健康評估練習(xí)題大學(xué)期末復(fù)習(xí)資料

健康評估練習(xí)題大學(xué)期末復(fù)習(xí)資料健康評估練習(xí)題大學(xué)期末復(fù)習(xí)資料71/71健康評估練習(xí)題大學(xué)期末復(fù)習(xí)資料健康評估練習(xí)題一.選擇（難）共11題試題:ST報(bào)錯(cuò)男，30歲，上腹部偏左可波及一6cm×4cm×3cm大小，卵圓形、表面圓滑、有囊性感、無明顯壓痛之包塊，以下哪項(xiàng)可能性最大：肝左葉腫大橫結(jié)腸胰腺癌胃癌胰腺囊腫試題:ST報(bào)錯(cuò)患者張××，男，45歲，患肝病3年，近來出現(xiàn)鞏膜進(jìn)行性黃染。查血清總膽紅素150μmolL、結(jié)合膽紅素μmol／L、非結(jié)合膽紅素28／μmol／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，應(yīng)試慮：正常人肝細(xì)胞性黃疽溶血性黃疸完滿性膽汁淤積性黃疸不完滿性膽汁淤積性黃疸試題:ST報(bào)錯(cuò)急性化膿菌感染時(shí)，以下血象變化哪項(xiàng)錯(cuò)誤白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加中性粒細(xì)胞增加核右移胞漿內(nèi)可見中毒顆粒胞漿內(nèi)可見空泡變性試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)可作為診斷內(nèi)出血的參照指標(biāo)紅細(xì)胞減少血紅蛋白降低血小板減少白細(xì)胞增加白細(xì)胞減少試題:ST報(bào)錯(cuò)尿膽紅素及尿膽原定性檢查，結(jié)果正確的選項(xiàng)是：1正常人尿膽紅素陰性，尿膽原陰性或弱陽性溶血性黃疸尿膽紅素陽性，尿膽原陰性肝細(xì)胞性黃疽尿膽紅素陰性，尿膽原陽性不完滿性膽汁淤積性黃疸尿膽紅素及尿膽原均呈陰性完滿性膽汁淤積性黃疸尿膽紅素及尿膽原均呈陽性試題:ST報(bào)錯(cuò)患者張××，男，44歲，食欲不振、尿色深半月，來院就診。評估見皮膚、鞏膜黃染，肝臟右肋下2cm，有觸痛，脾未波及。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高，尿膽紅素、尿膽原均陽性。屬于：溶血性黃疽肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸藥物中毒食胡蘿卜過多所致試題:ST報(bào)錯(cuò)小腸出血的血便特點(diǎn)是:便后有鮮血滴出血液附于糞便表面血糞完滿混雜血糞部分混雜，表面附有粘液黑便試題:ST報(bào)錯(cuò)女，64歲。因嘔吐、腹瀉3天住院。心電圖顯示竇性心律，心率100次／min，P-R間期，Q—T間期無法測量，心電軸正常，QRS波不增寬，在各個(gè)導(dǎo)聯(lián)上均可見到U波，由于T-U交融，T波難于辨別，V3的U波明顯高于T波。最可能的診斷是：低鉀血癥高鉀血癥心肌缺血心肌梗死初期正常心電圖試題:ST報(bào)錯(cuò)男，18歲，自幼身體健康，1h前無明顯誘因自感心跳顯但是就診。評估發(fā)現(xiàn)呼吸音粗，雙肺無異常，心率190次／min。心電圖顯示：心率190次／min，心律絕對規(guī)整，P波辨別不清，QRS波形態(tài)正常，最可能的診斷是：陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室性心動過速竇性心動過速迅速房顫頻發(fā)室性期前縮短試題:ST報(bào)錯(cuò)2男，69歲。患冠芥蒂10年。近半年來氣短、浮腫、不能夠平臥而人院。心電圖顯示P波與QRS波沒關(guān)，P波頻率65次／min，QRS波頻率40次／min，QRS波時(shí)間>，最可能的診斷是：竇性心律不齊竇性心動過緩伴竇性心律不齊二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯竇性心動過緩伴室性逸搏試題:ST報(bào)錯(cuò)女，28歲，患風(fēng)濕性心臟病6年，因心衰素來服用洋地黃，心電監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)室性期前縮短呈二聯(lián)律，以下哪一種說法不正確：停用洋地黃心衰加重，增加洋地黃用量使用抗心律失態(tài)藥物利多卡因監(jiān)測血鉀改變停用排鉀利尿劑.選擇（較難）共25題試題:ST報(bào)錯(cuò)男，42歲，患慢性支氣管炎、肺氣腫6年，近1周來咳嗽，呼吸困難日漸加重，咳黃色泡沫痰。最合適的評估內(nèi)容是：心理評估身體評估心電圖檢查實(shí)驗(yàn)室檢查X線檢查試題:ST報(bào)錯(cuò)男，68歲，患慢性支氣管炎合并擁塞性肺氣腫。于強(qiáng)烈咳嗽后突發(fā)強(qiáng)烈胸痛，呼吸困難、發(fā)紺加重伴窒息感。第一應(yīng)試慮的并發(fā)癥是：自覺性氣胸窒息休克肺梗死心肌梗死試題:ST報(bào)錯(cuò)女，32歲，曾患心臟病，心臟聽診顯示心音低鈍，心尖部可聞及奔馬律；肺部聽診雙肺底部聞及細(xì)濕啰音，可考慮為：肺炎3肺水腫左心衰竭肺間質(zhì)纖維化右心衰竭試題:ST報(bào)錯(cuò)男，30歲，表達(dá)其腹部悲傷3h，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)，其主訴為：腹痛3h，伴發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)腹痛、發(fā)熱、嘔吐發(fā)熱及腹痛、嘔吐發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)，腹痛3h發(fā)熱、嘔吐及腹痛試題:ST報(bào)錯(cuò)患者郝××，女，20歲，頻頻出現(xiàn)皮膚瘀斑，并有鼻出血，月經(jīng)量增加。查血小板60×109／L，應(yīng)試慮：A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性感染D.急性大出血E.急性溶血試題:ST報(bào)錯(cuò)患者王××，男，44歲，胸悶，心前區(qū)連續(xù)性悲傷。查白細(xì)胞總數(shù)12X109／L，中性粒細(xì)胞85％，可考慮的診斷是：A.心肌梗死B.病毒性肝炎C.傷寒D.再生阻擋性貧血E.脾功能亢進(jìn)試題:ST報(bào)錯(cuò)血沉增快無明顯意義的是：A.鑒別細(xì)菌和病毒感染B.判斷風(fēng)濕病和結(jié)核病有無活動C.鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤D.鑒別心肌梗死與心絞痛E.鑒別急性腎炎和慢性腎炎試題:ST報(bào)錯(cuò)男，40歲。腹脹5年，加重1年，近一周發(fā)熱，伴腹痛，有慢性乙型肝炎病史?？梢婌柲S染，全腹膨隆，腹部觸診有壓痛，反跳痛陽性，脾肋下4cm，搬動性濁音陽性。最大可能是：A.B.

肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎4肝癌并癌性腹水十二指腸潰瘍穿孔急性化膿性腹膜炎試題:ST報(bào)錯(cuò)女，36歲，發(fā)生性上腹部悲傷3年，近1周來上腹部絞痛，放射至右肩部，伴畏寒、發(fā)熱，在右肋下可波及一6cm×4cm×3cm卵圓形包塊，表面圓滑，有觸痛，隨呼吸而上下活動。第一考慮：A.B.

膽囊癌急性膽囊炎C.慢性膽囊炎急性發(fā)生D.肝膿腫E.肝癌試題:ST報(bào)錯(cuò)女，29歲，尿頻、尿急、尿痛2天。查右側(cè)腎區(qū)明顯叩擊痛，尿液呈膿性，鏡檢紅細(xì)胞5個(gè)／HP，白細(xì)胞和膿細(xì)胞滿視野，正確的診斷是：A.急性，腎炎B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核試題:ST報(bào)錯(cuò)女，42歲。評估發(fā)現(xiàn)其甲狀腺兩側(cè)性腫大，質(zhì)軟，波及震顫并聞及血管雜音。最常有的疾病為：單純性甲狀腺腫甲狀腺腫瘤甲狀腺功能亢進(jìn)慢性甲狀腺炎甲狀腺癌試題:ST報(bào)錯(cuò)冠芥蒂患者用力排即可引起心功能衰竭心絞痛心率增快心率不齊腦血管不測試題:ST報(bào)錯(cuò)貧血病人心尖部出現(xiàn)縮短期雜音的機(jī)理是血液返流瓣膜口相對狹窄異常通道5血流加速心腔內(nèi)有飄揚(yáng)物試題:ST報(bào)錯(cuò)嘔吐與頭部地址改變相關(guān)，常有惡心先兆，并伴有眩暈、眼球震顫，見于A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變B.胃腸神經(jīng)官能癥C.前庭功能阻擋D.消化道擁塞E.中毒試題:ST報(bào)錯(cuò)當(dāng)大量咯血的患者出現(xiàn)咯血突然減少或停止、情緒緊張、面色慘淡、胸悶氣促、喉部痰鳴音常為A.窒息先兆B.肺不張C.感染D.失血性休克可能E.窒息試題:ST報(bào)錯(cuò)夜間巡視病房，見一病人端坐呼吸，煩躁不安，咳大量粉紅色泡沫痰。雙肺充滿哮鳴音和濕啰音。最可能的是：自覺性氣胸大量胸腔積液急性肺水腫支氣管哮喘喘息型慢支試題:ST報(bào)錯(cuò)雖出缺氧但不易出現(xiàn)發(fā)紺的情況是充血性心力衰竭感染性休克嚴(yán)重貧血肺結(jié)核慢性呼吸衰竭試題:ST報(bào)錯(cuò)判斷尿液檢查結(jié)果正確的選項(xiàng)是：肝臟病病人可有血紅蛋白尿膽紅素尿振蕩后泡沫呈黃色新鮮尿液有氨味正常人尿比重固定正常人尿糖定性呈陽性6試題:ST報(bào)錯(cuò)男，40歲，腎臟病病人，近來尿量增加。查尿蛋白定性強(qiáng)陽性，內(nèi)生肌酐除去率降低為42mlmin，最大可能判斷為：腎功能正常腎功能輕度損害腎功能中度損害腎功能重度損害腎衰竭初期試題:ST報(bào)錯(cuò)女，36歲，有肝炎病史，近期自感消瘦，食欲下降，肝區(qū)陣發(fā)性悲傷。查甲胎蛋白340μgL，a-L巖藻糖苷60u／L，最大可能診斷哪一種疾?。禾悄虿÷殉舶┎《拘愿窝赘斡不l(fā)性肝癌試題:ST報(bào)錯(cuò)男，30歲，患糖尿病2年，近來出現(xiàn)極度疲倦，煩渴多尿。查空腹血糖22mmol／L，尿糖(++++)，尿酮體(++)，以下哪項(xiàng)判斷正確：A.急性感染B.心肌梗死C.顱內(nèi)壓增高糖尿病酮癥酸中毒試題:ST報(bào)錯(cuò)男，52歲，臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。病人10余年每天口服地高辛，近一周來每天自行加服地高辛。心電圖顯示頻發(fā)室性期前縮短，呈二聯(lián)律，該病人最可能的診斷是：急性左心衰竭心房顫動洋地黃效應(yīng)洋地黃中毒高鉀血癥試題:ST報(bào)錯(cuò)妊娠7個(gè)月孕婦，查血清鉀mmol／L，血清鈉138mmol／L，血清鈣／L，以下哪項(xiàng)結(jié)果正確：高血鉀低血鉀低血鈉高血鈉低血鈣試題:ST報(bào)錯(cuò)男，30歲，心率200次／min，節(jié)律規(guī)整，突然發(fā)生，突然停止，應(yīng)想到：7竇性心動過速陣發(fā)性心動過速心房顫動房室傳導(dǎo)阻滯心房撲動.