疫苗、冷鏈及預(yù)防接種單位管理(王志勇)課件

疫苗、冷鏈及預(yù)防接種單位管理疫苗、冷鏈及預(yù)防接種單位管理湖南省疾病預(yù)防控制中心

王志勇2013-11-2

主要內(nèi)容

雙擊添加標(biāo)題文字123疫苗管理冷鏈管理預(yù)防接種單位管理一、疫苗管理時(shí)間軟件名稱基于軟件數(shù)據(jù)庫(kù)文件監(jiān)測(cè)內(nèi)容1992CASE2NEWEPIinfoRECAFP、常規(guī)免疫1999CASE5EPIinfoRECAFP、常規(guī)免疫1999EPIISFOXproDBF常規(guī)免疫、麻疹、新破2002MSAMSACCESSMBD麻疹2005中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)MSSQLServerDAT常規(guī)免疫、麻疹、新破、AFP2007~兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)兒童接種個(gè)案信息、疫苗注射器管理、AEFI、流腦、乙腦、麻疹2010~擴(kuò)免相關(guān)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)常規(guī)免疫、二類疫苗冷鏈、接種單位2012~AFP病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)結(jié)合監(jiān)測(cè)醫(yī)院、CDC的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)系統(tǒng)/軟件2010年常規(guī)免疫疫苗使用效率統(tǒng)計(jì)疫苗衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)報(bào)告接種人數(shù)損耗系數(shù)使用效率%乙肝疫苗326000023041781.4170.68卡介苗28100007369793.8126.23脊灰疫苗326000030835531.0694.59無細(xì)胞百白破疫苗372870030798561.2182.60白破疫苗15600005081583.0732.57麻風(fēng)二聯(lián)7037047384620.95104.94麻腮風(fēng)疫苗8536005196031.6460.87乙腦減毒活疫苗150380013625861.1090.61A群流腦疫苗249235013840581.8055.53A＋C流腦疫苗134910010457961.2977.52甲肝減毒活疫苗7879205353691.4767.952010年接種率監(jiān)測(cè)系統(tǒng)測(cè)算一類疫苗損耗系數(shù)2011年常規(guī)免疫疫苗使用效率統(tǒng)計(jì)疫苗衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)報(bào)告接種人數(shù)損耗系數(shù)使用效率%乙肝疫苗216225922203930.97102.69卡介苗27650007043383.9325.47脊灰疫苗316920029943311.0694.48無細(xì)胞百白破疫苗324204030013761.0892.58白破疫苗13080004817622.7236.83麻風(fēng)二聯(lián)8248007643541.0892.67麻腮風(fēng)疫苗8910006947261.2877.97乙腦減毒活疫苗154220013981941.1090.66A群流腦疫苗311680414460872.1646.40A＋C流腦疫苗136500010657911.2878.08甲肝減毒活疫苗7640006651501.1587.062012年常規(guī)免疫疫苗使用效率統(tǒng)計(jì)疫苗衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)報(bào)告接種人數(shù)損耗系數(shù)使用效率%乙肝疫苗257670022827131.1388.59卡介苗25485007399863.4429.04脊灰疫苗439000030402091.4469.25無細(xì)胞百白破疫苗307848030389401.0198.72白破疫苗13240004935112.6837.27麻風(fēng)二聯(lián)16776607947772.1147.37麻腮風(fēng)疫苗12905007304011.7756.60乙腦減毒活疫苗158880014215841.1289.48A群流腦疫苗257308514514931.7756.41A＋C流腦疫苗132340011214271.1884.74甲肝減毒活疫苗8176006886091.1984.22

××××年××（單位）常規(guī)疫苗使用盤存表

縣區(qū)：疫苗規(guī)格上年年底庫(kù)存數(shù)①上級(jí)下?lián)軘?shù)②接種率報(bào)表數(shù)③現(xiàn)有庫(kù)存數(shù)④相差數(shù)⑤乙肝疫苗5ug1人份/3支

