2009考研西醫(yī)綜合真題及答案概要

一、A型題：1?90小題，每小題1.5分；91?120小題，每小題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。1、人體功能保持相對穩(wěn)定依靠的調控系統(tǒng)是BA、非自主控制系統(tǒng)B、負反饋控制系統(tǒng)C、正反饋控制系統(tǒng)D、前饋控制系統(tǒng)2、神經細胞膜上的Na泵活動受抑制時，可導致的變化是：CA、靜息電位絕對值減小，動作電位幅度增大B、靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小C、靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小D、靜息電位絕對值和動作電位均增大3、在神經--骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經遞質的酶是BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰膽堿酯酶C、腺苷酸環(huán)化酶D、磷酸二酯酶4、維持血漿平衡最主要的緩沖對是BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO35、凝血因子II、W、IX、X在肝臟合成依賴依賴于DA、維生素AB、維生素CC、維生素DD、維生素K6、心房和心室收縮在時間上不重疊，后者必定落在前者完畢后的原因是CA、竇房結到心房距離近，而心室距離遠日、心房傳導速度快，心室肌傳導速度慢C、心房交界處傳導速度慢而形成房室延擱D、竇房結分別通過不同傳導通路到達心房和心室7、如果血管外周阻力不變，心臟每搏輸出量增大，則血壓變化是CA、收縮壓不變，舒張壓升高B、收縮壓升高，舒張壓不變C、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯D、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯8、某人潮氣量為500ml，無效腔容積為150ML,功能殘氣量是2500ml，那么此人每次平靜呼吸時肺泡更新氣體量為：BA、1/10TOC\o"1-5"\h\zB、1/7C、1/5D、1/39、低氧時期呼吸活動增強的作用機制是DA、刺激延髓呼吸中樞B、刺激腦橋呼吸調整中樞C、刺激中樞化學感受器D、興奮外周化學感受器刺激腦橋10、胃大部切除的患者易患貧血的原因是AA、壁細胞數量減少，內因子分泌減少B、壁細胞數量減少，胃酸分泌減少C、主細胞分泌減少，蛋白酶原分泌減少。、胃容積減少，儲存食物量減少11、膽汁中與消化有關的成分是BA、消化酶B、膽鹽C、卵磷脂D、膽固醇12、安靜狀態(tài)下，人體產熱量最高的臟器或組織是C入、心臟B、腦C、肝臟D、腎臟13、循環(huán)系統(tǒng)實現體溫調節(jié)的主要途徑是CA、增加心輸出量B、調節(jié)血液溫度C、調節(jié)皮膚血流量D、控制血流速度14、葡萄糖幾乎全部重吸收的主要部位是AA、近端小管B、髓祥降支C、髓祥升支粗段D、遠曲小管和集合管15、大量飲水后，尿量增多的主要原因是CA、腎血流量增加B、醛固酮分泌減少C、抗利尿激素分泌減小D、血漿膠體滲透壓降低16、視網膜中央凹外對光敏感性明顯提高的主要原因是：DA、感光細胞密度大B、感光細胞興奮性高C、感光細胞中感光色素含量高。、傳入通路的匯聚程度小17、聽覺器官的感應裝換裝置一一螺旋體所在的部位是CA、蓋膜B、卵圓窗膜C、基底膜D、前庭膜18、下列化學性突觸傳遞特征敘述正確的是D入、雙向傳播B、不衰減傳播C、興奮節(jié)律不變D、對內環(huán)境變化敏感19、腦干結構當中網狀上行激活系統(tǒng)的主要功能CA、形成模糊的感覺B、激發(fā)情緒生理反應C、起上行喚醒作用D、維持軀體姿勢的平衡20、生長激素增多的患者可出現BA、尿氮含量增加B、血糖升高甚至出現尿糖C、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人調節(jié)血中鈣磷的激素是BA、皮質醇B、甲狀旁腺激素C、生長激素D、甲狀腺激素22、下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是AA、雌二醇B、