選擇（中）共115題試題:ST報(bào)錯(cuò)最能提示急性腹膜炎的體征是腹肌緊張腸鳴音亢進(jìn)腹部壓痛搬動性濁音腹部反跳痛試題:ST報(bào)錯(cuò)用必然力量擠壓腓腸肌，可見拇趾慢慢背伸，其他四趾呈扇形張開，此表現(xiàn)為查多克征凱爾尼格征奧本海姆征巴賓斯基征戈登征試題:ST報(bào)錯(cuò)女，45歲。顏面浮腫、目光古板，反響愚癡，眉毛、頭發(fā)稀罕，體溫36℃，血壓96／66mmHg。應(yīng)試慮：甲狀腺功能減退感染惡性腫瘤內(nèi)出血抗原抗體反響試題:ST報(bào)錯(cuò)某患者15歲，左頸部有3個(gè)腫大的淋奉迎，中度硬度，其中一個(gè)壞死、破潰形成瘺管，考慮該患者哪一種疾病可能性大慢性淋奉迎炎急性淋奉迎炎惡性腫瘤淋奉迎轉(zhuǎn)移淋巴瘤淋奉迎結(jié)核試題:ST報(bào)錯(cuò)男，34歲，主訴腹痛，腹部腸鳴音20次／分，且音調(diào)高呈金屬音，最大可能為：急性腸炎8胃擴(kuò)大幽門擁塞機(jī)械性腸擁塞急性腹膜炎試題:ST報(bào)錯(cuò)男，40歲，頻頻餐前上腹隱痛15年，近10天來上腹部飽脹不適，惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食?？赡艿脑\斷為：幽門擁塞消化不良腸擁塞胃癌慢性胃炎試題:ST報(bào)錯(cuò)女，26歲，心尖部第一心音減弱，可聞及粗糙的縮短期吹風(fēng)樣雜音，應(yīng)試慮：二尖瓣狹窄二尖瓣封閉不全主動脈瓣封閉不全室間隔缺損主動脈瓣狹窄試題:ST報(bào)錯(cuò)男，65歲，突然左側(cè)胸部悲傷，呼吸困難，左胸廓飽滿，左側(cè)叩診呈鼓音，應(yīng)試慮：左側(cè)胸腔積液左側(cè)氣胸左側(cè)肺炎左側(cè)肺癌左肺不張?jiān)囶}:ST報(bào)錯(cuò)男，50歲，因大量嘔血人院，護(hù)土應(yīng)：與病人講話，認(rèn)識病情變化積極采用止血措施邊咨詢病情，邊積極采用搶救措施與病人家屬講話認(rèn)識病情后，再進(jìn)行身體評估在身體評估的基礎(chǔ)上，推行相應(yīng)的治療措施試題:ST報(bào)錯(cuò)女，45歲，頭痛、頭暈多天住院，評估采用的首要方法是：查閱相關(guān)資料講話身體評估實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖檢查9試題:ST報(bào)錯(cuò)女，26歲，因發(fā)熱3天人院。第一對其采用的評估方法為：講話測試體溫身體評估查閱病歷查閱輔助檢查結(jié)試題:ST報(bào)錯(cuò)護(hù)士收集健康史時(shí)，遇到病人的拒絕，這位護(hù)士應(yīng)該告訴護(hù)士長調(diào)換其他護(hù)士去收集委宛告訴病人住院必然要收集健康史，否則您就回家問清原因，待這些問題解決后再收集向家屬收集過兩天待病人心情好轉(zhuǎn)后收集試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于健康史收集錯(cuò)誤的選項(xiàng)是最好病人自己表達(dá)病史語言要平時(shí)易懂防范套問、提示性誘問先問感覺最明顯、最簡單回答的問題其他單位病情介紹作為護(hù)理診斷的主要依照試題:ST報(bào)錯(cuò)對發(fā)熱病人的咨詢，正確的選項(xiàng)是“發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎？”“您除了發(fā)熱還有哪里不愉快嗎？”“您體溫上升都在下午嗎？”“您發(fā)熱時(shí)有頭痛嗎？”“您發(fā)熱時(shí)伴有譫妄嗎試題:ST報(bào)錯(cuò)與病人講話時(shí)，以下哪一種情況對講話無影響護(hù)士的容顏環(huán)境的變化病人的病情變化護(hù)士的語氣護(hù)士的態(tài)度健康史收集時(shí)不合適的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)語言要平時(shí)易懂盡可能問病人自己不要套問、誘問危重病人亦應(yīng)詳細(xì)咨詢10E.態(tài)度要平易平易試題:ST報(bào)錯(cuò)正確的收集健康史的用語是A.“您感覺哪里不愉快？”B.“您右上腹痛嗎？”C.“您右上腹痛時(shí)，右肩部也痛嗎？”D.“您除了發(fā)熱，還頭痛嗎？”E.“您里急后重嗎？”試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)是最先期診斷急性心梗的生化標(biāo)志物A.CKB.cTnTC.LDD.MbE.AST試題:ST報(bào)錯(cuò)女，35歲，月經(jīng)過多，面色蒼白，頻頻出現(xiàn)皮膚散在出血點(diǎn)。查紅細(xì)胞2×1012／L，血紅蛋白50g／L，應(yīng)判斷為：A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.深重度貧血試題:ST報(bào)錯(cuò)血小板減少以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.再生阻擋性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.脾功能亢進(jìn)D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.輸人大量庫存血——試題:ST報(bào)錯(cuò)惹起中性粒細(xì)胞增高的原因以下哪項(xiàng)正確：A.傷寒B.再生阻擋性貧血C.理化因素?fù)p害D.病毒感染E.化膿性細(xì)菌感染11試題:ST報(bào)錯(cuò)周圍血象中，中性粒細(xì)胞“核右移”常提示白血病組織損害或壞死骨髓造血功能低下過敏性疾病嚴(yán)重感染試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)不是惹起貧血的原因：發(fā)育期兒童或老年人妊娠中后期的孕婦嚴(yán)重的慢性心肺疾病缺鐵溶血或失血試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)不能能惹起紅細(xì)胞及血紅蛋白增加：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉大面積燒傷高原地區(qū)居民嚴(yán)重的慢性心肺疾病妊娠中后期的孕婦試題:ST報(bào)錯(cuò)血小板生成阻擋見于再生阻擋性貧血彌散性血管內(nèi)凝血系統(tǒng)性紅斑狼瘡肝硬化特發(fā)性血小板減少性紫癜試題:ST報(bào)錯(cuò)外周血淋巴細(xì)胞相對增常有于急性淋巴細(xì)胞白血病再生阻擋性貧血急性化膿性細(xì)菌感染結(jié)核風(fēng)疹試題:ST報(bào)錯(cuò)12以下哪一種原因常以致外周血中性粒細(xì)胞減少急性化膿性感染嚴(yán)重組織損害急性大出血大量血細(xì)胞破壞脾功能亢進(jìn)試題:ST報(bào)錯(cuò)以下不能惹起中性粒細(xì)胞病理性增加的疾病有急性化膿性細(xì)菌感染嚴(yán)重組織損害急性中毒大劑量X線輻射急性大出血試題:ST報(bào)錯(cuò)以下除哪項(xiàng)外均可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少：傷寒病毒感染再生阻擋性貧血闌尾炎脾功能亢進(jìn)試題:ST報(bào)錯(cuò)女，30歲，農(nóng)民，2h前無誘因突然上腹刀割樣悲傷，不敢直腰，腹肌緊張壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界消失，應(yīng)第一考慮：闌尾炎穿孔，洋溢性腹膜炎宮外孕破裂消化性潰瘍急性穿孔絞窄性腸擁塞急性出血壞死性胰腺炎試題:ST報(bào)錯(cuò)男，46歲，患腎病8年，近來夜尿明顯增加。查24h尿量為3000ml，夜尿量為900ml，尿比重固定在左右，以下哪項(xiàng)診斷是正確的：A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.尿崩癥E.糖尿病試題:ST報(bào)錯(cuò)13男，50歲，胸骨右緣第二肋間可波及縮短期震顫，聞及縮短期雜音，3／6級，粗糙而響亮，向頸部傳導(dǎo)，第一應(yīng)想到：A.二尖瓣封閉不全B.肺動脈狹窄C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣封閉不全E.三尖瓣狹窄試題:ST報(bào)錯(cuò)女孩，12歲，觸脈搏脈率86次／min，脈律不整，吸氣脈率增快，呼氣時(shí)減慢。以下哪一種可能性最大：心房顫動期前縮短竇性心律不齊奇脈交替脈試題:ST報(bào)錯(cuò)女，38歲。觸診發(fā)現(xiàn)心尖搏動位于左側(cè)第六肋間鎖骨中線外1cm處，呈抬舉性。常提示：左心室擴(kuò)大右心室肥大心包積液左心房擴(kuò)大左心室肥大試題:ST報(bào)錯(cuò)男，32歲。發(fā)熱一周伴胸悶、心悸、氣急3天人院。吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常提示：心包積液氣胸主動脈封閉不全右心衰竭心房顫動試題:ST報(bào)錯(cuò)男，46歲，曾患冠芥蒂，突發(fā)連續(xù)性心前區(qū)悲傷，應(yīng)馬上進(jìn)行：超聲檢查心電圖檢查實(shí)驗(yàn)室檢查講話身體評估試題:ST報(bào)錯(cuò)護(hù)士給呼吸困難突然加劇的病人檢查，肺部叩診呈鼓音，呼吸音聽不到，你認(rèn)為可能性最大的是并發(fā)14肺氣腫肺炎胸腔積液肺不張氣胸試題:ST報(bào)錯(cuò)一側(cè)角膜直接反射消失而間接反射存在說明病變在：同側(cè)動眼神經(jīng)同側(cè)三叉神經(jīng)同側(cè)面神經(jīng)同側(cè)滑車神經(jīng)對側(cè)三叉神經(jīng)試題:ST報(bào)錯(cuò)布魯津斯基征陽性表現(xiàn)為頭部前屈時(shí)：拇指背伸，其他四趾呈扇形張開伸小腿足向趾面張開髖膝關(guān)節(jié)反射性屈曲前臂稍伸展試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)屬腦膜刺激征：巴賓斯基征奧本海姆征霍夫曼征膝反射頸強(qiáng)直——試題:ST報(bào)錯(cuò)腹壁靜脈曲張，臍以上靜脈血流方向由下而上，臍以下亦由下而上，應(yīng)試慮腹膜炎門靜脈高壓上腔靜脈擁塞下腔靜脈擁塞肝硬化腹水試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于肝臟觸診及叩診的描述以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.B.

