職業(yè)病危害因素的來源分類

職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。何為職業(yè)病危害？職業(yè)病危害：是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。第一頁，共二十五頁。懸浮在空氣中的微小固體顆粒，一般由固體物料受機(jī)械力作用破碎而產(chǎn)生。如：破碎、碾磨、壓碎、打磨作業(yè)。職業(yè)病危害因素化學(xué)顆粒物有毒有害氣體粉塵煙懸浮在空氣中的微小固體顆粒，一般由氣體或蒸氣冷凝產(chǎn)生如：焊接、澆鑄作業(yè)。霧懸浮在空氣中的微小液滴。如：噴漆、混料。微生物自然界中形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、不能用眼直接觀察、須在光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡下才能看到的微小生物。毒氣有毒蒸氣在室溫下以氣態(tài)形式存在的有害物。如：一氧化碳、氮氧化物、二氧化碳、二氧化硫。在室溫下為固體或液體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而產(chǎn)生的氣體如：氨水，甲醇，甲醛，四氯化碳，汞，油漆稀料物理因素第二頁，共二十五頁。職業(yè)病危害因素的來源分類生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素勞動(dòng)過程中的有害因素生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素第三頁，共二十五頁。勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等精神（心理）性職業(yè)緊張個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等長時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等（該項(xiàng)可能導(dǎo)致作業(yè)者超額接觸職業(yè)病危害因素第四頁，共二十五頁。生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素化學(xué)因素有毒物質(zhì)：苯、一氧化碳、氮氧化物、硫化氫等生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、煤塵、水泥塵等物理因素異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫異常氣壓：如高氣壓、低氣壓噪聲、振動(dòng)非電離輻射：如微波、紫外、紅外、激光等電離輻射：如X射線、γ射線等生物因素炭疽桿菌、布菌、結(jié)核桿菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等第五頁，共二十五頁。序號(hào)企業(yè)產(chǎn)生場(chǎng)所主要粉塵1水泥企業(yè)原料、半成品和成品的破碎、運(yùn)輸、粉磨、包裝等工作場(chǎng)所（地點(diǎn)）石灰石粉塵、水泥粉塵、矽塵、煤塵、電焊煙塵等其他粉塵2型材企業(yè)原料的投放、混合等工作場(chǎng)所（地點(diǎn)）3耐火材料原料破碎粉碎、粉料輸送、粉料混合等工作場(chǎng)所（地點(diǎn)）第一節(jié)

