老年人常見病的預(yù)防和治療課件

老年人常見病的預(yù)防和治療榕江縣中醫(yī)院針灸科——馮巍2014年6月老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)

1956年，聯(lián)合國以65歲作為老年起點1982年，聯(lián)合國在“老齡問題世界大會”上，將老年年齡的界限定義為60歲目前國際上通用標(biāo)準(zhǔn)是60歲或65歲我國一般人認(rèn)為50歲以上即為老年人2000年我國進(jìn)入老齡化社會

聯(lián)合國教科文組織規(guī)定，60歲以上的人口達(dá)10%或以上，或65歲以上的人口達(dá)7%或以上2000年我國第五次人口普查表明，60歲以上人口已達(dá)到1.3億,占10.41%，65歲以上人口達(dá)到8811萬，占6.96%2000年末我國已進(jìn)入老齡化社會如何延緩衰老

保持性格開朗，遇事不鉆牛角尖多參加有益身心的活動少食多餐，注意營養(yǎng)平衡保證充足睡眠做好防病工作多參加有益身心的活動

多做一些輕松的運動如散步、練習(xí)太極拳等。多看書，多學(xué)習(xí)新東西，使頭腦保持清醒靈活，預(yù)防老年癡呆癥。培養(yǎng)一些興趣愛好如學(xué)習(xí)書法或繪畫、下棋少食多餐，注意營養(yǎng)平衡

因為消化機能減退，應(yīng)避免吃得過飽盡量保持飲食的平衡，各類健康的食物都要吃，不要偏重某種食物戒煙限酒，糖鹽勿過量，少食動物內(nèi)臟保證充足睡眠

睡眠是頭腦老化的晴陰計，恢復(fù)頭腦疲勞最佳妙方是充足的睡眠。睡眠不佳應(yīng)弄清原因如軀體受病痛騷擾、夜尿過多、焦慮有的老年人睡眠時有間歇性呼吸暫停，影響睡眠而易醒，應(yīng)該注意及時診治老年人疾病的特征

多病性不典型性發(fā)病快，病程短容易發(fā)生全身衰竭易有意識障礙容易發(fā)生后遺癥和并發(fā)病對治療反應(yīng)差腦中風(fēng)中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的一個病名，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦血栓、短暫性腦缺血發(fā)作等。起病急驟，變化迅速，證見多端，是死亡和致殘的主要原因。腦中風(fēng)是我國中老年人發(fā)病率高、死亡率也高的一種腦部疾病。這類患者即使生存下來也會留下半身不遂、語言障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。我國每年新發(fā)病120－150萬人，死亡80－100萬人，存活者中3/4以上殘疾，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41％中風(fēng)的前兆6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退8、流鼻血——中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復(fù)鼻出血,可能會發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會增加中風(fēng)的機會。腦中風(fēng)的識別

癥狀突然發(fā)生一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木一側(cè)面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難吞咽困難雙眼向一側(cè)凝視一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐上述癥狀伴意識障礙或抽搐不良生活方式增加風(fēng)險

腦中風(fēng)的防治

發(fā)病根源是高血壓、腦動脈硬化避免大喜大悲，猝然動作睡眠障礙是中風(fēng)的重要誘因物理因子治療不但對中風(fēng)后遺癥有很好的療效，對中風(fēng)的預(yù)防更是不可替代高血壓