正常人在右鎖骨中線肋緣下觸不到肝臟少量人如波及肝臟應(yīng)在肋緣下以內(nèi)，劍突下以內(nèi)15正常人肝臟質(zhì)軟如觸口唇感觸診肝臟時(shí)應(yīng)注意肝臟大小、質(zhì)地、壓痛、表面形態(tài)等肝臟長徑為9-11Cm試題:ST報(bào)錯(cuò)一般不會惹起腹壁緊張度增加的疾病有急性腹膜炎急性膽囊炎急性胰腺炎急性闌尾炎幽門擁塞試題:ST報(bào)錯(cuò)嘔吐物有糞臭味常有于高位腸擁塞低位腸擁塞中樞性嘔吐急性膽囊炎急性肝炎試題:ST報(bào)錯(cuò)消化道出血所致的黑便與飲食所致的黑便最重要的別區(qū)在于前者無光彩，后者有光彩前者有光彩，后者無光彩前者糞便隱血試驗(yàn)陰性，后者糞便隱血試驗(yàn)陽性前者糞便隱血試驗(yàn)陽性，后者糞便隱血試驗(yàn)陰性前者糞便隱血試驗(yàn)陽性，后者糞便隱血試驗(yàn)陽性試題:ST報(bào)錯(cuò)急性溶血時(shí)，尿呈深黃色淺黃色醬油色紅色黃褐色試題:ST報(bào)錯(cuò)病人意識阻擋，對各種強(qiáng)刺激無反響，且一側(cè)瞳孔散大，可能為休克癲癇腦疝低血壓嗎啡中毒試題:ST報(bào)錯(cuò)16以致小兒高熱驚厥最常有的病因是急性感染低鈣血癥癔癥大發(fā)生癲癇大發(fā)生譫妄試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)不是膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)黃疸多較嚴(yán)重，皮膚呈暗黃色伴皮膚瘙癢及心動過緩尿色加深如濃茶糞便顏色加深糞便呈白陶土樣試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)不是肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)皮膚、粘膜呈淺黃至深金黃可有皮膚瘙癢血結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加尿結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn)陰性可伴有皮膚瘙癢試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)不是溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)黃疸較清，皮膚呈淺檸檬黃色不伴皮膚瘙癢糞便顏色加深血總膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素增高為主尿液顏色成醬油色試題:ST報(bào)錯(cuò)原發(fā)性高血壓患者用力排即可引起心功能衰竭心絞痛心率增快心率不齊腦血管不測試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)不是器質(zhì)性便秘的原因全身性疾病致腸肌廢弛，排便無力多次妊娠所致腹肌及盆肌張力不足腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤壓迫17鉛中毒所致腸肌痙攣結(jié)腸良性或惡性腫瘤試題:ST報(bào)錯(cuò)舒張期奔馬律的臨床意義提示風(fēng)濕性心瓣膜病心源性休克心室充盈過分心肌縮短力增強(qiáng)左心室功能低下試題:ST報(bào)錯(cuò)二尖瓣狹窄病人在心尖部可聽到的心臟雜音是隆隆樣縮短期雜音隆隆樣舒張期雜音吹風(fēng)樣縮短期雜音惋惜樣舒張期雜音機(jī)械聲樣雜音產(chǎn)生心臟雜音的體系不正確的選項(xiàng)是血流加速心律不齊瓣膜口狹窄瓣膜口閉鎖不全異常通道試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于心臟聽診，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?聽診序次按病變好發(fā)部位一般由二尖瓣區(qū)開始，依次為主動脈瓣區(qū)、第二主動脈瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)聽診內(nèi)容應(yīng)包括心率、心律、心音、雜音等成人正常心率應(yīng)在60～100次／分聽診雜音時(shí)應(yīng)注意雜音的部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)等健康青年及兒童可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為呼氣時(shí)心率加速，吸氣時(shí)心率減慢試題:ST報(bào)錯(cuò)以下情況中，能夠致第一心音增強(qiáng)的是二尖瓣狹窄二尖瓣封閉不全主動脈瓣狹窄急性心肌擁塞心肌病試題:ST報(bào)錯(cuò)血液與糞便混雜或全為血液，提示出血部位在18直腸肛門肛管上消化道或小腸乙狀結(jié)腸試題:ST報(bào)錯(cuò)患者因大量血便急診，其首位護(hù)理診斷應(yīng)試慮活動無耐力有體液不足的危險(xiǎn)有皮膚完滿性受損的危險(xiǎn)害怕照顧者角色緊張——試題:ST報(bào)錯(cuò)心尖部波及舒張期震顫提示室間隔缺損房間隔缺損二尖瓣狹窄二尖瓣封閉不全主動脈瓣瓣封閉不全試題:ST報(bào)錯(cuò)判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是嘔血或黑便的量嘔血或黑便的顏色血壓和心率血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白濃度試題:ST報(bào)錯(cuò)患者因大量血便急診，第一應(yīng)評估疾病史、飲食史及用藥史心理狀態(tài)血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度血壓和心率E輸血史和手術(shù)史試題:ST報(bào)錯(cuò)嘔吐時(shí)出現(xiàn)脈搏纖弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量高出循環(huán)血量的A.B.

10%20%1930%40%50%試題:ST報(bào)錯(cuò)以下提示呼吸中樞愉悅性明顯降低的是呼吸淺快呼吸深大間停呼吸呼吸過緩呼吸過速試題:ST報(bào)錯(cuò)以下各式呼吸哪項(xiàng)提示病情最危重?呼吸深、快間停呼吸呼吸淺、快潮式呼吸呼吸減慢試題:ST報(bào)錯(cuò)胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為：有沒心臟病史病人體質(zhì)狀態(tài)屏氣時(shí)摩擦感可否消失咳嗽后摩擦感可否消失變動體位后摩擦感可否消失試題:ST報(bào)錯(cuò)顱內(nèi)高壓所致的嘔吐常伴有明顯惡心強(qiáng)烈頭痛視物模糊眩暈代謝性酸中毒強(qiáng)烈腹痛試題:ST報(bào)錯(cuò)即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài)也不足以惹起發(fā)紺的是A.B.

心力衰竭休克重癥肺炎嚴(yán)重貧血虛脫試題:ST報(bào)錯(cuò)20右側(cè)大量氣胸描述錯(cuò)誤的有氣管向左側(cè)移位右側(cè)胸廓飽滿右側(cè)呼吸音消失右側(cè)叩診呈濁音右側(cè)語顫減弱試題:ST報(bào)錯(cuò)患者病側(cè)胸部隆起，叩診呈鼓音，語顫消失，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)試慮肺氣腫氣胸胸膜肥厚肺炎胸腔積液試題:ST報(bào)錯(cuò)異常支氣管呼吸管最常有于：大葉性肺炎消失期大葉性肺炎充血期大葉性肺炎實(shí)變期慢性擁塞性肺氣腫支氣管肺炎試題:ST報(bào)錯(cuò)腫大的甲狀腺質(zhì)地嬌嫩，兩側(cè)對稱，波及震顫，并有血管雜音，多考慮：甲狀腺功能亢進(jìn)單純性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫慢性淋巴性甲狀腺炎甲狀腺癌試題:ST報(bào)錯(cuò)大咯血后脈搏增快、血壓下降、四肢濕冷、煩躁不安、少尿等，最可能發(fā)生的是窒息先兆肺不張感染失血性休克可能窒息試題:ST報(bào)錯(cuò)咯血后發(fā)熱、體溫連續(xù)不退、咳嗽加劇、伴有局部干、濕啰音，最可能發(fā)生的情況是窒息先兆肺不張繼發(fā)性感染21失血性休克可能窒息試題:ST報(bào)錯(cuò)清晨或夜間改變體位時(shí)咳嗽加劇伴咳痰見于上呼吸道感染左心功能不全肺結(jié)核支氣管擴(kuò)大大葉性肺炎試題:ST報(bào)錯(cuò)長遠(yuǎn)慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見于肺癌支氣管擴(kuò)大慢性支氣管炎肺炎支氣管哮喘試題:ST報(bào)錯(cuò)咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于左心功能不全肺結(jié)核肺炎支氣管擴(kuò)大癥肺不張?jiān)囶}:ST報(bào)錯(cuò)咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于肺氣腫肺結(jié)核左心功能不全右心功能不全支氣管炎試題:ST報(bào)錯(cuò)金屬音調(diào)咳嗽見于肺炎氣管炎癥喉炎聲帶麻痹主動脈瘤————22試題:ST報(bào)錯(cuò)干性咳嗽主要見于以下哪一種疾病A.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.肺膿腫D.肺炎E.支氣管擴(kuò)大試題:ST報(bào)錯(cuò)女，35歲，因呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰1天人院，面色晦黯、雙頰暗紅、口唇發(fā)紺，病人可能患有：A.肺結(jié)核B.白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.支氣管擴(kuò)大試題:ST報(bào)錯(cuò)病人因感冒出現(xiàn)支氣管哮喘發(fā)生，呼吸困難，略微發(fā)紺，神志清醒。該病人屬于哪一種呼吸困難：A.吸氣性B.呼氣性C.混雜性D.中毒性E.心源性試題:ST報(bào)錯(cuò)慢性喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、慢性擁塞性肺氣腫所致的呼吸困難多為吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混雜性呼吸困難心源性呼吸困難中毒性呼吸困難試題:ST報(bào)錯(cuò)心源性水腫和腎源性水腫鑒其他要點(diǎn)為水腫的初始部位水腫的嚴(yán)重程度水腫的性質(zhì)水腫與體位的關(guān)系可否為凹陷性水腫試題:ST報(bào)錯(cuò)23男，56歲，有高血壓史。與人爭吵時(shí)，突感胸骨后絞榨樣悲傷伴窒息感，經(jīng)含服硝酸甘油后緩解。應(yīng)試慮為：心絞痛心肌梗死胸膜炎自覺性氣胸心神經(jīng)癥試題:ST報(bào)錯(cuò)強(qiáng)烈咳嗽或用力后一側(cè)胸部尖銳刺痛，向同側(cè)肩部放射，常有于心絞痛心肌梗死自覺性氣胸胸膜炎胸腔積液試題:ST報(bào)錯(cuò)中年今后，突發(fā)長遠(yuǎn)強(qiáng)烈胸痛伴休克者應(yīng)第一考慮心絞痛心肌梗死胸膜炎心包炎肺炎試題:ST報(bào)錯(cuò)以下列圖所示熱型為稽留熱馳張熱間歇熱波狀熱不規(guī)則熱試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于頸靜脈評估，以下哪項(xiàng)是正確的?A.正常人立位或坐位時(shí)頸靜脈常有充盈B.正常人平臥位時(shí)頸靜脈常有充盈，但充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下1／2以內(nèi)正常人平臥位時(shí)頸靜脈可稍見充盈，但充盈水平僅限于鎖骨上緣至下領(lǐng)角距離的下2／3以內(nèi)左心功能不全時(shí)可見頸靜脈怒張大量腹水時(shí)可見頸靜脈怒張?jiān)囶}:ST報(bào)錯(cuò)心臟神經(jīng)官能癥所致的心悸，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為24心悸發(fā)生常與憂愁、精神緊張、情緒激動等精神因素相關(guān)連續(xù)時(shí)間較長或頻頻發(fā)生嚴(yán)重發(fā)生者?？砂l(fā)生猝死常伴胸悶、氣急、心前區(qū)悲傷、暈厥等癥狀一般不影響正?；顒釉囶}:ST報(bào)錯(cuò)頸靜脈怒張不應(yīng)出現(xiàn)于右心功能不全心包積液縮窄性心包炎左心功能不全上腔靜脈擁塞綜合征試題:ST報(bào)錯(cuò)以下惹起心悸的病因中哪項(xiàng)不是病理性的A.B.

