2021年-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-模擬考試卷-含參考答案-136osd3

2021年-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-模擬考試卷2021-06-021、女，76101、女，76101分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫及不到，呼吸停止，最可能()A:腦栓塞B:急性左心衰竭C:癲癇大發(fā)作D:心臟性猝死.E:急性右心衰竭2、男性，18右膝腫脹，皮溫稍熱，靜脈怒張，關(guān)節(jié)活動受限。其診斷首先應(yīng)考慮A:C:D:骨性關(guān)節(jié)炎E:骨肉瘤3、猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后A:12小時之內(nèi)B:12~48小時C:49~60小時D:61~72小時E:724、已婚婦女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)數(shù)天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門墜脹感，查體：BP90/60mmHg。該患者此時有診斷價值的體征是A:子宮稍大變軟B:腹肌緊張C:D:雙合診黑加征E:腹部移動性濁音5、男，4510:37.5120/75mmHg，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部稍偏左有明顯壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室:15×109/LX膈下未見游離氣體。該患者最可能的診斷( A:急性胰腺炎B:急性心肌梗死C:急性膽囊炎D:急性腸梗阻E:胃潰瘍6、前縱隔內(nèi)有A:迷走神經(jīng)B:C:胸主動脈D:E:下腔靜脈7、女，28191該肌瘤為A:囊性變B:紅色樣變C:玻璃樣變D:肉瘤樣變E:鈣化8、神經(jīng)纖維動作電位下降相是由于A:Na+內(nèi)流B:K+內(nèi)流C:Na+外流D:K+外流E:Ca2+內(nèi)流9125mmol/L為A:低滲性脫水B:高滲性脫水C:等滲性脫水D:低鉀血癥E:代謝性酸中毒10、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含A:A凝集原和抗A．抗B凝集素B:B凝集原和抗BC:A凝集原和抗BD:B凝集原和抗AE:A.B凝集原，不含抗AB凝集素11χ2P<0.001，可認(rèn)為A:各總體率均不相同C:D:E:各樣本率間均有差別12、對確定慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷最有意義的輔助檢查是A:血常規(guī)B:肺功能C:XD:動脈血?dú)夥治鯡:高分辨胸部CT13、現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者通過獲得大量特異DNADNA片段最流行的方法是A:化學(xué)合成B:DNAC:從外周血細(xì)胞大量制備D:基因克隆E:聚合酶鏈反應(yīng)14、患兒，男，12~33/6增強(qiáng)、固定分裂。最典型的心電圖改變是左室高電壓B:C:左心房肥大D:二度房室傳導(dǎo)阻滯I型E:一度房室傳導(dǎo)阻滯15、男，44Graves11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則，病情長期未獲滿意1()。其心臟病治療的()A:電轉(zhuǎn)復(fù)B:大劑量普萘洛爾C:D:C治療E:正規(guī)的抗甲狀腺藥物控制甲亢16、男，673天，4CT中等密度，中線向左移位。該患者最可能的診斷是A:慢性硬腦膜外血腫B:急性硬腦膜外血腫C:慢性硬膜下積液D:急性硬腦膜下血腫E:慢性硬膜下血腫17、患兒，女，5瘦，左膝腫脹明顯，局部微熱，壓痛，活動度差，伸直不能，屈曲尚可，血沉87mm/h,X線示軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松。首先考慮的診斷是A:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B:膝關(guān)節(jié)結(jié)核C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:化膿性關(guān)節(jié)炎18、男，45531年。查體：BP135／90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是A:大支氣管狹窄B:大支氣管梗阻C:小支氣管狹窄D:呼吸面積減少E:肺泡張力增高19、女，382105cm*5cmB超顯示為低回聲腫物。腰椎XL3椎間隙狹窄，首先應(yīng)考慮的診斷是：A:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B:C:骨髓炎骨結(jié)核E:骨巨細(xì)胞瘤20、男，252:130/80mmHg110/分，板:120g/L8.0×109/L。以下提示病情危險的( )A:惡心、嘔吐頻繁B:C:D:E:2160213皮膚無彈性、眼窩下陷、消瘦。A:0.45%B:0.9%C:2%D:10%E:5%22A:B:C:D:E:23281aVR外的其他導(dǎo)聯(lián)ST弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是A:B:急性肺栓塞C:D:E:24262110/80/60mmHg鳴音減弱。如需補(bǔ)充血容量，首選的液體為A:5%葡萄糖溶液B:5%C:平衡鹽溶液D:10%E:4%蘇打溶液25、女，28歲。產(chǎn)后6個月，月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常?