《健康評(píng)估》教學(xué)大綱

《健康評(píng)估》教學(xué)大綱一、課程基本信息學(xué)分?jǐn)?shù)：696適用專(zhuān)業(yè)：護(hù)理學(xué)二、課程地位和任務(wù)《健康評(píng)估》（HealthAssessment）門(mén)必修的專(zhuān)業(yè)課程，是基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間的橋梁，是一門(mén)新型、交叉融合的應(yīng)用學(xué)科，其理論知識(shí)豐富、臨床實(shí)踐性強(qiáng)，涉及護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及行為學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域。隨著整體護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的全面展開(kāi)，護(hù)士的健康評(píng)估知識(shí)與技能日顯突出，健康評(píng)估在培養(yǎng)護(hù)理本科學(xué)員的全面素質(zhì)和能力方面具有重要作用，是護(hù)士從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理必須掌握的基本理論、基本知識(shí)、基本技能。健康評(píng)估是從護(hù)理的角度研究診斷服務(wù)對(duì)象現(xiàn)存或潛在的生理、心理及社會(huì)等健康問(wèn)題的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。該課程的學(xué)習(xí)為學(xué)生順利過(guò)渡到臨床各專(zhuān)科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)，以及畢業(yè)后從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)。三、課程教學(xué)目的和要求（一）知識(shí)目標(biāo)評(píng)估的概念、范疇和發(fā)展趨勢(shì)。（二）能力目標(biāo)進(jìn)護(hù)患關(guān)系、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作、護(hù)護(hù)合作。（三）素質(zhì)目標(biāo)具有愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)精神，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，有慎獨(dú)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠沸?。四、課程內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配章次內(nèi)容理論章次內(nèi)容理論學(xué)時(shí)實(shí)踐備注合計(jì)一一二三緒論202問(wèn)診24226體格檢查182240四心理評(píng)估0四心理評(píng)估000自學(xué)五社會(huì)評(píng)估000自學(xué)六實(shí)驗(yàn)室檢查628七心電圖檢查6410八影像學(xué)檢查426九護(hù)理診斷202十護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)202合計(jì)643296理解健康評(píng)估與護(hù)理程序內(nèi)在的關(guān)系及其主要任務(wù)和重要康評(píng)估的護(hù)理實(shí)踐中的重要性。二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)健康評(píng)估與護(hù)理程序內(nèi)在的關(guān)系及其主要任務(wù)和重要性。三、教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)四、教學(xué)內(nèi)容：習(xí)方法和要求。第二章問(wèn)診一、教學(xué)目的與要求掌握問(wèn)診的概念、內(nèi)容及方法，掌握常見(jiàn)癥狀的基本概念，病因和發(fā)生機(jī)制。二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：教學(xué)難點(diǎn)：常見(jiàn)癥狀發(fā)生機(jī)制。三、教學(xué)時(shí)數(shù)26學(xué)時(shí)四、教學(xué)內(nèi)容：、問(wèn)診的目的、問(wèn)診的內(nèi)容3、問(wèn)診的方法與技巧4、特殊情況的問(wèn)診

第一節(jié)概述第二節(jié)常見(jiàn)癥狀問(wèn)診1、發(fā)熱正常體溫與生理異常發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題2、疼痛發(fā)生機(jī)制疼痛的分類(lèi)病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷3、水腫發(fā)生機(jī)制病因與臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題4、脫水：自學(xué)5、呼吸困難病因發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷6、咳嗽與咳痰發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題7、咯血病因與發(fā)生機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題8、發(fā)紺發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題6、咳嗽與咳痰發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題7、咯血病因與發(fā)生機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題8、發(fā)紺發(fā)生機(jī)制病因與臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷9、心悸發(fā)生機(jī)制病因與臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷10、惡心與嘔吐發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題11、嘔血與黑便病因與發(fā)生機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題12、便血病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷13、腹瀉發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷15、黃疸正常膽紅素代謝病因與發(fā)生機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷16、尿潴留發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題17、尿失禁病因與發(fā)生機(jī)制臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷18、抽搐與驚厥發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題19、意識(shí)障礙發(fā)生機(jī)制病因臨床表現(xiàn)問(wèn)診要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷

第三章體格檢查二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：常改變意義。神經(jīng)檢查評(píng)估三、教學(xué)時(shí)數(shù)40第一節(jié)概述1、體格檢查的目的2、體格檢查的注意事項(xiàng)3、基本檢查方法視診觸診叩診聽(tīng)診嗅診1、全身狀態(tài)（1）性別年齡生命體征營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)意識(shí)狀態(tài)體位步態(tài)

第二節(jié)一般檢查2、皮膚顏色濕度溫度彈性水腫皮膚損害3、淺表淋巴結(jié)淺表淋巴結(jié)分布檢查方法與順序淋巴結(jié)腫大的臨床意義4、相關(guān)護(hù)理診斷第三節(jié)頭部檢查1、頭皮與頭發(fā)頭發(fā)頭皮2、頭顱、顏面及其器官眼耳鼻口、相關(guān)護(hù)理診斷1、頸部外形與運(yùn)動(dòng)2、頸部血管3、甲狀腺4、氣管5、相關(guān)護(hù)理診斷骨骼標(biāo)志

自然陷窩與解剖區(qū)域人工劃線2、胸壁、胸廓與乳房胸壁胸廓乳房3、肺與胸膜視診觸診叩診聽(tīng)診4、心臟視診觸診叩診聽(tīng)診5、相關(guān)護(hù)理診斷1、脈搏

第六節(jié)血管檢查脈率脈律緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)強(qiáng)弱脈搏波形2、血壓3、周?chē)苷?、血管雜音5、相關(guān)護(hù)理診斷第七節(jié)腹部檢查1、腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)體表標(biāo)志分區(qū)2、視診腹部外形呼吸運(yùn)動(dòng)腹壁靜脈胃腸型與蠕動(dòng)波腹壁其他情況3、聽(tīng)診腸鳴音振水音4、叩診腹部叩診音肝臟叩診肋脊角叩擊痛膀胱叩診移動(dòng)性濁音叩診5、觸診腹壁緊張度壓痛與反跳痛肝臟觸診脾臟觸診膽囊觸診6、相關(guān)護(hù)理診斷第八節(jié)肛門(mén)、直腸與男性生殖器檢查自學(xué)1、脊柱視診觸診叩診2、四肢與關(guān)節(jié)

