2022年山東省濰坊市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)

2022年山東省濰坊市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射

2.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血脂水平B.血糖水平C.血中氨基酸水平D.血Na+濃度

3.某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml，解剖無效腔為150ml，呼吸頻率每分鐘12次?，F(xiàn)患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量（L/min）應是下列哪個數(shù)據(jù)（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

4.劇烈運動時少尿的主要原因是（）

A.腎小球動脈收縮，腎血流量減少B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球毛細血管血壓升高D.醛固酮分泌增多

5.平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為（）

A.蝸管B.蝸孔管C.圓窗D.咽鼓管

6.患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥2年，應初步診斷為（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.鏈球菌感染后腎炎D.膜性腎小球腎炎

7.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是（）

A.肺組織彈性下降B.支氣管黏膜水腫C.小氣道阻塞D.有效肺泡通氣量減少

8.等容舒張期（）

A.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動脈壓，房室瓣開，動脈瓣關(guān)

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓，房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)

C.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動脈壓，房室瓣開，動脈瓣開

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動脈壓，房室瓣關(guān)，動脈瓣開

9.下列再生能力最強的細胞是（）

A.胃、腸道黏膜上皮細胞B.肝細胞C.心肌細胞D.神經(jīng)細胞

10.在寒冷環(huán)境中，甲狀腺激素分泌增多是屬于（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)D.自身調(diào)節(jié)

11.兒童患者出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，眼瞼水腫、血壓增高，初步診斷是（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

12.下列關(guān)于正常人眼調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）

A.視遠物時需調(diào)節(jié)才能清晰地成像于視網(wǎng)膜上

B.晶狀體變凸使物像后移而成像于視網(wǎng)膜上

C.近點距離越近，眼的調(diào)節(jié)能力越差

D.人眼的調(diào)節(jié)主要靠雙眼球會聚來實現(xiàn)

13.慢性腎小球腎炎晚期腎小球最主要的病變是（）

A.腎小球囊壁層上皮細胞增生B.腎小球纖維化、玻璃樣變C.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生D.腎小球周圍纖維化

14.當肺泡表面活性物質(zhì)減少時，可出現(xiàn)哪種現(xiàn)象（）

A.肺擴張B.肺泡萎縮C.肺的順應性變大D.肺泡表面張力減弱

15.小腸上皮、腎小管上皮對葡萄糖、氨基酸的吸收是通過（）

A.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運B.易化擴散C.吞噬D.胞飲

16.內(nèi)因子促進下列哪一種物質(zhì)的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

17.血管升壓素的主要作用（）

A.減少腎小球濾過率

B.增加遠曲小管和集合管對水的通透性

C.促進腎血管收縮、減少腎血流量

D.促進腎小管、集合管對Na+的重吸收

18.對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為重要的激素是（）

A.生長激素B.性激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素

19.股骨骨折患者術(shù)后2~3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死亡，應考慮為（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞

20.引起機體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

21.大葉性肺炎患者缺氧最嚴重時發(fā)生在（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

22.脂肪變性時光學顯微鏡下形成的細胞內(nèi)空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

23.糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，加強糖的利用

B.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強糖的利用

D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

24.大多數(shù)可興奮細胞接受刺激發(fā)生反應的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生（）

A.神經(jīng)沖動B.收縮C.分泌D.動作電位

25.耳蝸損傷將引起（）

A.感音性耳聾B.傳音性耳聾C.神經(jīng)性耳聾D.骨傳導減弱

26.消化性潰瘍有診斷意義的癥狀是（）

A.貧血B.惡心C.嘔吐D.周期性上腹部疼痛

27.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高

28.腎小球腎炎時濾過膜機械屏障作用增加，其主要影響的是（）

A.出現(xiàn)尿糖B.腎小球濾過率下降C.出現(xiàn)蛋白尿D.腎小球濾過量增加

29.肝硬化時蜘蛛狀血管痣發(fā)生的主要原因是（）

A.門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成B.雌激素增多C.低蛋白血癥D.血管內(nèi)壓增高

30.肉芽組織是（）

A.組織細胞增生為主的結(jié)節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細血管和成纖維細胞增生為主

二、填空題(20題)31.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

32.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

33.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

34.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

35.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

36.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

37.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

38.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

39.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

40.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

41.硅肺的特征性病變是____和____

42.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

43.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

44.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

45.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

46.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

47.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

48.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

49.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎稱為____

50.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

三、名詞解釋(5題)51.牽涉痛

52.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

53.心輸出量

54.惡病質(zhì)

55.膽鹽的腸-肝循環(huán)

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)，其病理學基礎是什么？

59.簡述基礎代謝率測定的意義及對受試者和環(huán)境的要求

六、單選題(1題)60.胃癌最常見的組織學類型是（）

A.類癌B.鱗狀上皮癌C.腺鱗癌D.腺癌

參考答案

1.CC反饋是指受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動的過程。反饋分為負反饋和正反饋兩類。負反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變的過程。負反饋的意義是維持機體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負反饋極為多見。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負反饋。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強、盡快結(jié)束。人體內(nèi)正反饋較少見。典型的正反饋如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程

2.B血糖濃度時調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，通過這一反饋調(diào)節(jié)，使血糖維持在正常水平

3.CC肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。按上述已知條件，若潮氣量減半（500－250＝250ml），呼吸頻率加倍（12×2＝24次/min），屬于淺快呼吸，其肺泡通氣量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