乙肝疫苗10ug1人份/3支

乙肝疫苗20ug1人份/3支

卡介苗5人份/支

脊灰疫苗粒

無細(xì)胞百白破疫苗1人份/支

白破疫苗4人份/支

麻風(fēng)疫苗1人份/支

麻腮風(fēng)疫苗1人份/支

乙腦減毒活疫苗1人份/支

A群流腦疫苗3人份/支

A+C群流腦疫苗1人份/支

甲肝減毒活疫苗1人份/支

0.5ml自毀型注射器1人份/支

2ml自毀型注射器1人份/支

1ml一次性注射器1人份/支

1ml一次性注射器1人份/支

合計(jì)

科室負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期：注：1.表格統(tǒng)計(jì)時(shí)間為：年月日----年月日2.相差數(shù)：⑤＝①+②-③-④市州上報(bào)人口數(shù)（萬）上報(bào)目標(biāo)兒童數(shù)（萬）脊灰疫苗無細(xì)胞百白破疫苗2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)長(zhǎng)沙市731.31128.146850.8039.9244.0051.7040.80446.46株洲市3885.125.0021.5018.5025.0028.212.57湘潭市307.06723.110615.5011.5058.0013.0013.5711.40衡陽市781.35189.782547.0033.0037.5039.1534.9636.48邵陽市878.10089.755742.5135.0035.5039.0233.4534.02岳陽市573.35.784626.0025.0020.0030.0026.0421.57常德市614.90266.516.2017.5023.5024.5017.8219.23張家界167.88611.87897.507.008.007.505.346.24益陽市477.15654.631123.5018.5087.5022.4122.812.42郴州市538.46598.302735.4226.0024.0032.9926.7926.52永州市615.14576.256438.0026.5025.0038.0022.8624.39懷化市7037.1630.0024.0023.5028.0018.3624.12婁底市445.30587.157132.0318.0019.0027.2718.4518.36湘西州303.33223.687817.7013.5015.0015.0014.7614.07合計(jì)7524.325887.2542407.15316.92439.00393.54324.204307.852014年市州上報(bào)常規(guī)疫苗需求計(jì)劃數(shù)（2）市州上報(bào)人口數(shù)（萬）上報(bào)目標(biāo)兒童數(shù)（萬）白破疫苗麻風(fēng)疫苗2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)長(zhǎng)沙市731.31128.146816.0014.4014.8014.2011.0026.12株洲市3885.18.0010.808.806.206.086.94湘潭市307.06723.11066.504.805.603.602.907.50衡陽市781.35189.782515.6014.4016.009.808.7614.40邵陽市878.10089.755719.5117.2014.809.768.7617.39岳陽市573.35.784610.0011.608.407.006.7011.24常德市614.90266.512.005.2010.406.503.8815.44張家界167.88611.87893.202.802.802.001.806.52益陽市477.15654.631110.008.408.405.945.106.77郴州市538.46598.302713.3012.0010.008.416.4014.95永州市615.14576.256412.409.609.609.205.8010.96懷化市7037.1611.206.408.407.406.207.84婁底市445.30587.157111.897.207.209.245.0012.28湘西州303.33223.68787.006.007.205.004.109.42合計(jì)7524.325887.2542156.60130.80132.40104.2582.48167.772014年市州上報(bào)常規(guī)疫苗需求計(jì)劃數(shù)（3）市州上報(bào)人口數(shù)（萬）上報(bào)目標(biāo)兒童數(shù)（萬）麻腮風(fēng)疫苗A群流腦疫苗2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)長(zhǎng)沙市731.31128.146815.8010.5217.3038.0035.3837.51株洲市3885.16.205.867.4615.3019.6017.80湘潭市307.06723.11063.402.744.609.809.6511.00衡陽市781.35189.78259.8010.1413.2427.0032.9031.50邵陽市878.10089.75579.769.9612.7629.2735.1027.85岳陽市573.35.78468.607.708.2017.5025.0514.40常德市614.90266.56.505.868.1419.5020.2013.50張家界167.88611.87892.001.723.525.557.606.45益陽市477.15654.63115.685.047.5716.5017.2015.85郴州市538.46598.30278.415.2210.0823.8025.6018.85永州