醫(yī)院危急值報告項目及范圍

縣人民醫(yī)院“危急值”報告項目及范圍一、檢驗科“危急值”項目及報告范圍：檢驗項目單位低值高值備注白細(xì)胞計數(shù)109/L1.530靜脈血、末梢血血紅蛋白含量g/L50180靜脈血、末梢血血紅蛋白含量（新生兒）g/L90220靜脈血、末梢血血小板計數(shù)109/L＜50＞600靜脈血、末梢血凝血酶原時間S＞30＞20抗凝治療時未治療時激活部分凝血活酶時間S60靜脈血纖維蛋白原定量g/L1＞5.5血漿CO2mmol/L＜6＞40血清鉀mmol/L2.56.5血清鈉mmol/L120160血清氯mmol/L90115血清鈣mmol/L1.63.5血清葡萄糖mmol/L2.222.2血清尿素mmol/L18（血透病員除外）血清肌酐umol/L530（血透病員除外）血清總膽紅素umol/L376(新生兒)靜脈血淀粉酶U/l＞300血清心肌肌鈣蛋白cTnIng/ｍl＞正常參考值上限3倍以上血清酸堿度7.27.6動脈血二氧化碳分壓mmHg2060動脈血氧分壓mmHg40動脈血碳酸氫根mmol/L1540動脈血血氧飽和度75%動脈血無菌部位標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng) 血液、骨髓、腦脊液培養(yǎng)陽性二、心電圖室“危急值”項目及報告范圍：1、心臟停搏2、急性心肌缺血（不適宜平板）3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心率失常心室撲動、顫動室性心動過速ront頻發(fā)室性早搏并Q-T預(yù)激伴快速心房顫動180/分的心動過速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（８）心室率小于45次／分的心動過緩（９）大于２秒的心室停搏三、影像科室（放射科、CT室）“危急值”項目及報告范圍：（一）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1、嚴(yán)重的腦挫裂傷、硬膜下/外血腫急性期；2、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；3、顱內(nèi)動脈瘤；4、腦疝、急性腦積水；5、顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；6、復(fù)查發(fā)現(xiàn)腦出血或梗塞程度明顯加重。7、硬膜囊嚴(yán)重受壓、脊髓損傷。（二）、呼吸循環(huán)系統(tǒng)12、氣胸（一側(cè)肺壓縮50%以上，雙側(cè)肺各壓縮30%以上）；3、肺栓塞；一側(cè)肺不張；4、嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷：多發(fā)性肋骨骨，大量血（氣）胸；肺撕裂傷；支氣管斷裂；5、雙肺廣泛實變；實質(zhì)性肺水腫；6、動脈瘤；7、大量心包積液；心包填塞；縱膈擺動；8、深靜脈血栓；9、外傷性膈疝；（三）、消化、泌尿、生殖系統(tǒng)：1、食道異物2、消化道穿孔、急性腸梗阻；3、急性胰腺炎；4、肝、脾、胰、腎等腹腔臟器破裂出血；5、宮外孕破裂出血；（四）、頜面五官：1、眼球破裂；2、頜面部、顱底嚴(yán)重骨折。（五）、脊柱、骨關(guān)節(jié)：（五）、脊柱、骨關(guān)節(jié)：（1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；（1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；（2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（3）骨盆環(huán)骨折。（4）齒狀突骨折，寰椎骨折，其他各部位嚴(yán)重骨折；四、超聲科“危急值”項目及報告范圍：1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包積液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外傷致心臟破裂合并心包填塞；4、心臟普大并合并急性心衰；5、大面積心肌壞死；6、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；7、考慮急性壞死性胰腺炎；8、宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；9、晚期妊?出現(xiàn)羊水過少、心率過快；1、食管或胃底重度靜脈曲張伴明顯出血點或紅色征陽性或活動性出血；2、胃血管畸形，消化性潰瘍引起消化道出血；3、巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）；4、上消化道異物（引起穿孔、出血）；六、病理科危急值”項目及報告范圍：1、冰凍后石蠟切片病理診斷與術(shù)中冰凍病理診斷不一致（涉及定）。2、部分擇期或急診手術(shù)病例（如闌尾、膽囊等）樣本病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。3、少數(shù)病例術(shù)前活檢與術(shù)后病理檢查診斷不一致，涉及病變性質(zhì)或某些病變類型，并可能影響治療方案的選擇。4、確診為