兒童心理咨詢第一章課件

兒童心理咨詢與治療重慶師范大學(xué)學(xué)前教育學(xué)院胡朝陽(yáng)

第一章概論第一節(jié)社會(huì)生活與心理咨詢一、社會(huì)生活的變遷和特點(diǎn)物質(zhì)文化的獲得，積累，制度文化和精神文化隨之發(fā)生變化，人的精神生活必然發(fā)生變化.變化之一：分工越來(lái)越細(xì)，造成人的心理機(jī)能的片面使用和發(fā)展變化之二：人口密度增加，人際沖突增加變化之三：家庭結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化變化之四：教育日益片面化，忽視個(gè)性的和諧發(fā)展變化之五：人際直接交往減少，情感聯(lián)系淡化，熟悉的陌生人”。變化之六：價(jià)值觀的變化，值取向從單一走向多元發(fā)展和適應(yīng)是同一過(guò)程的兩個(gè)方面：適應(yīng)需要一定的身心發(fā)展水平為條件，適應(yīng)過(guò)程又推動(dòng)身心發(fā)展。人類個(gè)體的發(fā)展既客觀定則，又有相當(dāng)大的不確定性或可能性。理由：發(fā)展是各體成熟和個(gè)體與環(huán)境相互作用因素的函數(shù)。（二）人的適應(yīng)和發(fā)展適應(yīng)和發(fā)展是一切歷史階段一切人的兩大任務(wù)，這兩大任務(wù)在現(xiàn)代社會(huì)變化更嚴(yán)峻，更突出，更難以順利完成?，F(xiàn)代人適應(yīng)和發(fā)展困難原因分析：人的本性（生物本性）和現(xiàn)代文化的基本矛盾；制度文化，精神文化落后于物質(zhì)文化；存在適應(yīng)能力的現(xiàn)代意識(shí)中缺失人生路當(dāng)代社會(huì)中造成適應(yīng)和發(fā)展困難因素增加：價(jià)值沖突壓力，社會(huì)變動(dòng)壓力，文化移入壓力，生活壓力，目標(biāo)—努力不符壓力，角色區(qū)分壓力，角色沖突壓力；適應(yīng)的平衡期縮短，動(dòng)態(tài)調(diào)整延長(zhǎng)；自由選擇的困惑：必須自己選擇,必須承擔(dān)選擇后果；缺乏支持：家庭教育，學(xué)校教育，社會(huì)教育，自我教育；無(wú)法從現(xiàn)實(shí)的生活條件中獲得支持?！睦碜稍兒椭委煈?yīng)運(yùn)而生三、心理咨詢與適應(yīng)和發(fā)展社會(huì)需要身體和心里都健全的成員，個(gè)人越來(lái)越關(guān)心自己的幸福。咨詢和心理治療的：幫助個(gè)體，克服適應(yīng)和發(fā)展中的各種心理困難和障礙，成為健全的有效率的和享有個(gè)人幸福的個(gè)人。幫助功能的兩個(gè)層次：基礎(chǔ)層次：幫助教人克服各種即時(shí)的適應(yīng)困難較高層次：幫助教人開(kāi)發(fā)自身潛能，充分發(fā)展兒童心理咨詢是由心理咨詢?nèi)藛T與求詢者進(jìn)行特定交往的一種過(guò)程。由于心理咨詢?nèi)藛T接受過(guò)專門訓(xùn)練，了解和掌握咨詢工作所需的人際交往和其它心理學(xué)原理與技術(shù)，因而在交往過(guò)程中起著主導(dǎo)作用。3、學(xué)校心理咨詢的內(nèi)容（1）以教育發(fā)展為中心的咨詢內(nèi)容這方面的咨詢內(nèi)容主要包括：不同年齡階段學(xué)生的身心特點(diǎn)與發(fā)展規(guī)律；童年期、青春期、青年期的發(fā)展目標(biāo)與影響因素；家庭、學(xué)校、同輩集體和社會(huì)環(huán)境在發(fā)展中的作用；促進(jìn)學(xué)生最佳發(fā)展的教育、教學(xué)方式和途徑；智力發(fā)展、個(gè)性發(fā)展和品德發(fā)展的結(jié)構(gòu)、關(guān)系與措施，等等。學(xué)習(xí)方法的自我檢查和調(diào)整；應(yīng)試技能的訓(xùn)練和提高；人際交往的原則和技巧；重大轉(zhuǎn)折時(shí)期的環(huán)境適應(yīng)和自我心理調(diào)節(jié)；個(gè)人與集體的關(guān)系及其矛盾處理；個(gè)人專長(zhǎng)的確定和興趣的培養(yǎng)；升學(xué)時(shí)的專業(yè)選擇，就業(yè)前的職業(yè)定向和準(zhǔn)備，等等。（3）以心理衛(wèi)生為中心的咨詢內(nèi)容這方面的咨詢內(nèi)容主要是：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)；不同時(shí)期學(xué)生的心理衛(wèi)生原則和要求；影響學(xué)生心理衛(wèi)生的條件和因素；不同應(yīng)激源對(duì)學(xué)生情緒健康的影響；心理挫折、沖突所導(dǎo)致的心理危機(jī)及其預(yù)防；問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防；吸煙、飲酒等不良習(xí)慣對(duì)學(xué)生的身心危害及其矯正；青春期性心理衛(wèi)生的原則和對(duì)策；中學(xué)生早戀的原因和引導(dǎo)；大學(xué)生的異性交往和戀愛(ài)導(dǎo)向；不良性格對(duì)心理健康的影響，等等。（4）以心理治療為中心的咨詢內(nèi)容這方面的咨詢內(nèi)容主要是學(xué)生常見(jiàn)心理疾病的診斷、治療和護(hù)理問(wèn)題。兒童期常見(jiàn)心理疾病的咨詢內(nèi)容主要包括：兒童退縮、口吃、遺尿等行為障礙的成因和矯治；兒童多動(dòng)癥、厭學(xué)癥、學(xué)習(xí)困難綜合征的表現(xiàn)和治療；兒童過(guò)度焦慮反應(yīng)、強(qiáng)迫行為的發(fā)病機(jī)理和治療。

