2023年病理學(xué)技術(shù)中級(jí)職稱(chēng)真題

2023年病理學(xué)技術(shù)中級(jí)職稱(chēng)真題1.男性，73歲，左面頰部有一直徑1.5cm的淺潰瘍，周?chē)∑?、質(zhì)硬。皮下有成巢、成片狀排列的細(xì)胞，豐富的嗜酸性胞質(zhì)，泡狀細(xì)胞核?？梢?jiàn)明顯的細(xì)胞間橋，中心有角化。伴有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷是（）。

A.

汗腺癌

B.

基底細(xì)胞癌

C.

腺鱗癌

D.

鱗狀細(xì)胞癌

E.

老年角化病

【答案】:

D

【解析】:

皮下浸潤(rùn)的細(xì)胞，核有空泡、細(xì)胞間橋和角化是該病診斷的要點(diǎn)。2.腹膜內(nèi)位器官包括（）。

A.

子宮

B.

十二指腸降部

C.

胰腺

D.

降結(jié)腸

E.

胃

【答案】:

E

【解析】:

腹膜內(nèi)位器官主要包括：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等。3.男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時(shí)間出現(xiàn)食欲缺乏、嘔血及腹水，且可見(jiàn)腹壁靜脈明顯擴(kuò)張。其癥狀形成的原因包括（）。

A.

潰瘍性結(jié)腸炎

B.

急性胃炎

C.

慢性胃潰瘍

D.

慢性萎縮性胃炎

E.

門(mén)脈高壓

【答案】:

E

【解析】:

從病史可以看出，該患者已由肝炎發(fā)展為肝硬化。肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈高壓可引起腹水及側(cè)支循環(huán)形成。側(cè)支循環(huán)開(kāi)放后形成的食管靜脈叢曲張可破裂引起嘔血，臍周靜脈叢可以擴(kuò)張。4.下列哪項(xiàng)符合二期愈合？（）

A.

傷口只有少量的血凝塊

B.

組織缺損小

C.

愈合后留下線(xiàn)狀瘢痕

D.

創(chuàng)緣不整并伴有感染

E.

炎癥反應(yīng)輕

【答案】:

D

【解析】:

二期愈合見(jiàn)于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、缺損、無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。炎癥反應(yīng)明顯，形成的瘢痕較大。5.下列哪種微量元素對(duì)創(chuàng)傷愈合有重要作用？（）

A.

硒

B.

鋅

C.

鈣

D.

鐵

E.

葉酸

【答案】:

B

【解析】:

在微量元素中鋅對(duì)創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。其作用機(jī)制可能與鋅是細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)。6.惡性淋巴瘤臨床Ⅰ期指的是（）。

A.

彌漫性侵及淋巴結(jié)外器官和部位

B.

累及一個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié)或結(jié)外的一個(gè)器官或部位

C.

累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)域

D.

累及腹肌一側(cè)的兩個(gè)或更多區(qū)域的淋巴結(jié)

E.

孤立性累及淋巴結(jié)外器官或部位，并伴遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)病變

【答案】:

B

【解析】:

惡性淋巴瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：I期：?jiǎn)我涣馨徒Y(jié)區(qū)受侵（I）；單一結(jié)外器官或部位的局限受侵且無(wú)任何淋巴結(jié)受侵（IE）（在霍奇金淋巴瘤中少見(jiàn)）。II期：橫膈同側(cè)的兩個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)受侵（Ⅱ）；橫膈同側(cè)的單一結(jié)外器官或部位的局限受侵伴有區(qū)域淋巴結(jié)受侵，可伴有或不伴有其他淋巴結(jié)區(qū)受侵（ⅡE）。受侵的區(qū)域數(shù)目可以用腳注標(biāo)出，例如Ⅱ3。Ⅲ期：橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)受侵（Ⅲ）；可伴有受侵淋巴結(jié)鄰近的結(jié)外侵犯（ⅢE），或伴有脾臟受侵（ⅢS），或兩者均受侵（ⅢE,S）。Ⅳ期：彌漫或播散性的一個(gè)或多個(gè)結(jié)外淋巴器官受侵，可伴有或不伴有相關(guān)淋巴結(jié)受侵；孤立的結(jié)外淋巴器官受侵而無(wú)鄰近區(qū)域淋巴結(jié)受侵，但是伴有遠(yuǎn)處部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的結(jié)節(jié)樣受侵。7.下列哪項(xiàng)因素與擴(kuò)大小腸吸收表面積有關(guān)？（）

A.

