猩紅熱、水痘的相關(guān)知識(shí)

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保健室

李玉婷猩紅熱第一頁(yè)，共五十七頁(yè)。2概述A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹后脫屑病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥第二頁(yè)，共五十七頁(yè)。3傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。

流行病學(xué)第三頁(yè)，共五十七頁(yè)。人群易感性：普遍易感。流行特點(diǎn)：季節(jié)性—溫帶為冬春季節(jié)好發(fā)年齡—5-15歲4流行病學(xué)第四頁(yè)，共五十七頁(yè)。5A組溶血鏈球菌侵入咽峽炎菌血癥猩紅熱皮膚化膿感染中耳炎乳突炎鼻竇炎淋巴結(jié)炎腦膜炎.遷徙膿腫.肺炎風(fēng)濕熱腎炎第五頁(yè)，共五十七頁(yè)。臨床表現(xiàn)潛伏期：2-3天（1-7天）特征性表現(xiàn)：三主癥發(fā)熱中毒癥狀咽峽炎全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹后脫屑6第六頁(yè)，共五十七頁(yè)。臨床表現(xiàn)發(fā)熱：持續(xù)性，伴有一般中毒癥狀，發(fā)熱的高低及熱程與皮疹的多寡及其消長(zhǎng)相一致咽峽炎：咽痛、局部充血、膿性滲出物?？上扔谄ふ畛霈F(xiàn)7第七頁(yè)，共五十七頁(yè)。8第八頁(yè)，共五十七頁(yè)。

9第九頁(yè)，共五十七頁(yè)。臨床表現(xiàn)皮疹：出疹時(shí)間：發(fā)熱第2天開始發(fā)疹出疹順序：耳后、頸、上胸部24小時(shí)內(nèi)蔓及全身典型皮疹：彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹粟粒疹：帶有白色膿頭，不易破潰線狀疹（Pastia線）:皮膚皺褶處皮疹密集或摩擦出血出血性皮疹：嚴(yán)重病例口周蒼白圈：顏面部充血，無(wú)皮疹，口周充血不明顯10第十頁(yè)，共五十七頁(yè)。11第十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。皮疹12第十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。13第十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。14第十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。15第十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。線狀疹16第十六頁(yè)，共五十七頁(yè)?？谥苌n白圈17第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)?？谥苌n白圈18第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。臨床表現(xiàn)皮疹：48小時(shí)達(dá)高峰退疹順序：依出疹順序消退退疹時(shí)間：2-3天內(nèi)退盡，重者可持續(xù)1周疹退后皮膚脫屑：皮疹越多越密脫屑越明顯，片狀脫皮草莓舌：發(fā)疹同時(shí)舌乳頭腫脹，初期被白苔.楊梅舌：2-3天后舌苔脫落，稱楊梅舌自然病程約1周19第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。20第二十頁(yè)，共五十七頁(yè)。21第二十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。22第二十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。23第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。24第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。25第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。26第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。預(yù)防控制傳染源：病人6日隔離治療，接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。切斷傳播途徑：避免到人群密集地，戴口罩保護(hù)易感人群：芐星青霉素預(yù)防性肌注。27第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。護(hù)理（1）一般護(hù)理急性期應(yīng)臥床休息，給清淡易消化的飲食，禁食辛辣刺激性食物及海產(chǎn)品。高熱時(shí)可給物理或藥物降溫，中毒癥狀明顯者，可用小劑量激素治療。發(fā)病早期給抗菌治療，可縮短病程，減少并發(fā)癥，首選藥物為青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素。28第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。護(hù)理(2）皮疹護(hù)理出疹期皮膚瘙癢時(shí)，忌用肥皂水擦洗，給剪短指甲，穿純棉、寬大、柔軟內(nèi)衣，勤換洗，勿搔抓，以防抓傷皮膚。大快脫皮時(shí)，用消毒剪刀修剪，不要用手撕剝，以免撕破皮膚引起感染。（3）病程2～3周時(shí)，注意觀察患者有無(wú)心悸、氣短、眼瞼水腫、血尿及關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，一旦有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。29第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。