青春期、青年期常見(jiàn)心理疾病的咨詢內(nèi)容主要包括：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、癮病等神經(jīng)官能癥的致病因素和治療；病態(tài)人格、性行為變態(tài)的原因和矯治。三、兒童與心理治療1.心理行為癥狀的年齡意義

很多心理行為癥狀變化與某一階段年齡相對(duì)應(yīng)，造成這種年齡對(duì)應(yīng)特性的原因主要有兩個(gè)：a.與兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有關(guān)。

b.受病程演變影響，也會(huì)表現(xiàn)出年齡特點(diǎn)c.在治療兒童青少年的同時(shí)，與父母討論問(wèn)題，并在必要時(shí)同時(shí)進(jìn)行針對(duì)父母的家庭治療或夫妻治療。d.必要時(shí)還要考慮讓家庭以外的學(xué)校和社區(qū)介入治療3.用兒童青少年可理解的方式進(jìn)行咨詢和治療

a.設(shè)身處地和將心比心是取得同感的最好方法。b.經(jīng)驗(yàn)兒童青少年的最好辦法是觀察和參與。

4.注意疾病和軀體癥狀的變化

兒童青少年的行為問(wèn)題與他們的軀體反應(yīng)聯(lián)系緊密。a.了解兒童個(gè)人病史;b.觀察兒童現(xiàn)在的軀體癥狀，如疼痛、發(fā)燒、腹瀉等，這往往反映了他們的某種潛在的需求;c.注意他們父母（尤其是母親）是否患有某些慢性病。大部分兒童都是屬于健康范疇的，只有當(dāng)行為問(wèn)題嚴(yán)重突出，并妨礙了個(gè)人正常學(xué)習(xí)或生活，或在不該出現(xiàn)的年齡階段出現(xiàn)了一些有關(guān)的行為障礙時(shí)，我們才應(yīng)該考慮這種問(wèn)題是否應(yīng)被列為行為偏差或心理障礙。1》、兒童青少年心理障礙的臨床特點(diǎn)：

a.具有比較嚴(yán)重的和廣泛的生活和社會(huì)功能損傷，并且，其損傷原因主要是精神性的，如孤獨(dú)癥兒童的比較深刻的語(yǔ)言障礙；b.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，通常不會(huì)隨年齡自行消失；

