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文檔簡介

第十二章生命體征的評估與護(hù)理體溫呼吸血壓脈搏第一節(jié)體溫的評估及護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、熟悉

正常體溫及生理性變化2、熟悉

發(fā)熱的臨床分級3、掌握發(fā)熱過程及各時(shí)期的特點(diǎn)4、掌握常見的熱型及其特點(diǎn)5、掌握發(fā)熱的護(hù)理措施成人正常體溫范圍及平均值㈠正常體溫

口溫腋溫肛溫影響因素一般波動(dòng)范圍不超過0.5－1.0℃年齡性別晝夜運(yùn)動(dòng)㈡生理性變化

其它：用藥、情緒激動(dòng)、緊張、進(jìn)食、環(huán)境溫度變化二、異常體溫的評估及護(hù)理定義：又稱發(fā)熱，由于各種致熱原使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加而散熱減少導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍要素一：病因要素二：作用部位要素三：作用結(jié)果（一）體溫過高（二）體溫過低㈠體溫過高1.臨床分度以口腔溫度為例

低熱中度熱高熱超高熱37.5－37.9℃38.0－38.9℃39.0－40.9℃41.0℃以上

人體最高的耐受熱為40.6－41.4℃

高達(dá)43℃極少存活特點(diǎn)：產(chǎn)熱和散熱趨于平衡體溫維持在較高水平臨床表現(xiàn)：皮膚潮紅灼熱呼吸和心率加快頭痛頭暈甚至驚厥昏迷體溫上升期→退熱期→高熱持續(xù)期3、常見熱型稽留熱

特點(diǎn)：

體溫持續(xù)在39~40℃

持續(xù)數(shù)天或數(shù)周

24h波動(dòng)范圍不超過1℃

常見?。簜?/p>

肺炎球菌性肺炎發(fā)熱熱型間歇熱特點(diǎn)：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)高溫在39℃以上數(shù)小時(shí)或幾天,低溫在正常范圍或以下數(shù)小時(shí)或幾天常見?。函懠矡嵝筒灰?guī)則熱特點(diǎn)：發(fā)熱無規(guī)律持續(xù)時(shí)間不定

常見?。毫餍行愿忻?/p>

癌性發(fā)熱想一想

病人李某，體溫持續(xù)在39-40℃一周，上午8時(shí)入院時(shí)測體溫40.3℃，脈搏110次/min，呼吸28次/min，血壓135/90mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，大量出汗，口干。

請問：1.入院時(shí)的發(fā)熱程度？2.請根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施。(1)降低體溫：物理降溫藥物降溫(2)加強(qiáng)病情觀察(3)補(bǔ)營養(yǎng)和水份(4)促進(jìn)患者休息(5)心理護(hù)理(6)預(yù)防并發(fā)癥：

口腔潰瘍和炎癥壓瘡、墜積性肺炎4.護(hù)理措施1.正常體溫及生理性變化臨床分級2.體溫過高發(fā)熱過程

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