骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理-常見(jiàn)四肢骨折病人的護(hù)理

1橈骨遠(yuǎn)端骨折2股骨頸骨折常見(jiàn)四肢骨折第二節(jié)常見(jiàn)四肢骨折病人的護(hù)理1肱骨髁上骨折病因與分類多因間接暴力根據(jù)受傷的機(jī)制分類伸直型骨折（colles骨折）屈曲型（smith骨折）臨床表現(xiàn)癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙體征畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感伸直型骨折：“銀叉”畸形、“槍刺樣”畸形屈曲型骨折：垂腕畸形橈骨遠(yuǎn)端骨折（fractureofthedistalradius）二、常見(jiàn)四肢骨折“銀叉”畸形“槍刺刀”畸形輔助檢查X線檢查伸直型骨折：骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位屈曲型骨折：骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)和橈側(cè)移位處理原則手法復(fù)位外固定切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題有外周神經(jīng)血管功能障礙的危險(xiǎn)與骨和軟組織損傷、外固定不當(dāng)有關(guān)護(hù)理措施病情觀察：及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨筋膜室高壓體位：用吊帶或三角巾將患肢托起局部制動(dòng)：防止腕關(guān)節(jié)旋前或旋后指導(dǎo)功能鍛煉橈骨遠(yuǎn)端骨折（fractureofthedistalradius）二、常見(jiàn)四肢骨折病因與分類多因間接暴力按骨折線部位分類股骨頭下骨折經(jīng)股骨頸骨折股骨頸基底骨折按X線表現(xiàn)分類內(nèi)收骨折：Pauwels角大于50°，不穩(wěn)定性骨折外展骨折：

Pauwels角小于30°，穩(wěn)定骨折按移位程度分類采用Garden分型不完全骨折完全骨折但不移位完全骨折，部分移位且斷端有接觸完全移位的骨折股骨頸骨折（fractureofthefemoralneck）二、常見(jiàn)四肢骨折臨床表現(xiàn)癥狀：疼痛、功能障礙體征內(nèi)收型骨折者內(nèi)收、縮短、外旋畸形患側(cè)大轉(zhuǎn)子突出局部壓痛、縱向叩擊痛輔助檢查X線檢查二、常見(jiàn)四肢骨折股骨頸骨折（fractureofthefemoralneck）處理原則非手術(shù)治療：30°外展中立位皮膚牽引手術(shù)治療閉合復(fù)位內(nèi)固定切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題軀體活動(dòng)障礙與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)有失用綜合征的危險(xiǎn)與骨折、軟組織損傷或長(zhǎng)期臥床有關(guān)潛在并發(fā)癥下肢深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡、股骨頭缺血壞死、骨折不愈合、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)感染等二、常見(jiàn)四肢骨折股骨頸骨折（fractureofthefemoralneck）護(hù)理措施預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥搬運(yùn)和移動(dòng)健康教育非手術(shù)治療避免患肢內(nèi)收或外旋，坐起時(shí)不交叉盤腿下肢功能鍛煉內(nèi)固定治療避免患肢內(nèi)收，坐起時(shí)不交叉盤腿人工關(guān)節(jié)置換術(shù)臥床期間患肢外展中立位遵醫(yī)囑術(shù)后早期下床活動(dòng)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免屈髖大于90°和下肢內(nèi)收超過(guò)身體中線避免有損人工關(guān)節(jié)的活動(dòng)警惕人工關(guān)節(jié)并發(fā)癥：關(guān)節(jié)感染、松動(dòng)、磨損、脫位等二、常見(jiàn)四肢骨折股骨頸骨折（fractureofthefemoralneck）定義：肱骨下端內(nèi)外髁上方約3cm以內(nèi)的骨折。好發(fā)年齡：5~12歲兒童多見(jiàn)類型：伸直型屈曲型二、常見(jiàn)四肢骨折肱骨髁上骨折臨床表現(xiàn)：肘部疼痛、腫脹、肱骨髁上處有環(huán)形壓痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙輔助檢查治療護(hù)理診斷護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理：1.主動(dòng)細(xì)致關(guān)愛(ài)患兒2.