效、創(chuàng)建最優(yōu)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展環(huán)境”為目標(biāo)，以改革創(chuàng)新為動力，著力解決中心效能建設(shè)中存在的突出問題，力爭年內(nèi)中心工作作風(fēng)明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，衛(wèi)生管理和醫(yī)療服務(wù)明顯改進，加快構(gòu)建行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，更好地為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，為人民健康服務(wù)。二、工作原則（一）圍繞中心、服務(wù)大局。醫(yī)療衛(wèi)生工作要圍繞促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展這一中心，服務(wù)于我區(qū)良好發(fā)展環(huán)境這一大局，確保區(qū)委、區(qū)政府決策部署得到貫徹落實。（二）抓住關(guān)鍵、重點突破。抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點崗位，以解決作風(fēng)和效能問題為突破口，帶動整體工作的開展。（三）依法辦事、規(guī)范運行。按照依法管理的要求，推動效能建設(shè)的法制化和規(guī)范化建設(shè)，依法規(guī)范辦事程序和工作流程。（四）標(biāo)本兼治、綜合治理。既要解決當(dāng)前影響效能建設(shè)的突出問題，取得明顯實效，又要建立起一整套規(guī)章制度，形成轉(zhuǎn)變作風(fēng)、提高效能的長效管理機制。（五）求真務(wù)實、高效便民。把求真務(wù)實的作風(fēng)貫穿于科學(xué)發(fā)展觀活動過程中，從實際出發(fā)，扎實推進，務(wù)求實效，使基層和群眾得到實實在在的便利。三、活動范圍中心效能建設(shè)活動的對象范圍是科室、行政后勤各科各科室及其工作人員。四、主要工作和責(zé)任單位利用有效平臺，進一步規(guī)范行業(yè)行為，運用有效手段，大力改進工作作風(fēng)，中心各科室、臨床科室及輔助科室重點抓好以下工作。1、進一步提升“窗口”單位服務(wù)效能，開展便民惠民窗口活動。（1）各項服務(wù)項目做到“一個窗口對外”，實行“統(tǒng)一管理，分別承辦，限時辦結(jié)”，推行“七個公開”，即在服務(wù)窗口公開項目名稱、設(shè)立依據(jù)、辦理程序、辦結(jié)期限、收費標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)和窗口權(quán)限。責(zé)任部門：收費處、門診大廳（2）在農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室推行“八項行為規(guī)范”、“八條禁令”和“一字工作法”，即窗口一站式、示范一文本、告知一口清、投訴一撥靈、一周一公示、一月一講評。責(zé)任部門：農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室（3）在臨床科室推行“衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系卡”制度和服務(wù)監(jiān)督聯(lián)系點制度，改進辦事方式，體現(xiàn)便民、惠民的宗旨。責(zé)任部門：臨床科室、輔助科室2、深入推進院務(wù)公開，積極推進電子院務(wù)。（4）全面推行政務(wù)公開制度，擴大政務(wù)公開范圍，規(guī)范政務(wù)公開內(nèi)容和程序，依照《中華人民共和國政府信息公開條例》規(guī)定，利用網(wǎng)絡(luò)、媒體、公共宣傳欄（冊）等載體，主動依法、及時、準(zhǔn)確地公開信息。責(zé)任部門：辦公室牽頭、院各科室（5）編制并全面公布行政職權(quán)目錄，繪制權(quán)利運行流程圖，不在職權(quán)目錄的行政權(quán)力，任何單位和個人不得行使。責(zé)任部門：辦公室牽頭、院各科室3、科學(xué)制定、有效執(zhí)行相關(guān)制度，實現(xiàn)長效管理。（6）制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行政機關(guān)效能建設(shè)的暫行規(guī)定》，重點建立健全公開辦事、崗位責(zé)任、服務(wù)承諾、首問負(fù)責(zé)、AB崗、限時辦結(jié)、績效考核、效能告誡、失職追究等9項制度，突出抓好首問負(fù)責(zé)、限時辦結(jié)、責(zé)任追究“三項制度”的落實。責(zé)任部門：辦公室牽頭、各科室（7）制定、完善《科室績效考評方案》和《干部績效考核辦法》，建立健全考核評價制度。責(zé)任部門：辦公室（8）編制《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心效能建設(shè)服務(wù)指南》并在宣傳欄上公示，方便群眾辦事，接受群眾監(jiān)督。加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保各項制度真正落到實處。責(zé)任部門：辦公室牽頭、各科室4、規(guī)范機關(guān)行政行為，塑造良好形象。（9）查找并集中整治各科室醫(yī)療規(guī)范服務(wù)上存在的問題。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科（10）梳理匯總院各科室開展的各類評比達(dá)標(biāo)表彰活動，進行合理歸并、精減，解決評比表彰過多過濫的問題。責(zé)任部門：辦公室（11）編印《科室工作制度與崗位職責(zé)》，進一步理順醫(yī)院內(nèi)部職能關(guān)系，對交叉重復(fù)和職責(zé)不清或職責(zé)已明確但執(zhí)行不好的進行專項集中清理，進一步明確機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)職能、權(quán)限和責(zé)任，盡量做到一件事情由一個職能科室負(fù)責(zé)，確需多個部門科室負(fù)責(zé)的事情，明確主辦處室和協(xié)辦科室，從制度上杜絕推諉扯皮現(xiàn)象。