粉塵粉塵：是能夠較長時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)活動(dòng)中中，與生產(chǎn)過程有關(guān)而形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵，集團(tuán)公司所屬各單位粉塵產(chǎn)生的場(chǎng)所及粉塵類別如下表所示。生產(chǎn)性粉塵的種類繁多，一般根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)可分以無機(jī)性粉塵、有機(jī)性粉塵和混合性粉塵三類。水泥粉塵、石灰石粉塵屬于人工無機(jī)粉塵，在所屬企業(yè)工作場(chǎng)所，最常見的是混合性粉塵，尤其是原料儲(chǔ)存和配料環(huán)節(jié)。第六頁，共二十五頁?；瘜W(xué)成分分散度電荷性爆炸性一、粉塵的理化性質(zhì)生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)與工作場(chǎng)所對(duì)粉塵的控制有密切關(guān)系。粉塵的理化性質(zhì)比較復(fù)雜，下面僅從水泥企業(yè)生產(chǎn)性粉塵的治理角度，介紹一下粉塵的化學(xué)成分、分散度、荷電性和爆炸性等理化性質(zhì)。第七頁，共二十五頁。二、粉塵對(duì)健康的影響（以水泥塵肺病為例）短期影響出現(xiàn)輕微氣短，爬坡、上樓時(shí)加重咳嗽多不明顯，多為間斷性干咳痰量不多，多為黏液痰長期影響慢性支氣管炎、肺部感染，咳嗽明顯加重痰量明顯增多且不易咳出，痰呈黃色黏稠狀或塊狀胸痛對(duì)肺部的影響微?？善茐姆尾拷M織，肺部感染等，導(dǎo)致水泥塵肺病。對(duì)其他器官的影響呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病，最終心肺功能失代償而導(dǎo)致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，這是塵肺病人死亡的主要原因。水泥、型材生產(chǎn)過程中基本不產(chǎn)生毒性粉塵，因此，粉塵對(duì)人體健康的影響主要表為長期吸入后導(dǎo)致的慢性呼吸系統(tǒng)損害。第八頁，共二十五頁。顆粒物的最為常見的危害-塵肺法定塵肺矽肺電焊工塵肺水泥塵肺煤工塵肺滑石塵肺陶工塵肺碳墨塵肺鋁塵肺電墨塵肺云母塵肺鑄工塵肺正常肺第九頁，共二十五頁。防塵口罩又稱自吸過濾式防顆粒物呼吸器，是通過人體自身呼吸來使用的呼吸防護(hù)用品，用于預(yù)防和減少粉塵等顆粒物經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體而導(dǎo)致的職業(yè)病，如塵肺病和中毒等。四、粉塵的個(gè)體防護(hù)（一）防塵口罩種類防塵口罩主要包括隨棄式防塵口罩、可更換式半面罩和防塵全面罩，防塵全面罩在集團(tuán)公司所屬行業(yè)的應(yīng)用并不普遍。隨棄式防塵口罩主要用于參觀、檢查、學(xué)習(xí)等臨時(shí)進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員使用可更換式半面罩生產(chǎn)企業(yè)作業(yè)人員最常用的一種防塵口罩對(duì)于集團(tuán)公司所屬企業(yè)工作場(chǎng)所(地點(diǎn))中粉塵、煙、霧的個(gè)體防護(hù)主要是通過防塵口罩（面罩、面具）來實(shí)現(xiàn)。第十頁，共二十五頁。5130N957130N957140N95CFR4200/W7190N997230N957240N958145P95舉例：隨棄式防塵口罩霍尼韋爾第十一頁，共二十五頁。

《用人單位勞動(dòng)防護(hù)用品管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕124號(hào)）：

第十一條

用人單位應(yīng)按照識(shí)別、評(píng)價(jià)、選擇的程序，結(jié)合勞動(dòng)者作業(yè)方式和工作條件，并考慮其個(gè)人特點(diǎn)及勞動(dòng)強(qiáng)度，選擇防護(hù)功能和效果適用的勞動(dòng)防護(hù)用品。識(shí)別危險(xiǎn)、有害環(huán)境危險(xiǎn)、有害環(huán)境是否已知是否對(duì)人體造成傷害是否需要佩戴PPE根據(jù)作業(yè)類別選擇PPE對(duì)所選PPE進(jìn)行判廢重新正確佩戴PPE采取其他措施選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的PPE實(shí)施作業(yè)是否正確佩戴PPE是是是符合標(biāo)準(zhǔn)是否不符合標(biāo)準(zhǔn)否否選用程序是（二）防塵口罩的選用第十二頁，共二十五頁。2.選用注意事項(xiàng)(1)阻塵效率要高。阻塵效率的高低是對(duì)5um以下的呼吸性粉塵的阻塵效率為標(biāo)準(zhǔn)，小于5um的呼吸性粉塵在穿過口罩濾料的過程中，可以被靜電吸引而吸附在濾料上，從而真正起到阻塵作用。紗布口罩、布口罩，其阻塵原理是機(jī)械式過濾，故不能使用。(2)口罩與臉部的密合程度要好。當(dāng)口罩與臉部密合不嚴(yán)時(shí)，空氣中的粉塵就會(huì)從口罩四周的縫隙處進(jìn)入呼吸道。在進(jìn)入工作場(chǎng)所之前應(yīng)對(duì)防塵口罩的密合性進(jìn)行檢查。(3)口罩的更換。隨棄式防塵口罩的使用壽命通常為一個(gè)工作班（如8小時(shí)），當(dāng)臟污、破損時(shí)應(yīng)立即更換，不需要維護(hù)?？筛鼡Q式半面罩在使用過程中如感到呼吸阻力上升，感覺明顯憋氣時(shí)就必須對(duì)過濾元件進(jìn)行更換。另外，防塵口罩還要具備佩戴舒適，呼吸阻力要小，重量要輕，佩戴衛(wèi)生，保養(yǎng)方便等特點(diǎn)。第十三頁，共二十五頁。