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平靜呼吸時，吸氣的阻力主要來源于AA、肺泡液氣表面張力B、肺的彈性回縮力C、胸廓彈性阻力D、氣道阻力24、血漿滲透壓的高低主要決定于CA、血漿蛋白總量B、白蛋白含量C、氯化鈉濃度D、氯化鉀濃度25、在蛋白質的組成中，不含天然的氨基酸是BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸26、蛋白質變性后的主要表現是CA、分子量變小B、粘度降低C、溶解度降低D、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm值達到最高的是：AA、腺嘌吟和胸腺嘧啶含量為20%B、腺嘌吟和胸腺嘧啶含量為60%C、鳥嘌吟和胞嘧啶含量為30%D、鳥嘌吟和胞嘧啶含量為50%28、下列關于輔酶與輔基敘述錯誤的是DA、屬于結合酶類的酶分子組成中才含有輔基或輔酶B、維生素B族多參與輔酶或輔基的組成C、輔酶或輔基直接參與酶促反應D、一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結合成一種全酶29、草酰乙酸不能直接轉變生成的物質是AA乙酰乙酸B檸檬酸C天冬氨酸D蘋果酸30、乙酰COA羧化酶的變構激活劑是BA、AMPB、檸檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖31、下列氨基酸中，屬于生糖兼生酮的是DA、亮氨酸B、組氨酸C、賴氨酸D、蘇氨酸32、下列物質中，不屬于高能化合物的是CA、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸經核糖核苷酸還原酶催化能轉化生成脫氧核苷酸的是BA、NMPD、蛋白質翻譯及翻譯后加工B、NDPC、NTP39、下列選項中不屬于重組DNA的工具酶的是AD、dNTPA、拓撲異構酶34、下列關于逆轉錄酶的敘述，正確的是DB、DNA連接酶C、逆轉錄酶A以mRNA為模板催化合成RNA的酶D、限制性核酸內切酶B其催化合成的方向是3——5C催化合成時需要先合成岡崎片段40、血漿中能夠轉運膽紅素和磺胺的蛋白質是AD此酶具有RNase活性A、清蛋白35、真核生物RNA聚合酶II催化轉錄后的產B、運鐵蛋白C、銅藍蛋白物是BD、纖維蛋白AtRNABhnRNA41、下列選項中，不符合萎縮特點的是DC5.8S-rRNAA自噬小體增多D5S-rRNAB器官均勻性縮小36、對真核和原核生物反應過程均有干擾作用，C器官功能降低D細胞核固縮故能用作抗菌藥物的是DA、四環(huán)素42、下列選項中屬于穩(wěn)定細胞的是CB、鏈霉素A表皮細胞C、卡那霉素B消化道黏膜被覆上皮細胞D、嘌吟霉素C腎小管上皮細胞37、一個tRNA的反密碼為5’UGC3’,它可識別的密碼是AD神經細胞43、維生素C缺乏常導致創(chuàng)傷愈合不良的主要原A、5’GCA3’因是BB、5’ACG3’A、表皮再生困難C、5’GCU3’B、難以形成前膠原分子D、5’GGC3’C、炎癥難以控制38、基因表達調控的基本控制點是BA、MRNA從細胞核轉移到細胞質D、局部神經營養(yǎng)不良44、溶酶體內出現彌散分布的，在胞漿內存在大量B、轉錄的起始含鐵血黃素的顆粒的巨噬細胞最常見于DC、轉錄后加工A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、間質性肺炎。、左心衰45、血栓形成最主要的因素是CA、血管內血流緩慢B、血流軸流消失C、內皮細胞損傷D、血小板增加46、假膜性炎是發(fā)生于BA、黏膜的化膿性炎B、黏膜的纖維素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的漿液性炎47、腫瘤的分級是指：DA、腫瘤的大小B、腫瘤的侵潤范圍C、腫瘤是否累計淋巴結D、腫瘤的分化程度48、中性粒細胞浸出過少的大葉性肺炎引發(fā)的AA、肺實質變B、肺膿腫C、膿胸D、敗血癥49、肺癌中惡性程度最高的是DA、鱗癌B、腺癌C、細支氣管肺泡細胞癌D、小細胞癌A、肝細胞廣泛水樣變性伴點狀壞死B、肝細胞廣泛脂肪變性伴點狀壞死C、肝細胞廣泛水樣變性伴橋接壞死D、肝細胞廣泛脂肪變性伴碎片壞死51、快速進行性腎小球腎炎主要增生的細胞是DA、內皮細胞B、系膜細胞C、臟層上皮細胞D、壁層上皮細胞52、乳腺浸潤性小葉癌的主要病理學特征是CA、癌細胞呈巢形分布B、間質中有大量淋巴細胞浸潤C、癌細胞呈單排分布D、間質中有特征性淀粉樣物質沉積53、乙型腦炎的特征性病變是BA、血管淋巴套形成B、軟化灶形成C、膠質細胞增生D、衛(wèi)星現象54、易發(fā)生貧血性梗死的臟器是A入、脾心腎日、脾心肺仁腎心肺。