-骨折病人一般護(hù)理常規(guī)

骨折病人一般護(hù)理常規(guī)骨折是骨完整性和連續(xù)性中斷。骨折多由暴力或意外損傷引起，例如：車禍、爆炸、跌傷、扭曲和壓碎傷害，常會(huì)伴隨周圍軟組織的損傷。.護(hù)理評(píng)估健康史:搜集病人病史，明確外力作用的時(shí)間、方式、性質(zhì)和程度，了解病人受傷時(shí)的體位和環(huán)境，傷后立即發(fā)生的功能障礙及其發(fā)展情況，急救處理的經(jīng)過(guò)等。身心狀況1.2.2局部表現(xiàn)：畸形、異?；顒?dòng)、、骨擦音或骨擦感、疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑。.護(hù)理問(wèn)題.1全身表現(xiàn):休克、發(fā)熱等。疼痛、焦慮有周圍神經(jīng)血管損傷的危險(xiǎn)軀體移動(dòng)障礙活動(dòng)無(wú)耐力有感染的危險(xiǎn)知識(shí)的缺乏.護(hù)理措施骨折的急救一般處理：凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理。首先搶救生命。閉合性骨折有穿破皮膚，損傷血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡量消除顯著的移位，然后用夾板固定。包扎創(chuàng)口。迅速運(yùn)輸。復(fù)位、固定傷肢。減輕疼痛：評(píng)估疼痛的性質(zhì)，明確引起疼痛的原因，根據(jù)原因?qū)ΠY處理，以減輕疼痛。石膏繃帶固定病人的護(hù)理：同石膏固定護(hù)理常規(guī)。3.5牽引病人的護(hù)理：同牽引護(hù)理常規(guī)。手術(shù)前后病人的護(hù)理術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。觀察傷口滲血及患肢血運(yùn)、感覺(jué)情況功能鍛煉并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理壓瘡：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2?3小時(shí)翻身一次，兩腿之間應(yīng)墊軟枕。保持病床清潔、平整、干燥、無(wú)渣，注意保護(hù)骨突部位懸空，加強(qiáng)個(gè)人清潔衛(wèi)生。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力。泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵(lì)病人多飲水，保持尿量每天在1500?2000ml左右，預(yù)防泌尿道感染和結(jié)石。墜積性肺炎：指導(dǎo)病人做深呼吸和用力咳嗽，促進(jìn)肺膨脹和排痰。感染：現(xiàn)場(chǎng)急救及時(shí)正確，避免傷口二次污染及細(xì)菌進(jìn)入深層組織。早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。使用有效抗生素積極控制感染。注意觀察傷口情況，傷口疼痛性質(zhì)的改變常為最早期征象。肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬：骨折早期：主要進(jìn)行肢體肌的等長(zhǎng)舒縮。骨折中期：除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌的等長(zhǎng)舒縮活動(dòng)外，活動(dòng)骨折部位上、下關(guān)節(jié)，活動(dòng)范圍由小到大，活動(dòng)幅度和力量逐漸加大。骨折后期：包括主動(dòng)鍛煉、被動(dòng)活動(dòng)鍛煉等。.護(hù)理評(píng)價(jià)疼痛是否緩解。骨折固定是否正確有效。營(yíng)養(yǎng)狀況是否得到改善。感染是否得到及時(shí)控制。并發(fā)癥是否得到早期發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)處理。功能鍛煉是否正確。焦慮程度是否得到減低，能否接受或配合治療和護(hù)理。是否了解骨折的診治、預(yù)后、護(hù)理及術(shù)后功能鍛煉的內(nèi)容。病人及家屬是否了解出院后的注意事項(xiàng)。5.健康指導(dǎo)向病人及家屬講解有關(guān)骨折的知識(shí)。進(jìn)食含鈣豐富的食物或適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生的可能性。教育病人保持良好的心態(tài)，以利于骨折的愈合。按計(jì)劃進(jìn)行肢體功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)最大功能。教會(huì)病人合理利用健康肢體完成日常生活活動(dòng)的方法。帶石膏出院的病人，向病人家屬講明有關(guān)石膏護(hù)理