4.AA當腎血漿流量減少時，濾過平衡點向入球小動脈端移動，有濾過作用的毛細血管段變短，有效濾過面積減少，腎小球濾過率下降，當腎交感神經(jīng)興奮引起入球小動脈阻力增加時（如劇烈運動、大失血、缺氧和中毒性休克），腎血漿流量明顯減少，引起少尿，甚至無尿

5.DD咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力，使之與外界大氣壓保持平衡，維持鼓膜的正常位置、形狀和振動性能。所以，平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為咽鼓管

6.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥，是引起腎病綜合征最常見原因之一

7.DD慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是有效肺泡通氣量減少，不能進行有效的氣體交換，機體持續(xù)缺氧，發(fā)生呼吸衰竭

8.BB等容舒張期：首先等容就表示房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)，所以房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓

9.AA所給的4種組織細胞中，只有消化道黏膜上皮細胞屬于第一類，即不穩(wěn)定性細胞，有很強的再生能力，生理情況下就能不斷地再生

10.CC在寒冷環(huán)境下，甲狀腺激素分泌增多屬于神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)，其中神經(jīng)調(diào)節(jié)指的是皮膚上的冷覺感受器接受刺激,通過傳入神經(jīng)把刺激傳遞到大腦皮層，體液調(diào)節(jié)是大腦皮層接收信號后,刺激下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素,再進一步引導甲狀腺激素分泌的增加，提高機體的產(chǎn)熱量

11.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎兒童多見，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。表現(xiàn)為尿的變化，少尿或無尿、蛋白尿、血尿和管型尿；水腫；高血壓

12.D視遠物時，由于遠處物體發(fā)出的光纖近似平行，眼無須進行調(diào)節(jié)，光線經(jīng)折射后恰好聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。視近物時，晶狀體變凸，折光力增大加強折射，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺。近點是指眼做最大程度調(diào)節(jié)后，所能看清眼前物體的最近距離

13.BB慢性腎小球腎炎是腎小球腎炎發(fā)展到晚期的階段，主要病變特點為大量腎小球纖維化、玻璃樣變性

14.BB當肺泡表面活性物質(zhì)減少時，肺泡表面張力增大，肺泡擴張困難甚至發(fā)生萎縮

15.AA小腸上皮、腎小管上皮通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運吸收葡萄糖、氨基酸

16.CC內(nèi)因子可與維生素B12結(jié)合，保護維生素B12免遭腸內(nèi)水解酶的破壞，同時又促進維生素B12在回腸的吸收

17.BB血管升壓素就是抗利尿激素，主要作用增加遠曲小管和集合管對水的通透性

18.CC甲狀腺激素是維持機體正常生長、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對腦和骨的發(fā)育尤為重要

19.AA該患者股骨骨折術(shù)后2~3周下床活動時發(fā)生肺動脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷，術(shù)后血液凝固性增高，臥床休息血流狀態(tài)改變導致下肢深靜脈血栓形成，下床活動時引起血栓脫落而發(fā)生肺動脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的1~3天內(nèi)

20.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器細胞，對血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

21.BB紅色肝樣變期是大葉性肺炎典型病變和體征出現(xiàn)的一期，由于肺泡腔被滲出物填塞，肺泡壁毛細血管充血，造成嚴重的氣血交換障礙，故此期缺氧的癥狀在其4期病變中是最嚴重的

22.AA脂肪變性是指除脂肪細胞外的實質(zhì)細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

23.BB糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點，若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素

24.DD神經(jīng)、肌肉、腺體等組織細胞的興奮性較高，反應迅速、易于觀察，稱為可興奮細胞。神經(jīng)沖動、肌肉收縮、腺體分泌，但是可興奮細胞的共有表現(xiàn)是都能產(chǎn)生動作電位

25.AA耳蝸損傷將引起感音性耳聾。中耳炎、鼓膜穿孔將引起傳音性耳聾

26.DD周期性上腹部疼痛對于消化性潰瘍的診斷具有診斷意義

27.BB炎癥介質(zhì)是指參與并誘導炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學物質(zhì)，亦稱炎癥化學介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

28.B正常情況下，濾過膜具有一定的通透性，且較穩(wěn)定。當腎小球腎炎時，濾過膜增殖變厚，孔隙變小，機械屏障作用增加，會導致濾過率下降，超濾液生成量減少，故選B。出現(xiàn)尿糖的原因是血糖濃度太高，超出腎糖閾，超出了腎小管的重吸收限度，故選項A錯誤。濾過膜電學屏障作用減弱，會使原來不能濾過的大分子血漿蛋白濾出，出現(xiàn)蛋白尿，故選項C錯誤。

29.BB門脈性肝硬化時，雌激素滅活障礙表現(xiàn)為蜘蛛狀血管痣、肝掌等

30.DD肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細血管、增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織

31.癌肉瘤癌肉瘤

32.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

33.單純性甲狀腺腫

34.杯狀細胞

35.紅細胞

36.Ca2+

37.腹主

38.肝

39.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

40.頸動脈體

41.硅結(jié)節(jié)

42.下丘腦皮膚

43.化膿性

44.腫瘤演進

45.中央

46.血漿晶體滲透壓

47.腦脊液或腦組織液中H+

48.滲出層

49.反射

50.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

51.牽涉痛：內(nèi)臟疾患引起的遠隔體表特定部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象

52.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

53.心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。它等于搏出量與心率的乘積

54.惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質(zhì)

55.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