；A(chǔ)體溫曲線呈雙相型提示( )無排卵型功血B:C:黃體功能不足D:早期妊?E:不能確定診斷261.5小時，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應(yīng)是A:催產(chǎn)素靜脈滴注B:等其自然回轉(zhuǎn)C:D:E:-斜切開術(shù)27、初孕婦，3810小時入院。5100/分，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿:C:D:繼續(xù)觀察E:剖宮產(chǎn)28、阿司匹林藥理作用為A:TXA2合成減少B:COX-1活性C:PGs合成酶的活性D:促進(jìn)血小板聚集E:促進(jìn)凝血酶原形成29、確診前列腺癌最可靠的方法是A:直腸指檢B:穿刺活檢C:MRID:核素掃描E:CT30、嗎啡用于治療的適應(yīng)證為A:顱腦外傷疼痛B:診斷未明急腹癥疼痛C:哺乳期婦女止痛D:分娩止痛E:急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛31、男，482小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。[假設(shè)信該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)慮的并發(fā)癥( )A:再發(fā)心肌梗死B:梗死面積擴(kuò)大C:急性心包炎D:室壁瘤形成E:梗死后再發(fā)心肌缺血32、關(guān)于脂肪酸β-氧化的敘述錯誤的是A:酶系存在于線粒體中B:不發(fā)生脫水反應(yīng)C:FADNAD+為受氫體D:脂肪酸的活化是必要的步驟E:β-2CoA33、嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是A:血漿B:細(xì)胞外液C:間質(zhì)液D:細(xì)胞內(nèi)液E:腦脊液34、女，162年，B6cm×4cm，上尿路未見結(jié)石。為明確病因最有價值的檢查是：A:靜脈尿路造影B:XC:CTD:左側(cè)逆行腎盂造影E:放射性核素腎圖35、硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β其重要理由為A:二者均可使心率減慢B:C:二者均可使心室容積減小二者均可使心肌收縮減弱E:二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用362537.9口流血，腕手活動自如，應(yīng)考慮A:橈神經(jīng)損傷B:尺神經(jīng)損傷C:開放性骨折D:正中神經(jīng)損傷E:前臂肌腱損傷37、最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是A:前壁心肌梗死B:下壁心肌梗死C:側(cè)壁心肌梗死D:后壁心肌梗死E:廣泛前壁心肌梗死38Zollinger-Ellison綜合征的可能性A:胃竇部B:幽門管C:十二指腸降部D:十二指腸球部E:回腸近端39、男，223613:昏迷，P64/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm級。診斷應(yīng)考慮A:腦震蕩B:腦挫傷C:急性硬腦膜外血腫D:急性硬腦膜下血腫E:腦內(nèi)血腫40、RNADNA合成稱為A:復(fù)制B:轉(zhuǎn)錄C:逆轉(zhuǎn)錄D:翻譯E:整合41、可作為降血鉀治療的藥物( A:呋塞(速)B:螺內(nèi)酯C:糖皮質(zhì)激素D:環(huán)磷酰胺E:環(huán)孢素A42、只有一種核酸類型的微生物是A:衣原體B:病毒C:支原體D:螺旋體E:真菌43、腕部正中神經(jīng)斷裂將引起A:腕下垂B:爪形手C:餐叉樣畸形D:拇、食、中指不能屈曲E:拇指外展和對掌功能障礙44、B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志為A:SmIgB:FCYRC:CD40D:CD5E:CD8045、骨關(guān)節(jié)炎患者服阿司匹林后出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先考慮A:食管靜脈曲張破裂出血B:急性胃炎出血C:十二指腸潰瘍出血D:胃癌出血E:反流性食管炎出血46、女，3510白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。早期的最佳治療方法( )A:B:經(jīng)直腸切開引流經(jīng)陰道切開引流D:E:經(jīng)腹部切開引流47、肩關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)生的是A:前脫位B:盂上脫位C:后脫位D:鎖骨下脫位E:盂下脫位485種結(jié)局中最不常見的表現(xiàn)是A:病原體被清除B:隱性感染、C:顯性感染D:病原攜帶狀態(tài)E:潛伏性感染49、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是A:朗格漢斯細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B:Langhans巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C:淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D:上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E:異物巨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞50394130／80mmHg，脈120次／分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次／分，陰道少量流血，肛查宮口未開?？赡艿脑\斷是A:前置胎盤B:先兆子癇C:繼發(fā)性貧血D:低張性子宮收縮乏力E:胎盤早剝51、有關(guān)癰處理方法錯誤的是A:全身癥狀出現(xiàn)之前即應(yīng)切開B:切口不應(yīng)超出炎癥范圍C:切開至皮膚全層D:較深層壞死組織可待自行脫落E:唇癰不宜切開52、在血漿蛋白電泳中，泳動最慢的蛋白質(zhì)是A:清蛋白B:α1-球蛋白C:α2-球蛋白D:β-球蛋白E:γ-球蛋白53、患者，男，22歲。