、心腦腸55、風濕病時，心內膜疣狀贅生物屬于AA、白色血栓B、紅色血栓C、混合血栓D、透明血栓50、急性普通型肝炎的典型病變是A56、下列肝硬化的病變中符合假小葉的是CA、肉眼下肝內大小不等的結節(jié)B、再生的肝細胞所形成的結節(jié)C、廣泛增生的纖維組織包繞的肝細胞結節(jié)D、異型增生肝細胞所形成的結節(jié)57、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是DA、消化性潰瘍B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss綜合征58、患者出現進行性呼吸困難，吸氣時雙肺中下野可聞及VELO啰音，最可能是診斷是CA、肺癌B、肺結核C、特發(fā)性肺纖維化D、肺大泡59、下列關于心力衰竭治療的敘述正確的是DA、為保證休息，心衰患者應常規(guī)服用鎮(zhèn)靜劑B、每日鈉攝入量應控制在3-5g之間C、在應用利尿劑時，不必控制鈉的攝入D、嚴格限制鈉攝入時，可不必嚴格控制液體入量60、慢性心房顫動應用洋地黃的主要目的是AA、控制心室率B、轉復房顫律C、預防室性心率失常D、為實施電轉復做準備61、患者，男、58歲，因疲勞后突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽、咳泡沫血痰而來院就診，既往高血壓病、心肌梗死史,查體：HP90/60mlHg，端坐位，喘息狀。口唇發(fā)紺。，雙肺布滿中小水泡音，心率140次/分，心音聽不清，下列急癥處理不正確的是CA、高流量吸氧B、選用中樞交感神經抑制劑C、服用短效B受體抑制劑D、應用外周動靜脈血管擴張劑62、患者，男，40歲，發(fā)現血壓增高半年，最高達160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸煙20年。查體：血壓170/90mlHg,肥胖，心臟不大，心律整，心率76次/分，雙下肢不腫，尿蛋白（土），比重1.008,血漿3.1mmol/l，最可能的診斷是AA、原發(fā)性醛固酮增高癥B、原發(fā)性高血壓C、腎性高血壓D、腎血管性高血壓63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動劑的是DA、氨茶堿B、異丙托漠按C、色甘酸鈉D、沙酊氨醇64、下列那類人群中，ppt陽性對提示活動性結核病最有價值的是DA、肺內有結節(jié)樣病兆伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人B、長期發(fā)熱的患者C、沒有任何癥狀的健康查體者D、未接種卡介苗的嬰幼兒65、患者，男，58歲，三小時前在投擲鉛球轉身后，突感左側胸痛，隨即出現胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結核病史，根據臨床癥狀分析，應首先考慮下列那種疾病的可能性最大:DA、心絞痛日、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性閉合性氣胸-75mlHg以下，D、血肌酎小于400mmol/L時,才能用ACEI70、患者，男，35歲，反復水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時牙齦出血，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗HB為65g/l，幾天前稀便，多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎，已愈。