第九節(jié)脊柱與四肢檢查四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)四肢與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)3、相關(guān)護(hù)理診斷第十節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查1、腦神經(jīng)嗅神經(jīng)視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)與展神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)位聽(tīng)神經(jīng)舌咽、迷走神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng)2、感覺(jué)功能淺感覺(jué)檢查深感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)3、運(yùn)動(dòng)功能肌力肌張力不自主運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)4、神經(jīng)反射淺反射深反射病理反射腦膜刺激征5、Lasegue6、自主神經(jīng)功能：自學(xué)7、相關(guān)護(hù)理診斷第十一節(jié)全身體格檢查：自學(xué)第四章心理評(píng)估：自學(xué)第五章社會(huì)評(píng)估：自學(xué)第六章實(shí)驗(yàn)室檢查一、教學(xué)目的與要求二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：查，標(biāo)本的采集方法。三、教學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)四、教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)概述、實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床護(hù)理3、影響實(shí)驗(yàn)室檢查的主要因素標(biāo)本采集前因素標(biāo)本采集中因素標(biāo)本采集后因素4、血液標(biāo)本的采集與處理血液標(biāo)本的類(lèi)型血液標(biāo)本的采集部位血液標(biāo)本的采集時(shí)間血液標(biāo)本抗凝劑的種類(lèi)與應(yīng)用采血容器第二節(jié)血液實(shí)驗(yàn)室檢查1、血液一般檢查標(biāo)本采集檢測(cè)方法紅細(xì)胞檢查白細(xì)胞檢查血小板檢查2、溶血性貧血檢查：自學(xué)3、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：自學(xué)4、常見(jiàn)血液病血液學(xué)特征：自學(xué)5、出血性及血栓性疾病檢查：自學(xué)第三節(jié)體液實(shí)驗(yàn)室檢查1、尿液檢查尿液標(biāo)本的采集與處理一般性狀檢查一般化學(xué)檢查特殊化學(xué)檢查顯微鏡檢查尿液自動(dòng)化檢查2、糞便檢查糞便標(biāo)本的采集與處理一般性狀檢查顯微鏡檢查化學(xué)檢查3、腦脊液檢查：自學(xué)4、漿膜腔積液檢查5、顯微鏡檢查6、微生物學(xué)檢查第四節(jié)臨床生物化學(xué)檢查1、心肌損傷實(shí)驗(yàn)室檢查：自學(xué)2、肝臟疾病實(shí)驗(yàn)室檢查血清酶學(xué)檢查血清蛋白質(zhì)檢查膽紅素代謝檢查血清總膽汁酸檢查：自學(xué)(5)肝臟纖維化檢查3、腎臟疾病實(shí)驗(yàn)室檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查腎小管功能檢查腎臟功能受損早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)4、血清脂質(zhì)與脂蛋白檢查血清脂質(zhì)測(cè)定血清脂蛋白測(cè)定血清載脂蛋白測(cè)定5、葡萄糖及其代謝物實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖測(cè)定口服葡萄糖耐量試驗(yàn)糖化血紅蛋白測(cè)定糖化血清蛋白測(cè)定血清胰島素測(cè)定和胰島素釋放試驗(yàn)C-胎測(cè)定糖尿病相關(guān)抗體測(cè)定6、胰腺疾病實(shí)驗(yàn)室檢查：自學(xué)7、水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂實(shí)驗(yàn)室檢查：自學(xué)8、內(nèi)分泌激素實(shí)驗(yàn)室檢查：自學(xué)9、微量元素檢查：自學(xué)第五節(jié)臨床常用免疫學(xué)檢查：自學(xué)第六節(jié)臨床微生物學(xué)檢查1、標(biāo)本采集與處理基本原則痰液標(biāo)本的采集與處理尿液標(biāo)本的采集與處理血液標(biāo)本的采集與處理糞便標(biāo)本的采集與處理泌尿生殖道分泌物標(biāo)本的采集與處理膿腫、瘺、傷口和壞疽標(biāo)本的采集與處理厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集與處理其他標(biāo)本的采集與處理2、微生物學(xué)檢查方法和臨床應(yīng)用：自學(xué)第七章心電圖檢查一、教學(xué)目的與要求解心電產(chǎn)生原理。掌握幾種常見(jiàn)疾病的心電圖特征。二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：電圖診斷步驟，異常心電圖的分析。斷，心肌梗死圖形演變分期。