c.許多問(wèn)題與家族繼承性有關(guān)。2》、兒童行為偏差臨床特點(diǎn)：a.問(wèn)題突出發(fā)生在某一個(gè)年齡階段，在這之前或之后表現(xiàn)都不明顯，如害羞；b.無(wú)論是情緒或行為問(wèn)題，通常表現(xiàn)形式比較單一，如僅有害羞的癥狀，不存在明顯的綜合癥狀群，也就是說(shuō)，個(gè)體的其他行為基本良好；c.沒(méi)有類似的人格缺陷或家族繼承性，通常與父母管教方式或生活環(huán)境有關(guān)。在我國(guó)，行為偏差的兒童青少年的檢出率約在20％左右。(8)情緒易變(9)過(guò)分哭吵；(10)不能與父母分離；(11)不愿意去上學(xué)；(12)怕陌生人；(13)多種恐懼；(14)暴怒(15)任性；(16)在家呆不?。?17)大聲喊叫；(18)愛(ài)吵架；(19)打人；(20)攻擊行為；(21)破壞性行為；(22)說(shuō)謊；(23)過(guò)分依賴；(24)懶散；(25)不愛(ài)與同伴玩耍；(26)畏縮和屈從；(27)白日夢(mèng)；【討論】

如何區(qū)分正常行為現(xiàn)象、行為偏差和心理障礙？行為偏差和心理障礙分別有哪些特點(diǎn)？一、中國(guó)傳統(tǒng)文化中，對(duì)心理治療的理解和實(shí)踐（一）中醫(yī)學(xué)的理解和實(shí)踐心理治療是傳統(tǒng)中醫(yī)的一個(gè)重要治病手段,古人稱之為"治神"、"醫(yī)心"等,并認(rèn)為"若善用之,""奏效甚奇".分析古醫(yī)籍中常用的心理療法,可將其歸納為說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)療法、移精變氣療法、物證釋疑療法、以情勝情療法、激情刺激療法、習(xí)以為常療法及氣功療法等.認(rèn)真研究并掌握這些心理治療方法,有助于將現(xiàn)代心理治療與傳統(tǒng)相結(jié)合,真正達(dá)到心理治療本土化的目的.（二）中國(guó)的養(yǎng)生學(xué)“治未病”首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐(兵器)，不亦晚乎？”意思是說(shuō)，古時(shí)候的圣人不是等病已經(jīng)發(fā)生再去治療，而是治療在疾病發(fā)生之前，如同不等亂發(fā)生再去治理。如果疾病發(fā)生再去治療，那就如同臨渴掘井，臨近戰(zhàn)斗再去鑄造兵器，那不是太晚了嗎？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一“治未病”養(yǎng)生學(xué)思想，歷經(jīng)幾千年長(zhǎng)期實(shí)踐，逐漸形成了“未病先防”、“既病防變”、“瘥后防復(fù)”的現(xiàn)代養(yǎng)生學(xué)理論體系。其影響是不可估量的。山東天地健公司就是在這一理論指導(dǎo)下打造了以海洋生物為主的四世同堂“治未病”系列工程的。

（三）民俗中的心理治療成分在我國(guó)許多地方的農(nóng)村里，至今還有一個(gè)習(xí)俗，當(dāng)不懂事的孩子受到意外驚嚇，例如在戶外被狗其它東西驚嚇了之后，大人一般會(huì)在晚上，來(lái)到孩子白天受驚嚇的地方，一面喊著孩子的名字，叫他不要怕，并跟著喊：“回來(lái)吧，回來(lái)吧!“有時(shí)還燒一些紙錢，以祭天地。更有甚者，還會(huì)請(qǐng)一個(gè)德高望重的老人為孩子“收嚇“，即在睡熟后的孩子的臉上，凌空畫(huà)一些辟邪的符，且口中念念有詞，目的也在于使魂回來(lái)。這一切做法是否真正有效，有什么科學(xué)根據(jù)，還有待于我們認(rèn)真研究，但這是多年傳下來(lái)的慣例，卻無(wú)容置疑。

對(duì)于“叫魂“、“收嚇“的做法，很多人認(rèn)為這純粹是一種迷信活動(dòng)，一無(wú)是處。但真是這么簡(jiǎn)單嗎？可以這么說(shuō)，“叫魂“有其消極的一面，也有其積極的一面。