嚴(yán)重貧血甲亢心臟擴(kuò)大服用阿托品發(fā)熱試題:ST報(bào)錯(cuò)不發(fā)生頸動脈明顯搏動的疾病是：主動脈瓣封閉不全高血壓甲狀腺功能亢進(jìn)主動脈瓣狹窄嚴(yán)重貧血試題:ST報(bào)錯(cuò)不吻合淋奉迎結(jié)核的表現(xiàn)是：常發(fā)生于頸部腫大的淋奉迎有壓痛多發(fā)性、質(zhì)地稍硬與周圍組織粘連破潰后可流出干酪樣壞死物質(zhì)試題:ST報(bào)錯(cuò)心源性水腫直立位時(shí)最常發(fā)生于眼瞼髖部骶尾部踝部腹腔積液25試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于皮膚干燥無汗，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的粘液性水腫尿毒癥嚴(yán)重嘔吐、腹瀉維生素A缺少癥佝僂病試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)不是蜘蛛痣的表現(xiàn)壓迫痣中央可使痣暫時(shí)消失可見于孕婦或慢性肝病病人形似蜘蛛呈輻射狀常有于腹部、下肢其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高相關(guān)試題:ST報(bào)錯(cuò)出血點(diǎn)與充血性皮疹最主要的差異是壓之可否褪色皮膚表面可否隆起病變直徑大小病變部位血小板計(jì)數(shù)可否正常試題:ST報(bào)錯(cuò)右側(cè)肋骨骨折，病人?。憾俗粑鼜?qiáng)迫左側(cè)臥位強(qiáng)迫俯臥位強(qiáng)迫右側(cè)臥位自動體位————試題:ST報(bào)錯(cuò)體重高出標(biāo)準(zhǔn)體重的30％，見于：甲狀腺功能亢進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)惡性腫瘤肺結(jié)核1型糖尿病26試題:ST報(bào)錯(cuò)臨床上常有發(fā)育不正常與以下哪個(gè)系統(tǒng)疾病關(guān)系最親近：消化系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)試題:ST報(bào)錯(cuò)急性腎小球腎炎患者尿中可出現(xiàn)哪一種管型粗顆粒管型紅細(xì)胞管型腎衰竭管型脂肪管型蠟樣管型試題:ST報(bào)錯(cuò)心電圖表現(xiàn)：P波增寬，時(shí)間大于0．11s，并有切跡，第一應(yīng)試慮：左心房肥大左心室肥大右心房肥大右心室增大心肌缺血試題:ST報(bào)錯(cuò)尿老例一般性狀檢查正確的選項(xiàng)是：正常成人每天夜尿量1000～2500ml正常新鮮尿液呈淡黃色透明正常新鮮尿液可有氨味左右尿比重—試題:ST報(bào)錯(cuò)某患者內(nèi)生肌酐除去率測定值為65ml/min，該結(jié)果提示腎小球?yàn)V過功能正常輕度損害中度損害重度損害上都不對試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪一種情況不會出現(xiàn)病理性蛋白尿：腎小球腎炎腎盂腎炎27糖尿病腎病強(qiáng)烈運(yùn)動和發(fā)熱系統(tǒng)性紅斑狼瘡試題:ST報(bào)錯(cuò)病人有慢性支氣管炎病史，且心電圖上P波高尖，電壓高出0．25mV，見于：左心房肥大右心房肥大右心室肥大左心室肥大兩側(cè)心房肥大試題:ST報(bào)錯(cuò)病人為室性期前縮短，則不會出現(xiàn)：二聯(lián)律三聯(lián)律完滿代償間歇不完滿代償間歇QRS波寬大畸形，T波與主波方向相反試題:ST報(bào)錯(cuò)診斷迂腐性心肌梗死的心電圖改變是：T波高尖T波倒置、雙向S-T段水平下移>異常Q波S-T段抬高與T波交融形成單向曲線試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于交界性期前縮短的心電圖特點(diǎn)，不正確的選項(xiàng)是：A.提前出現(xiàn)的QRS波B.QRS波前可有逆行性P波C.QRS波后可有逆行性P波D.QRS波前后不能夠無逆行性P波代償間歇一般是完滿的試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)指標(biāo)是心肌損害的最先期標(biāo)志物CK-MMcTnTLDCK-MbALP試題:ST報(bào)錯(cuò)28反響心肌損害最特異的指標(biāo)是A.CKB.LDC.ASTD.MbE.cTnT試題:ST報(bào)錯(cuò)惹起低鉀血癥的原因有A.嚴(yán)重腹瀉B.嚴(yán)重感染C.嚴(yán)重溶血D.大面積燒傷E.擠壓綜合征試題:ST報(bào)錯(cuò)女，42歲，因月經(jīng)量過多一年加重1天住院。見貧血貌，心率92次／分，為明確病因，需做盆腔超聲檢查，應(yīng)囑病人：A.檢查前空腹8h檢查前2h飲水400—500ml檢查前2h禁食查前需灌腸以上都不是.選擇（易）共70題試題:ST報(bào)錯(cuò)昏迷病人口唇呈櫻桃紅色，常提示一氧化碳中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒腦溢血腦腫瘤糖尿病試題:ST報(bào)錯(cuò)某病人大腿皮膚右一紫色片狀出血，直徑為10mm，稱為瘀點(diǎn)紫癜瘀斑血腫蜘蛛痣試題:ST報(bào)錯(cuò)最重要的健康史本源是29家屬患者自己其他保健人員病歷記錄檢查結(jié)果試題:ST報(bào)錯(cuò)為保證講話結(jié)果的有效性，講話過程中，護(hù)士不應(yīng)采用的方式是復(fù)述病人的內(nèi)容提出思疑澄清相關(guān)內(nèi)容打斷病人表達(dá)對病人相關(guān)問題進(jìn)行剖析試題:ST報(bào)錯(cuò)對剛住院的急危重癥病人，下述哪項(xiàng)辦理較妥馬上收集健康史先收集健康史，再安排搶救不需收集健康史病情稍牢固后收集健康史向家屬收集健康史試題:ST報(bào)錯(cuò)以口腔溫度為例，超高熱是指體溫在～38℃～39℃～40℃40℃以上41℃以上試題:ST報(bào)錯(cuò)慢性腹瀉的病程最少應(yīng)在多少以上1個(gè)月2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月5個(gè)月試題:ST報(bào)錯(cuò)嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá)A.B.C.D.E.

100～150ml150～200ml250～300ml350～400ml450～500ml30試題:ST報(bào)錯(cuò)糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽性提示出血量在A.B.

5～10ml20～30ml50～70ml100～120ml120～150ml試題:ST報(bào)錯(cuò)病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答以下問題和作出各種反響，刺激停止后又很快入睡，稱為意識模糊嗜睡昏睡譫妄昏迷試題:ST報(bào)錯(cuò)以中樞神經(jīng)愉悅性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱為意識模糊癔癥幻覺譫妄昏迷試題:ST報(bào)錯(cuò)當(dāng)血清膽紅素濃度高出多少，可出現(xiàn)黃疸LLLL＞50umol/L試題:ST報(bào)錯(cuò)便秘者每周排便次數(shù)大多少于3次4次5次6次7次試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于便秘的看法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是排便次數(shù)減少31每天少于1次每周少于2次排便困難糞便干結(jié)試題:ST報(bào)錯(cuò)正常成人心尖搏動位于：胸骨左緣第二肋間左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)～處胸骨體下端偏左左側(cè)第五肋縫隙鎖骨中線內(nèi)～處胸骨左緣第三肋間試題:ST報(bào)錯(cuò)肺氣腫病人的肺部叩診音呈清音鼓音過清音濁音實(shí)音試題:ST報(bào)錯(cuò)出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量最少為5～10ml20～30ml50～70ml100～120ml120～150ml試題:ST報(bào)錯(cuò)嘔血與黑便的最常有病因是:食管-胃底靜脈曲張破裂消化性潰瘍急性胃黏膜病變胃癌腸擁塞試題:ST報(bào)錯(cuò)意識阻擋患者發(fā)生強(qiáng)烈嘔吐時(shí)，應(yīng)第一評估：嘔吐時(shí)的體位血壓有無顛簸患者營養(yǎng)情況意識阻擋有否加重嘔吐物性狀32試題:ST報(bào)錯(cuò)高位腸擁塞嘔吐的特點(diǎn)：進(jìn)餐后馬上發(fā)生嘔吐物可有糞臭味嘔吐頻頻，且量大與體位相關(guān)以上都不對————試題:ST報(bào)錯(cuò)顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(diǎn)嘔吐前多有惡心嘔吐強(qiáng)烈呈發(fā)射狀嘔吐后有輕松感嘔吐量不多以上都不對試題:ST報(bào)錯(cuò)可惹起高鐵血紅蛋白的物質(zhì)是維生素阿司匹林亞硝酸鹽硫化物氰化物試題:ST報(bào)錯(cuò)皮膚、黏膜發(fā)紺時(shí)，毛細(xì)血管內(nèi)脫氧血紅蛋白絕對值平時(shí)高出50g/L150g/L250g/L350g/L450g/L試題:ST報(bào)錯(cuò)悉心衰竭惹起的發(fā)紺屬于混雜性發(fā)紺肺性發(fā)紺心性發(fā)紺淤血性周圍性發(fā)紺缺血性周圍性發(fā)紺33試題:ST報(bào)錯(cuò)中心性發(fā)紺主要見于藥物中毒心肺疾病右心衰竭嚴(yán)重休克寒冷試題:ST報(bào)錯(cuò)周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)為除四肢及顏面外，亦可見于舌、口腔粘膜和軀干皮膚發(fā)紺部位皮膚溫暖按摩或加溫后發(fā)紺可消失常伴仵狀指（趾）及紅細(xì)胞增加常伴有呼吸困難試題:ST報(bào)錯(cuò)以致發(fā)紺的常有原因?yàn)閲?yán)重貧血組織缺氧高碳酸血癥循環(huán)血液中還原血紅蛋白增加失血過多試題:ST報(bào)錯(cuò)乳房觸診采用的方法是淺部觸診法深部觸診法滑動觸診法深壓觸診法浮沉觸診法試題:ST報(bào)錯(cuò)常用以計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志是肩胛骨肩胛下角肋脊角脊柱棘突第7頸椎棘突試題:ST報(bào)錯(cuò)不是佝僂病胸的是：雞胸扁平胸34佝僂病串珠肋膈溝漏斗胸試題:ST報(bào)錯(cuò)胸廓前后徑小于左右徑的一半稱為：桶狀胸佝僂病胸串珠胸漏斗胸扁平胸試題:ST報(bào)錯(cuò)計(jì)數(shù)肋骨和肋縫隙最常用、最重要的體表標(biāo)志是：鎖骨乳頭胸骨角胸骨柄肩胛下角試題:ST報(bào)錯(cuò)中等量以上咯血者咯血前的先兆癥狀為喉癢、煩躁不安、發(fā)紺喉癢、胸悶、咳嗽喉癢、咳嗽、嗆咳胸悶、咳嗽、發(fā)紺喉癢、發(fā)紺、咳嗽試題:ST報(bào)錯(cuò)咯血直接致死的重要原因?yàn)榉尾扛腥局舷⒎尾粡埵а孕菘苏`吸試題:ST報(bào)錯(cuò)大量咯血是指一次咯血量達(dá)咯血100～500ml或一次咯血量達(dá)300ml以上，或每天咯血量達(dá)500ml600ml700ml800ml1000ml試題:ST報(bào)錯(cuò)35大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、慌張、大汗淋漓、顏面青紫或意識阻擋，應(yīng)試慮窒息先兆肺不張感染失血性休克可能窒息試題:ST報(bào)錯(cuò)惹起咯血最常有的原因是支氣管擴(kuò)大風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