右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快，X線片示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄。診斷考慮為A:單純滑膜結(jié)核B:單純骨結(jié)核C:全關(guān)節(jié)結(jié)核D:化膿性關(guān)節(jié)炎E:化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎54、患者，男，10天前搬重物后腰腿痛加:屈附加試驗(yàn)陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是A:腰扭傷B:腰椎管狹窄癥C:3腰椎橫突綜合征D:椎管內(nèi)腫瘤E:強(qiáng)直性脊柱炎55、男，50232cm×1cm×1cm腫物。如腫瘤有蒂，細(xì)胞分化Ⅰ級，目前最常用的治療方法( A:口服藥物B:C:開放手術(shù)D:放射治療E:化學(xué)治療56、急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮A:低鈣驚厥B:高熱驚厥C:低鈉驚厥D:低血糖E:高血壓腦病57、關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A:酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心B:由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成C:必需基團(tuán)存在的唯一部位D:均由親水氨基酸組成E:含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)58、女，25歲。停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個月。查:陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小。尿妊?試(＋)，應(yīng)考慮( )A:葡萄胎B:C:雙胎妊?D:E:先兆流產(chǎn)59、女，203年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次:雙肺滿布哮鳴音，心率90次/無雜音。[假設(shè)信應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸淺快、神志不請PaO2為50mmHg，PaCO2為70mmHg。此時應(yīng)采取的救治措施( )A:高濃度吸氧B:甲潑尼龍靜脈滴注C:糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D:聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴E:氣管插管正壓機(jī)械通氣60、哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是A:頭孢他啶B:阿托品C:地塞米松D:度冷丁E:右旋糖苷4061、確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是A:50B:冷凍激光D:E:微波62、男，6810110次pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是A:靜脈滴注尼可剎米B:靜脈注射毛花甙丙C:靜脈滴注4％碳酸氫鈉D:靜脈注射呋塞米(速尿)E:人工機(jī)械通氣63、限制性內(nèi)切酶的性質(zhì)是A:核酸特異的內(nèi)切酶B:DNA特異的內(nèi)切酶C:DNAD:RNA特異的內(nèi)切酶E:RNA64、以上細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病的( A:過氧化酶強(qiáng)陽性B:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低C:非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制D:細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽性E:糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀65、女，25:3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L82μmol/L62μmol/L，ALT20IU/L，ALP10U/L。若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果( )A:尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B:尿膽原陽性，尿膽紅素陰性C:尿膽原陰性，尿膽紅素陽性D:尿膽原陽性，尿膽紅素陽性E:尿膽原輕度增高，尿膽紅素強(qiáng)陽性66、女，351:160/80mmHg1年。對定性診斷最有幫助的試( A:24小時游離皮質(zhì)醇測定B:C:D:8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測E:467DNA病毒的藥物是A:四環(huán)素B:利巴韋林C:妥布霉素D:氟康唑E:林可霉素68、胎心率變異減速的特征不包括哪項(xiàng)？