一是通過(guò)“叫魂“這件事，在大人方面，體現(xiàn)了對(duì)孩子的一片關(guān)懷之情。孩子受驚嚇后，即使大人不去叫，“魂“也不會(huì)掉，第二天或最多隔幾天，孩子自然會(huì)好。假如“魂“真掉了，又豈是你叫的回來(lái)的？在孩子方面，他或她就會(huì)想，我家里人是很喜歡我，關(guān)心我的，心理上會(huì)得到極大的安慰，逐漸會(huì)忘卻這件不快之事；如果孩子受驚嚇之后，大人不聞不問(wèn)，甚至呵斥之，那么孩子的心理就會(huì)深深受到傷害，并認(rèn)為大人討厭他，從而會(huì)對(duì)父母或其他家人產(chǎn)生仇視，所以“叫魂“能使孩子更熱愛(ài)父母、家庭。孩子和家人之間就能建立起一種健康的親子關(guān)系，有利于幼兒人格的健康發(fā)展。二是若從心理分析的角度來(lái)探討“叫魂“，可以看出我們中華民族早就注意到了幼兒時(shí)期受到的心理創(chuàng)傷，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有及時(shí)有效地治療，可能會(huì)影響他的人格健康發(fā)展，這種創(chuàng)傷的影響會(huì)潛伏在他內(nèi)心深處，可能導(dǎo)致成為日后神經(jīng)癥疾病的根源，我們現(xiàn)在已經(jīng)清楚，孩子和大人在認(rèn)識(shí)水平上是有很大差別的。所以幼年期心理創(chuàng)傷并不是出自成年人的評(píng)判，并非以成年人的體驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)的，而是從兒童眼里看的，是幼兒的自我評(píng)價(jià)，有些事在我們成年人來(lái)看是非常幼稚可笑的，在幼兒眼中卻非同尋常。就如上例，被狗嚇了一跳，對(duì)大人來(lái)說(shuō)，根本不會(huì)當(dāng)一回事，在小孩心里，卻留下了難以磨滅的痕跡。但是病理心理學(xué)告訴我們，幼年體驗(yàn)對(duì)人的個(gè)性和心理疾病均有重大影響。當(dāng)前疾病癥狀及其形成都可以歸因于過(guò)去甚至可追溯到幼年時(shí)期。幼年的創(chuàng)傷體驗(yàn)若當(dāng)時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)治療，就會(huì)被潛抑到無(wú)意識(shí)中成為日后患病的癥結(jié)或根源。中國(guó)自古便有“三歲看七歲，七歲看終生“的說(shuō)法，它的部分意思就是幼年環(huán)境、幼年體驗(yàn)對(duì)人的個(gè)性形成有重大影響二、西方心理咨詢與治療發(fā)展的歷史(一)心理治療的發(fā)展軌跡歐洲的心里治療有一個(gè)久遠(yuǎn)的過(guò)去，但它的正式歷史卻較短。歷史上，人類對(duì)異常心理現(xiàn)象的理解大致有三個(gè)方面

1.

超自然的解釋：心理異常是魔鬼附體

2.

自然的理解：以生物或身體方面解釋精神異常

3.

心理學(xué)解釋：心理疾病的起源于人內(nèi)部的動(dòng)機(jī)沖突相應(yīng)的，古人對(duì)心理障礙的治療也大致有三個(gè)取向：1.驅(qū)魔術(shù)2.物理方法，“通磁木3.開(kāi)導(dǎo)，勸慰心理治療的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：a.在理論上將心理障礙看成與身體疾病不同,其病原因是心理因素；b.療的策略和方法是心理學(xué)的照上述標(biāo)準(zhǔn)，精神分析治療是人類歷史上第一個(gè)正式的心理治療體系，之后相繼出現(xiàn)了羅杰斯的“非指導(dǎo)心理治療”（20世紀(jì)40年代）；行為治療，認(rèn)知治療，理性情緒治療，存在主義治療，現(xiàn)實(shí)治療，折中治療，家庭治療（20世紀(jì)70年代以后）----多元化的心理咨詢與治療（20世紀(jì)70年代以后）。(二)心理咨詢的發(fā)展道路當(dāng)代心理咨詢發(fā)源于美國(guó)，主要發(fā)生期在20世紀(jì)初，有兩個(gè)源頭。第一個(gè)源頭是“指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)”。第二個(gè)源頭是”心理性運(yùn)動(dòng)”。20世紀(jì)40-50年代,指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)向當(dāng)代咨詢的轉(zhuǎn)變,整合出心理咨詢,同時(shí)咨詢又和心理治療越來(lái)越近。心理咨詢的地位確立之后,咨詢心理學(xué)家與臨床心理學(xué)家,精神科醫(yī)生,社會(huì)工作者密切合作,不斷拓展其服務(wù)領(lǐng)域,并迅速發(fā)展。有確切文獻(xiàn)記載的兒童青少年心理治療歷史開(kāi)始于20世紀(jì)初。相比較而言，針對(duì)成人的心理治療歷史要漫長(zhǎng)得多。直到20世紀(jì)初期，兒童青少年心理治療才首先在美國(guó)得到了大力發(fā)展，并逐漸擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。對(duì)于兒童青少年心理治療發(fā)展有貢獻(xiàn)的工作主要包括：（1）心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)（2）兒童青少年行為指導(dǎo)機(jī)構(gòu)的建立；（3）心理動(dòng)力學(xué)的發(fā)展；（4）行為主義的發(fā)展；（5）心理測(cè)量運(yùn)動(dòng)