66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是：為明確昏迷原因，除全面的查體外，首選的檢查是：BBA、急性腸道感染B、精神心理障礙C、內臟感知異常D、對某些食物不耐受A、肝功能和血胺B、血肌酎C、血糖D、骨髓穿刺，67、下列關于潰瘍性結腸炎的常見表現中，隨71、下列白血病類型中不會出現PH染色體的是：著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復的是：CA、淀粉樣變性B、強直性脊柱炎C、外周關節(jié)炎D、骶骼關節(jié)炎BA、慢性粒細胞白血病，B、慢性淋巴性白血病，C、急性粒細胞白血病，D、兒童急性淋巴細胞白血病68、患者，男，54歲，患肝炎后肝硬化10年，72、患者，女，25歲，因皮膚瘀斑，伴月經過多2近一周病情加重，腹水量增加，并出現呼吸困難，睡眠障礙和意識錯亂，為減少腹水下列最佳的治療藥物是：CA、阿米洛利B、氫氯噻嗪C、螺內酯D、吹噻米，個月來診，化驗血小板為20X109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，該患者化驗血小板相關抗體的主要成分是：AA、IgGB、IgAC、IgMD、IgD69、下列關于慢性腎炎高血壓的治療方法中正73、下列關于可能引起類風濕性關節(jié)炎的感染因子確的是AA、頑固性高血壓可聯(lián)合應用降壓藥B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓應控制在130-80mlHg以下，C、尿蛋白定量小于1g/d，血壓應控制在125中，通過活化B細胞起作用的感染因子是：BA、支原體B、EB病毒C、大腸桿菌D、鏈球菌

74、繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現特異性抗體79、一位外傷性脾破裂患者，術中經血液回收機收的是：AA、抗SSA抗體B、抗磷脂抗體C、抗RNP抗體D、抗組蛋白抗體集失血處理后，回輸給患者的是CA、全血B、血漿C、濃縮紅細胞D、洗滌紅細胞75、下列關于彌散性Graves病的特點的敘述80，下列常見體表良性腫瘤中，易發(fā)生惡性病變的正確是：DA、有程度不等的結節(jié)性甲狀腺腫大B、久病者甲狀腺質軟無壓痛C、腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關D、極少數無甲狀腺腫大是：BA、皮膚乳頭狀疣B、交界痣C、皮內痣D、神經鞘瘤76、下列口服降糖藥物中，需與進食同時服用81、一位消防隊員，體重65kg，在救火中不幸燒的是DA、甲苯黃酊脲B、氯黃丙脲C、格列本脲D、阿卡波糖傷了面部，雙上肢、軀干前方和會陰部，對該患者第一個24小時應補的液體重量DA、3500MLB、4600MLC、5000MLD、5500ML77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素無關CA、穿刺間隙日、麻藥容積仁麻藥種類D、導管方向82、下列選項中不屬于乳腺癌的術后化療指征的是CA、雌、孕激素受體陰性B、腋窩淋巴結轉移陽性C、導管內癌D、脈管癌栓78、一位腸梗阻患者，惡心，嘔吐，少尿，尿比重增高，眼窩凹陷，肢端濕冷、血壓較低，血清鈉正常，首選的補液種類C：A、5%葡萄糖B、生理鹽水C、平衡液溶液83、下列關于胃十二指腸病手術治療敘述正確的是：AA、胃II、III型胃潰瘍行胃大部切除的范圍應不少于胃的60%日、胃腸吻合口一5-6cm為宜D、5%NaclC、畢II手術潰瘍復發(fā)率高

D、選擇性迷走神經切斷術不需要做胃引流手術D、骨折遠端血液供應減弱84、胃癌晚期血行轉移最多見的部位是D89、下列選項中，不屬于化膿性關節(jié)炎特點的是：人、胃BB、胰A發(fā)熱CMB好發(fā)于上肢各關節(jié)D、肝C周圍血白細胞升高85、患者男33歲因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，體溫38D血沉快90、患者女，45歲，經常頭痛，頭暈，有時突然度以上，白細胞計數18XW9/L腹痛腹脹暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清，查體：壓頭大便3-5次/天伴下墜感應考慮是A實驗陽性，頸椎側彎或后申科加重頭暈，雙下肢腱A盆腔膿腫反射亢進，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是：B并發(fā)腸炎或痢疾AC并發(fā)膈下膿腫A、椎動脈型頸椎病D切口感染B、體位性眩暈86、患者，女，28歲，宮內孕27周，體溫3C、神經根性頸椎病D、美尼爾癥8度，惡心未吐，查體：右側腹部壓痛，診斷為急性闌尾炎，下列處理中不正確的是B（91?92題共用題干）A、使用廣譜抗生素患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來明顯腹B、剖宮產加闌尾切除術脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來院。