責(zé)任部門：辦公室、醫(yī)務(wù)科（12）制定《醫(yī)院工作人員行為準(zhǔn)則》，創(chuàng)建服務(wù)型醫(yī)療機構(gòu)，樹立良好的醫(yī)療機構(gòu)人員形象。責(zé)任部門：各科室5、改進工作作風(fēng)，提高工作效率。（13）以院后勤行政（行政、醫(yī)務(wù)、財務(wù)、后勤）科室考核工作為基礎(chǔ)，開展“基層科室評議后勤行政活動”，把評判權(quán)和監(jiān)督權(quán)交給群眾和服務(wù)對象，解決“中梗阻”問題。責(zé)任部門：辦公室（14）提高辦文、辦會質(zhì)量和效率，出臺《關(guān)于大力精簡文件切實提高公文處理質(zhì)量和效率的意見》，切實解決文件多、簡報多和公文辦理不及時等問題；出臺《關(guān)于改進會議管理提高會議效率的意見》，建立會議預(yù)告制度，大力精簡會議，從嚴(yán)控制會議規(guī)模、規(guī)格，切實提高會議效率。責(zé)任部門：辦公室6、加強干部管理，提高干部素質(zhì)和能力。（15）加強干部教育和效能培訓(xùn)，使干部熟悉業(yè)務(wù)知識，精通本職工作，不斷增強干部依法行政、履行職責(zé)、善做群眾工作、善解各類矛盾的綜合能力。責(zé)任部門：辦公室（16）深化干部人事制度改革，通過公開選拔、競爭上崗、聘任制以及述職述廉、交流輪崗等方式，在醫(yī)院內(nèi)部大力營造有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的工作環(huán)境。責(zé)任部門：辦公室（17）嚴(yán)格執(zhí)行干部考核制度，對連續(xù)兩年考核不合格的，依法予以辭退。責(zé)任單位：辦公室7、加強效能監(jiān)察，實施有效監(jiān)督。（18）制定《醫(yī)院效能督查辦法》，促進機關(guān)干部依法、勤政、廉潔、高效開展工作。責(zé)任部門：辦公室（19）聘請行政效能監(jiān)察員，設(shè)立行政效能觀測點，重點對干部作風(fēng)、院行政效能進行全程監(jiān)督；出臺《醫(yī)院效能建設(shè)監(jiān)督員管理暫行辦法》，對效能建設(shè)監(jiān)督員的聘請、條件、職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及日常管理等作出明確規(guī)定。責(zé)任部門：辦公室（20）建立領(lǐng)導(dǎo)效能聯(lián)系點制度，指導(dǎo)各科室更好地開展效能建設(shè)工作。責(zé)任部門：辦公室8、做好行政效能投訴工作，形成高效快速的辦處機制。（21）制定《醫(yī)院效能投訴處理暫行辦法》，認(rèn)真受理和辦理效能投訴，實行效能投訴回函制，加大直辦、轉(zhuǎn)辦、督辦力度，提高效能投訴辦理的時效和質(zhì)效。責(zé)任部門：辦公室（22）把做好效能投訴工作與做好信訪工作結(jié)合起來，積極研究當(dāng)前信訪中的突出問題，進一步健全落實領(lǐng)導(dǎo)接訪和包案制度，實行重要以及述職述廉、交流輪崗等方式，在醫(yī)院內(nèi)部大力營造有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的工作環(huán)境。責(zé)任部門：辦公室（23）凡是查證屬實違反規(guī)定的投訴，一律依紀(jì)依法進行處理，公開曝光影響效能的典型案件，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法案件線索，移送紀(jì)檢監(jiān)察和司法機關(guān)處理，做到“事事有回音，件件有著落”。責(zé)任部門：辦公室五、科室及個人服務(wù)能力建設(shè)方面1、加強衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院管理。（1）實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程。確定《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》，繼續(xù)從業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)、技術(shù)和管理等五個方面，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。責(zé)任部門：辦公室、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、防疫婦幼科、醫(yī)院（2）深入開展醫(yī)院評審，規(guī)范醫(yī)院管理，強化內(nèi)涵建設(shè)，加強重點學(xué)科建設(shè)，提高危急重癥救治水平。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護理部2、提高醫(yī)療機構(gòu)工作效率，方便群眾就醫(yī)。（3）實行無節(jié)假日醫(yī)院服務(wù)，為病人提供“無間斷醫(yī)療服務(wù)”。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護理部（4）落實限時服務(wù)各項規(guī)定，急診病人到院后醫(yī)護人員5分鐘內(nèi)處置；醫(yī)生急診會診10分鐘內(nèi)到達(dá)救治現(xiàn)場；主治醫(yī)師首次查房記錄在入院后48小時內(nèi)完成；三大常規(guī)等檢驗項目，急診30分鐘內(nèi)出報告、特殊檢查48小時內(nèi)出報告（細(xì)菌培養(yǎng)、染色體檢查除外），放射科急診攝片30分鐘內(nèi)出報告、平診2小時內(nèi)出報告、特殊檢查24小時內(nèi)出報告，B超30分鐘內(nèi)出報告。