心肌梗死肺芥蒂肺結(jié)核試題:ST報(bào)錯(cuò)痰液有惡臭味見于大腸桿菌感染綠膿桿菌感染金黃色葡萄球菌感染厭氧菌感染肺炎克雷伯桿菌感染試題:ST報(bào)錯(cuò)咳粉紅色泡沫樣痰見于支氣管擴(kuò)大大葉性肺炎肺水腫肺梗死肺膿腫試題:ST報(bào)錯(cuò)急性肺水腫時(shí)痰液常表現(xiàn)為鮮紅色泡沫樣粉紅色泡沫樣紅棕色粘液樣鐵銹色泡沫樣紅棕色膠凍樣痰————試題:ST報(bào)錯(cuò)36咳鐵銹色痰可能是肺炎球菌肺炎支氣管哮喘肺結(jié)核氣胸支氣管擴(kuò)大試題:ST報(bào)錯(cuò)呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為端坐呼吸三凹征呼吸深長，伴鼾音呼氣費(fèi)力，伴哮鳴音夜間陣發(fā)性呼吸困難試題:ST報(bào)錯(cuò)酸中毒大叫吸見于有機(jī)磷中毒感染尿毒癥癔病神經(jīng)衰弱試題:ST報(bào)錯(cuò)呼氣性呼吸困難見于喉痙攣胸腔積液氣管異物支氣管哮喘左心衰試題:ST報(bào)錯(cuò)嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)為端坐呼吸鼻翼煽動“三凹征”哮鳴音呼氣費(fèi)力試題:ST報(bào)錯(cuò)混雜性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因喉、氣管、大氣管狹窄或擁塞，氣流進(jìn)入肺部不暢廣泛肺部病變，呼吸面積減少細(xì)支氣管痙攣、狹窄，氣流呼出不暢37呼吸中樞愉悅性降低血中代謝產(chǎn)物增加，刺激呼吸中樞試題:ST報(bào)錯(cuò)呼氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因?yàn)楹怼夤?、大氣管狹窄或擁塞，氣流進(jìn)入肺部不暢廣泛肺部病變，呼吸面積減少細(xì)支氣管痙攣、狹窄，氣流呼出不暢呼吸中樞愉悅性降低血中代謝產(chǎn)物增加，刺激呼吸中樞試題:ST報(bào)錯(cuò)血源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為呼吸急促，心率加速呼吸急促，心率減慢呼吸緩慢，心率加速呼吸緩慢，心率減慢呼吸深長而規(guī)則試題:ST報(bào)錯(cuò)可惹起局部性水腫的疾病有右心衰竭失代償性肝硬化腎臟疾病長遠(yuǎn)營養(yǎng)缺少絲蟲病試題:ST報(bào)錯(cuò)肝源性水腫的特點(diǎn)為水腫于體位有明顯的關(guān)系于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減少或消失以腹水為主要表現(xiàn)指壓凹陷不明顯水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減少.試題:ST報(bào)錯(cuò)心源性水腫的特點(diǎn)為第一出現(xiàn)在身體下垂部位初為眼瞼于顏面水腫以腹水為主要表現(xiàn)以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性以腹水為主要表現(xiàn)試題:ST報(bào)錯(cuò)腎源性水腫的特點(diǎn)為38常伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)初為眼瞼與顏面水腫水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減少以低垂部位明顯于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減少或消失試題:ST報(bào)錯(cuò)粘液性水腫的特點(diǎn)為第一出現(xiàn)在身體下垂部位初為眼瞼與顏面水腫以腹水為主要表現(xiàn)以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減少試題:ST報(bào)錯(cuò)心源性水腫主要見于左心衰竭右心衰竭悉心衰竭左心房衰竭右心房衰竭試題:ST報(bào)錯(cuò)粘液性水腫見于甲狀腺功能減退甲狀腺功能亢進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能減退腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)營養(yǎng)不良試題:ST報(bào)錯(cuò)營養(yǎng)不良性水腫的特點(diǎn)為常伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)初為眼瞼與顏面水腫水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減少以低垂部位明顯于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減少或消失試題:ST報(bào)錯(cuò)惹起發(fā)熱最主要的原因?yàn)楦腥拘园l(fā)熱免疫反響所致發(fā)熱吸取熱自主神經(jīng)功能凌亂所致發(fā)熱皮膚散熱阻擋所致發(fā)熱39試題:ST報(bào)錯(cuò)生理性心悸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為連續(xù)時(shí)間長頻頻發(fā)生常伴有胸悶一般不影響正常生活常伴有暈厥試題:ST報(bào)錯(cuò)正常成人瞳孔的直徑一般為1～2mm2～3mm3～4mm2～5mm3～6mm試題:ST報(bào)錯(cuò)頭頂平坦成方形，常有于智力阻擋變形性骨炎腦積水佝僂病以上都不是————試題:ST報(bào)錯(cuò)與蜘蛛痣形成相關(guān)的因素是毛細(xì)血管脆性增加血中糖皮質(zhì)激素增加血中雌激素增加血小板減少水鹽代謝凌亂試題:ST報(bào)錯(cuò)容顏憔倅、面色蒼白、精神萎靡、瘦弱無力是慢性病容急性病容甲亢容顏二尖瓣容顏病危容顏試題:ST報(bào)錯(cuò)40判斷皮下脂肪充分程度最方便、最合適的部位是手背脛前上臂伸側(cè)前臂屈側(cè)脛后試題:ST報(bào)錯(cuò)體長肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，稱為：無力型超力型正力型粗壯型瘦弱型試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于心悸發(fā)生時(shí)臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是心臟搏動可增強(qiáng)心率可快可慢心律可規(guī)則可不規(guī)則常伴有血壓降低或暈厥可出現(xiàn)休克試題:ST報(bào)錯(cuò)正常肺部的叩診音為清音濁音實(shí)音鼓音過清音試題:ST報(bào)錯(cuò)血鉀的參照值為～／L～／L～／L～／L～／L試題:ST報(bào)錯(cuò)心房顫動的心房率(次／分)一般是：60～100100～160160～22041250～300350—600試題:ST報(bào)錯(cuò)血清鉀高于多少mmoL／L稱為高鉀血癥A.B.C.D.E.試題:ST報(bào)錯(cuò)血清鉀低于多少mmol／L稱為低鉀血癥A.B.C.D.E.五.選擇（較易）共40題試題:ST報(bào)錯(cuò)水沖脈臨床上主要見于：縮窄性心包炎二尖瓣封閉不全主動脈瓣狹窄主動脈瓣封閉不全二尖瓣狹窄試題:ST報(bào)錯(cuò)一側(cè)脈搏消失見于以下哪一種情況：休克心包壓塞心力衰竭急性心肌梗死多發(fā)性大動脈炎試題:ST報(bào)錯(cuò)胸骨左緣三、四肋間聞及舒張期惋惜樣雜音常提示：主動脈瓣封閉不全主動脈瓣狹窄室間隔缺損42隔缺損動脈導(dǎo)管未閉試題:ST報(bào)錯(cuò)波及正常脾臟應(yīng)是仰臥位深吸氣時(shí)可波及右側(cè)臥位深吸氣時(shí)可波及坐位時(shí)可波及左側(cè)臥位時(shí)可波及邊緣正常人不能夠波及試題:ST報(bào)錯(cuò)腹部出現(xiàn)搬動性濁音，提示有腹膜炎腹水幽門擁塞腹腔腫瘤門靜脈高壓試題:ST報(bào)錯(cuò)中度脾臟腫大是指：A.深吸氣時(shí)脾下緣不高出肋下3cm脾下緣高出肋下2cm至臍水平線以上脾下緣高出臍水平以下脾右緣高出前正中線脾下緣在肋下剛波及試題:ST報(bào)錯(cuò)判斷腸鳴音消失應(yīng)最少聽診：1min2min3min4min5min試題:ST報(bào)錯(cuò)爪形手見于尺神經(jīng)損害類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎橈神經(jīng)損害風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱試題:ST報(bào)錯(cuò)女，24歲，主訴近兩個(gè)月來入睡后大汗，醒后汗止，應(yīng)第一考慮：43肺結(jié)核尿毒癥甲狀腺功能亢進(jìn)風(fēng)濕熱惡性腫瘤試題:ST報(bào)錯(cuò)嘔吐物呈酸臭味見于食品在胃內(nèi)滯留時(shí)間太長幽門擁塞腸擁塞急性膽囊炎消化不良試題:ST報(bào)錯(cuò)嘔吐物呈糞臭味見于消化不良食品在胃內(nèi)滯留時(shí)間太長幽門擁塞低位腸擁塞急性膽囊炎試題:ST報(bào)錯(cuò)呼吸呈腥臭味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒糖尿病酮癥酸中毒尿毒癥肝性腦病酒后試題:ST報(bào)錯(cuò)呼吸呈爛蘋果味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒糖尿病酮癥酸中毒尿毒癥肝性腦病酒后試題:ST報(bào)錯(cuò)呼吸呈刺激性大蒜味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒糖尿病酮癥酸中毒尿毒癥肝性腦病酒后44試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于視診，以下哪項(xiàng)是正確的觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)是屬于局部視診內(nèi)容觀察胸部、腹部是屬于一般視診的內(nèi)容視診應(yīng)在電燈光輝下進(jìn)行經(jīng)過對呼吸頻率、深度和節(jié)律的觀察，可判斷有無呼吸困難觀察容顏只能判斷病人有無貧血試題:ST報(bào)錯(cuò)肺氣腫病人的肺部叩診音呈清音鼓音實(shí)音過清音濁音試題:ST報(bào)錯(cuò)正常人體不應(yīng)存在的叩診音是清音鼓音過清音實(shí)音濁音試題:ST報(bào)錯(cuò)以下哪項(xiàng)不屬于營養(yǎng)不良的表現(xiàn)：肌肉廢弛無力體重減少高出標(biāo)準(zhǔn)體重的10％皮膚粘膜干燥、彈性差BMI=24皮下脂肪菲薄試題:ST報(bào)錯(cuò)肝細(xì)胞性黃疸最先出現(xiàn)的部位是前額及鼻部手掌足底鞏膜及軟腭顏面部————試題:ST報(bào)錯(cuò)全身均可見明顯水腫，指壓后可見明顯凹陷，平復(fù)緩慢，這種情況屬于45輕度水腫中度水腫重度水腫粘液性水腫壓陷性水腫試題:ST報(bào)錯(cuò)與帕金森相關(guān)的頭部運(yùn)動為頭部不隨意顫動頭部隨意顫動頸動脈搏動一致的點(diǎn)頭運(yùn)動頭部運(yùn)動受限上都不對試題:ST報(bào)錯(cuò)兩側(cè)眼瞼閉合阻擋、眼球突出、眼裂增寬見于A.B.C.

脫水Horner綜合征眼部炎癥甲狀腺功能亢進(jìn)以上都不對試題:ST報(bào)錯(cuò)以下關(guān)于扁桃體的評估以下哪項(xiàng)不正確?扁桃體位于舌腭弓和咽腭弓之間的扁桃體窩中扁桃體腫大不高出咽腭弓者為Ⅰ度腫大扁桃體腫大高出咽腭弓但未達(dá)到咽后壁中線者為Ⅱ度腫大扁桃體腫大達(dá)到或高出咽后壁中線者為Ⅲ度腫大病人口張大并發(fā)“a”音，正?？梢姳馓殷w試題:ST報(bào)錯(cuò)扁桃體可見不高出咽腭弓者，應(yīng)為扁桃體不腫大扁桃體I度腫大扁桃體II度腫大扁桃體III度腫大以上都不對試題:ST報(bào)錯(cuò)甲狀腺腫大高出胸鎖乳突肌者為：A.B.C.D.E.

Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度Ⅴ度46試題:ST報(bào)錯(cuò)甲狀腺腫大時(shí)與頸前其他包塊的鑒別，以下哪項(xiàng)最重要：甲狀腺位于甲狀軟骨下方甲狀腺表面圓滑甲狀腺可隨吞咽動作上下搬動甲狀腺可呈洋溢性、對稱性腫大甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)試題:ST報(bào)錯(cuò)胸骨壓痛常有于：胸腔積液白血病氣胸再生阻擋性貧血?dú)夤軆?nèi)異物試題:ST報(bào)錯(cuò)以下關(guān)于濕性啰音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是吸氣時(shí)和吸氣終末明顯部位、性質(zhì)易變化中、小水泡音可同時(shí)存在常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)咳嗽后可減弱或消失試題:ST報(bào)錯(cuò)關(guān)于濕性啰音的描述以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是多出現(xiàn)于呼氣相中、小水泡音可同時(shí)存在部位較固定咳嗽后可減少或消失性質(zhì)不易變試題:ST報(bào)錯(cuò)兩肺滿布的粗大濕啰音常提示：A.支氣管肺炎B.急性肺水腫C.肺瘀血D.肺結(jié)核E.肺氣腫試題:ST報(bào)錯(cuò)女，40歲。因急性上腹部悲傷8小時(shí)住院。評估見臍與右髂前上棘連線的外、中1／3交界處有壓痛。第一應(yīng)試慮：A.膽石癥47急性闌尾炎右側(cè)卵巢囊腫十二指腸潰瘍穿孔右側(cè)輸尿管結(jié)石試題:ST報(bào)錯(cuò)男，68歲，昏迷，皮膚粘膜呈櫻桃紅色。應(yīng)想到：中暑一氧化碳中毒亞硝酸鹽中毒有機(jī)磷中毒猩紅熱試題:ST報(bào)錯(cuò)男，26歲，近來感覺疲倦無力，食欲不振，右上腹部不適，鞏膜黃染。查血清轉(zhuǎn)氨酶ALT480uL，AST290u／L，最可能的診斷是：急性病毒性肝炎慢性活動性肝炎脂肪肝肝硬化膽汁淤積試題:ST報(bào)錯(cuò)男，29歲，近來感覺上腹部不適，厭油，纖弱無力。查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果HBsAg、HBeAg、抗—HBc均為陽性，以下診斷哪項(xiàng)正確：A.急性乙肝趨向恢復(fù)或慢性乙肝，弱傳染性B.急性乙肝康復(fù)期，開始產(chǎn)生免疫力C.急性HBV感染初期，或慢性HBsAg攜帶者D.急性或慢性乙肝，提示HBV復(fù)制，強(qiáng)傳染性E.乙肝疫苗接種后，或HBV感染后康復(fù)試題:ST報(bào)錯(cuò)男，38歲，因喉部腫瘤而人院，護(hù)士與該病人講話時(shí)應(yīng)注意：講話環(huán)境病人年齡病人文化病人講話對病情有無影響，可否正常發(fā)音病人的體位試題:ST報(bào)錯(cuò)護(hù)士收集客觀資料的主要方法是講話評估身體情況實(shí)驗(yàn)檢查心電圖檢查48影像學(xué)檢查試題:ST報(bào)錯(cuò)收集主觀資料的方法是觀察講話閱讀聽診觸診試題:ST報(bào)錯(cuò)對主訴描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是主要癥狀癥狀出現(xiàn)的時(shí)間癥狀的性質(zhì)用病人自己的語言癥狀的書寫序次不規(guī)定試題:ST報(bào)錯(cuò)屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是出生情況衛(wèi)生習(xí)慣藥物過敏情況病后進(jìn)行過哪些治療職業(yè)和婚姻情況答案.選擇（難）共11題.1囊性、圓滑、圓形無壓痛腫塊多為囊腫，且在上腹部偏左，可能為胰腺囊腫，故本題正確答案為E。肝細(xì)胞性黃疸血清總膽紅素高升，其中以結(jié)合膽紅素高升為主。尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，同樣糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如。故本題正確答案為B。急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)明顯增加并伴有核左移，故本題正確答案為C494內(nèi)出血時(shí),白細(xì)胞總數(shù)可在1~2h內(nèi)迅速高升,可達(dá)(10~20)×109/L,以中性分葉核粒細(xì)胞為主,見于消化道大出血,脾破裂,宮外孕,白細(xì)胞增高可作為初期診斷內(nèi)出血的重要參照指標(biāo).故本題正確答案為D正常人尿膽紅素陰性，尿膽原陰性或弱陽性；溶血性黃疸尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性；肝細(xì)胞性黃疸尿膽原陽性，尿膽紅素陽性；膽汁淤積性黃疸尿膽原陰性，尿膽紅素陽性，故本題答案為A肝細(xì)胞性黃疸診斷1．肝病自己表現(xiàn)如急性肝炎者，可有發(fā)熱、乏力、納差、肝區(qū)痛等表現(xiàn)；慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾臟腫大或腹水等。2．皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢。3．血清總膽紅素高升，其中以結(jié)合膽紅素高升為主。4．尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，同樣糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如。5．肝功能試驗(yàn)依照不同樣肝病可出現(xiàn)以下某些試驗(yàn)異常：①轉(zhuǎn)氨酶高升；②凝血酶原時(shí)間異常；③嚴(yán)重肝病時(shí)，也可出現(xiàn)膽固醇、膽固醇酯、膽堿酯酶活力下降等；④伴有肝內(nèi)瘀膽時(shí)，堿性磷酸酶可高升；⑤血清白蛋白下降。6．免疫學(xué)檢查7．肝臟活組織檢查對洋溢性肝病的診斷有重要價(jià)值，除光鏡檢查外還可行電鏡、免疫組化、原位雜交、免疫熒光等檢查，有利于肝病的診斷。故本題正確答案為B。7小腸出血的血便特點(diǎn)是血糞完滿混雜，故本題正確答案為C。8血鉀濃度<3.5mmol/L稱為低血鉀。心電圖表現(xiàn)為ST段下移，T波低平倒置，U波增高(U波>或u/T>1)，Q-T(Q-U)間期延長，嚴(yán)重者可惹起QRS波增寬。P波增高。故本題正確答案為A。陣發(fā)性室上性心動過速心電圖特點(diǎn)：波形態(tài)一般正常，若是伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)QRS波增寬變形；2.可出現(xiàn)ST-T改變；3.頻率多在160～250次／分，節(jié)律規(guī)則；’波常與T波交融，不易辨別。故本題正確答案為A。10三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完滿性房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖表現(xiàn)為：波與QRS波關(guān)，心房率快于心室率；波形態(tài)正常或?qū)挻蠡?，如QRS形態(tài)正常，頻率一般為40～60次／分，為交界性逸搏心律，提示阻滯部位較高；如QRS形態(tài)寬大畸形，頻率一般為20～40次／分，為室性逸搏心律，提示發(fā)生阻滯的部位較低。異位起搏點(diǎn)地址越低，牢固性較差，危險(xiǎn)性較高。故本題正確答案為D。11該病人考慮發(fā)生了洋地黃中毒，故本題正確答案為B三.選擇（較難）共25題依照題干所示信息，需要進(jìn)一步做輔助X線檢查確認(rèn)疾病情況。故本題正確答案為E。自覺性氣胸指因肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，惹起氣體在胸膜腔內(nèi)存儲。常由咳嗽引起，表現(xiàn)為呼吸困難、強(qiáng)烈胸痛、刺激性咳嗽，故本題正確答案為A。50奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征，常有于心肌病、左心或右心衰竭伴心動過速患者。同時(shí)該患者雙肺底啰音，提示左心衰（右心衰為體循環(huán)靜脈淤血）故本題正確答案為C。主訴為患者感覺最主要的悲傷，就診最主要的原因或最明顯的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及連續(xù)時(shí)間。并能夠初步反響病情輕重與緩急，對某系統(tǒng)疾患能供應(yīng)診斷線索。主訴盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。對當(dāng)前無癥狀，診斷資料和住院目的又十分明確的患者可適適用診斷數(shù)語。應(yīng)盡量簡潔，一般不高出20個(gè)字。故本題正確答案為A。本題觀察的是特發(fā)性血小板減少性紫癜的流行病學(xué)和臨床特點(diǎn)，故本題正確答案為B。心梗表現(xiàn)為心前區(qū)連續(xù)性悲傷，因組織廣泛壞死惹起白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞增加，故本題正確答案為A。急性腎炎和慢性腎炎血沉均增快，故本題正確答案為E有乙肝病史，出現(xiàn)黃疸，脾大，腹水，說明處于肝硬化失代償期，同時(shí)出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛腹膜炎的表現(xiàn)。原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源，致病菌經(jīng)過血運(yùn)，淋巴管，腸壁或女性生殖道等路子侵入腹腔而惹起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高。故本題正確答案為A。急性膽囊炎典型癥狀為突發(fā)性右上腹連續(xù)性絞痛，伴向右肩胛下區(qū)放射，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹；上腹肌緊張，有壓痛與反跳痛，Murphy征陽性。30%～50%患者可波及腫大的膽囊。因病程較長，故本題正確答案為C。急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現(xiàn)為發(fā)生性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛），平時(shí)還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增加，常有白細(xì)胞尿（即膿尿），離心后尿沉渣鏡下>5個(gè)/HPF，本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最常有。故本題正確答案為C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥多為洋溢性腫大，甲狀腺質(zhì)地較嬌嫩，表面圓滑，無壓痛，觸診時(shí)可有震顫，常聞及“嗡鳴”樣血管雜音。故本題正確答案為C。冠芥蒂患者不能夠用力排便,因用力排便會使心臟負(fù)擔(dān)加重,可引起心絞痛或發(fā)買賣外。故本題正確答案為B。正常人血液在血管內(nèi)呈層流狀態(tài)向前流動，不產(chǎn)生聲音；當(dāng)任何原因使血流加速或血流凌亂致層流變成湍流，產(chǎn)生旋渦，使心壁或血管壁發(fā)生振動即產(chǎn)生雜音。常有原因①血流加速：強(qiáng)烈運(yùn)動、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等；②瓣膜病變：是最常有原因，包括瓣膜口狹窄或封閉不全；③異常血流通道：室間隔缺損、動脈管未閉等；④心腔內(nèi)有飄揚(yáng)物：心室內(nèi)乳頭肌或腱索斷裂等；⑤血管腔擴(kuò)大：動脈瘤。故本題正確答案為D。前庭功能阻擋的特點(diǎn)嘔吐與頭部地址改變相關(guān)，常有惡心先兆，并伴有眩暈、眼球震顫，故本題正確答案為C。51窒息初期征象有：（1）咯血突然中止，出現(xiàn)胸悶、精神緊張；（2）煩躁不安，患者急需坐起呼吸；（3）咽部作響，突然呼吸急促，牙關(guān)封閉；（4）發(fā)射性大咯血過程突然中止，呼吸困難，或從口鼻腔中發(fā)射出少量血液后患者張口瞪目；（5）呼吸驟停，面色青紫，兩手亂抓，神志不清，大小便失禁。故本題正確答案為A。1.黃色或黃綠色－大量膿細(xì)胞或綠膿桿菌；2.紅色或紅棕色－血液或血紅素3.粉紅色泡沫樣痰－急性肺水腫4.鐵銹色－含鐵血黃素（大葉性肺炎）。故本題正確答案為C。2.嚴(yán)重貧血時(shí)由于紅細(xì)胞及血紅蛋白減少會以致機(jī)體缺氧表現(xiàn)，但是發(fā)紺是指血中還原血紅蛋白(不攜氧的血紅蛋白)含量增加>50g/L，使皮膚粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。而貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白男<120g/L.女<110g/L.孕婦<100g/L.