A:B:胎心率下降迅速C:胎心率恢復(fù)緩慢D:E:胎心率恢復(fù)迅速69、女，76周前一次進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在，近2上述情況最可能的原因是：A:阻塞性肺炎B:肺結(jié)核C:支氣管炎D:肺動脈栓塞E:氣胸70、女，305年前右頸部觸及花生米大小的腫塊，隨吞咽活動，無不適，近半年來:2cm的腫塊，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)、邊界欠清、血流豐富、內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)，右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3T4、TSH不高。為了能進(jìn)一步明確診斷，最有確診意義的檢查( A:CTB:ECTC:MRID:PETE:FNAC71(lV)首選的免疫抑制劑為A:環(huán)磷酰胺B:甲氨蝶吟C:長春新堿D:依木蘭E:雷公藤72、主動脈瓣關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)( A:頸部和鎖骨上窩B:左腋下和肩胛下區(qū)C:胸骨左緣和心底部D:胸骨左緣和心尖部E:心尖部73、女，292:外陰陰道正常，子宮前泌檢查FSH為9U/L，LH為20U/L。尿17-酮類固醇含量正常。為使此患者妊?，行促排卵治療，應(yīng)防( )A:體重下降過快B:卵巢過度刺激綜合征C:卵巢早衰D:腎上腺皮質(zhì)過度增生E:甲狀腺功能異常74PaCO240～60mmHg范圍內(nèi)升高時，呼吸運(yùn)動的改變是：A:幅度變深，頻率變快B:幅度變淺，頻率變快C:幅度變深，頻率變慢D:幅度變淺，頻率變慢E:幅度變深，頻率不變75、圍產(chǎn)兒預(yù)后相對較好的臀先露是A:單足先露B:混合臀先露C:單臀先露D:單膝先露E:雙膝先露76、男，151周。查體：BP120/70mmHg，腹部移動性濁音陽性。尿蛋白6.5g/dRBC0-2/HP22g/L,8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol/LASOC30.88g/L（0.8－1.5g/L）最可能的腎臟病理類型是A:新月體型腎炎B:膜性腎病C:微小病變腎病D:重度系膜增生性腎炎E:系膜毛細(xì)血管性腎炎77、關(guān)于肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)錯誤的是A:肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛B:前臂放射痛C:肱骨外上髁局限性壓痛D:(Mills征)(+)E:(Finkelstein)(+)78、當(dāng)一種療法可以延長患者壽命，但不能治愈疾病，這樣在人群中A:C:D:該病的患病率會降低該病的發(fā)病率會降低79、需治療的無癥狀性菌尿見于：A:老年女性B:長期留置導(dǎo)尿管C:糖尿病D:絕經(jīng)前非妊?婦女E:妊?婦女80、反映胎兒肺成熟度的是A:卵磷脂/鞘磷脂比值B:淀粉酶值C:膽紅素類物質(zhì)D:含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率E:肌酐值81、女性，1230單位，24300g12.5mmol／L，餐后血糖7.6～9.0mmol／L。最可能的情況是A:SomogyiB:晚餐主食過多或過少C:未加口服降糖藥物D:餐后血糖控制不佳E:存在胰島素抵抗82、男，302:160/100mmHg:80g/L1.014(＋＋)0~2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，309μ09g/L(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料( A:血壓增高程度B:腎功能損害程度C:眼底改變D:高血壓與腎炎的發(fā)病史E:心功能改變83、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為A:B:流感嗜血桿菌C:大腸桿菌D:84、患者，女，抖。5~6分鐘后逐漸平靜。最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是A:追問起病誘因B:心電圖C:腦電圖D:血鉀測定E:腦CT85、BMI的計(jì)算公式是A:身高(cm)-105B:體重—標(biāo)準(zhǔn)身高E:體重(kg)／身高2(m2)86、女性，1稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是A:原發(fā)型肺結(jié)核B:浸潤型肺結(jié)核C:血行播散型肺結(jié)核D:結(jié)核性滲出性胸膜炎E:慢性纖維空洞型肺結(jié)核87、505531月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍小，雙側(cè)附件未見異常。若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎欠侄喂螌mB:+C:宮頸激光D:宮頸錐切術(shù)E:3～688、男，重體力勞動工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重1:部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷，最有意義的檢查是A:X線檢查B:CTC:超聲D:腰椎穿刺E:肌電圖89、男，251130/80mmHg120/:120g/L8.0×109/L。對診斷最有意義的檢查方法首選腹部的A:X線平片B:B超C:穿刺D:MRIE:CT90、關(guān)于重度脫水臨床表現(xiàn)，下述選項(xiàng)錯誤的是A:四肢厥冷口腔黏膜極干燥C:50~100ml/kgD:尿量極少或無尿眼窩和前囟深陷91、患兒，男，6個月來:面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無異常，肝肋下3cm亢進(jìn)，踝陣攣陽性。最佳的治療方案是A:肌肉注射維生素B12B:口服鐵劑治療C:輸血治療D:激素治療E:葉酸+維生素C92、患者，男，歲。下樓時不慎摔傷右髖部，査體右下肢短縮，外旋50°腫脹不明顯，但有叩痛。該患者最可能