輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)

輸卵管絕育術(shù)

輸卵管絕育術(shù)是通過手術(shù)或手術(shù)配合藥物等人工方法，于輸卵管部位阻止精子與卵子相遇而達(dá)到絕育的目的。方法有輸卵管結(jié)扎切斷，電凝，輸卵管夾，環(huán)套，藥物粘堵及栓堵輸卵管管腔。輸卵管絕育術(shù)是一種永久，安全的避孕措施。如要求復(fù)孕時(shí)行輸卵管吻合術(shù)，可逆性高。手術(shù)途徑有開腹，經(jīng)腹腔鏡及經(jīng)陰道三種。重點(diǎn)介紹開腹輸卵管結(jié)扎術(shù)。適應(yīng)癥1、自愿接受絕育手術(shù)而無禁忌癥者。2、患有嚴(yán)重的全身疾病不宜生育而行治療性絕育術(shù)。禁忌癥1、有感染情況，如腹部皮膚感染、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后感染、急慢性盆腔炎等。2、全身情況不良不能經(jīng)受手術(shù)者，如產(chǎn)后出血、休克，心力衰竭和其他疾患的急性階段。3、24小時(shí)內(nèi)測量體溫二次在37．5℃以上者，暫緩作。4、神經(jīng)官能癥較嚴(yán)重者暫緩作。

女性節(jié)育手術(shù)最佳時(shí)間

1、正常者以月經(jīng)干凈后3—7天為宜，應(yīng)盡量避免在月經(jīng)前或月經(jīng)期進(jìn)行。2、分娩24小時(shí)后，中期妊娠引產(chǎn)24小時(shí)后，人工流產(chǎn)后。3、自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)一次正常月經(jīng)后。4、哺乳期或閉經(jīng)排除早孕后。5、難產(chǎn)或疑產(chǎn)時(shí)感染者需住院觀察3日或以上無異常情況者。6、取出節(jié)育器后。

術(shù)前準(zhǔn)備

1、做好思想工作，使受術(shù)者消除顧慮。2、詳細(xì)詢問病史，作體格檢查，包括婦科檢查，化驗(yàn)血尿常規(guī)及血栓止血，肝功能，白帶常規(guī)等。必要時(shí)作胸透及其他檢3、術(shù)前做普魯卡因皮試，預(yù)防過敏反應(yīng)。4、臨術(shù)前排空膀胱，注意有無殘余尿。5、必要時(shí)術(shù)前1／2—1小時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。6、腹部皮膚備皮，以肥皂水擦洗，再以清水洗凈，臍輪75％酒精棉簽擦凈。麻醉切口部位注射0．5—1％普魯卡因或利多卡因作局部浸潤麻醉手術(shù)方法1、排空膀胱，取仰臥臀高位，術(shù)野按常規(guī)消毒鋪巾。2.切口：下腹正中恥骨聯(lián)合上4cm處作2-3cm的縱切口；產(chǎn)婦則在宮底下2-3cm處做縱切口。3.提取輸卵管：術(shù)者可用指板或輸卵管吊鉗或無齒彎頭卵圓鉗沿宮底后方滑向一側(cè)，到達(dá)卵巢或輸卵管后，提取輸卵管。

1.4、確認(rèn)輸卵管：用鼠齒鉗夾持輸卵管系膜并追溯到輸卵管傘端，證實(shí)為輸卵管，并檢查卵巢。

5、結(jié)扎輸卵管：在輸卵管峽部背側(cè)切開漿膜層，游離出該段輸卵管約2cm，鉗夾遠(yuǎn)近兩端，剪斷其間的輸卵管1-1.5cm，兩端結(jié)扎后縫合漿膜層，將近端包埋于輸卵管系膜內(nèi)，遠(yuǎn)端留于系膜外，同法處理對側(cè)輸卵管。手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)1、整個(gè)操作過程，均需嚴(yán)格注意無菌操作，以防感染。2、注意使用適當(dāng)?shù)钠餍怠２僮饕€(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)，防止損傷輸卵管系膜、血管、腸管、膀胱或其他臟器。3、手術(shù)時(shí)思想應(yīng)高度集中，不要盲目追求小切口、一刀切、快速度，并應(yīng)避免因言語不當(dāng)對受術(shù)者引起不良刺激。4、尋找輸卵管必須追索到傘端，以免誤扎。結(jié)扎線松緊適宜，避免造成輸卵管瘺或滑脫。5、關(guān)閉腹腔前應(yīng)該核對器械、紗布數(shù)目，嚴(yán)防異物遺留腹腔。6、結(jié)扎術(shù)與闌尾切除術(shù)不宜同時(shí)進(jìn)行。7、認(rèn)真填寫手術(shù)記錄。并發(fā)癥輸卵管結(jié)扎近期并發(fā)癥常見的有臟器損傷（膀胱損傷、腸管損傷、血管損傷）、輸卵管系膜撕裂出血、闊韌帶損傷、腹壁切口感染、血腫等，遠(yuǎn)期并發(fā)癥有慢性盆腔炎、盆腔瘀血、腸粘連、大網(wǎng)膜綜合癥、腹壁瘺、神