小腸絨毛

B.

小腸皺襞

C.

微絨毛

D.

以上均是

E.

以上均不是

【答案】:

D

【解析】:

擴(kuò)大小腸表面積的三種結(jié)構(gòu)是環(huán)形皺襞、小腸絨毛和微絨毛。8.關(guān)于含鐵血黃素，下列選項(xiàng)不正確的是（）。

A.

因含有高鐵，故普魯士藍(lán)反應(yīng)陽(yáng)性

B.

是由鐵蛋白微粒集結(jié)而成的色素顆粒

C.

出血灶中可見(jiàn)含鐵血黃素沉積

D.

光鏡下，顆粒呈棕黃色，具有折光性

E.

紅細(xì)胞崩解后，在間質(zhì)內(nèi)血紅蛋白直接轉(zhuǎn)化而來(lái)

【答案】:

E

【解析】:

含鐵血黃素是由巨噬細(xì)胞吞噬外溢紅細(xì)胞后形成的含有Fe3＋的血紅蛋白衍生物。常見(jiàn)于陳舊性出血處，出現(xiàn)棕黃色、大小不等的折光性顆粒。普魯士藍(lán)染色呈藍(lán)色。9.（共用備選答案）

A.由小管狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成

B.多單發(fā)，結(jié)節(jié)中心常有結(jié)締組織瘢痕

C.瘤細(xì)胞分化好，無(wú)匯管區(qū)或中央靜脈

D.可能是肝細(xì)胞性肝癌的癌前病變

E.彌漫性微小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周?chē)鸁o(wú)纖維間隔

(1)肝細(xì)胞腺瘤（）。

【答案】:

C

(2)肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（）。

【答案】:

B

(3)肝結(jié)節(jié)性再生性增生（）。

【答案】:

E

(4)肝腺瘤性增生（）。

【答案】:

D

(5)肝膽管腺瘤（）。

【答案】:

A10.下列哪種病變最有可能癌變？（）

A.

慢性肥厚性胃炎

B.

急性刺激性胃炎

C.

慢性淺表性胃炎

D.

慢性萎縮性胃炎

E.

疣狀胃炎

【答案】:

D11.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志包括（）。

A.

核溶解、胞質(zhì)溶解、胞膜皺縮

B.

核濃縮、核膜破裂、胞質(zhì)濃縮

C.

核碎裂、胞質(zhì)濃縮、細(xì)胞膜破裂

D.

核濃縮、核碎裂、核溶解

E.

核溶解、胞質(zhì)濃縮、細(xì)胞膜破裂

【答案】:

D

【解析】:

細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核濃縮（pyknosis）,即由于核脫水使染色質(zhì)濃縮，染色變深，核體積縮?。虎诤怂榱眩╧aryorrhexis）,核染色質(zhì)崩解為小碎片，核膜破裂，染色質(zhì)碎片分散在胞漿內(nèi)；③核溶解（karyolysis）,在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，細(xì)胞核失去對(duì)堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚至只能見(jiàn)到核的輪廓。最后，核的輪廓也完全消失。12.胃黏膜腸上皮化生最常見(jiàn)于下列哪種疾?。浚ǎ?/p>

A.

輕度淺表性胃炎

B.

先天性腸黏膜異位

C.

胃潰瘍病

D.

慢性萎縮性胃炎

E.

急性刺激性胃炎

【答案】:

D13.炎細(xì)胞浸潤(rùn)指的是（）。

A.

發(fā)生炎癥的組織浸泡于滲出液中

B.

病原微生物進(jìn)入發(fā)生炎癥的組織

C.

血管內(nèi)成分進(jìn)入發(fā)生炎癥的組織

D.

炎癥向周?chē)M織擴(kuò)散

E.

白細(xì)胞自血管內(nèi)進(jìn)入炎癥局部組織

【答案】:

E

【解析】:

血液中的白細(xì)胞在炎癥時(shí)滲出血管壁，遷入炎性組織中成為炎細(xì)胞。炎細(xì)胞在炎癥灶聚集的現(xiàn)象稱(chēng)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。14.醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)和職業(yè)特征是（）。

A.

救死扶傷，防病治病

B.

尊重病人，一視同仁

C.

文明禮貌，關(guān)心體貼

D.

謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密

E.