重度貧血為Hb在30~60g/L，基本不能能有還原血紅蛋白>50g/L的情況出現(xiàn)。故本題正確答案為C。膽紅素尿尿內(nèi)含有大量的膽紅素尿色呈深黃色震蕩后泡沫也是深黃色常有于擁塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸，故本題的正確答案為B。內(nèi)生肌酐除去率低至50～70ml/min，為腎功能略微損害；內(nèi)生肌酐除去率31～50ml/min,為腎功能中度損害；內(nèi)生肌酐除去率30ml/min以下，為腎功能重度損害。故本題正確答案為C?；颊哂懈窝撞∈?，血清AFP增高可診斷為原發(fā)性肝癌。故本題正確答案為E。糖尿病酮癥酸中毒患者：尿糖，尿酮陽性;血糖增高(在～L)，故本題正確答案為D。血清鉀，血鈉135-145mmol/L。血鈣。故本題正確答案為E。陣發(fā)性心動過速，擁有突然發(fā)生、突然停止的特點(diǎn)。心動過速只心率高出100次/分。故本題正確答案為B。洋地黃中毒主要表現(xiàn)為各種心律失態(tài)如室性期前縮短可呈二聯(lián)律、非陣發(fā)性心動速、房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心室顫動。故本題正確答案為D。低血鉀心電圖表現(xiàn)為ST段下移，T波低平或倒置，U波增高。Q-T(Q-U)間期延長，P波增高。故本題正確答案為C三.選擇（中）共115題急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有腹痛，腹部觸痛和腹肌緊張，常伴有惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱，低血壓，速脈，氣急，白細(xì)胞增加等中毒現(xiàn)象，因損害了腹膜壁層，故觸診有反跳痛。本題正確答案為E戈登征(Gordon’Ssign)又名腓腸肌擠壓試驗(yàn)。檢查方法病人仰臥，兩下肢挺直。檢查者用手?jǐn)D壓病人的腓腸肌，若出現(xiàn)踇趾背屈，其他各趾呈扇形散開，即為戈登征陽性。52臨床意義臨床意義：戈登征陽性是錐體束損害時(shí)最重要的體征。屬于病理反射。此征可出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)及其向下投射的皮質(zhì)脊髓束任何部位的損害；還可出現(xiàn)于各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇大發(fā)生后。故本題正確答案為E皮膚：甲減患者皮膚的特點(diǎn)性表現(xiàn)是粘液性水腫，表現(xiàn)為面部、脛前、手、足的非凹陷性水腫。有些病人的水腫呈凹陷性。皮膚增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流減少及有些病人存在貧血，皮膚蒼白、發(fā)涼。皮脂腺和汗腺分泌減少，加重皮膚干燥。頭發(fā)干、粗、易脆、生長緩慢或停止。頭發(fā)、眉毛及四肢毛發(fā)零散。指(趾)甲生長緩慢、增厚、易脆。故本題正確答案為A。淋奉迎結(jié)核特點(diǎn)（1）頸側(cè)部淋奉迎腫大，結(jié)節(jié)狀，無痛。常有于兒童和青年。（2）初期為孤立結(jié)節(jié)，較圓滑，可活動，今后結(jié)節(jié)交融成塊，不規(guī)則，活動度差。腫塊可形成膿腫，有顛簸感，破潰后可形成竇道，隨皮膚下部潛行，長遠(yuǎn)不愈。（3）分泌物稀罕，常含有干酪樣物，創(chuàng)面肉芽不健康。（4）可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。故本題正確答案為E。機(jī)械性腸擁塞典型悲傷的是在痙攣悲傷發(fā)生同時(shí)有高音調(diào)的,反響強(qiáng)烈的蠕動.故本題正確答案為D。幽門擁塞是由于幽門周邊的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。臨床突出的癥狀是嚴(yán)重的嘔吐，為隔餐宿食，不含膽汁，能夠致患者嚴(yán)重營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)凌亂。故本題正確答案為A。二尖瓣封閉不全聽診雜音的特點(diǎn)：A.心尖區(qū)縮短期雜音B.心尖區(qū)有亢進(jìn)第3心音(S3)C.心尖部舒張中期雜音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)分裂，故本題正確答案為B。氣胸典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。氣胸量在30%以上者，病側(cè)胸廓飽滿，肋縫隙膨隆，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，心或肝濁音區(qū)消失。語音震顫及呼吸音均減弱或消失。故本題正確答案為B。對重危病人應(yīng)在簡要咨詢此后馬上要點(diǎn)體檢，迅速搶救。緊急情況下應(yīng)先搶救，在搶救中扼要咨詢，待病情趨于牢固后再作補(bǔ)充。故本題正確答案為C。頭痛、頭暈多天應(yīng)經(jīng)過講話認(rèn)識患者頭痛性質(zhì)、連續(xù)時(shí)間、原因等，故本題正確答案為B。年輕的發(fā)熱病人應(yīng)先測體溫，故本題正確答案為B。本題觀察問診技巧，故本題正確答案為B。問診時(shí)應(yīng)直接咨詢病人。不能夠親自表達(dá)的病人（如重病、意識不清、小兒等），則需向其家屬或最認(rèn)識病情的親友咨詢。為了保證病史的可靠性，待病情好轉(zhuǎn)或意識清醒后，必定再直接咨詢病人加以補(bǔ)充。故本題正確答案為E。53問診時(shí)，必定防范表示性套問，咨詢時(shí)也不應(yīng)引誘病人供應(yīng)吻合醫(yī)生主觀印象所要求的資料，不正確的提問經(jīng)常會使病人在不甚理解其意義的情況下亦步亦趨，以致使病歷記錄失真，為今后的診斷造成困難。問診時(shí)語言要平時(shí)易懂，不要采用擁有特定涵義的醫(yī)學(xué)術(shù)語，故本題正確答案為B。與病人講話時(shí)，護(hù)士的容顏對講話無影響，故本題正確答案為A。對重危病人應(yīng)在簡要咨詢此后馬上要點(diǎn)體檢，迅速搶救。緊急情況下應(yīng)先搶救，在搶救中扼要咨詢，待病情趨于牢固后再作補(bǔ)充，故本題正確答案為D。本題觀察講話技巧，故本題正確答案為A。肌紅蛋白起病后2小時(shí)開始高升，24－48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常肌鈣蛋白起病3－4小時(shí)后高升，7－10天恢復(fù)正常肌酸激酶同工酶（CK－MB）起病后4小時(shí)內(nèi)高升，3－4天恢復(fù)正常肌酸激酶（CK）6－10小時(shí)開始高升，3－4天恢復(fù)正常谷草（AST）6－12小時(shí)開始高升3－6天恢復(fù)正常乳酸脫氫酶（LDH）8－10小時(shí)高升，1－2周內(nèi)恢復(fù)正常。故本題正確答案為D貧血嚴(yán)重程度：深重度血紅蛋白<30g/L，重度血紅蛋白30-59g/L，中度血紅蛋白60-89g/L，輕度血紅蛋白90-110g/L，故本題正確答案為D。血小板減少的原因：一、血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種。獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物，惡性腫瘤，感染，電離輻射等損害造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個(gè)造血細(xì)胞系統(tǒng)，常伴有不同樣程度貧血，白細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。二、血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常有的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染，洋溢性血管內(nèi)凝血，血栓性血小板減少性紫癜等。三、血小板在脾內(nèi)滯留過多：最常有于脾功能亢進(jìn)。脾切除是治療血小板減少的方法之一。故本題正確答案為D——中性粒細(xì)胞增加見于骨髓增殖綜合癥、細(xì)菌感染、某些寄生蟲病、組織局部缺血或壞死、癌和何杰金氏病、急性出血和急性溶血此后、代謝性疾病(痛風(fēng)危象、糖尿病酸中毒、腎功能不全)、炎癥綜合性、變態(tài)反響和各種中毒。故本題正確答案為E正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核者高出3%時(shí)，稱為核右移。此經(jīng)常伴有細(xì)胞總數(shù)減少，與造血物質(zhì)缺少或骨髓造血功能減退相關(guān)。常有于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等。故本題正確答案為C嚴(yán)重的慢性心肺疾病由于缺氧造成血紅蛋白相對增加，不會惹起貧血，故本題正確答案為C關(guān)于孕婦來說，由于體內(nèi)血容量的增加，血液呈輕度的稀釋狀態(tài)，出現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，故本題正確答案為E血小板生成阻擋見于再生阻擋性貧血，故本題正確答案為A54再障時(shí)淋巴細(xì)胞高升，多屬于相對性增加，即再障時(shí)因造血功能減退，紅細(xì)胞，白細(xì)胞還有血小板三系無減少，而淋巴細(xì)胞為非造血細(xì)胞，在白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少時(shí)，淋巴細(xì)胞會相對增加。故本題正確答案為B中性粒細(xì)胞減少：1)革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒;2)某些病毒感染，如流感病毒;3)慢性理化損害、機(jī)體長遠(yuǎn)接觸鉛、汞、苯等;某些藥物如氯霉素、合霉素;長期接受放射線及放化療患者;4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自己免役性疾病;5)再生阻擋性貧血(再障)等血液病;6)脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)。故本題正確答案為E某些寄生蟲病如瘧疾、黑熱病。中性粒細(xì)胞增常有于1)急性感染或炎癥：如化膿性球菌、某些桿菌(如大腸桿菌和綠膿桿菌等)、真菌、放線菌、病毒(如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等)、立克次體如斑疹傷寒、螺旋體(如鉤端螺旋體和梅毒等)、寄生蟲(如肺吸蟲等)。2)廣泛組織損害或壞死：如嚴(yán)重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。3)急性溶血：紅細(xì)胞大量破壞、紅細(xì)胞分解產(chǎn)物刺激骨髓貯備池中粒細(xì)胞釋放。4)急性失血：如急性大出血、消化道大量出血、內(nèi)臟破裂(如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等)。5)急性中毒：外源性中毒(如化學(xué)物質(zhì)、汞、鉛、安眠藥、昆蟲毒、蛇毒、毒蕈等)、內(nèi)源性中毒(如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、子癇、內(nèi)分泌疾病危象等)。6)惡性腫瘤，故本題正確答案為D中性粒細(xì)胞減少：1)革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒;2)某些病毒感染，如流感病毒;3)慢性理化損害、機(jī)體長遠(yuǎn)接觸鉛、汞、苯等;某些藥物如氯霉素、合霉素;長期接受放射線及放化療患者;4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自己免役性疾病;5)再生阻擋性貧血(再障)等血液病;6)脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)。故本題正確答案為D某些寄生蟲病如瘧疾、黑熱病。依照題干第一考慮穿孔激惹腹膜惹起腹肌緊張，因部位在上腹部，所以除去A，故本題正確答案為C。急性腎炎起病急驟；急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現(xiàn)為發(fā)生性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛），平時(shí)還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增加；尿崩癥尿比重多在以下；糖尿病常伴多飲、多食、消瘦、視物模糊、手足麻痹等其他癥狀；該患者病程長，尿量增加，尿比重固定，吻合慢性腎炎特點(diǎn)，故本題正確答案為B。胸骨右緣第二肋間為主動脈瓣聽診區(qū)，主動脈瓣在縮短期處于開放狀態(tài)，如在縮短期聽到雜音，應(yīng)為主動脈瓣狹窄。故本題正確答案為C。竇性心律不齊時(shí)，吸氣脈率增快，呼吸時(shí)減慢。故本題正確答案為C。左心室增大時(shí)，心尖搏動明顯增強(qiáng)，并可使觸診的手指抬起片刻，稱為抬舉性心尖搏動，為左心室肥大的重要體征。故本題正確答案為E。吸氣時(shí)脈搏減弱或消失，見于奇脈，奇脈常出現(xiàn)于心包積液。