1、學(xué)校心理咨詢的古代源頭1》、最早的源頭到兩千多年前中國(guó)著名教育家、思想家孔子的教育實(shí)踐中去尋找。例如，孔子告誡他的學(xué)生子路說(shuō)：“不得中行而與之，必也狂猾乎？狂者進(jìn)取，猖者有所不為也’?？鬃舆@里所說(shuō)的“狂”與“捐”，相當(dāng)于今天我們所說(shuō)的性格上的外傾與內(nèi)傾。可見(jiàn)，這是孔子就性格問(wèn)題對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理咨詢的一個(gè)生動(dòng)例證。2》、古代希臘先哲、教育家的著述和活動(dòng)中，也可以找到學(xué)校心理咨詢的古代源頭。例如，蘇格拉底的“助產(chǎn)術(shù)”，不僅是一種啟發(fā)、引導(dǎo)的教學(xué)方法，其中也含有“面談”的性質(zhì)，這同現(xiàn)代學(xué)校心理咨詢常用的“會(huì)談法”有著一定的歷史淵源。不過(guò)，蘇格拉底的“助產(chǎn)術(shù)”比起孔子的學(xué)校心理咨詢活動(dòng)畢竟要晚大半個(gè)世紀(jì)。3》、現(xiàn)代學(xué)校心理咨詢的歷史，應(yīng)以20世紀(jì)初美國(guó)職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的興起為發(fā)端。2、現(xiàn)代學(xué)校心理咨詢的發(fā)端和演變1》、19世紀(jì)末職業(yè)指導(dǎo)19世紀(jì)末，隨著資本主義大工業(yè)的發(fā)展，生產(chǎn)的社會(huì)化、專門化程度越來(lái)越高，對(duì)勞動(dòng)者文化水平和心理素質(zhì)的要求也不斷提高。同時(shí)，由于社會(huì)的進(jìn)步和人文主義思潮的影響，人們對(duì)自身價(jià)值的存在愈加關(guān)注，對(duì)把人單純作為機(jī)器附屬品的雇傭行為深感不滿。人們要求最大限度地尊重人的自身需要，充分發(fā)揮人的潛能，于是在加世紀(jì)初形成了一股對(duì)青年進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)的浪潮。2》、在職業(yè)指導(dǎo)的先軀者中，以帕森斯的工作最有影吶。1908年，帕森斯在美國(guó)馬薩諸塞州首府波士頓創(chuàng)立了一家具有公共服務(wù)和培訓(xùn)性質(zhì)的職業(yè)介紹所，率先對(duì)公立學(xué)校的中學(xué)畢業(yè)生開(kāi)展了職業(yè)指導(dǎo)咨詢活動(dòng)。1909年，帕森斯的《選擇職業(yè)》一書(shū)出版，這本書(shū)對(duì)當(dāng)時(shí)的職業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行了較系統(tǒng)的理論闡述。帕森斯認(rèn)為，職業(yè)的選擇必須與青年的興趣、能力、個(gè)性特點(diǎn)和客觀允許相適合。只有正確認(rèn)識(shí)自身的素質(zhì)、專長(zhǎng)和潛在資源，同時(shí)對(duì)個(gè)人的局限和環(huán)境條件有客觀評(píng)估，才能實(shí)現(xiàn)人與職業(yè)的合理匹配，作出恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)選擇。3》、第一次世界大戰(zhàn)期間和之后心理測(cè)驗(yàn)的蓬勃發(fā)展，為當(dāng)時(shí)以職業(yè)指導(dǎo)為中心的學(xué)校心理咨詢提供了科學(xué)手段，注入了新的活力。以美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)帕特森和威廉森為代表的學(xué)校心理咨詢活動(dòng)，無(wú)論在理論研究、指導(dǎo)范圍和咨詢效果上，都較先前有了很大進(jìn)步，從而創(chuàng)立了頗負(fù)盛名的明尼蘇達(dá)指導(dǎo)模式。明尼蘇達(dá)指導(dǎo)模式注重的是職業(yè)信息的搜集和傳遞，個(gè)體特質(zhì)要素的評(píng)價(jià)和分析，以及相應(yīng)的問(wèn)題解決技能訓(xùn)練，是一種將認(rèn)知評(píng)價(jià)和行為訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)，幫助個(gè)體作出理性職業(yè)選擇的指導(dǎo)模式。4》、心理治療的年代：20世紀(jì)30年代末40年代初，由于世界政治、經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的急劇變化給人們帶來(lái)很多適應(yīng)上的問(wèn)題，尤其在情緒和人際關(guān)系方面，不少人渴望得到咨詢心理學(xué)家的幫助，于是在心理咨詢的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了所謂“心理治療的年代”。這種咨詢心理學(xué)發(fā)展中的大氣候?qū)W(xué)校心理咨詢也產(chǎn)生了深刻影響。作為“心理治療年代”的代表人物羅杰斯所提出的非指導(dǎo)性咨詢概念和患者中心的治療模式，為學(xué)校心理咨詢工作者普遍接受。羅杰斯所講的非指導(dǎo)性咨詢是針對(duì)傳統(tǒng)的以咨詢者為中心的指導(dǎo)模式而言的。非指導(dǎo)性咨詢或患者中心模式強(qiáng)調(diào)的是求詢者在咨詢、治療過(guò)程中的積極作用和責(zé)任，對(duì)求詢者自我意識(shí)的提高和自我決定能力的發(fā)揮予以高度重視。由于羅杰斯治療模式的影響，學(xué)校心理咨詢的重點(diǎn)也就由學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)逐步轉(zhuǎn)到學(xué)習(xí)和生活適應(yīng)特別是情緒障礙的診治上來(lái)。5》、發(fā)展性咨詢的提出標(biāo)志著學(xué)校心理咨詢發(fā)展史上的一個(gè)新的轉(zhuǎn)折從五十年代開(kāi)始，埃里克森等人提出的畢生發(fā)展觀為學(xué)校心理咨詢注入了新的血液，以“幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)最佳發(fā)展，努力排除正常發(fā)展障礙”為目標(biāo)的發(fā)展性咨詢應(yīng)運(yùn)而生。