扶傷濟(jì)世，厚德載物

【答案】:

A15.下列哪種子宮平滑肌腫瘤不屬于良性？（）

A.

異型性平滑肌腫瘤

B.

分裂象活躍的平滑肌瘤

C.

黏液樣平滑肌瘤

D.

上皮樣平滑肌瘤

E.

出血性富于細(xì)胞性平滑肌瘤

【答案】:

A16.下列關(guān)于淋巴管的描述，不正確的是（）。

A.

多數(shù)淋巴管的腔內(nèi)有瓣膜

B.

結(jié)構(gòu)與靜脈相似

C.

淋巴管分布于人體的任何部位

D.

分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管和淋巴導(dǎo)管

E.

部分組織液滲透到毛細(xì)淋巴管內(nèi)，即淋巴液

【答案】:

C

【解析】:

人體內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、軟骨組織、骨組織，以及骨髓等組織無(wú)淋巴管分布，其他部位均有淋巴管分布。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化包括（）。

A.

系膜增生性腎小球腎炎

B.

表皮萎縮、過(guò)度角化

C.

壞死性血管炎

D.

狼瘡小體

E.

非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎

【答案】:

D

【解析】:

狼瘡小體(蘇木精小體)，為診斷SLE的特征性依據(jù)。狼瘡小體對(duì)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞有趨化作用，在補(bǔ)體存在時(shí)可促進(jìn)細(xì)胞的吞噬作用。吞噬了狼瘡小體的細(xì)胞稱(chēng)狼瘡細(xì)胞。18.女性，16歲，右下腹回盲部包塊切除。肉眼檢查回盲部不清，腸管增粗，長(zhǎng)達(dá)9cm，潰瘍型腫塊至腸壁增厚達(dá)3.5cm，系膜淋巴結(jié)腫大。病理診斷為結(jié)外邊緣區(qū)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，并見(jiàn)區(qū)域性母細(xì)胞化，其意義在于下列哪項(xiàng)？（）

A.

可轉(zhuǎn)變成組織細(xì)胞性淋巴瘤

B.

可轉(zhuǎn)變成霍奇金淋巴瘤

C.

可轉(zhuǎn)變成間變性大細(xì)胞淋巴瘤

D.

可轉(zhuǎn)變成彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

E.

可轉(zhuǎn)變成血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤

【答案】:

D

【解析】:

胃腸道發(fā)生的結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤常有感染和自體免疫性疾病病史，屬惰性淋巴瘤，以邊緣區(qū)B細(xì)胞為主，單核細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞混雜，有兩個(gè)常見(jiàn)的特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞可侵入反應(yīng)性淋巴濾泡，稱(chēng)“濾泡植入”；侵入腺體，稱(chēng)“淋巴上皮病變”。腫瘤性的邊緣區(qū)B細(xì)胞具有IgM＋和IgD、CD5、CD10、CD23、CylinD均不表達(dá)的免疫表型特征，臨床工作中用作該類(lèi)淋巴瘤的診斷參考和與其他小淋巴細(xì)胞淋巴瘤的鑒別。隨著大細(xì)胞的增多，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦咔忠u性的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。19.下列哪項(xiàng)是脂肪栓塞患者死亡的常見(jiàn)原因？（）

A.

腎衰竭

B.

急性右心衰竭

C.

腦出血

D.

急性左心衰竭

E.

呼吸衰竭

【答案】:

B

【解析】:

若大量脂滴（9～20g）短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，使75％的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。20.下列哪項(xiàng)符合腺瘤特征？（）

A.

經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

B.

可見(jiàn)腺管結(jié)構(gòu)

C.

浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

D.

形成小葉結(jié)構(gòu)

E.

無(wú)分泌功能

【答案】:

B

【解析】:

腺瘤是腺上皮的良性腫瘤，多見(jiàn)于腸道、乳腺、甲狀腺、卵巢等處。粘膜的腺瘤多呈息肉狀，腺器官內(nèi)的腺瘤則多呈結(jié)節(jié)狀，且常有被膜，與周?chē)＝M織分界清楚。腺瘤的腺體與相應(yīng)正常組織腺體結(jié)構(gòu)相似，而且常具有一定的分泌功能。21.下列哪種腫瘤成分不同分化程度脂肪細(xì)胞？（）

A.

棕色脂肪瘤

B.

多形性脂肪瘤

C.

髓性脂肪瘤

D.

良性成脂肪細(xì)胞瘤

E.