故本題正確答案為A。55連續(xù)性心前區(qū)悲傷提示心肌梗死，應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。故本題正確答案為B。鼓音說明胸腔內(nèi)有大量氣體，故本題正確答案為E。直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于病側(cè)面神經(jīng)癱瘓。故本題正確答案為C。魯津斯基(Brudzinski)征陽性表現(xiàn)為頭部前屈時(shí)兩側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲。故本題正確答案為D。腦膜刺激征是腦膜受刺激的體征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等。包括：1.頸強(qiáng)直2.凱爾尼格(Kernig)征3.布魯津斯基（Brudzinski）征。故本題正確答案為E?！Ｈ烁贡陟o脈血流方向在臍水平線以上，自下而上流入上腔靜脈；臍水平線以下，自上而下流人下腔靜脈。①門靜脈擁塞時(shí)，曲張靜脈以臍為中心向周圍伸展，血流方向與正常同樣；②下腔靜脈擁塞時(shí)，血流均向上；③上腔靜脈擁塞時(shí)，血流均向下。故本題正確答案為D。正常肝臟質(zhì)地嬌嫩，如觸口唇；正常成人，肋緣下一般觸不到肝臟；觸到肝臟時(shí)，應(yīng)注意大小、質(zhì)地、表面及邊緣、壓痛、搏動等情況；肝臟上下徑在右鎖骨中線上為9～11cm。故本題正確答案為B。全腹壁緊張，無腹痛，見于腸脹氣，氣腹及大量腹水；急性炎癥或化學(xué)性物質(zhì)刺激腹膜時(shí)，腹肌反射性痙攣，腹壁有明顯抵抗感，甚至硬如木板，稱為板狀腹，見于胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂有惹起的急性洋溢性腹膜炎。ABCD選項(xiàng)均會激惹腹膜惹起腹壁緊張，故本題正確答案為E。高位小腸擁塞的嘔吐發(fā)生早而頻頻，腹脹不明顯；低位小腸擁塞的腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)少，并可吐出糞樣物。故本題正確答案為B。消化道出血所致的黑便中有血,故糞便隱血試驗(yàn)陽性,飲食所致的黑便無血,,故糞便隱血試驗(yàn)陰性,故本題正確答案為D。急性溶血時(shí)，尿呈醬油色,故本題正確答案為C。一側(cè)瞳孔散大為腦疝的典型表現(xiàn),故本題正確答案為C。熱性驚厥是小兒時(shí)期最常有的驚厥原因，其發(fā)生率很高，占兒童期驚厥原因的30%。是發(fā)生于顱外感染性疾病發(fā)熱過程中的驚厥發(fā)生，故本題正確答案為A。膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)1.原發(fā)疾病的表現(xiàn)膽囊炎、膽石癥常伴膽絞痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，黃疸來往迅速；化膿性膽管炎起病急，寒戰(zhàn)、高熱、腹痛，迅速出現(xiàn)休克；惡性疾病多有上腹隱痛，進(jìn)行性消瘦，肝大和黃疸；無痛性黃疸常為胰頭癌的表現(xiàn)。2.擁塞性黃疸的表現(xiàn)膚色表現(xiàn)暗黃、黃綠或綠褐色，甚至黑色?；颊咂つw瘙癢明顯，常出現(xiàn)在黃疸以前。間歇性黃疸是膽石癥的表現(xiàn)；連續(xù)性黃疸，且逐漸加重，程度較深，常有惡性腫瘤所致。而壺56腹周圍癌黃疸較早出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重，但少量患者可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸暫時(shí)減退或減少，但今后重新加深，表現(xiàn)顛簸性黃疸；因膽鹽入腸道受阻，腸道常缺少膽汁酸易導(dǎo)致腹脹、脂肪瀉及脂溶性維生素（A、D、E、K）缺少；維生素K缺少時(shí)，因肝臟不能夠合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和X而發(fā)生出血傾向；因膽道部分或完滿擁塞，糞中缺少膽紅素或尿膽原，不能夠?qū)⒓S便染黃，故糞便呈灰白色（白陶土色）。無論肝內(nèi)或肝外擁塞均伴有淤膽性肝大，當(dāng)擁塞位于膽囊管以下經(jīng)常伴有膽囊腫大，可無壓痛。故本題正確答案為D。肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)1．肝病自己表現(xiàn)如急性肝炎者，可有發(fā)熱、乏力、納差、肝區(qū)痛等表現(xiàn)；慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾臟腫大或腹水等。2．皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢。3．血清總膽紅素高升，其中以結(jié)合膽紅素高升為主。4．尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，同樣糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如。5．肝功能試驗(yàn)依照不同肝病可出現(xiàn)以下某些試驗(yàn)異常：①轉(zhuǎn)氨酶高升；②凝血酶原時(shí)間異常；③嚴(yán)重肝病時(shí)，也可出現(xiàn)膽固醇、膽固醇酯、膽堿酯酶活力下降等；④伴有肝內(nèi)瘀膽時(shí)，堿性磷酸酶可高升；⑤血清白蛋白下降。6．免疫學(xué)檢查7．肝臟活組織檢查對洋溢性肝病的診斷有重要價(jià)值，除光鏡檢查外還可行電鏡、免疫組化、原位雜交、免疫熒光等檢查，有利于肝病的診斷。故本題正確答案為D。溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)①鞏膜常有輕度黃染，在急性發(fā)生時(shí)有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜經(jīng)常明顯蒼白;②皮膚無瘙癢;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn);⑤血清總膽紅素增高，一般不高出85μmol/L，主要為間接膽紅素增高;⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)生時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加;⑦在遺傳性球形細(xì)胞增加時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低.故本題正確答案為D。高血壓病人在排便時(shí)若用力過大,可引起腦出血。故本題正確答案為E。器質(zhì)性便秘的原因（1）腸管器質(zhì)性病變腫瘤、炎癥或其他原因惹起的腸腔狹窄或擁塞。（2）直腸、肛門病變直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分別、盆底病等。（3）內(nèi)分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。（4）系統(tǒng)性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。（5）神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損害以及周圍精神病變等。（6）腸管圓滑肌或神經(jīng)源性病變。（7）結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變假性腸擁塞、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。（8）神經(jīng)心理阻擋。（9）藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。故本題正確答案為B。奔馬律是心肌受損的重要體征。按按其出現(xiàn)時(shí)間分為舒張初期奔馬律、舒張后期奔馬律和重疊型奔馬律，其中舒張后期奔馬律最常有。故本題正確答案為E。二尖瓣狹窄病人在心尖部可聽到的心臟雜音是隆隆樣舒張期雜音。雜音的產(chǎn)活力制：正常人血液在血管內(nèi)呈層流狀態(tài)向前流動，不產(chǎn)生聲音；當(dāng)任何原因使血流加速或血流凌亂致層流變成湍流，產(chǎn)生旋渦，使心壁或血管壁發(fā)生振動即產(chǎn)生雜音。常有原因①血流加速②瓣膜病變③異常血流通道④心腔內(nèi)有飄揚(yáng)物⑤血管腔擴(kuò)大。故本題正確答案為B。57心臟聽診常從二尖瓣區(qū)開始，按逆時(shí)針方向依次聽診肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)，防范遺漏。聽診內(nèi)包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音等。正常成人在沉寂、清醒的狀態(tài)下心率為60-100次/分。診雜音要評估其最響部位、出現(xiàn)時(shí)期、連續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向以及雜音與呼吸、體位、運(yùn)動的關(guān)系等，以判斷其臨床意義。其中最重要的是部位、時(shí)期和性質(zhì)。竇性心律不齊時(shí)，脈律可隨呼吸改變，吸氣時(shí)增快，呼氣時(shí)減慢。故本題正確答案為E。第一心音強(qiáng)度改變與心肌縮短力、心室充盈程度、瓣膜的彈性與地址親近相關(guān)。第一心音增強(qiáng)常有于二尖瓣狹窄、高熱、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)等。故本題正確答案為A。上消化道出血,糞便與血液混雜,為暗紅色血便或柏油樣便;鮮紅色血便多為小腸下段或結(jié)腸上段出血;血液附著于糞便表面是直腸或肛門(肛裂、痔)出血。故本題正確答案為D。循環(huán)血量是保持血壓、心輸出量的重要指標(biāo)，大量血便急診是第一考慮有體液不足的危險(xiǎn)，故本題正確答案為B?！罢痤?，是器質(zhì)性心血管疾病的特點(diǎn)性體征。常有于狹窄的心臟瓣膜病及某些先天性心血管疾病。心尖部為二尖瓣聽診區(qū)，二尖瓣在舒張期處于開放狀態(tài)，在舒張期觸到震顫，提示二尖瓣狹窄。故本題正確答案為C。血壓和心率是保持患者生命體征最重要的指標(biāo)，故本題正確答案為C。血壓和心率是保持患者生命體征最重要的因素，應(yīng)該第一評估，故本題正確答案為D。嘔吐時(shí)出現(xiàn)脈搏纖弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，出血量高出循環(huán)血量的30%，故本題正確答案為C。間停呼吸：亦稱Biot呼吸。是正常的規(guī)律呼吸與呼吸暫停訂交替。發(fā)生原因?yàn)楹粑袠信d奮性降低的表現(xiàn)。故本題正確答案為C。間停呼吸：亦稱Biot呼吸。是正常的規(guī)律呼吸與呼吸暫停訂交替。發(fā)生原因同潮式呼吸，但比潮式呼吸更為嚴(yán)重，常在臨終前發(fā)生。故本題正確答案為B。胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為：屏氣時(shí)摩擦感可否消失。消失則為胸膜摩擦感，不消失則為心包摩擦感。故本題正確答案為C。顱內(nèi)高壓所致的嘔吐，一般與飲食沒關(guān)，嘔吐前有或無惡心，常呈發(fā)射性，且多伴有強(qiáng)烈頭痛、頭昏，頭痛強(qiáng)烈時(shí)嘔吐癥狀也較重。故本題正確答案為B。嚴(yán)重貧血(Hb<60g)的病人,即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài),也不足以惹起發(fā)紺，故本題正確答案為D。58氣胸患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動度減弱。氣管移向健側(cè)，患側(cè)胸廓擴(kuò)大度減弱，患側(cè)語音震顫減弱或消失?；紓?cè)叩鼓音。右側(cè)氣胸時(shí)肝濁音界下移?；紓?cè)肺泡呼吸音和語音共振減弱或消失。故本題正確答案為D。氣胸患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動度減弱。氣管移向健側(cè)，患側(cè)胸廓擴(kuò)大度減弱，患側(cè)語音震顫減弱或消失。患側(cè)叩鼓音。右側(cè)氣胸時(shí)肝濁音界下移?；紓?cè)肺泡呼吸音和語音共振減弱或消失。故本題正確答案為B。在正常肺泡呼吸音聽診地區(qū)內(nèi)聽到支氣管呼吸音，稱為異常支氣管呼吸音，又稱管狀呼吸音，常有于以下幾種情況：(1)肺組織實(shí)變;(2)肺內(nèi)大空腔;(3)壓迫性肺不張.故本題正確答案為C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥多為洋溢性腫大，甲狀腺質(zhì)地較嬌嫩，表面圓滑，無壓痛，觸診時(shí)可有震顫，常聞及“嗡鳴”樣血管雜音；單純性甲狀腺腫腺體腫大很突出，多為輕、中度，質(zhì)地較嬌嫩，表面圓滑，可為洋溢性，也可為結(jié)節(jié)性，不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征