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(優(yōu)選)肌內(nèi)注射法ppt第一頁(yè),共十九頁(yè)。知識(shí)回顧將一定量的藥液注入肌肉組織的方法。1、定義:第二頁(yè),共十九頁(yè)。2、目的(1)注入藥物。(2)用于不宜或不能口服、皮下注射、靜脈注射且要求迅速發(fā)揮療效時(shí)。第三頁(yè),共十九頁(yè)。(1)肌肉豐富
(2)距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處
最常用的是臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌,再次為上臂三角肌
3、注射部位選擇:第四頁(yè),共十九頁(yè)。病例患者,李華,女,43歲,因面部肌肉疼痛5天來(lái)院就診。經(jīng)檢查,醫(yī)生診斷為三叉神經(jīng)痛,醫(yī)囑:VB122ml肌內(nèi)注射,立即執(zhí)行。請(qǐng)問(wèn):1、應(yīng)選擇什么部位注射?怎么定位?
臀大??;十字法或聯(lián)線法定位2、如何實(shí)施肌內(nèi)注射?第五頁(yè),共十九頁(yè)。臀大肌注射定位方法(1)十字法從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線,然后以髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線,將一側(cè)臀部劃分為四個(gè)象限,其外上象限(避開(kāi)內(nèi)角)為注射部位。避開(kāi)內(nèi)角的方法:同側(cè)髂后上棘與大轉(zhuǎn)子的連線第六頁(yè),共十九頁(yè)。2、聯(lián)線法從髂前上棘與尾骨作一聯(lián)線,其外上1/3處為注射部位。臀大肌注射定位方法髂前上棘骶尾部返回第七頁(yè),共十九頁(yè)。觀看視頻:肌肉注射法IM第八頁(yè),共十九頁(yè)。操作中的重點(diǎn)1、選擇合適的體位2、準(zhǔn)確定位3、持針手法、進(jìn)針手法、進(jìn)針角度和深度
垂腕,90°,刺入針梗的2/34、抽吸回血:無(wú)回血緩慢推注藥液推藥應(yīng)做到“二快一慢拌勻速”5、拔針后棉簽按壓至不出血執(zhí)筆式第九頁(yè),共十九頁(yè)。體位仰臥位坐位側(cè)臥位俯臥位返回第十頁(yè),共十九頁(yè)。(1)構(gòu)角法:以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,在髂嵴、示指、中指間構(gòu)成的三角區(qū)為注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位方法第十一頁(yè),共十九頁(yè)。(2)三指法:
髂前上棘外側(cè)三橫指處(病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn))。臀中肌、臀小肌注射定位方法第十二頁(yè),共十九頁(yè)。在大腿中段外側(cè),位于膝關(guān)節(jié)上10cm,髖關(guān)節(jié)下10cm處,寬度為7.5cm的區(qū)域?yàn)樽⑸洳课弧9峭鈧?cè)肌注射定位方法第十三頁(yè),共十九頁(yè)。取上臂外側(cè),肩峰下2~3橫指處為注射部位上臂三角肌注射定位方法返回第十四頁(yè),共十九頁(yè)。隨堂檢測(cè)1、臀大肌肌內(nèi)注射以聯(lián)線定位法是()A、髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處B、髂嵴與尾骨聯(lián)線外1/3處C、髂前上棘與尾骨聯(lián)線外1/3處D、髂前上棘外側(cè)三橫指處E、髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處答案:C第十五頁(yè),共十九頁(yè)。2、臀大肌注射時(shí),應(yīng)避免損傷()A、臀部動(dòng)脈B、臀部靜脈C、坐骨神經(jīng)D、臀部淋巴E、骨膜答案:C3、肌內(nèi)注射時(shí),以下錯(cuò)誤的是()A、握筆式持針?lè)˙、進(jìn)針角度為90°C、針梗刺入2/3長(zhǎng)度D、合作者針梗可全部刺入E、多種藥物同時(shí)注射須注意配伍禁忌答案:D第十六頁(yè),共十九頁(yè)。4、對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉注射的患者,護(hù)士在注射前要特別注意()A、評(píng)估患者局部組織狀態(tài)B、針梗不可全部刺入C、詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史D、認(rèn)真消毒患者局部皮膚E、患者體位的舒適答案:A第十七頁(yè),共十九頁(yè)。5、臀大肌肌肉注射時(shí),為使肌肉松弛,應(yīng)采取的姿勢(shì)為()A、俯臥位,足尖分開(kāi),足跟相對(duì)B、側(cè)臥位,上腿稍彎曲,下腿伸直C、側(cè)臥位,上腿伸直,下腿稍彎曲D、坐位時(shí),應(yīng)選
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