高分化脂肪肉瘤

【答案】:

D22.早期胎盤(pán)屏障的結(jié)構(gòu)有（）。

A.

合體細(xì)胞滋養(yǎng)層

B.

毛細(xì)血管內(nèi)皮及基膜

C.

細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜

D.

絨毛內(nèi)結(jié)締組織

E.

以上均是

【答案】:

E

【解析】:

胎盤(pán)屏障是胎盤(pán)絨毛組織與子宮血竇間的屏障，胎盤(pán)是由母體和胎兒雙方的組織構(gòu)成的，由絨毛血管壁、絨毛間質(zhì)、基底膜和絨毛上皮組成的屏障結(jié)構(gòu)。絨毛膜內(nèi)含有臍血管分支，從絨毛膜發(fā)出很多大小不同的絨毛，這些絨毛分散在母體血之中，并吸收母血中的氧和營(yíng)養(yǎng)成分，排泄代謝產(chǎn)物。23.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的下列哪項(xiàng)？（）

A.

生長(zhǎng)方式

B.

大小

C.

組織來(lái)源

D.

分化程度

E.

生長(zhǎng)速度

【答案】:

D

【解析】:

病理學(xué)上主要依據(jù)形態(tài)學(xué)指標(biāo)來(lái)判斷腫瘤的良惡性，即腫瘤的分化程度或異型性，良性腫瘤的分化程度高，異型性??；惡性腫瘤的分化程度低，異型性大。24.下述哪項(xiàng)不是腺淋巴瘤的細(xì)胞成分？（）

A.

暗細(xì)胞

B.

高柱狀上皮細(xì)胞

C.

大嗜酸性粒細(xì)胞

D.

立方狀基底細(xì)胞

E.

淋巴細(xì)胞

【答案】:

A

【解析】:

腫瘤由腺上皮和淋巴樣組織組成。上皮細(xì)胞排列成雙層，內(nèi)層為高柱狀細(xì)胞，具有顆粒狀、嗜伊紅的胞質(zhì)；外層細(xì)胞呈立方形、多角形或圓形，核空泡狀，淡染，可見(jiàn)核仁。有時(shí)可見(jiàn)上皮細(xì)胞呈鱗狀化生，偶見(jiàn)黏液細(xì)胞、皮脂腺細(xì)胞和纖毛柱狀上皮細(xì)胞。間質(zhì)有許多淋巴細(xì)胞密集排列成大小不等的團(tuán)塊，或形成具有生發(fā)中心的淋巴濾泡。暗細(xì)胞不是腫瘤組織成分，答案是A。25.在分娩過(guò)程中發(fā)生羊水栓塞時(shí)患者可出現(xiàn)下列哪種情況？（）

A.

死亡

B.

呼吸困難，發(fā)紺

C.

休克

D.

抽搐

E.

以上都是

【答案】:

E

【解析】:

羊水栓塞發(fā)病急，后果嚴(yán)重，患者常在分娩過(guò)程中或分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克、昏迷至死亡。26.關(guān)于腺淋巴瘤，以下不正確的是（）。

A.

由上皮和淋巴樣組織組成

B.

最常見(jiàn)于腮腺

C.

腫瘤部分呈囊性

D.

生長(zhǎng)緩慢

E.

占全部涎腺瘤50％以上

【答案】:

E

【解析】:

腺淋巴瘤占全部涎腺腫瘤的15％。27.男性，56歲，肝硬化行脾切除，肉眼觀察見(jiàn)脾門(mén)附近多個(gè)球形或卵圓形結(jié)節(jié)，直徑1～2.5cm不等，暗紫色。最可能是（）。

A.

血管瘤

B.

淋巴結(jié)

C.

異位胰腺

D.

副脾

E.

轉(zhuǎn)移瘤

【答案】:

D

【解析】:

副脾在切除標(biāo)本中常見(jiàn)于脾門(mén)或胰尾，鏡下結(jié)構(gòu)與脾臟基本一致，如與腸管融合可致腸梗阻。28.下列哪種細(xì)胞不屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)？（）

A.

中性粒細(xì)胞

B.

巨噬細(xì)胞

C.

單核細(xì)胞

D.

肝Kupffer細(xì)胞

E.

破骨細(xì)胞

【答案】:

A

【解析】:

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)包括單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肝Kupffer細(xì)胞和破骨細(xì)胞，而不包括中性粒細(xì)胞。29.急診患者收入急診觀察室，觀察時(shí)間一般不超過(guò)（）天，最多不超過(guò)一周。

A.

