新冠肺炎防疫消毒技術(shù)指南

冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南一、消毒原則〔一〕范圍和對象確定。依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。對病例或無病癥感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品，進(jìn)展隨時消毒。對病例和無病癥感染者居住或活動過的場所，如居所、工作學(xué)習(xí)場所、診療場所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，及其他可能受到污染的場所，在其離開后〔如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡〕，應(yīng)進(jìn)展終末消毒。病例和無病癥感染者短暫經(jīng)過的無明顯污染物的場所，無需進(jìn)展終末消毒?！捕撤椒ㄟx擇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒。應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療溫滅菌設(shè)備進(jìn)展消毒或滅菌。環(huán)境物體外表消毒?？蛇x擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙3.室內(nèi)空氣消毒?？蛇x擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。4.手消毒。建議使用速干手消毒劑進(jìn)展擦拭消毒，也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。二、消毒措施〔一〕隨時消毒。對病例或無病癥感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品，準(zhǔn)時進(jìn)展隨時消毒，消毒衛(wèi)生安康部門治理要求。有人的狀況下，不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可實(shí)行排風(fēng)〔包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)〕措施，2-3次，每次不少于30分鐘。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者安置到負(fù)壓隔離病房，疑似病例應(yīng)進(jìn)展單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負(fù)壓隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，可實(shí)行排風(fēng)〔包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)〕，也可承受循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)展空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進(jìn)展消毒，用紫外線消毒時，可適當(dāng)延長照耀時間到1小時以上。醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員在診療、護(hù)理工作完畢后應(yīng)洗手并消毒?！捕辰K末消毒。應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。病家。末消毒，包括：室內(nèi)空氣，地面、墻壁等環(huán)境外表，桌、椅等家具外表，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍食品，開關(guān)、門把手等高頻接觸部位，患者使用的餐〔飲〕具、衣服、被褥等生活用品等。交通運(yùn)輸工具。消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體外表，患者使用的餐〔飲〕具，所用寢〔臥〕具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所，衛(wèi)生間等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。病區(qū)隔離病房，在病例和無病癥感染者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進(jìn)展終末消毒；病房清空無病人后，應(yīng)對室內(nèi)空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等全部環(huán)境和物品進(jìn)展終末消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診等，應(yīng)在每日工作完畢后，依據(jù)終末消毒的要求進(jìn)展處理。診療設(shè)備的外表等進(jìn)展終末消毒后，非冠患者方可使用。農(nóng)村。農(nóng)村地區(qū)環(huán)境簡單，衛(wèi)生狀況較差，物品種類繁多，病例和無病癥感染者離開后對其進(jìn)展終末消毒前，應(yīng)做好家畜、家禽處理，做好滅蠅滅鼠工作，針對當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況，制定消毒方案。終末消毒時，需重點(diǎn)關(guān)注病例和無病癥感染者起居房間、廚房、浴室、廁所〔尤其是旱廁〕環(huán)境及使用物品，以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理，留意低溫環(huán)境下的終末消毒應(yīng)遵照低溫消毒技術(shù)的要求進(jìn)展。終末消毒程序?！睪B19193-2023〕附錄A執(zhí)行?，F(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑前，應(yīng)確保所用消毒產(chǎn)品符合國家衛(wèi)生安康部門治理要求，同時應(yīng)做好個人防護(hù)。三、常見污染對象的消毒方法〔一〕室內(nèi)空氣。居住過的場所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的〔，在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑，承受超低容量噴霧法進(jìn)展消毒?！捕澄廴疚铩不颊哐?、分泌物和嘔吐物〕。少量污染物可用一次性吸水材料〔如紗布、抹布等〕沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液〔或能到達(dá)高水平消毒的消毒濕巾/干巾〕留神移除。大量污染物應(yīng)使用含5000mg/L-10000mg/L的含氯消30分鐘以上〔或能到達(dá)高水平消毒的消毒干巾清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?；颊叩姆置谖铩I吐物等應(yīng)有特地容器收集，用有效氯20230mg/L的含氯消毒劑，按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體外表進(jìn)展消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈?！踩臣S便和污水。具有獨(dú)立化糞池時，在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)展消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑〔初次投加，有效氯40mg/L以上〕，并確保消毒1.5小時后，總余氯量達(dá)6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療〔GB18466-2023〕。無獨(dú)立化糞池時，使用特地容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯20230mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒270%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例20：1加藥后充分?jǐn)噭?，消?小時。農(nóng)村旱廁消毒時，旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可承受有效氯2023mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，噴藥量200mL/m-300mL/m。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆2 2蓋，封閉14天以上?！菜摹车孛妗Ρ?。有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全去除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m-300mL/m，待室內(nèi)2 2消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于30分鐘?！参濉澄矬w外表。診療設(shè)施設(shè)備外表以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全去除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)展噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈?！擦骋路⒈蝗斓燃徔椘?。在收集時應(yīng)避開產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時，假設(shè)需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗；或承受水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時進(jìn)展洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量；怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進(jìn)展消毒處理?！财摺呈窒?。參與現(xiàn)場工作的全部人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進(jìn)展擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑；特別條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當(dāng)延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時，應(yīng)先使用洗手液在流淌水下洗手，然后按上述方法消毒?！舶恕称つw、粘膜。皮膚被污染物污染時，應(yīng)馬上去除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以0.05%碘伏沖洗消毒?！簿拧巢汀诧嫛尘?。餐〔飲〕具去除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈?！彩潮浼袄鋬鍪称贰１渫馔獗硐緟⒄铡拔矬w外表”消毒方法；內(nèi)壁消毒承受低溫消毒劑，或待冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體表面”消毒方法。當(dāng)儲存的冷凍食品疑似污染時，可將其恢復(fù)至常溫，煮沸消毒30分鐘。假設(shè)明確污染或無法進(jìn)展煮沸消毒，則按醫(yī)療廢物處理?！彩弧辰煌ㄟ\(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。應(yīng)先進(jìn)展污染狀況評估：火車、汽車和輪船有可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液〔或能到達(dá)高水平消毒的消毒濕巾/干巾〕完全去除污染物，再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)展噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈；對飛機(jī)機(jī)艙消毒時，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展?？椢铩⒆鴫|、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理?！彩郴颊呱罾?。患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理?！彩翅t(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》的要求，標(biāo)準(zhǔn)使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后依據(jù)常規(guī)處置流程進(jìn)展處置?！彩摹呈w處理?；颊咚劳龊?，要盡量削減尸體移動和搬運(yùn)，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴(yán)密防護(hù)下準(zhǔn)時進(jìn)展處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門派專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。四、低溫消毒〔一〕現(xiàn)場所用低溫消毒劑必需合法有效，在上市前應(yīng)按《國家衛(wèi)生安康委辦公廳關(guān)于印發(fā)低溫消毒劑衛(wèi)生安全評〔國衛(wèi)辦監(jiān)視函〔2023〕1062號〕的要求做好產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價并備案?！捕呈褂脮r應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說明書，確保依據(jù)低溫消毒劑的適用溫度范圍合理使用?！踩撑c相關(guān)消毒設(shè)備配套使用時，應(yīng)先對消毒設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，進(jìn)展機(jī)械化噴灑消毒時，務(wù)必確保消毒劑足量全掩蓋消毒對象外表，做好質(zhì)量把握，確保到達(dá)消毒合格?！菜摹诚緦ο笪?/p>