發(fā)展性咨詢的代表人物之一布洛克爾在《發(fā)展性咨詢》一書(shū)中指出，發(fā)展性咨詢關(guān)心的是正常個(gè)體在不同發(fā)展階段的任務(wù)和應(yīng)對(duì)策略，尤其重視智力潛能的開(kāi)發(fā)和各種經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用，以及各種心理沖突和危機(jī)的早期預(yù)防和干預(yù)，以便幫助個(gè)體順利完成不同發(fā)展階段的任務(wù)。發(fā)展性咨詢的提出標(biāo)志著學(xué)校心理咨詢發(fā)展史上的一個(gè)新的轉(zhuǎn)折，即從重指導(dǎo)、重治療的咨詢模式向重發(fā)展、重預(yù)防的咨詢模式的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變對(duì)進(jìn)一步拓寬學(xué)校心理咨詢的范圍、深化學(xué)校心理咨詢的功能，顯然具有積極意義。3、當(dāng)前國(guó)外學(xué)校心理咨詢的特點(diǎn)和趨向（1）學(xué)校心理咨詢的職業(yè)地位進(jìn)一步鞏固，并且逐步納入到以直接或間接的綜合性服務(wù)為特征的學(xué)校心理學(xué)體系之中。以往的學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T，散布在學(xué)校、醫(yī)療保健、社會(huì)福利等多種部門，在組織協(xié)調(diào)、資格認(rèn)可和專業(yè)培訓(xùn)上曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)與其他心理學(xué)應(yīng)用人員相互交織和競(jìng)爭(zhēng)的情況。隨著70年代初國(guó)際學(xué)校心理學(xué)聯(lián)合會(huì)QSPA)的建立，歐美不少國(guó)家的學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的資格培訓(xùn)和證書(shū)登記，目前已逐漸統(tǒng)一到學(xué)校心理學(xué)的組織體系中，這就為學(xué)校心理咨詢的進(jìn)一步發(fā)展提供了可靠的職業(yè)保證。（2）學(xué)校心理咨詢的規(guī)模和范圍繼續(xù)擴(kuò)大，對(duì)中小學(xué)教師和學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行咨詢服務(wù)的比重逐漸增大，咨詢?nèi)藛T的年齡也趨向年輕化。由于歷史的緣故和條件的限制，以往的學(xué)校心理咨詢服務(wù)在西方的一些發(fā)達(dá)國(guó)家比較活躍，而且咨詢?nèi)藛T大多集中在一些條件較好的高等學(xué)校咨詢機(jī)構(gòu)。近年來(lái)，學(xué)校心理咨詢?cè)谔K聯(lián)、東歐等國(guó)也引起普遍關(guān)注。（3）在學(xué)校心理咨詢的方法和理論模式上，出現(xiàn)了強(qiáng)調(diào)整體和綜合以及重視社會(huì)環(huán)境影響的特點(diǎn)和趨向。這種特點(diǎn)和趨向同當(dāng)今整個(gè)心理科學(xué)在方法論上注重整體、在理論建設(shè)上重視社會(huì)因素對(duì)個(gè)體心理的影響有關(guān)。目前，學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T在開(kāi)展工作中，已不再局限于某種單一的咨詢模式，而是體現(xiàn)了多種模式的綜合考慮和運(yùn)用。在對(duì)個(gè)體心理問(wèn)題的咨詢中，團(tuán)體和校內(nèi)外環(huán)境對(duì)個(gè)人的影響以及咨詢中雙方的人際影響和相互作用問(wèn)題，也越來(lái)越引起人們的注意。咨詢方法和理論的這一趨向，對(duì)于更好地探索咨詢過(guò)程的特點(diǎn)和規(guī)律，進(jìn)一步提高學(xué)校心理咨詢的質(zhì)量，顯然具有積極意義。