2

B.

3

C.

4

D.

5

E.

6

【答案】:

B30.下列哪項(xiàng)是早期胃癌確切的含義？（）

A.

癌組織未侵及肌層，有或無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.

腫瘤直徑小手1cm，侵及黏膜下層以上

C.

癌組織未侵及黏膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.

腫瘤直徑小于1cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.

癌組織局限于黏膜固有層內(nèi)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】:

A31.從葉支氣管到小支氣管管壁結(jié)構(gòu)的變化，不包括（）。

A.

黏膜下層腺體逐漸減少

B.

上皮均為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮

C.

固有層內(nèi)環(huán)形平滑肌逐漸明顯

D.

上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞逐漸增多

E.

外膜中的透明軟骨片逐漸減少

【答案】:

D

【解析】:

從葉支氣管到小支氣管黏膜上皮仍為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，但管徑變細(xì)，上皮細(xì)胞由高變低，杯狀細(xì)胞逐漸減少。32.下列關(guān)于右淋巴導(dǎo)管的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.

由右頸干和右鎖骨下干匯合而成

B.

注入右靜脈角

C.

長(zhǎng)約5cm

D.

收納右半身的淋巴

E.

全身最粗大的淋巴管道

【答案】:

B

【解析】:

右淋巴導(dǎo)管是一個(gè)短淋巴管干，長(zhǎng)約l～1.5cm，管徑約2mm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔匯合而成，注入右靜脈角。有時(shí)上述3條淋巴干并不匯合，而分別注入頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈。右淋巴導(dǎo)管主要收納頭頸右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即約占全身1/4部位的淋巴。33.呼吸道的腔面被覆下列哪種結(jié)構(gòu)？（）

A.

假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮

B.

單層扁平上皮

C.

單層柱狀上皮

D.

單層立方上皮

E.

復(fù)層柱狀上皮

【答案】:

A

【解析】:

假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞和錐體形細(xì)胞組成。細(xì)胞高矮不等，細(xì)胞核的位置參差不齊，好似有多層，但每個(gè)細(xì)胞的基底部都附于基膜上，所以稱(chēng)假?gòu)?fù)層。柱狀細(xì)胞可達(dá)游離面，細(xì)胞核的位置較高，細(xì)胞向基底部伸入時(shí)，胞體逐漸變細(xì)；錐體形細(xì)胞緊靠基膜，細(xì)胞核位置較低；梭形細(xì)胞位于柱狀和錐體形細(xì)胞之間，細(xì)胞核位于中部，基底部附著于基膜。在柱狀細(xì)胞的游離面附有能擺動(dòng)的纖毛，故這種上皮稱(chēng)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，主要分布在呼吸道內(nèi)表面。在假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮細(xì)胞之間有分泌粘液的杯狀細(xì)胞，分泌的粘液能粘著灰塵和細(xì)菌等異物，借助于纖毛有節(jié)律性的擺動(dòng)，將含有灰塵、細(xì)菌的粘液排除至喉部。此外，粘液還有濕潤(rùn)干燥空氣的作用。34.微循環(huán)血管壁通透性增高引起的出血屬于（）。

A.

漏出性出血

B.

破裂性出血

C.

紫癜

D.

瘀點(diǎn)

E.

滲出性出血

【答案】:

A

【解析】:

出血按血液逸出的機(jī)制可分為破裂性出血和漏出性出血。破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致，一般出血量較多。由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過(guò)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外，稱(chēng)為漏出性出血。35.氣—血屏障的組成不包括（）。

A.

毛細(xì)血管基膜與連續(xù)內(nèi)皮

B.

肺泡表面液體層

C.

薄層結(jié)締組織

D.

Ⅰ型肺泡細(xì)胞與基膜

E.

Ⅱ型肺泡細(xì)胞

【答案】:

E

【解析】:

Ⅰ型肺泡細(xì)胞參與構(gòu)成氣—血屏障，而Ⅱ型肺泡細(xì)胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物質(zhì)。36.關(guān)于酒精性脂肪肝的描述不正確的是（）。

A.

少部分病例可有輕到中度的肝纖維化

B.

是酒精性肝病最常見(jiàn)的病變

C.

小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞脂肪變性明顯

D.

肝臟體積增大

E.