市615.14576.25649.606.9010.3625.2022.1018.85懷化市7037.167.407.308.2024.0028.2017.25婁底市445.30587.15719.245.5010.3223.9518.0014.35湘西州303.33223.68785.004.647.3012.0015.1012.15合計(jì)7524.325887.2542107.3989.10129.05287.37311.68257.312014年市州上報(bào)常規(guī)疫苗需求計(jì)劃數(shù)（4）市州上報(bào)人口數(shù)（萬）上報(bào)目標(biāo)兒童數(shù)（萬）A+C流腦疫苗乙腦減毒活疫苗2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)長(zhǎng)沙市731.31128.146821.0018.6019.8026.0019.2623.36株洲市3885.16.2010.109.2010.2010.1610.64湘潭市307.06723.11066.204.706.006.505.366.72衡陽市781.35189.782519.6015.8014.9019.5817.8815.20邵陽市878.10089.755719.5117.2014.1019.5117.5217.20岳陽市573.35.784610.5010.908.0015.0011.6010.28常德市614.90266.58.505.907.5012.507.9210.44張家界167.88611.87892.402.803.203.603.283.44益陽市477.15654.631110.107.308.6010.849.129.24郴州市538.46598.302713.5511.8010.6015.6412.0812.20永州市615.14576.256416.0010.3010.0017.0011.6012.04懷化市7037.1610.005.808.7014.0011.4411.20婁底市445.30587.157113.098.206.6013.899.209.88湘西州303.33223.68786.507.105.148.007.807.04合計(jì)7524.325887.2542163.15136.50132.34192.26154.22158.882014年市州上報(bào)常規(guī)疫苗需求計(jì)劃數(shù)（5）市州上報(bào)人口數(shù)（萬）上報(bào)目標(biāo)兒童數(shù)（萬）甲肝減毒活疫苗2014年市州上報(bào)計(jì)劃數(shù)2011年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)2012年衛(wèi)生廳下發(fā)數(shù)長(zhǎng)沙市731.31128.146812.308.0810.36株洲市3885.15.104.896.40湘潭市307.06723.11063.502.703.18衡陽市781.35189.78259.808.498.24邵陽市878.10089.75579.768.779.16岳陽市573.35.78467.805.805.38常德市614.90266.56.504.145.20張家界167.88611.87891.801.831.66益陽市477.15654.63115.715.084.66郴州市538.46598.30278.216.426.64永州市615.14576.25649.205.816.06懷化市7037.167.206.025.64婁底市445.30587.15717.444.625.76湘西州303.33223.68785.003.743.42合計(jì)7524.325887.254299.3276.4081.76保證需要、適當(dāng)儲(chǔ)備、避免浪費(fèi)！2014年市州上報(bào)常規(guī)疫苗需求計(jì)劃數(shù)（6）疫苗規(guī)格：劑次/支1劑次/支：乙肝疫苗、脊灰疫苗（粒）、無細(xì)胞百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗2劑次/支：麻疹疫苗3劑次/支：A群流腦疫苗4劑次/支：白破二聯(lián)5劑次/支：卡介苗、A群流腦疫苗10劑次/支：脊灰疫苗（液體）疫苗基本概念不清楚疫苗基本概念不清楚人份：區(qū)別劑次1人份：1/2支：麻疹疫苗1人份：1/3支：A群流腦1人份：1/4支：白破疫苗1人份：1/5支：A群流腦1人份：1/10支：脊灰疫苗1人份：1支：乙肝疫苗：脊灰疫苗（粒）、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、A+C疫苗、甲肝疫苗1人份/3支：乙肝疫苗支：無細(xì)胞百白破疫苗疫苗積壓浪費(fèi)？各地疫苗制定計(jì)劃性差，各種疫苗需求數(shù)不一致，計(jì)劃數(shù)大大超過實(shí)際需求，沒有考慮人口流動(dòng)性的因素，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)兒童流動(dòng)性較大，下發(fā)疫苗遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過接種對(duì)象數(shù)，只下發(fā)，不盤存，不管理；各地接到疫苗后沒有及時(shí)運(yùn)輸、下發(fā)、錄入信息系統(tǒng)，鄉(xiāng)級(jí)接到疫苗后已經(jīng)接近有效期；二類疫苗取代一類疫苗，特別是一些經(jīng)濟(jì)富裕地區(qū)，乙腦疫苗和流腦疫苗浪費(fèi)尤為嚴(yán)重；一些生產(chǎn)廠家直接發(fā)往各市州疫苗效期不足一年，基層缺乏接種積極性，致使疫苗積壓浪費(fèi)。