查體：一C、黃體酮般情況差，腹膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁D、闌尾切除術音陽性87、下列關于結腸癌患者術前準備的敘述，錯91、該患者還可能出現的體征是：B誤的是CA、震水音陽性A術前兩日進流食B、劍突下可聞靜脈''營營〃音B口服腸道抗生素和瀉劑C、肝濁音界消失C抗腫瘤藥物灌腸D、腸鳴音亢進D術前12-24小時行腸道灌洗88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是D92、腹壁靜脈曲張血流方向應為：AA、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下A、附近的主要血管損傷B、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上B、附近的周圍神經損傷C、臍上靜脈血流向上，臍下血流向上C、骨折遠端血供全部中斷D、臍上靜脈血流向下，臍下血流向下（93?95題共用題干）患者，女，59歲，進行性呼吸困難一個月，無發(fā)熱，體檢示氣管向右側偏移，左側胸廓飽滿，左肺叩診呈實音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024，有核細胞數1000X10A6/L單核細胞80%,胸水蛋白36g/L93、該患者出現胸水最可能的原因是：DA、結核性胸膜炎B、縮窄性心包炎C、肺炎D、肺癌94、對該患者的胸水做進一步檢查，下列檢查正確的是CA、葡萄糖含量4.4mmol/LB、LDH230U/LC、ADA16U/LD、PH7.3595、最佳的檢查是：DA、胸部X線B、胸部B超C、胸水培養(yǎng)D、胸腔鏡檢查（96?98題共用題干）患者男，36歲，三年來出現勞累后胸悶頭暈，一小時前因胸悶自服硝酸甘油后感頭暈加重，并出現短暫黑嚎而來院，既往無高血壓，無煙酒史，其父有類似病史，查體：120/70.HR68，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣第3-4肋間可聞3/6級收縮期吹風樣雜音，A2減弱.96、最可能的診斷是：AA、肥厚性心肌病B、擴張性心肌病C、先天性心臟病D、缺血性心臟病97、應首選的檢查是：BA、心電圖B、超動心動圖C、M肌核素顯像D、冠狀動脈造影98、適宜給患者開的藥物是：DA、硝酸酯類B、洋地黃C、利尿劑D、B受體阻滯劑（99?101題共用題干）患者，女，45歲，反復發(fā)做膿血便10余年，此期間伴有膝關節(jié)疼痛，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查見乙狀結腸袋消失，腸壁變硬，腸管變細。99、最可能的診斷是：AA、潰瘍性結腸炎B、克羅恩病C、腸結核D、慢性細菌性痢疾100、該病的特點是：CA、腹痛進食緩解B、腹痛進食還痛C、腹痛便意便后緩解D、腹痛便意無變化101、該患者最不可能出現的并發(fā)癥是：AA、中毒性巨結腸B、癌變C、腸出血D、腸梗阻（102?104題共用題干）患者女，30歲，8個月來月經增多，1周來皮膚瘀斑伴有牙齦出血，不挑食，無光過敏和口腔潰瘍，查體：脾側位肋下剛觸及。化驗血，血紅蛋白85，紅細胞4.0x1012，白細胞5.1x109，血小板25x109，尿常規(guī)（-）骨髓檢查，粒紅比例正常，全片見巨核細胞138個，其中產板型4個102、最可能的診斷是BA、再生障礙性貧血B、ITPC、脾功能亢進D、MDS103、最有助于診斷的進一步檢查是：AA、血小板抗體B、腹部B超C、骨髓活檢D、骨髓干細胞培養(yǎng)104、若化驗血清鐵，鐵蛋白，總鐵結合力，該患者檢查可能是：BA、血清鐵I，鐵蛋白I，總鐵結合力IB、血清鐵I，鐵蛋白I，總鐵結合力fC、血清鐵f，鐵蛋白f，總鐵結合力fD、血清鐵f，鐵蛋白f，總鐵結合力I（105?107題共用題干）患者，男，50歲，一年來頭暈乏力，半月來癥狀加重伴心悸、納差、惡心，血壓升高為165/105mmHg，化驗尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80，血肌酎601umol/L,BUN250mmol/L。