單純的脂肪肝常無(wú)癥狀

【答案】:

C

【解析】:

酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常見(jiàn)的病理變化，與其他原因的脂肪肝在形態(tài)上基本相似，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞脂肪變性明顯，約1/3的病例合并輕到中度肝纖維化。如繼續(xù)酗酒，匯管區(qū)周?chē)睦w維組織可向四周伸展，對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行分割包繞，導(dǎo)致小結(jié)節(jié)性肝硬化形成，酒精性肝硬化又稱(chēng)Laennec肝硬化。磷中毒時(shí)小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞脂肪變性更明顯。37.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)？（）

A.

胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

B.

細(xì)胞大小不一、形態(tài)不規(guī)則

C.

核深染、核仁肥大

D.

核與胞質(zhì)的比例增大

E.

病理性核分裂象

【答案】:

A

【解析】:

惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)主要體現(xiàn)在細(xì)胞核上，胞質(zhì)的改變?yōu)槭葔A性染色增強(qiáng)。38.溶血性鏈球菌或癌細(xì)胞分泌的物質(zhì)可破壞基質(zhì)的防御屏障的是（）。

A.

基質(zhì)金屬蛋白酶

B.

膠原蛋白酶

C.

彈性蛋白酶

D.

透明質(zhì)酸酶

E.

堿性磷酸酶

【答案】:

D

【解析】:

基質(zhì)中透明質(zhì)酸含量最多，與多糖相結(jié)合可形成分子篩立體結(jié)構(gòu)，起到局部屏障作用。溶血性鏈球菌或癌細(xì)胞能分泌透明質(zhì)酸酶，降解透明質(zhì)酸，從而使屏障解體。39.腎蒂內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次包括（）。

A.

腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈

B.

腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂

C.

腎盂、腎靜脈、腎動(dòng)脈

D.

腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂

E.

腎動(dòng)脈、輸尿管、腎靜脈

【答案】:

B

【解析】:

出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)，即腎動(dòng)、靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)，合稱(chēng)腎蒂。為出入腎門(mén)的腎血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂和結(jié)締組織的總稱(chēng),其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端；從上向下則依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)短。40.子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤叫做（）。

A.

腺棘皮癌

B.

腺癌

C.

腺鱗癌

D.

鱗癌

E.

癌肉瘤

【答案】:

D

【解析】:

有些非鱗狀上皮被覆部位，發(fā)生鱗狀上皮化生惡變，也可形成鱗癌。腺鱗癌指的是既有鱗癌又有腺癌成分；腺棘皮癌是腺癌組織中可見(jiàn)鱗狀化生的上皮成分；癌肉瘤是同一腫瘤中既有癌又有肉瘤成分。41.小兒小葉性肺炎常見(jiàn)并發(fā)癥最嚴(yán)重的是（）。

A.

急性心力衰竭

B.

肺膿腫

C.

膿毒敗血癥

D.

膿胸

E.

支氣管破壞導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張

【答案】:

A42.腎上腺皮質(zhì)的三個(gè)帶由淺至深依次是（）。

A.

網(wǎng)狀帶、球狀帶、束狀帶

B.

球狀帶、網(wǎng)狀帶、束狀帶

C.

束狀帶、球狀帶、網(wǎng)狀帶

D.

球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶

E.

網(wǎng)狀帶、束狀帶、球狀帶

【答案】:

D

【解析】:

腎上腺皮質(zhì)是構(gòu)成腎上腺外層的內(nèi)分泌腺組織。它能分泌由數(shù)種類(lèi)固醇混合而成的腎上腺皮質(zhì)激素，皮質(zhì)內(nèi)還含有為數(shù)更多的類(lèi)固醇。腎上腺皮質(zhì)由3層構(gòu)成，最外層為球狀帶，接著為占大部分的束狀帶，內(nèi)層為網(wǎng)狀帶。其功能異常可以引起腎上腺皮質(zhì)激素亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)激素減退、腎上腺皮質(zhì)增生等。43.關(guān)于腎血液循環(huán)特點(diǎn)的描述，不正確的是（）。

A.

腎內(nèi)血管通路中出現(xiàn)三次毛細(xì)血管

B.

腎動(dòng)脈直接由腹主動(dòng)脈分出

C.

髓質(zhì)內(nèi)直小血管袢與髓袢相伴行

D.

入球小動(dòng)脈管徑比出球小動(dòng)脈粗

E.