（4）學(xué)校心理咨詢的現(xiàn)代化水平不斷提高。一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家條件較好的學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了測(cè)量、診斷和指導(dǎo)的計(jì)算機(jī)化。例如，在美國(guó)一些較高層次的學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)，已建立起心理測(cè)量的專用數(shù)據(jù)庫(kù)，心理咨詢過(guò)程中常用的數(shù)百種智力、人格、精神健康和職業(yè)指導(dǎo)測(cè)驗(yàn)量表，可以借助機(jī)器進(jìn)行檢索，并通過(guò)計(jì)算機(jī)和電子光學(xué)掃描器來(lái)幫助測(cè)定、計(jì)分和分析，這樣就大大提高了學(xué)校心理咨詢的效率。咨詢手段的現(xiàn)代化也為教育情境中的團(tuán)體咨詢和大規(guī)模的教育、教學(xué)診斷提供了方便。為了有針對(duì)性地做好中學(xué)生心理健康輔導(dǎo)工作，需要了解學(xué)生，搜集與整理有關(guān)受輔學(xué)生的資料，并在此基礎(chǔ)上把學(xué)生心理發(fā)展情況的系列資料歸檔，這就是學(xué)生心理檔案。建立學(xué)生心理檔案，有助于心理輔導(dǎo)工作的診斷、分析、解釋、評(píng)價(jià)，有助于確定心理輔導(dǎo)的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與形式。學(xué)生心理檔案資料可采用檔案袋或?qū)ｍ?xiàng)卡片的形式予以保管。值得提出的是：學(xué)生心理檔案不能作為人事檔案，不得隨意讓人翻閱和借用。(三)心理咨詢與治療在中國(guó)港臺(tái)地區(qū)發(fā)展較好:起步較早,政府當(dāng)局政策支持。大陸起步較晚,但近年來(lái)進(jìn)展迅速:治療色彩較濃,咨詢分量較多有確切文獻(xiàn)記載的兒童青少年心理治療歷史開(kāi)始于20世紀(jì)初。相比較而言，針對(duì)成人的心理治療歷史要漫長(zhǎng)得多。直到20世紀(jì)初期，兒童青少年心理治療才首先在美國(guó)得到了大力發(fā)展，并逐漸擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。對(duì)于兒童青少年心理治療發(fā)展有貢獻(xiàn)的工作主要包括：我國(guó)學(xué)校心理咨詢的發(fā)展現(xiàn)狀和前景1》、最早在高等學(xué)校成立的學(xué)校心理咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)是北京師范大學(xué)的心理測(cè)量與咨詢服務(wù)中心。該中心自1985年成立以來(lái)，在編制和修訂心理量表、培訓(xùn)學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T、面向社會(huì)開(kāi)展廣泛的職業(yè)指導(dǎo)和心理保健咨詢服務(wù)、探索學(xué)校心理咨詢服務(wù)的科學(xué)手段和現(xiàn)代化技術(shù)方面做了大量工作，取得了可喜的成績(jī)。北京大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)、華東師范大學(xué)、華中師范大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)等高等院校和一些心理學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體，在培訓(xùn)我國(guó)的學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T、推動(dòng)我國(guó)學(xué)校心理咨詢事業(yè)的發(fā)展方面，也都做出了很大貢獻(xiàn)。