舉例：呼吸防護(hù)佩戴程序第十四頁，共二十五頁。一、噪聲及噪聲聾二、高溫及中暑三、振動(dòng)及振動(dòng)病四、紫外線及電光性眼炎五、電離輻射及輻射病第二節(jié)物理性職業(yè)危害因素集團(tuán)公司所屬企業(yè)工作場(chǎng)所（地點(diǎn)）存在的物理性有害因素主要是各類設(shè)備產(chǎn)生的噪聲、高溫、振動(dòng)、紫外線和電離輻射。第十五頁，共二十五頁。一、噪聲及噪聲聾從職業(yè)健康角度來講，噪聲是指一切有損聽力、有害健康的聲音。在生產(chǎn)過程中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的噪聲，統(tǒng)稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。（一）噪聲分類噪聲的特性、種類及來源分序號(hào)噪聲類別定義場(chǎng)所1空氣動(dòng)力噪聲由于氣體壓力變化引起氣體擾動(dòng)，氣體與其他物體相互作用所致各種風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、收塵器的氣體排放2機(jī)械性噪聲機(jī)械撞擊、摩擦或質(zhì)量不平衡旋轉(zhuǎn)等機(jī)械力作用下引起固體部件振動(dòng)所產(chǎn)生的噪聲水泥磨、煤磨、破碎機(jī)3電磁性噪聲由于磁場(chǎng)脈沖，磁致伸縮引起電氣部件振動(dòng)所致大型電動(dòng)機(jī)、變壓器第十六頁，共二十五頁。在實(shí)際生產(chǎn)過程中完全消除噪聲是不可能的，為了給生產(chǎn)企業(yè)噪聲治理提供充分的依據(jù)，將噪聲強(qiáng)度限制在一定范圍之內(nèi)，國家通過職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)噪聲接觸限值進(jìn)行了要求。表3-4按照接觸時(shí)間減半噪聲接觸限值增加3dB（A）的原則，工作場(chǎng)所噪聲等效聲級(jí)接觸限值見表3-4。日接觸時(shí)間（h）接觸限值[dB（A）]8854882911940.597每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB（A）；非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級(jí)的限值為85dB（A）；每周工作不是5d，需計(jì)算40h等效聲級(jí)，限值為85dB（A），工作場(chǎng)所噪聲職業(yè)接觸限值見表3-5。接觸時(shí)間接觸限值[dB(A)]備注5d/w，=8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算8h等效聲級(jí)5d/w，≠8h/d85計(jì)算8h等效聲級(jí)≠5d/w85計(jì)算40h等效聲級(jí)（二）噪聲接觸限值表3-5第十七頁，共二十五頁。（三）噪聲的危害噪聲的危害噪聲對(duì)人體的危害主要取決于噪聲的頻率、強(qiáng)度和暴露時(shí)間等因素，根據(jù)作用系統(tǒng)的不同，可分為聽覺系統(tǒng)損害和非聽覺系統(tǒng)損害。聽覺系統(tǒng)損害非聽覺系統(tǒng)損害暫時(shí)性聽閾位移接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間可以恢復(fù)到原來水平聽覺適應(yīng)：聽閾升高10dB（A），脫離噪聲數(shù)分鐘聽力即恢復(fù)。永久性聽閾位移聽覺疲勞：聽閾升高15～30dB（A），聽力需幾小時(shí)甚至幾天才能恢復(fù)是指接觸噪聲后不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高聽力損傷：此時(shí)患者主觀無耳聾感覺，交談和社交活動(dòng)能夠正常進(jìn)行聽覺耳聾：又稱職業(yè)性噪聲聾。臨床表現(xiàn)為長期接觸強(qiáng)噪聲，聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境短時(shí)間內(nèi)聽力不能恢復(fù)，造成永久性聽閾位移聽爆震性耳聾。是指暴露于瞬間發(fā)生的短暫而強(qiáng)烈的沖擊波或強(qiáng)脈沖噪聲所造成，甚至可以導(dǎo)致人耳完全失去聽力，分為輕度、中度、重度、極重度和全聾五級(jí)。職業(yè)性噪聲聾是水泥企業(yè)常見的職業(yè)病神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及視力、智力第十八頁，共二十五頁。（四）個(gè)體防護(hù)聽力防護(hù)用品是指通過一定的造型，使之能封閉外耳道，達(dá)到衰減聲波強(qiáng)度和能量的目的，預(yù)防噪聲對(duì)人體引起不良影響的防護(hù)用品。根據(jù)結(jié)構(gòu)形式的不同,大致可分為耳塞和耳罩兩大類。1.聽力防護(hù)用品分類（1）耳塞是指可塞入外耳道或置于外耳道入口處的聽力保護(hù)用品，能較好的封閉外耳道，衰減噪聲強(qiáng)度，適用于115dB（A）以下的噪聲環(huán)境。成型耳塞圓柱形泡沫塑料耳塞（2）耳罩是用拱形連接件連在一起的將整個(gè)耳外廓罩住，使噪聲衰減的裝置。耳罩對(duì)噪聲的衰減量可達(dá)10～40dB（A），適用于噪聲較高的作業(yè)環(huán)境獨(dú)立使用的耳罩配合頭盔使用的耳罩第十九頁，共二十五頁。護(hù)聽器/護(hù)耳器常見類型29dB38dB35dB29dB33dB32dB28dB31dB34dB27dB27dB第二十頁，共二十五頁。