血液流經(jīng)腎血管球時(shí)形成濾液

【答案】:

A

【解析】:

腎內(nèi)血管通路中出現(xiàn)兩次毛細(xì)血管。即腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)和腎小管周?chē)?xì)血管網(wǎng)。44.下列哪項(xiàng)是脂溢性角化病的最常見(jiàn)發(fā)病部位？（）

A.

老年人頭面部

B.

青年人軀干部

C.

青年人頭面部

D.

老年人四肢

E.

青年人四肢

【答案】:

A45.造釉細(xì)胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，不包括（）。

A.

X線(xiàn)可為單囊或多囊性透射影

B.

男性患者占絕大多數(shù)

C.

按之有乒乓球感

D.

漸進(jìn)性頜骨膨大

E.

腫瘤區(qū)牙齒移位、松動(dòng)

【答案】:

B46.關(guān)于十二指腸潰瘍的描述，不正確的是（）。

A.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍臨床癥狀明顯

B.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍小

C.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍易穿孔

D.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍淺

E.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易癌變

【答案】:

E

【解析】:

十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，潰瘍直徑多在1cm以下，潰瘍較淺，但較胃潰瘍更易穿孔，尤其是前壁潰瘍。十二指腸后壁的潰瘍易發(fā)生大出血。十二指腸潰瘍幾乎不癌變，夜間疼痛明顯；而胃潰瘍的胃痛節(jié)律性沒(méi)有十二指腸潰瘍明顯，可惡變?yōu)榘?7.下列哪組抗體的檢測(cè)在臨床上用于判定乳腺癌預(yù)后和指導(dǎo)治療？（）

A.

p53/PCNA

B.

AR/PSA

C.

CK/EMA

D.

ER/PR

E.

SMA/vimentin

【答案】:

D

【解析】:

臨床上可以通過(guò)對(duì)雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）的檢測(cè)，得出腫瘤細(xì)胞內(nèi)激素受體含量的水平，從而提示乳腺癌的預(yù)后信息和指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。48.以下哪項(xiàng)不屬于色素痣的常見(jiàn)類(lèi)型？（）

A.

藍(lán)痣

B.

皮內(nèi)痣

C.

混合痣

D.

交界痣

E.

暈痣

【答案】:

E49.下列哪項(xiàng)是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性免疫標(biāo)記？（）

A.

MPO

B.

L26

C.

CD56

D.

CD30

E.

KP-1

【答案】:

B

【解析】:

L26是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性免疫標(biāo)記，對(duì)診斷B細(xì)胞淋巴瘤最有意義。50.關(guān)于骨骼肌纖維三聯(lián)體，下列敘述哪項(xiàng)正確？（）

A.

由兩條橫小管及其中間終池構(gòu)成

B.

由一條橫小管和一個(gè)終池構(gòu)成

C.

由一條橫小管及其兩側(cè)終池構(gòu)成

D.

由一條橫小管和一條縱小管構(gòu)成

E.

由兩條縱小管及其中間終池構(gòu)成

【答案】:

C

【解析】:

三聯(lián)體主要見(jiàn)于骨骼肌纖維內(nèi)，由一條橫小管及其兩側(cè)相鄰的肌漿網(wǎng)終池組成，橫小管膜與肌漿網(wǎng)膜緊密相貼形成三聯(lián)體結(jié)構(gòu)。三聯(lián)體的功能是將肌膜的興奮經(jīng)橫小管和三聯(lián)體連接傳至肌漿網(wǎng)膜，引起鈣泵活動(dòng)，使肌漿網(wǎng)貯存的鈣離子迅速大量釋放到肌漿內(nèi)，為肌絲滑動(dòng)、肌纖維收縮創(chuàng)造必備條件。51.慢性食管炎的病變特點(diǎn)不包括（）。

A.

浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞可形成淋巴濾泡

B.

局部黏膜充血，可以進(jìn)展為淺表性潰瘍

C.

固有膜充血、水腫

D.

上皮層或固有膜內(nèi)淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E.

鱗狀上皮化生為柱狀上皮

【答案】:

E52.下列哪種物質(zhì)是對(duì)惡性黑色素瘤的診斷最有意義的免疫標(biāo)記？（）

A.

MPO

B.

LCA

C.

CK

D.

EMA

E.

HMB45

【答案】:

E

【解析】:

HMB45是黑色素瘤的腫瘤免疫組織化學(xué)標(biāo)記物，對(duì)惡性黑色素瘤的診斷最有意義。53.關(guān)于陰道的描述不正確的是（）。