水痘第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)。概述病因：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。臨床特征：發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。

冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。疾病分類典型水痘不典型水痘：(1)大皰型水痘；(2)出血性水痘；(3)新生兒水痘；(4)成人水痘。第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。傳染源患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。傳播途徑主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染，傳染性很強(qiáng)。在集體小兒機(jī)構(gòu)中易感者接觸后80%～90%發(fā)病。第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。典型水痘：水痘常發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，成人少見。潛伏期10～21日，一般為14日左右。成人于皮疹出現(xiàn)前1～2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒則無(wú)前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)。第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。發(fā)熱1～2日后即進(jìn)入發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳睿鄶?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結(jié)痂，僅6～8小時(shí)，皮疹發(fā)展快是該病待征之一。皰疹稍呈橢圓形，2～5mm大小，皰疹基部有一圈紅暈，當(dāng)皰疹開始干結(jié)時(shí)紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。水痘皮損表淺，按之無(wú)堅(jiān)實(shí)感，數(shù)日后從皰疹中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1～2周脫落。無(wú)繼發(fā)感染者痂脫后不留癱痕，痂剛脫落時(shí)留有淺粉色凹陷，爾后成為白色。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時(shí)存在。第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第四十頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第四十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第四十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。隔離患兒：對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。其中上學(xué)或入托的小兒，一般可在家中隔離，家中如有其他未患過(guò)的水痘的小孩，應(yīng)另?yè)窬幼√幓虿慌c患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。避免用手抓破皰疹：特別注意不要抓破面部皰疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把指甲剪短，保持雙手清潔。止癢：衣被不宜過(guò)多過(guò)厚過(guò)緊，太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后，在長(zhǎng)水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。注意消毒與清潔：對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換衣被，保持皮膚清潔。第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。注意病情變化：注意病情變化，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院。定時(shí)開窗：空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽(yáng)光照射，打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。物理退燒：水痘如有發(fā)燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應(yīng)避免使用阿司匹林類的藥物來(lái)退燒，以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。水痘和蚊蟲叮咬的區(qū)別第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。

第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)?？偨Y(jié)蚊蟲叮咬包塊特征：一般只出現(xiàn)在裸露的皮膚表面。塊狀紅疙瘩，偶有水皰，質(zhì)實(shí)且韌，與正常皮膚觸感無(wú)異。大小不等，形狀不一，在無(wú)蚊蟲的環(huán)境下，包塊數(shù)量不增加，且沒(méi)有向水皰發(fā)展的趨勢(shì)。水痘皰疹特點(diǎn)：橢圓形，2～5mm大小，皰疹基部有一圈紅暈。皰疹壁較薄易破，皮損表淺，按之無(wú)堅(jiān)實(shí)感，“皮薄餡大?！彪S著疾病進(jìn)展，數(shù)量增多，逐漸蔓延至軀干。第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。謝謝您的觀看THANKYOUFORYOURWATCH第五十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。內(nèi)容梗概1。保健室李玉婷。猩紅熱。臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹后脫屑。病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥。傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。潛伏期：2-3天（1-7天）。咽峽炎：咽痛、局部充血、膿性滲出物。典型皮疹：彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹。退疹順序：依出疹順序消退。草莓舌：發(fā)疹同時(shí)舌乳頭腫脹，初期被白苔.。楊梅舌：2-3天后舌苔脫落，稱楊梅舌。（1）一般護(hù)理急性期應(yīng)臥床休息，給清淡易消化的飲食，禁食辛辣刺激性食物及海產(chǎn)品。高熱時(shí)可給物理或藥物降溫，中毒癥狀明顯者，可用小劑量激素治療。臨床特征：發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。不典型水痘：(1)大皰型水痘