105、根據國際美國腎臟基金會K/DOQI分級，屬于哪期DTOC\o"1-5"\h\zA、1期B、2期C、3期D、4期106、該患者符合：CA、腎功能儲備下降期B、氮質血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期107、該患者最不可能出現的電解質紊亂的是AA、低Mg血癥B、低Na血癥C、低Ga血癥D、高P血癥（108?110題共用題干）患者，男,56歲，患糖尿病10年，一直采用飲食控制療法，空腹血糖持續(xù)在10mmol/L，近5年來，口服降糖藥格列本脲和阿卡波糖仍未獲得良好控制，需采用用胰島素治療。108、下列選項中屬于長效胰島素的是CA、普通胰島素B、慢胰島素鋅懸液C、精蛋白鋅胰島素D、低精蛋白胰島素109、近一月來采用強化胰島素治療，但是空腹血糖一直過高，為查明原因，下列檢查最有意義的是AA、夜間多次血糖B、睡前胰島素測定C、血清胰島素檢測D、血清C-肽檢測110、該患者易發(fā)生并發(fā)癥，下列選項中屬于微血管病變并發(fā)癥的是CA、糖尿病足日、冠心病C、糖尿病腎病D、糖尿病酸中毒（111?112題共用題干）患者，男，75歲，7天前因膽囊多發(fā)小結石行腹腔鏡膽囊切除術，近2日來發(fā)現鞏膜黃染111、患者出現黃疸最可能的原因是CA、術中膽總管損傷B、膽管水腫狹窄C、膽囊內結石手術時落入總膽管D、甲型肝炎小時及48小時2次放松三腔二囊管牽引仍有出血113、此時應考慮患者是是BA、食管靜脈曲張破裂出血B、胃底靜脈曲張破裂出血C、門脈高壓性胃病出血D、潰瘍病出血114、對此患者最適宜的治療方法是DA、急診分流B、急診斷流C、經食管曲張靜脈套扎D、TIPS（115?117題共用題干）患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結石病10年。查體：體溫37.2血壓110/82mmHg，脈率108呼吸24Hb108，鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1-2次/分。WBC11X109，N80%血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超顯示膽囊多發(fā)結石，總膽管寬0.8cm胰腺增大,邊界不清,胰周有積液。112、此時最好的處理方法是AA、ERCP加EST取石B、開腹膽總管探查C、消炎利膽治療D、保肝治療115、對該患者可能診斷是CA、上消化道穿孔B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、急性膽管炎（113?114題共用題干）患者，男，60歲，乙肝肝硬化10年，曾間斷黑便，進來出現輕度黃疸和少量腹水，2天前大量嘔血。經用止血藥和生長抑素及三腔二囊管壓迫，血壓穩(wěn)定，脈率90Hb80，在第24116、為進一步明確診斷，應做得檢查是AA、增強CTB、MRIC、腹部平片D、選擇性血管造影個選項可以被選擇一次或兩次。117、2周后，病情穩(wěn)定，體溫不高，CT見胰體尾部增強不均勻，小網膜囊10cmX8cm液性包塊。此時需做的處理是DA、手術清創(chuàng)引流B、腹腔穿刺引流C、切除膽囊，總膽管探查引流D、繼續(xù)保守治療，2個月后處理囊腫和膽道（118?120題共用題干）患者，男，42歲，患腰椎間盤突出癥伴典型的坐骨神經受壓體征，檢查，小腿外側及第1、2趾間背側皮膚刺痛覺消失，并有伸趾肌力減弱，膝及踝反射正常118、腰椎間盤突出的部位推斷為CTOC\o"1-5"\h\zA、腰2-3B、腰3-4C、腰4-5D、腰5-骶1119、定位最準確最經濟的檢查是CA、腰椎X線片B、腰椎過伸過屈位X線片C、腰椎椎管造影D、腰椎磁共振掃描120、下列手術房室正確的是：CA、全椎盤切除椎間盤切除術B、半椎盤切除椎間盤切除術C、小開窗椎間盤切除術D、經腹椎間盤切除術二、B型題：121?150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每A、壓力感受性反射B、化學感受性反射C、M肺感受器反射D、腎-體液控制機制121、動脈血壓的短期調節(jié)主要依靠：A122、動脈血壓的長期調節(jié)主要依靠：D入、心肌B、血管平滑肌C、虹膜輻射狀肌D、支氣管平滑肌123、乙酰膽堿與M受體結合引起收縮或收縮力增強的肌肉是：D124、去甲腎上腺素與B受體結合引