三、教學(xué)時(shí)數(shù)10第一節(jié)臨床心電圖學(xué)基本知識(shí)1、心電圖產(chǎn)生原理心肌細(xì)胞的除極與復(fù)級(jí)心室壁的除極與復(fù)級(jí)2、心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)3、心電向量與心電圖心電向量瞬間綜合心電向量立體心電向量環(huán)心電向量圖與心電圖的關(guān)系4、心電圖各波段的形成與命名第二節(jié)正常心電圖1、心電圖測(cè)量各波段振幅的測(cè)量各波段時(shí)間的測(cè)量心率的測(cè)量心電軸的測(cè)量鐘向轉(zhuǎn)位2、正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值（1）P（2）P-R間期QRS波群ST（5）T（6）Q-T間期（7）U3、小兒心電圖特點(diǎn)：自學(xué)4、老年人心電圖特點(diǎn)：自學(xué)第三節(jié)異常心電圖1、心房肥大左心房肥大右心房肥大雙心房肥大2、心室肥大左心室肥大右心室肥大雙心室肥大3、心肌缺血心肌缺血的心電圖類(lèi)型心肌缺血心電圖圖形的臨床意義4、心肌梗死心肌梗死的基本圖形心肌梗死圖形演變與分期心肌梗死的定位診斷5、心律失常：自學(xué)6、電解質(zhì)紊亂與藥物影響：自學(xué)第四節(jié)心電圖描記、分析與臨床應(yīng)用：自學(xué)第八章影像學(xué)檢查一、教學(xué)目的與要求X線、CT、核磁共振、超聲檢查和核醫(yī)學(xué)檢查在臨床和核醫(yī)學(xué)檢查的原理及常見(jiàn)疾病的表現(xiàn)特點(diǎn)。二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：教學(xué)重點(diǎn)：X線、CT在臨床的應(yīng)用及檢查前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)見(jiàn)疾病的表現(xiàn)特點(diǎn)。三、教學(xué)時(shí)數(shù)6學(xué)時(shí)四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)放射學(xué)檢查1、概述（1）X線檢查計(jì)算機(jī)體層成像數(shù)字減影血管造影磁共振成像2、放射學(xué)檢查的準(zhǔn)備與處理（1）X線常規(guī)檢查的準(zhǔn)備與處理（2）X線造影檢查的準(zhǔn)備與處理計(jì)算機(jī)體層成像檢查的準(zhǔn)備與處理磁共振成像檢查的準(zhǔn)備與處理、呼吸系統(tǒng)放射學(xué)檢查：自學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)放射學(xué)檢查：自學(xué)、消化系統(tǒng)放射學(xué)檢查：自學(xué)、泌尿系統(tǒng)放射學(xué)檢查：自學(xué)7、骨骼與肌肉系統(tǒng)放射學(xué)檢查：自學(xué)8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射學(xué)檢查：自學(xué)第二節(jié)超聲檢查1、概述超聲的物理特性超聲的生物效應(yīng)超聲檢查的基本原理超聲設(shè)備超聲圖像特點(diǎn)2、超聲檢查的準(zhǔn)備與處理常規(guī)超聲檢查準(zhǔn)備腹部超聲檢查泌尿生殖系統(tǒng)超聲檢查心血管系統(tǒng)超聲檢查其他部位超聲檢查特殊情況超聲檢查3、超聲檢查在臨床的應(yīng)用：自學(xué)第三節(jié)核醫(yī)學(xué)檢查1、概述核醫(yī)學(xué)檢查的基本原理核醫(yī)學(xué)顯像儀器放射性藥物輻射生物效應(yīng)與衛(wèi)生防護(hù)2、核醫(yī)學(xué)檢查的準(zhǔn)備與處理（1）檢查前常規(guī)準(zhǔn)備（2)各系統(tǒng)檢查前準(zhǔn)備（3）檢查后處理3、核醫(yī)學(xué)檢查在臨床的應(yīng)用：自學(xué)第九章護(hù)理診斷一、教學(xué)目的與要求診斷的思維方法與步驟。三、教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)四第一節(jié)護(hù)理診斷概述：自學(xué)第二節(jié)護(hù)理診斷的步驟與思維方法1、護(hù)理診斷的步驟收集資料分析與綜合資料確立、驗(yàn)證與修訂護(hù)理診斷護(hù)理診斷的排序2、護(hù)理診斷的思維方法比較與類(lèi)比思維分析與綜合思維歸納與演繹思維評(píng)判性思維第十章護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)一、教學(xué)目的與要求通過(guò)本章學(xué)習(xí)，學(xué)生能熟悉護(hù)理病歷的構(gòu)成，掌握護(hù)理病完成護(hù)理病歷首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)。二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)。三、教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)四、教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)的目的與意義第二節(jié)護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)的基本原則與要求、基本原則、基本要求第三節(jié)護(hù)理病歷的格式與內(nèi)容1、入院病人護(hù)理評(píng)估表2、護(hù)理計(jì)劃單3、護(hù)理記錄4、健康教育計(jì)劃五、教材及主要參考資料]呂探云.孫玉梅.（第3版.人民衛(wèi)生出版社[2]呂探云.健康評(píng)估學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集（第2版）社.