（5）提升醫(yī)療機構(gòu)運行績效，病床使用率、平均住院日、急診留觀時間、入出院診斷符合率、臨床主要診斷與病理診斷符合率、急危重癥搶救成功率、甲級愈合率以及CR大型X光機陽性率等主要效率指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)院管理評價指南》（2008版）或第二周期醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護理部3、全面推行人性化服務(wù)，落實便民服務(wù)措施。（6）落實公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施，重點抓好首問（首診）負(fù)責(zé)、彈性工作、出院病人回訪、醫(yī)患溝通、新農(nóng)合“直補”等“五項制度”的落實。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、合作醫(yī)療辦公室（7）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間，掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間不超過10分鐘。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、門診（8）規(guī)范科室標(biāo)識，門診大廳設(shè)置科室分布示意圖，門診、住院各樓層和走廊設(shè)置科室分布導(dǎo)向圖。責(zé)任部門：辦公室、醫(yī)務(wù)科（9）保護患者隱私，門急診、治療室以及超聲、心電圖檢查等診療場所設(shè)有屏風(fēng)或隔簾，努力營造與患者“心貼心”的服務(wù)環(huán)境。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、各科室4、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進醫(yī)務(wù)人員廉潔自律。（10）堅持依法行醫(yī)，醫(yī)療機構(gòu)按診療科目開展醫(yī)療活動，無科室出租、承包，醫(yī)務(wù)人員持證上崗。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床輔助各科室。（11）堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，建立醫(yī)療檢查考核督察機制，完善醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度，避免不必要的重復(fù)檢查。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、藥劑科（12）加強臨床用藥監(jiān)管，抗菌藥物使用符合衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥劑科（13）認(rèn)真執(zhí)行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購結(jié)果，保證藥品質(zhì)量，藥品實行零差價銷售。責(zé)任部門：藥劑科5、嚴(yán)格醫(yī)療收費管理，切實維護患者合法利益。（14）嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲查處在國家規(guī)定項目之外擅自設(shè)立新的收費項目、分解項目及比照項目收費和重復(fù)收費等違規(guī)行為。責(zé)任部門：財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科（15）啟動“陽光收費工程”，對現(xiàn)行醫(yī)療收費項目名稱、項目內(nèi)容、計價單位、價格標(biāo)準(zhǔn)和說明等內(nèi)容進行公示，供患者查詢，并定期發(fā)布醫(yī)藥費用等醫(yī)療服務(wù)信息。責(zé)任部門：財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科（16）嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)價格投訴處理制度，患者在醫(yī)療過程中遭遇亂收費，可向院領(lǐng)導(dǎo)處投訴，醫(yī)院必須在7天內(nèi)調(diào)查處理，并將解決情況回復(fù)投訴人及衛(wèi)生局。責(zé)任部門：財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院6、完善落實工作制度，建立長效管理機制。（17）健全醫(yī)療機構(gòu)各項規(guī)章制度，制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單種病限價方案》和《同級醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)結(jié)果報告制度》，重點抓好首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等制度的落實。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床科室、輔助科室（18）修訂完善各級各類人員崗位責(zé)任制度并組織學(xué)習(xí)，使全體醫(yī)務(wù)人員了解、熟悉、履行各自崗位職責(zé)，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護理部7、深入推進院務(wù)公開，主動接受群眾監(jiān)督。（19）編制《院務(wù)公開目錄》，規(guī)范院務(wù)公開，把解決患者看病、住院過程中最關(guān)心、最擔(dān)心、最需要解決的熱點問題作為公開內(nèi)容的重點，以社會公眾為對象，普遍公開醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)價格信息、行風(fēng)建設(shè)情況；以患者為對象，定向公開醫(yī)院收費信息，依法提供病歷資料的復(fù)印等；以內(nèi)部職工為對象，有針對性地公開醫(yī)院內(nèi)部重大管理信息。