疫苗管理建議市（區(qū)）縣每種疫苗必須預(yù)留5－10％作機(jī)動(dòng)庫(kù)存；以便轄區(qū)內(nèi)調(diào)劑使用，堅(jiān)決杜絕冷庫(kù)疫苗零庫(kù)存現(xiàn)象；疾控中心和接種點(diǎn)經(jīng)常核對(duì)疫苗進(jìn)出情況（結(jié)合報(bào)告接種率），日清月結(jié)，每雙月盤存一次，認(rèn)真填好疫苗使用盤存表格，做到賬、苗相符；《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》疫苗、注射器數(shù)據(jù)錄入要及時(shí)（實(shí)際操作1周內(nèi)），不留空白欄。冷鏈設(shè)備監(jiān)測(cè)管理要求報(bào)告單位對(duì)每年對(duì)新裝備的冷藏車、疫苗運(yùn)輸車、冷庫(kù)、冰箱等冷鏈設(shè)備，按照“冷鏈設(shè)備檔案表”及時(shí)填報(bào)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)通過《中國(guó)免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。冷鏈設(shè)備發(fā)生變化的，要求在15日內(nèi)更新報(bào)告。每年12月底前，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)轄區(qū)已報(bào)告冷鏈設(shè)備和接種單位檔案進(jìn)行全面審核。冷鏈設(shè)備報(bào)告完整性（100%）

—縣、區(qū)冷鏈設(shè)備報(bào)告完整性（55.89%）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道湖南省冷鏈設(shè)備使用現(xiàn)狀2013.10.18冷鏈名稱正常待修報(bào)廢備用總計(jì)冷藏車36

36疫苗運(yùn)輸車25

1

26普通冷庫(kù)3465526382低溫冷庫(kù)501

152普通冰箱93206930556810262冰襯冰箱884542821175低溫冰箱12811050811422冷藏箱588118345636496冷藏包45795

45795備用冷庫(kù)制冷機(jī)組1

1發(fā)電機(jī)81

146128總計(jì)63700108400156765775湖南省冷鏈設(shè)備來源統(tǒng)計(jì)2013.10.18冷鏈名稱自購(gòu)上級(jí)下?lián)車?guó)際項(xiàng)目(捐贈(zèng))其它總數(shù)量冷藏車1341

36疫苗運(yùn)輸車

242

26普通冷庫(kù)223519

382低溫冷庫(kù)3472

52普通冰箱509973515510264冰襯冰箱811652

1175低溫冰箱31137219

1422冷藏箱25643621146496冷藏包

45795

45795備用冷庫(kù)制冷機(jī)組

1

1發(fā)電機(jī)61211

128總計(jì)605192867219657772012年度冷鏈設(shè)備分配表

2013.3.18市州發(fā)動(dòng)機(jī)組（組）10m3低溫冷庫(kù)（個(gè)）10m3常溫冷庫(kù)（個(gè)）冰箱（臺(tái)）60L冷藏箱（個(gè)）10L冷藏包（個(gè)）長(zhǎng)沙市

1

100130300株洲市

100110300湘潭市

8080240衡陽市1

衡陽市1，耒陽市1190190600邵陽市1

180190600岳陽市1

機(jī)動(dòng)1160130450常德市1

160190500張家界市

1永定區(qū)18080220益陽市11

11080230郴州市11安仁縣1180190600永州市1

機(jī)動(dòng)1個(gè)170180600懷化市1

會(huì)同縣1190190600婁底市

新化縣1110100200湘西自治州1

機(jī)動(dòng)1178160560合計(jì)949198820006000冷鏈管理

—問題和建議

問題冷鏈設(shè)備監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量：重復(fù)報(bào)告問題嚴(yán)重報(bào)告的完整性：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)？報(bào)告的準(zhǔn)確性：建議提高冷鏈設(shè)備監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量，各級(jí)加強(qiáng)審核建立冷鏈設(shè)備裝備參考標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)檔案資料收集、整理、裝訂、保管三、預(yù)防接種單位管理接種單位監(jiān)測(cè)管理要求縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)所有接種單位填報(bào)“接種單位檔案表”報(bào)告內(nèi)容包括服務(wù)形式、服務(wù)周期、接種人員情況等。各級(jí)CDC通過《中國(guó)免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)發(fā)生變化的接種