2》、我國(guó)開(kāi)展學(xué)校心理咨詢工作的四種類型。第一種類型為綜合指導(dǎo)型第二種類型為臨床門診型第三種類型為專業(yè)課余服務(wù)型第四種類型為政工教師咨詢型第一種類型為綜合指導(dǎo)型，即由高等學(xué)校的專門咨詢機(jī)構(gòu)提供綜合性的服務(wù)，其中既包括咨詢骨干的培訓(xùn)、測(cè)量工具的研制等較高層次的服務(wù)，也包括面向社會(huì)和基層學(xué)校的服務(wù)。北京師范大學(xué)心理測(cè)量與咨詢服務(wù)中心，華東師范大學(xué)心理測(cè)量咨詢中心，即為這種類型的代表。第二種類型為臨床門診型，是由學(xué)校的醫(yī)療保健部門在實(shí)施學(xué)校衛(wèi)生工作的過(guò)程中，同時(shí)兼顧心理咨詢工作。這種類型以一些高校（如北京醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)等）醫(yī)院開(kāi)設(shè)的心理咨詢門診最為典型。臨床門診咨詢的對(duì)象大多是具有比較明顯的心理障礙或處于精神疾患邊緣的學(xué)生，咨詢醫(yī)生除負(fù)責(zé)答詢外，還要進(jìn)行比較復(fù)雜的檢測(cè)、診斷和治療。第三種類型為專業(yè)課余服務(wù)型，是指在一些高等院?；蛑械葘I(yè)學(xué)校中，由心理學(xué)教師或科研人員和有關(guān)專業(yè)的學(xué)生共同組成咨詢小組，利用課余時(shí)間定期或不定期地為廣大學(xué)生和社會(huì)服務(wù)。在這種類型的服務(wù)中，北京大學(xué)心理系的業(yè)余咨詢小組、華中師范大學(xué)教育系的業(yè)余咨詢小組從事心理咨詢活動(dòng)的歷史較長(zhǎng)，積累了比較多的經(jīng)驗(yàn)。在華中師范大學(xué)校系領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，該校教育系業(yè)余咨詢小組的師生還撰寫了《青年心理咨詢》一書(shū)，于1986年出版。此外，北京、遼寧、四川、福建、上海、廣東、陜西、山東、河南等地的其他一些高等院?；蛑械葘I(yè)學(xué)校，也都在課余心理咨詢服務(wù)方面做了大量工作，受到廣大師生和社會(huì)上的歡迎。第四種類型為政工教師咨詢型，系由一些條件較好的大、中學(xué)校，組織部分有一定的心理學(xué)素養(yǎng)的政工干部和德育教師，針對(duì)學(xué)生常見(jiàn)的心理行為間題所進(jìn)行的咨詢。在這種類型的咨詢服務(wù)中，以上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)及北京市第八中學(xué)的工作較有影響。展望未來(lái)，我國(guó)的學(xué)校心理咨詢事業(yè)前程似錦，大有可為。這是因?yàn)?，學(xué)校心理咨詢是伴隨著我國(guó)教育改革和建設(shè)社會(huì)主義精神文明的時(shí)代脈搏孕育形成的。這項(xiàng)工作是維護(hù)學(xué)生的心理健康、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的需要，是心理學(xué)服務(wù)于四化建設(shè)、直接為教育改革貢獻(xiàn)力量的必然趨勢(shì)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，也是提高全民族的心理素質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和繁榮的一個(gè)有機(jī)組成部分。學(xué)校心理咨詢不僅在我國(guó)有著現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)和源泉，而且在