醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院）推廣“品管圈”活動方案

PAGE6醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院）推廣“品管圈”活動方案目錄TOC\o"1-2"\h\u32318一、指導(dǎo)思想 224164二、工作目標(biāo) 211972三、工作原則 231836（一）以“點”帶“面”，整體推進原則 225564（二）全體組織及部門科學(xué)管理，團結(jié)合作原則 222327（三）“品管圈”活動要與醫(yī)院評價工作相結(jié)合原則 328547四、實施步驟 316309（一）啟動階段（2014年3月） 329519（二）組織實施階段（2014年4月-9月） 323966（三）完善推廣階段（2014年10月-11月） 431303五、工作要求 54282（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo) 519081（二）結(jié)合實際，突出重點 57768（三）廣泛動員，建立長效機制 529989（四）加強督導(dǎo)，確保實效 6為貫徹落實公立醫(yī)院改革要求，加強醫(yī)院精細化管理水平，提高患者就醫(yī)體驗，引導(dǎo)醫(yī)院職工立足崗位工作，創(chuàng)新改進工作程序，提高工作效率，整體提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。省衛(wèi)生健康委決定在全省二級甲等及二級甲等以上醫(yī)院開展“品管圈”管理工作。結(jié)合實際，制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想運用全面質(zhì)量管理的理念和方法，推動各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用先進、科學(xué)、有效的質(zhì)量管理工具，通過自下而上的開展群眾性的“品管圈”活動，調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性，持續(xù)改進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平和醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)，努力形成醫(yī)院管理的長效機制。二、工作目標(biāo)根據(jù)省衛(wèi)生健康委2014年醫(yī)政醫(yī)管工作安排，通過在全省二甲及二甲以上醫(yī)療機構(gòu)全面開展“品管圈”活動，引導(dǎo)全省醫(yī)院加強內(nèi)部管理，提高運行績效。三、工作原則（一）以“點”帶“面”，整體推進原則醫(yī)療機構(gòu)開展“品管圈”活動，可從小處著眼，精細管理，醫(yī)院部門之間相互緊密聯(lián)系、溝通與合作，使管理活動由淺入深、由點至面，逐步建立學(xué)習(xí)型的組織集體。（二）全體組織及部門科學(xué)管理，團結(jié)合作原則參與“品管圈”活動的成員包括一線的醫(yī)護人員、醫(yī)院職能部門管理人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等，要通過“品管圈”實施各階段的工作讓全體員工緊密結(jié)合、團結(jié)合作，達到醫(yī)院整體管理水平提升的目的。（三）“品管圈”活動要與醫(yī)院評價工作相結(jié)合原則醫(yī)院評價和醫(yī)院管理運行指標(biāo)的監(jiān)測是醫(yī)院管理的重要抓手，也是公立醫(yī)院改革中支撐保障體系的重要組成部分。各醫(yī)院開展“品管圈”活動要以醫(yī)院評價工作及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)為基礎(chǔ)，合理確定醫(yī)院在公立醫(yī)院改革中完成相關(guān)改革任務(wù)的各項運行、管理、績效等評價指標(biāo)，有計劃、有步驟地開展“品管圈”管理。四、實施步驟（一）啟動階段（2014年3月）1、全省醫(yī)院開展“品管圈”活動將作為我省2014年醫(yī)政醫(yī)管處重點工作內(nèi)容之一。將于3月27日召開全省“品管圈”管理工作電視電話會議，自3月27日起，全省二甲及二甲以上醫(yī)院全面開展“品管圈”活動。2、各市州衛(wèi)健行政部門要根據(jù)本方案，制訂轄區(qū)具體工作實施方案，明確相關(guān)醫(yī)院負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)及人員，并于4月15日前報省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處備案。9月30日前上報各醫(yī)院開展活動的具體情況。（二）組織實施階段（2014年4月-9月）1、開展培訓(xùn)。省衛(wèi)生健康委及省醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)測評價中心將組織相關(guān)單位有針對性的開展“品管圈”相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，邀請相關(guān)專家指導(dǎo)醫(yī)院開展工作。2、組織實施。各醫(yī)院結(jié)合本單位實際情況，查找日常工作中的缺陷和管理上的短板，鼓勵醫(yī)護人員自下而上開展“品管圈”活動。要求各相關(guān)醫(yī)院在條件允許的前提下盡可能的給予政策、經(jīng)費、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)等保障支持。有對口支援任務(wù)的醫(yī)院要負(fù)責(zé)對受援醫(yī)院的“品管圈”管理工作進行指導(dǎo)。3、檢查指導(dǎo)。各級衛(wèi)健行政部門要定期對轄內(nèi)醫(yī)院開展“品管圈”活動工作進行檢查、效果評價及理論指導(dǎo)。（三）完善推廣階段（2014年10月-11月）1、各市州衛(wèi)健局（衛(wèi)生健康委）組織開展“品管圈”評選活動，通過評選，各市州于10月10日前推薦轄區(qū)內(nèi)優(yōu)秀的品管圈案例參加省級評選，推薦案例要注意專業(yè)的多樣化，原則上每市州推薦的單一專業(yè)不超過5個品管圈。2、省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處及省醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)測評價中心將組織專家對各市州推薦的“品管圈”案例將按專業(yè)進行選拔評比，其中優(yōu)秀的單位和集體將被推薦參加國家級“品管圈”大賽。3、省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處及省醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)測評價中心將結(jié)合各地“品管圈”活動開展情況，在開展較好的地區(qū)及醫(yī)院召開“品管圈”活動現(xiàn)場會，總結(jié)交流各地及相關(guān)醫(yī)院的工作經(jīng)驗。推薦好的單位和集體進行現(xiàn)場演示。4、將對全省醫(yī)院的“品管圈”案例進行收集整理，于11月編輯XX省“品管圈”成果集，在全省進行推廣借鑒。五、工作要求（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)各級衛(wèi)健行政部門及相關(guān)醫(yī)院要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確醫(yī)院開展“品管圈”活動的具體負(fù)責(zé)人，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高效率，確?；顒硬涣饔谛问?，取得實效。（二）結(jié)合實際，突出重點“品管圈”活動的選題內(nèi)容涵蓋醫(yī)院各部門及醫(yī)療一線工作的方方面面，各醫(yī)院可從護理管理、醫(yī)護一體化、設(shè)備物質(zhì)的管理、就醫(yī)環(huán)境秩序的改進、病人教育、醫(yī)患溝通、流程再造、藥事管理、醫(yī)技管理、感染控制管理、醫(yī)療管理、提高群眾滿意度、提高行政管理能力、營造良好的氛圍等方面著手，循序漸進，從易到難，積極推行“品管圈”活動，讓活動有內(nèi)容、有重點、有措施、有實效。（三）廣泛動員，建立長效機制各醫(yī)院要圍繞“品管圈”活動要求，加強宣傳引導(dǎo)和動員，結(jié)合績效考核等多渠道，協(xié)調(diào)和組織醫(yī)護人員廣泛參與，將改善質(zhì)量活動落實到工作各個環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)院評審評價、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建、日常管理指標(biāo)的監(jiān)測等工作，加強醫(yī)院