高血壓是腦中風(fēng)最重要的危險因素

防治高血壓的非藥物措施

膳食限鹽：每人每日平均食鹽量≤6g

減少膳食脂肪：總脂肪<總熱量的30%，每日食油20~25g

戒煙、限酒：不吸煙，男性每日飲酒<20~30g，女性<15~20g自我保健防治高血壓的方法(1)不要吃太咸的食物，少吃肥肉、蛋黃、豬肝、豬腎等食物，多食豆類、蔬菜、瓜果等。(2)工作和生活中，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。(3)遇事冷靜對待，避免情緒激動，保持心情舒暢。(4)限制酒、香煙、咖啡等嗜好品。(5)適當(dāng)進(jìn)行體力活動和體育鍛煉，可改善血液循環(huán)，使血管擴(kuò)張，血壓下降。鍛煉要以不引起不適為宜。(6)家庭常備降壓藥。中老年人高血壓患者應(yīng)用降壓藥時，以緩慢降壓，下降不宜過猛，以降到收縮壓150—160mmHg，舒張壓90mmHg左右為宜，否則血壓大幅度降低，對可能有動脈硬化的患者，嚴(yán)重影響了腦血流流量，有發(fā)生腦血栓的危險。冠狀動脈是什么？1、是供給心臟血液的血管2、在心臟表面冠心病防治的幾條建議1)從根本上提高肌體的供氧及利用氧的能力，改善心肌缺氧狀態(tài)。2)多吃魚類、燕麥粥、黑木耳、大蒜、少量葡萄酒、綠茶。3)每天午睡30分鐘，冠心病發(fā)病率可減少30％。4)防止夜間突然起床，若起床，需牢記：醒來時靜臥半分鐘；在床上坐半分鐘；雙腳下垂床沿半分鐘。便秘習(xí)慣性便秘是老年人最常見的病癥之一,臨床治療也是屬于比較難治的慢性病,往往只能取得一時的效果,其后又復(fù)舊。時間日久往往伴發(fā)其他疾病,或誘發(fā)其他疾病突發(fā)危癥,如高血壓“卒中”,心臟病“心梗”造成不幸的事例常見?！坝瞄L生,腸中常清,欲得不死,腸中無渣.”的道理.一個人長期便秘有毒物質(zhì)通過腸道吸收，肝臟的解毒不全時,會通過血腦屏障損壞神經(jīng)中樞,使人記憶力下降,思維迅頓,注意力不集中,智力下降,甚至老年癡呆,所以大便順暢也可以減少疾病,延緩衰老如何預(yù)防便秘1、食物多樣化選擇適于老年人的含膳食纖維多的食譜，水果和蔬菜是值得推薦的食物，并盡可能多樣化，進(jìn)食時需細(xì)嚼慢咽。可選用未精制的麥片，與其他食物配合食用。2、補充足量的水分每天多喝水，少量多次飲用，補充足量的水分。每日約1500--3000毫升。如何預(yù)防便秘3、堅持運動鍛煉老年人可根據(jù)健康狀況和愛好不同，選擇適合自己的健身活動，如每天選擇進(jìn)行散步、快步行走、走跑交替、太極拳和活動腰背及四肢的保健操及雙手的腹部按摩、提肛運動等輕微的活動，由輕到重，由簡到繁，量力而行。4、培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣每天上廁排便的時間可安排在餐后半小時或1小時，此時是胃結(jié)腸反射的好機會，容易推動結(jié)腸蠕動，推動排便。這些是老年人防治便秘的基本方法，切勿忽視。老年性便秘宜選用的藥物2、緩瀉劑可以選用福松或乳果糖。這是兩種高滲性導(dǎo)瀉藥，服藥后使腸腔內(nèi)滲透壓增高，從而使腸腔內(nèi)保留足夠的水分，軟化大便。優(yōu)點是長期服用不成癮，減藥或停藥不會反跳。缺點是服藥后有腹脹感，但多數(shù)病人能夠耐受。福松（聚乙二醇4000）具有很大的相對分子質(zhì)量，所以在腸道不會被吸收，也不會被分解代謝。劑量過大可有腹瀉發(fā)生，此時應(yīng)調(diào)整劑量，使大便變?nèi)彳洖橹埂Ｈ楣峭ū銣睾?，服用方便，不損傷腸黏膜，因此也非常適用于老年便秘患者。對于伴有糖尿病的老年便秘患者，由于乳果糖是一種不被吸收的糖類電解質(zhì)溶液，因此可以用乳果糖治療。液體石蠟此外，老年便秘患者往往同時伴有高血壓和心衰，這些患者除了應(yīng)用乳果糖外，還可選用液體石蠟，常用劑量為1520毫升，服藥后68小時出現(xiàn)效果，宜睡前服用，但不宜長期服用。中成藥如麻仁丸等，值得一試。需去