骨質(zhì)疏松癥的防治ppt

骨質(zhì)疏松癥的防治19第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。內(nèi)容1.什么是骨質(zhì)疏松癥2.骨質(zhì)疏松癥的危害性3.骨質(zhì)疏松癥是如何發(fā)生的4.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)5.骨質(zhì)疏松癥的診斷6.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防及治療第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨骼為何如此重要1.為人體提供支持及保護(hù)的功能；2.人體制造血液的中心；3.人體內(nèi)有99%的鈣質(zhì)儲(chǔ)存于骨骼。4.運(yùn)動(dòng)功能第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。什么是骨質(zhì)疏松癥？1.低骨量，骨的微結(jié)構(gòu)破壞↓2.骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加↓3.容易發(fā)生骨折

4.一種全身性代謝性骨病第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥：是一種以骨量降低和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的代謝性骨病。

－－WHO定義第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。二.骨質(zhì)疏松的分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松（10%）青年成人特發(fā)型老年退化型（90%）絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥老年性骨質(zhì)疏松癥少見(jiàn)由于某種疾病或藥物等誘因引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，如內(nèi)分泌性、營(yíng)養(yǎng)缺乏性、藥物性、腎性等

骨質(zhì)疏松癥的分類第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的危害--公共健康問(wèn)題1.70%－80%的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松癥引起的2.一旦發(fā)生髖部骨折，一年后約20%死亡，30%致殘，40%跛行，80%對(duì)日常生活有影響3.一個(gè)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是32，776元人民幣第七頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率在我國(guó)，患骨質(zhì)疏松癥的人口約有8000萬(wàn)，發(fā)病率為6.97％。第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。

1.骨吸收因素

2.骨形成因素老兄，我已經(jīng)運(yùn)了那么多磚給你，怎么房子還越來(lái)越矮呀？唉，沒(méi)辦法，他拆得比我蓋得更快呀！

骨質(zhì)疏松原因第九頁(yè)，共四十八頁(yè)。

骨質(zhì)疏松原因3.骨質(zhì)量下降：與遺傳因素有關(guān)，包括幾何形態(tài)、礦化程度、微損傷積累等。第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松原因4.年齡：50-60歲以上，性別：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和日曬，煙酒過(guò)量或咖啡因過(guò)量者，有慢性肝病、腎病及甲亢者長(zhǎng)期服用類固醇激素及抗癲癇藥者食物結(jié)構(gòu)不合理、偏食。Age

55Age

65Age

75第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨代謝及鈣平衡的調(diào)節(jié)骨形成時(shí)，鈣從血漿中進(jìn)入骨質(zhì)骨吸收時(shí)鈣從骨中釋放入血骨的形成與骨的吸收相當(dāng)時(shí)，鈣處于平衡狀態(tài)

這種平衡狀態(tài)受到體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。

骨質(zhì)疏松癥特點(diǎn)1.“無(wú)聲無(wú)息”2.患者往往等到骨折才知道；3.女性比男性多；4.隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松的癥狀1.腰酸背痛2.容易發(fā)生骨折3.會(huì)駝背，脊椎或關(guān)節(jié)變形4.呼吸功能下降第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的癥狀骨痛身材縮短，脊柱變形骨折第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。疼痛骨折骨吸收增加病情加重骨質(zhì)疏松的惡性循環(huán)

活動(dòng)減少臥床骨質(zhì)疏松與疼痛的惡性循環(huán)第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨折好發(fā)的幾個(gè)部位和相應(yīng)的檢查腰椎腕骨髖指骨跟骨第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。常見(jiàn)骨折部位第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素您了解嗎？絕經(jīng)后女性母系家族史低體重老齡（70歲以上）不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?老年女性母系家族史出生低體重先天性 （特發(fā)性骨質(zhì)疏松）不可控制因素第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。低體重藥物

(皮質(zhì)激素等)

雌激素低下（閉經(jīng)和早絕經(jīng)）吸煙，過(guò)度飲酒、咖啡等體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏可控制因素第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥

1.婦女過(guò)早絕經(jīng)2.遺傳因素、體形瘦小3.鈣質(zhì)不足、缺乏運(yùn)動(dòng)4.吸煙、酗酒、過(guò)量飲用咖啡或濃茶5.長(zhǎng)期服用某些藥物，如類固醇、過(guò)量的甲狀腺激素等6.患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢、糖尿病提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太”來(lái)形容這類高危人群。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照對(duì)年輕人來(lái)講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。 第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的診斷檢查和評(píng)估個(gè)人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式，以幫助診斷致病的原因。了解骨的存量－檢查骨密度。了解骨量流失速度－生化指標(biāo)測(cè)定第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè)