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、辦公室（20）配合衛(wèi)生局做好醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，確保提供的信息真實、準(zhǔn)確、完整，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院8、加強人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)。（21）重視學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃（2010—2015）》，努力形成層次有序、結(jié)構(gòu)合理的高層次衛(wèi)生人才梯隊。責(zé)任部門：辦公室（22）加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，組織開展以“三基三嚴(yán)”為重點的崗位練兵、技能大比武活動，強化醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力訓(xùn)練，逐步建設(shè)一支業(yè)務(wù)精良、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞娜瞬抨犖椤Ｘ?zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護理部（23）加快醫(yī)院管理人才培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一支適應(yīng)改革需要和時代要求、精通管理的高素質(zhì)醫(yī)院管理人才。責(zé)任部門：醫(yī)院、辦公室（24）落實醫(yī)師定期考核制度，每兩年對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德進行一次考核，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，提高醫(yī)師素質(zhì)。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科9、進一步加強行風(fēng)建設(shè)，樹立良好的行業(yè)風(fēng)尚。（25）建立以醫(yī)務(wù)人員信用為重要內(nèi)容的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政考核檔案》，包括主動上繳“紅包”、“回扣”的情況、受到服務(wù)對象的表揚記錄及材料、道德建設(shè)中獲得的榮譽、發(fā)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題的群眾投訴及查實材料等。醫(yī)務(wù)人員的信用直接與晉升技術(shù)職稱、干部提拔任用相掛鉤，并作為選優(yōu)、評先的重要參考依據(jù)。責(zé)任部門：辦公室（26）繼續(xù)開展“百名患者評醫(yī)院”活動，接受患者及社會各界群眾的監(jiān)督，并組織行風(fēng)社會監(jiān)督員監(jiān)督行風(fēng)。責(zé)任部門：辦公室、院長辦（27）制定規(guī)范醫(yī)藥代表行為制度，完善治理商業(yè)賄賂長效機制，鞏固商業(yè)賄賂專項治理成果。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、辦公室10、做好醫(yī)療糾紛投訴處理工作，促進社會和諧。（28）落實院長接待日制度，認(rèn)真傾聽患者呼聲，及時化解醫(yī)患矛盾。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、院長辦（29）配合有關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，妥善處理醫(yī)療糾紛。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、院長辦（30）建立健全患者投訴處理機制，認(rèn)真辦理醫(yī)療投訴，做到“有訴必理”、“有理必果”，維護正常醫(yī)療服務(wù)秩序，維護群眾合法利益。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、主任辦六、工作要求效能建設(shè)是一項系統(tǒng)性工程，也是一項長期而艱巨的任務(wù)，工作涉及面廣，標(biāo)準(zhǔn)要求高。各單位必須把開展效能建設(shè)活動作為今年事關(guān)全局的中心工作來抓，周密安排，精心組織，務(wù)求實效，保證各項工作有序推進。（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。成立朝天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機關(guān)效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：李紅偉（中心主任）副組長：楊大華（支部書記）吳文先（中心副主任）歐寶華（中心副主任）成員：張澤麗（醫(yī)務(wù)科長）張小芳（臨床護理負(fù)責(zé)人）喬瑞平（計免科負(fù)責(zé)人）羅星英（藥方負(fù)責(zé)人）華秀容（公衛(wèi)組負(fù)責(zé)人）效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在行政辦，辦公室主任由楊大華同志兼任，各科室隨時聽令抽調(diào)精干人員集中辦公，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。中心“一把手”是效能建設(shè)的第一責(zé)任人，管全局、負(fù)總責(zé)，其他領(lǐng)導(dǎo)同志要負(fù)起職責(zé)范圍內(nèi)的直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，認(rèn)真抓好分管科室效能建設(shè)，形成