下肢骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

脛骨平臺(tái)骨折脛腓骨干骨折教學(xué)內(nèi)容2023-06-061第1頁(yè)脛骨平臺(tái)骨折TibialPlateauFractures2023-06-062第2頁(yè)常見(jiàn)于青壯年；為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；可為單純骨折亦可并發(fā)重要軟組織損傷。脛骨平臺(tái)骨折概述

2023-06-063第3頁(yè)骨與連接脛骨平臺(tái)骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2023-06-064第4頁(yè)神經(jīng)

血管脛骨平臺(tái)骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2023-06-065第5頁(yè)損傷機(jī)制多由側(cè)方直接外力（內(nèi)翻或外翻）壓迫脛骨平臺(tái)。軸向暴力可同步導(dǎo)致內(nèi)側(cè)平臺(tái)和外側(cè)平臺(tái)骨折。

脛骨平臺(tái)骨折2023-06-066第6頁(yè)根據(jù)損傷機(jī)制分類

脛骨平臺(tái)骨折外髁骨折內(nèi)髁骨折雙髁骨折2023-06-067第7頁(yè)根據(jù)損傷機(jī)制分類

脛骨平臺(tái)骨折AO分類Schatzker分類2023-06-068第8頁(yè)外傷史癥狀和體征疼痛,功能障礙壓痛，縱向叩擊痛局部腫脹-關(guān)節(jié)積血

畸形:內(nèi)翻或外翻

脛骨平臺(tái)骨折

診斷2023-06-069第9頁(yè)脛骨平臺(tái)骨折

診斷影像學(xué)檢查正側(cè)位X線平片2023-06-0610第10頁(yè)脛骨平臺(tái)骨折

診斷正側(cè)位X線平片影像學(xué)檢查2023-06-0611第11頁(yè)

CT脛骨平臺(tái)骨折

診斷2023-06-0612第12頁(yè)

MRI脛骨平臺(tái)骨折

診斷2023-06-0613第13頁(yè)

血管損傷

外側(cè)平臺(tái)骨折也許損傷脛前動(dòng)脈，因其從脛腓骨近端進(jìn)入前筋膜間室，脛前動(dòng)脈損傷也許導(dǎo)致脛骨前肌缺血壞死。脛骨平臺(tái)骨折并發(fā)癥

2023-06-0614第14頁(yè)側(cè)副韌帶損傷交叉韌帶損傷半月板損傷側(cè)方擠壓實(shí)驗(yàn)抽屜實(shí)驗(yàn)麥?zhǔn)蠈?shí)驗(yàn)脛骨平臺(tái)骨折并發(fā)癥

2023-06-0615第15頁(yè)

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎F68y脛骨平臺(tái)骨折并發(fā)癥

2023-06-0616第16頁(yè)無(wú)移位骨折

穿刺抽出膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血；

固定傷肢于伸直位4-6w。脛骨平臺(tái)骨折治療

2023-06-0617第17頁(yè)脛骨平臺(tái)骨折治療

無(wú)移位骨折

2023-06-0618第18頁(yè)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定脛骨平臺(tái)骨折治療

移位骨折

2023-06-0619第19頁(yè)

功能鍛煉初期:四頭肌,踝、膝關(guān)節(jié);后期:扶拐,不負(fù)重。

脛骨平臺(tái)骨折治療

2023-06-0620第20頁(yè)脛腓骨干骨折TibialandFibulaShaftFractures2023-06-0621第21頁(yè)常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或道路交通事故；一般為年輕人旳高能損傷；一般并發(fā)嚴(yán)重旳軟組織損傷。脛腓骨骨干骨折概述

2023-06-0622第22頁(yè)最常見(jiàn)旳骨折部位是遠(yuǎn)端1/3與近端2/3交界部位。脛腓骨骨干骨折概述

2023-06-0623第23頁(yè)輕微暴力可導(dǎo)致老年人脛腓骨骨折，并發(fā)生嚴(yán)重旳軟組織損傷。脛腓骨骨干骨折概述

2023-06-0624第24頁(yè)

骨脛腓骨骨干骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2023-06-0625第25頁(yè)筋膜間室脛腓骨骨干骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2023-06-0626第26頁(yè)血管脛腓骨骨干骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2023-06-0627第27頁(yè)神經(jīng)脛腓骨骨干骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2023-06-0628第28頁(yè)

腫脹,疼痛,功能障礙；壓痛,骨擦音，異常活動(dòng)；畸形:短縮,成角,外旋。

診斷脛腓骨骨干骨折外傷史癥狀和體征2023-06-0629第29頁(yè)

診斷脛腓骨骨干骨折影像學(xué)檢查正側(cè)位平片2023-06-0630第30頁(yè)

DSA

診斷脛腓骨骨干骨折2023-06-0631第31頁(yè)筋膜間室綜合征

脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥

2023-06-0632第32頁(yè)血管損傷神經(jīng)損傷脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥

2023-06-0633第33頁(yè)軟組織損傷和缺損脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥

2023-06-0634第34頁(yè)畸形愈合延遲愈合不愈合脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥

2023-06-0635第35頁(yè)深部感染

脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥

2023-06-0636第36頁(yè)保守治療無(wú)移位骨折小夾板或石膏托外固定脛腓骨骨干骨折治療

2023-06-0637第37頁(yè)脛腓骨骨干骨折治療

保守治療2023-06-0638第38頁(yè)

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定交鎖髓內(nèi)釘脛腓骨骨干骨折治療

2023-06-0639第39頁(yè)脛腓骨骨干骨折治療

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定2023-06-0640第40頁(yè)脛腓骨骨干骨折治療

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定2023-06-0641第41頁(yè)脛腓骨骨干骨折治療

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定2023-06-0642第42頁(yè)外固定支架脛腓骨骨干骨折治療

2023-06-0643第43頁(yè)脛腓骨骨干骨折治療

ORIF并發(fā)癥2023-06-0644第44頁(yè)ORIF并發(fā)癥脛腓骨骨干骨折治療

2023-06-0645第45頁(yè)

軟組織損傷脛腓骨骨干骨折治療

2023-06-0646第46頁(yè)脛腓骨骨干骨折治療

筋膜間室綜合征2023-06-0647第47頁(yè)需盡早作出明確診斷；如果壓力未有效解除，受壓組織僅能存活數(shù)小時(shí)。脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥

筋膜間室綜合征2023-06-0648第48頁(yè)脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥

筋膜間室綜合征2023-06-0649第49頁(yè)一經(jīng)診斷，即可采用措施減壓如果受壓間室未能迅速減壓，其內(nèi)軟組織也許浮現(xiàn)不可逆損傷，最后導(dǎo)致長(zhǎng)期功能喪失。

脛腓骨骨干骨折治療

筋膜間室綜合征2023-06-0650第50頁(yè)筋膜間室綜合征脛腓骨骨干骨折治療

2023-06-0651第51頁(yè)功