選擇護(hù)聽器

L’Ax/dB(A)保護(hù)水平＞85保護(hù)不足80～85可接受75～80好70～75可接受＜70過度保護(hù)護(hù)聽器/護(hù)耳器的使用如某工作場(chǎng)所8h噪聲暴露為95dB(A)，佩戴SNR為31dB(A)的耳塞，所選擇的護(hù)耳器是否合適？

SNR為31dB(A)，95dB(A)-18.6dB(A)=76.4dB(A)護(hù)耳器是合適的第二十一頁，共二十五頁。佩戴耳塞前，應(yīng)保持兩手清潔，以防臟物接觸耳塞造成感染對(duì)分有不同號(hào)型的耳塞，要根據(jù)使用者外耳道大小進(jìn)行配用(2)選用注意事項(xiàng)進(jìn)入噪音環(huán)境，雙手手掌蓋住雙耳，聽外面的噪音，然后將雙手拿開，如果前后聽到的噪音水平?jīng)]有區(qū)別，說明密合良好！反之，應(yīng)重新佩戴。佩戴氣密性檢查摘耳塞：必須慢慢旋轉(zhuǎn)，把耳塞取出，切忌拉耳塞第二十二頁，共二十五頁。1243舉例：耳塞佩戴程序第二十三頁，共二十五頁。第二十四頁，共二十五頁。內(nèi)容梗概職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。職業(yè)病危害：是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。懸浮在空氣中的微小固體顆粒，一般由固體物料受機(jī)械力作用破碎而產(chǎn)生。在室溫下為固體或液體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而產(chǎn)生的氣體。勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等。個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等。勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等（該項(xiàng)可能導(dǎo)致作業(yè)者超額接觸職業(yè)病危害因素。生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、煤塵、水泥塵等。原料破碎粉碎、粉料輸送、粉料混合等工作場(chǎng)所（地點(diǎn)）。第一