起收縮或收縮力增強的肌肉是：AA、骨骼肌收縮B、胰島素分泌C、糖原分解減少D、皮膚血管收縮125、交感神經興奮時，可引起：D126、副交感神經興奮時，可引起：BA、磷酸甘油酸激酶B、丙酮酸激酶C、丙酮酸羧化酶D、異檸檬酸脫氫酶127、糖酵解的關鍵酶：B128、三羧酸循環(huán)的關鍵酶：DA、NADH/NADH+HB、FAD/FADH2C、CytbFe3+/Fe2+D、CytaFe3+/Fe2+129、上述呼吸鍵中，氧化還原電位最高的是:D130、上述呼吸鍵氧化還氧化還原對中，參與構成呼吸鏈復合體2的是：BA、DnaA蛋白B、DnaB蛋白C、DnaC蛋白D、DnaG蛋白131、具有辨認復制起始點功能的蛋白是：A132、具有解螺旋酶活性的蛋白是：BA、小腸粘膜被俘上皮細胞B、肝細胞C、神經細胞。、心肌細胞133、屬于不穩(wěn)定細胞的是：A134、屬于穩(wěn)定細胞的是：BA、細動脈玻璃樣變B、細動脈纖維化C、細動脈淀粉樣變性D、細小動脈纖維素樣壞死135、良性高血壓的基本病變是：A136、惡性高血壓的基本病變是：DA、急性粟粒性肺結核B、急性空洞型肺結核C、局限性肺結核D、干略性肺炎137、屬于血源播散性肺結核的是：A138、屬于非活動性肺結核的是：CA、奇脈B、腹水C、肝臟腫大。、心界擴大139、擴張型心肌病與心包積液的主要鑒別點是：A140、滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點:DA、無癥狀潰瘍病B、幽門管潰瘍C、復合性潰瘍D、球后潰瘍141、夜間痛多見且易發(fā)生出血的潰瘍是：D142、用H2RA維持治療過程中，復發(fā)的潰瘍半數以上的是：AA血皮質醇升高，ACTH降低，雙側腎上腺增生伴結節(jié)B血皮質醇升高，ACTH升高，雙側腎上腺皮質彌漫增生C血皮質醇升高，ACTH降低，血鉀正常D血皮質醇升高，ACTH降低，伴明顯低鉀堿中毒143、Cushing病的特點是：B144、腎上腺皮質腺癌的特點是：DA、初始血尿B、終末血尿C、全程血尿D、無血尿145、膀胱癌多出現：C146、急性膀胱炎時常見：BA、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D、切口疝147、發(fā)生率最高的疝是：A148、最容易發(fā)生嵌頓的疝是：CA、放射治療B、放射治療+手術治療C、手術治療D、化療治療加手術治療149、骨巨細胞癌可采用的最佳治療方法是：C150、骨肉瘤可采用的最佳治療方法是：D三、X型題：151?180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151、正常情況下，存在于肺泡內側液氣界面的肺表面活性物質有助于：ACDA、降低吸氣阻力，減少呼氣做功B、降低呼氣阻力，減少呼氣做功C、維持大小肺泡容積和壓力的穩(wěn)定性D、防止肺水腫的發(fā)生152、促進胃內容物向十二指腸排空的因素有：ABA、迷走-迷走反射B、壁內神經叢反射C、腸-胃反射D、促胰液素153、引起腎的顆粒細胞釋放腎素的因素：BDA、血漿晶體滲透壓降低B、腎交感神經興奮增強C、腎小球濾過的Na+量增多D、腎血流量減少154、胰島素降低血糖濃度的機制有：ABCDA、促進組織細胞對糖的攝取和利用B、抑制蛋白質分解，減少糖的來源C、促進肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖異生D、促進葡萄糖轉變成為脂肪酸，并儲存于脂肪組織155、下列感受器中，屬于慢適應感受器的有：BCDA、環(huán)層小體B、關節(jié)囊感受器C、肌梭D、頸動脈體156、與發(fā)生細胞生物電有關的跨膜物質轉運形式有：BCDA、經載體易化擴散B、經化學門控通道易化擴散C、經電壓門控通道易化擴散D、原發(fā)性主動轉運157、體內氨基酸脫氨基作用產生的氨可參與合成的物質有：CDA、尿酸B、肌酸C、谷氨酸D、谷氨酰胺158、下列有關DNA聚合酶3的敘述正確的有：ABCA、在復制延長中起主要催化作用的酶B、5’-3’聚合酶活性C、3’-5’外切酶活性D、5’-3’外切酶活性159、參與真核生物hnRNA轉錄前起始復合物形成的因子有：ABCA、TFIIDB、TFIIAC、TBPD、TFIII160、下列選項中，屬于蛋白質生物合成后加工的有：ABCDA亞基聚合B輔基連接C個別氨基酸的羥化D去除N-甲?；騈-甲硫氨酸161、重組DNA技術中，可用于獲取