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎？3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米？4.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）5.您每天吸煙超過(guò)20支嗎？6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）7.父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？9.您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？10.男士回答：您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀？第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨密度測(cè)定方法雙能X線吸收法（DXA）---診斷金標(biāo)準(zhǔn)其他評(píng)估方法1、定量超聲測(cè)定法2、X線攝片法：只有當(dāng)骨量下降30%才可以在X線攝片中顯現(xiàn)出來(lái)，故對(duì)早期診斷意義不大第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。26骨密度（BMD）：能反映大約70%的骨強(qiáng)度雙能X線吸收法（DXA）——診斷金標(biāo)準(zhǔn)臨床上常用的推薦測(cè)量部位是腰椎1-4和股骨頸Guidelinesofpreclinicalevaluationandclinicaltrialsinosteoporosis,1998,Geneva正常

：≥-1SD 骨量減少

：-1SD～-2.5SD骨質(zhì)疏松：≤-2.5SD嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：≤-2.5SD+≥1處非暴力性骨折第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行骨密度測(cè)定的人群1.年齡超過(guò)65歲的婦女2.年齡小于65歲但有骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素3.年齡超過(guò)70的男性4.有過(guò)脆性骨折的成人5.服用過(guò)導(dǎo)致骨質(zhì)丟失的藥物第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療1.預(yù)防更重要2.從任何時(shí)候都不算早3.從任何時(shí)候都不算遲第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防原則盡早預(yù)防、長(zhǎng)期預(yù)防！第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示

（一）骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性?。ǘ┤说母鱾€(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示（三）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。第三十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示（四）無(wú)論男性或女性，吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。第三十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示（五）不過(guò)量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開(kāi)胃酒120ml之內(nèi)。（六）步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。第三十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示（七）平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。（八）負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。（九）預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。（十）高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷。（十一）相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受益。提示：防曬霜、遮陽(yáng)傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶外光照不足的情況下，出門(mén)又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽(yáng)傘，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。 第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。第三十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥規(guī)律的日照積極的生活方式健康的飲食骨骼健康骨骼健康第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食一、增加鈣質(zhì)的攝取多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的

食物服用鈣片：視需要而補(bǔ)充。第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。不同人群鈣的適宜攝入量（AI）年齡鈣年齡鈣0~30018~8000.5~40050~10001~600孕婦4~800早期8007~800中期100011~1000晚期120014~1000乳母1200mg/d第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。含鈣量豐富的食物主食類：燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。海產(chǎn)類：鮑魚(yú)、小魚(yú)干、馬頭魚(yú)、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。肉類：豬肉等。豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。奶蛋類：蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。

第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食二、補(bǔ)充充足的維生素A、C、D、K三、供給足夠的蛋白質(zhì)和食用健脾運(yùn)脾、補(bǔ)腎的食物第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式忌多吃糖忌攝入脂肪過(guò)多忌吃的過(guò)咸忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙一、飲食禁忌第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式二、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)肌肉練習(xí)平衡和靈活性訓(xùn)練骨質(zhì)疏松和骨折病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之規(guī)律的日照每天半小時(shí)左右，接受溫和的陽(yáng)光直射(避免暴曬)。第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。判斷正誤1.喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。2.治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣。3.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)。4.老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。5.靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。6.骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無(wú)須小題大做。7.骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無(wú)需看?？漆t(yī)生。8.骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)。9.骨折手術(shù)后，骨骼就正常了。

XXXXXXXXX第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。骨質(zhì)疏松社區(qū)防治的工作體會(huì)廣大群眾對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)不足骨質(zhì)疏松的早期診斷及早期治療缺乏骨質(zhì)疏松涉及多學(xué)科：骨科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、老年病科、婦科等，但臨床醫(yī)生重視不足有必要建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的骨質(zhì)疏松防治網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)深入地進(jìn)行健康宣講第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。滴水穿石，不是因?yàn)槠淞α慷且驗(yàn)槠鋱?jiān)持！46祝各位擁有強(qiáng)健的骨骼!第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。47謝謝！第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。內(nèi)容梗概骨質(zhì)疏松癥的防治。2.骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加。骨質(zhì)疏松癥：是一種以骨量降低和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的代謝性骨病。－－WHO定義。由于某種疾病或藥物等誘因引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，如內(nèi)分泌性、營(yíng)養(yǎng)缺乏性、藥物性、腎性等。1.70%－80%的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松癥引起的。3.一個(gè)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是32，776元人民幣。在我國(guó)，患骨質(zhì)疏松癥的人口約有8000萬(wàn)，發(fā)病率為6.97％。老兄，我已經(jīng)運(yùn)了那么多磚給你，怎么房子還越來(lái)越矮呀。唉，沒(méi)辦法，他拆得比我蓋得更快呀。3.骨質(zhì)量下降：與遺傳因素有關(guān)，包括幾何形態(tài)、礦化程度、微損傷積累等。4.年齡：