損傷病人的護(hù)理 燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理

燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理XXX學(xué)院燒傷概述急性體液滲出期康復(fù)期感染期修復(fù)期低血容量性休克——補(bǔ)液燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理補(bǔ)液總量1、補(bǔ)多少？2、補(bǔ)什么？3、怎么補(bǔ)？補(bǔ)液安排、原則液體復(fù)蘇有效指標(biāo)補(bǔ)液種類燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理1補(bǔ)液總量燒傷早期滲出規(guī)律燒傷面積、病人體重?zé)齻∪说难a(bǔ)液護(hù)理1補(bǔ)液總量燒傷后第一個(gè)24小時(shí)：每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）、每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充液體量（晶體液和膠體液）1.5ml（兒童為1.8ml、嬰兒為2ml），另加每日生理需要量2000ml(兒童60-80ml/kg、嬰兒100ml/kg)。計(jì)劃量+生理需要量燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理1補(bǔ)液總量第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2ml）+2000ml(兒童60-80ml/kg、嬰兒100ml/kg)燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理1補(bǔ)液總量燒傷后第二個(gè)24小時(shí)：補(bǔ)充液體量（晶體液和膠體液）為第一個(gè)24小時(shí)的一半，每日生理需要量不變。1/2計(jì)劃量+生理需要量燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理1補(bǔ)液總量燒傷后第三個(gè)24小時(shí)：應(yīng)根據(jù)病情變化決定。燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理2補(bǔ)液種類

中、重度燒傷的計(jì)劃補(bǔ)液量中晶體液和膠體液的比例為2:1，大面積深度燒傷者和小兒燒傷其比例則為1：1。補(bǔ)液總量=計(jì)劃量（晶體液和膠體液）+生理需要量燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理2補(bǔ)液種類

晶體液首選平衡鹽溶液，并適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液。晶體液燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理2補(bǔ)液種類

膠體液首選血漿，緊急搶救時(shí)可用低分子量的血漿代用品，但總用量不宜超過1000ml，嚴(yán)重Ⅲo燒傷可適量輸入全血。膠體液燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理2補(bǔ)液種類

生理需要量用5%—10%GS。生理需要量燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理3補(bǔ)液安排、原則

補(bǔ)液總量的一半應(yīng)在傷后前8h內(nèi)輸入，剩余一半應(yīng)該在后16h輸入。第一個(gè)24小時(shí)燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理3補(bǔ)液安排、原則

嚴(yán)格遵循“先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖、液種交替”的補(bǔ)液原則。補(bǔ)液原則燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理4液體復(fù)蘇有效的指標(biāo)

成人：30-50ml/h；小兒：每公斤體重每小時(shí)不低于1ml。尿量燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理4液體復(fù)蘇有效的指標(biāo)

病人安靜，無煩躁不安、無口渴。意識(shí)、精神狀態(tài)燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理4液體復(fù)蘇有效的指標(biāo)

脈搏、心跳有力，脈率在120次/分以下（小兒脈率在140次/分以下）。脈搏燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理4液體復(fù)蘇有效的指標(biāo)

收縮壓維持在90mmHg、脈壓在20mmHg以上、中心靜脈壓在5-12cmH2O。血壓燒傷病人的補(bǔ)液護(hù)理請(qǐng)思考：病人，男性，45歲，Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積約60%。試計(jì)算其第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液總量，其中晶體液和膠體液各為多少？第二個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液多少？小結(jié)第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000ml補(bǔ)液總量補(bǔ)液