疑難危重病例討論記錄本

疑難、危重病例討論記錄本科別：年度:硯山縣人民醫(yī)院目錄疑難、危重病例討論成員組成疑難、危重病例討論管理制度及職責(zé)疑難、危重病例討論活動記錄………………3-疑難、危重病例討論季度總結(jié)疑難、危重病例討論年度總結(jié)科室疑難、危重病例討論小組成員組成科室疑難、危重病例討論小組成員組成組長：成員：聯(lián)絡(luò)員：科室疑難、危重病例討論制度及職責(zé)科室疑難、危重病例討論制度及職責(zé)1疑.難、危重病例討論的目的在于盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。凡入院周以上診斷不明或療效較差的病例住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾??；病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定，科主任或醫(yī)療組長主持，本科（組）醫(yī)師、護士長及責(zé)任護士參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請職能部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加或者由醫(yī)院組織全院性討論。進修、實習(xí)的其他醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)參加討論會。討論前由經(jīng)管住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時由經(jīng)管醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過；主治醫(yī)師應(yīng)詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進行總結(jié)，并確定進一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負責(zé)記錄和登記。5討.論情況應(yīng)由主管醫(yī)師詳細書寫疑難、危重病例討論記錄（必須有討論主持者簽名）并登記在《疑難、危重病例討論登記本》內(nèi)。疑難、危重病例討論記錄表討論時間:年月日時分姓名：性別：年齡：床號：住院號：主持人：入院日期：記錄入：簡要病史及臨床診斷討論原因討論內(nèi)容主持人總結(jié)存在問題及改進措施參加人員簽名年月日時間：年月日時分主持人：記錄人：疾病名稱討論例數(shù)討論率

下一季度改進措施：疑難、危]]]]]]]]]]結(jié)時間：年月日時分主持人：記錄人：疾病名稱討論例數(shù)討論率

下一季度改進措施：疑難、危]]]]]]]]]]結(jié)時間：年月日時分主持人：記錄人：疾病名稱討論例數(shù)討論率下一季度改進措施：疑難、危重