產(chǎn)褥期母嬰的護理 產(chǎn)褥期婦女的護理 產(chǎn)褥期母體的變化

導入產(chǎn)褥期定義

產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，稱為產(chǎn)褥期，一般需6周。知識點1.

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化臨床表現(xiàn)知識點知識點2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適知識點1產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化知識點1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化（一）生殖系統(tǒng)子宮肌纖維縮復產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復至非孕大小。子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后3周胎盤附著處以外的子宮內(nèi)膜修復，完全修復約需6周。子宮下段變化子宮下段收縮逐漸恢復至非孕時的子宮狹部。子宮頸復原產(chǎn)后1周子宮頸外形恢復，子宮頸內(nèi)口關閉。產(chǎn)后4周子宮頸恢復。1.子宮復舊知識點1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化（一）生殖系統(tǒng)2.陰道及外陰黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周重現(xiàn)。外陰輕度水腫產(chǎn)后2日～3日可自行消退。輕度會陰裂傷或會陰切口縫合后3日～5日可愈合。分娩時撕裂的處女膜形成處女膜痕。知識點1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化（一）生殖系統(tǒng)3.盆底組織盆底肌及其筋膜在分娩時過度擴張致彈性降低常伴有肌纖維部分斷裂。若產(chǎn)褥期過早參加體力勞動可導致陰道膨出或子宮脫垂。知識點1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化（二）乳房泌乳初乳

產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，渾濁淡黃色，含豐富的蛋白質(zhì)、β胡蘿卜素、礦物質(zhì)及分泌型IgA，脂肪及糖類較少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。成熟乳產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁，蛋白質(zhì)約2%～3%，脂肪約4%，糖類約8%～9%，無機鹽約0.4%～0.5%，還有維生素等微量元素。過渡乳產(chǎn)后7日～14日，蛋白含量逐漸減少，脂肪和乳糖逐漸增多。知識點1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化（二）乳房知識點1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化（三）血液循環(huán)系統(tǒng)血容量：產(chǎn)后72h內(nèi)增加15%～25%，產(chǎn)后2周～3周恢復至未孕狀態(tài)。高凝狀態(tài)：產(chǎn)后早期仍存在，產(chǎn)后3周～4周內(nèi)降至正常（纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原）。血細胞：生理性貧血于產(chǎn)后2周～6周得到糾正。白細胞總數(shù)產(chǎn)褥早期仍較高，2周后恢復正常。紅細胞沉降率于產(chǎn)后3周～4周恢復正常。知識點1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化便秘易發(fā)生尿潴留PRL（泌乳素）PRL（泌乳素）高于非孕水平，哺乳期產(chǎn)婦月經(jīng)復潮延遲，在產(chǎn)后4～6個月恢復排卵消化系統(tǒng)4泌尿系統(tǒng)5內(nèi)分泌系統(tǒng)6知識點1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化（七）腹壁知識點2產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適知識點2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期產(chǎn)后1日～3日表現(xiàn)為產(chǎn)婦很多需要是通過別人來滿足，如對孩子的關心、喂奶、沐浴等。較好的妊娠和分娩經(jīng)歷，充足的產(chǎn)后休息，豐富的營養(yǎng)，丈夫及家人的關心，醫(yī)護人員悉心指導和幫助對順利渡過此期極為重要。依賴期知識點2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期產(chǎn)后3日～14日產(chǎn)婦表現(xiàn)出主動關心和參與護理孩子，親自喂奶而不需要幫助。此期因身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的急劇變化，產(chǎn)婦易出現(xiàn)產(chǎn)后壓抑或患精神抑郁癥。及時指導和幫助產(chǎn)婦糾正壓抑情緒，提供嬰兒喂養(yǎng)和護理知識，要求家人參與照顧，鼓勵產(chǎn)婦表達自己的情緒，多與他人交流等，均能提高產(chǎn)婦自信心和自尊感，促其平穩(wěn)應對壓抑狀態(tài)。依賴獨立期知識點2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期產(chǎn)后2周～1個月此期產(chǎn)婦、家人和嬰兒已成為一個完整的系統(tǒng)，形成新的生活形式。此期