重醫(yī)大護理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案11舒適與安全

第十一章舒適與安全一、單項選擇題.引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括A.病室的光線B.過高的溫度C.空氣污濁D.護士服的顏色.引起病人不舒適的身體方面的因素不包括A.疾病引發(fā)的癥狀和體征B.不適當(dāng)?shù)淖藙莺腕w位C.身體隱私部位的暴露D.日常自理活動受限.不舒適中最常見的表現(xiàn)是A.失眠B.疼痛C.緊張D.精神不振.以下哪項不是舒適時的正常表現(xiàn)A.輕松自在B.沒有焦慮C.沒有憂愁D.十分欣快.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥的目的是A.預(yù)防腦壓增高B.預(yù)防腦壓降低C.防止腦缺血D.有利于腦部血液循環(huán).有關(guān)中凹位不正確的是：A.適用休克患者B抬高頭胸部100-200、下肢400-500C抬高頭胸部保持氣道通暢，改善呼吸D抬高下肢可增加回心血量，糾正休克.側(cè)臥位適用于A.腹部檢查B.膀胱檢查C.會陰檢查D.灌腸.胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是A.減輕傷口縫合處張力B.使靜脈回流血量減少C.防止腹膜粘連D.減輕肺部瘀血.甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是A.預(yù)防感染B.減輕局部出血C.避免疼痛D.改善呼吸困難.因支氣管哮喘導(dǎo)致呼吸困難的病人應(yīng)采用A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位.用于十二指腸引流時，可用何種臥位A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭底足高位D.頭高足低位.用數(shù)字式疼痛評定法評估疼痛時“?！贝鞟.無痛B.微痛C.中度疼痛D.重度疼痛.慢性疼痛是指持續(xù)約A.3個月以上的疼痛B.4個月以上的疼痛C.5個月以上的疼痛D.6個月以上的疼痛.以下那種病人不需應(yīng)用保護具A.高熱病人B.意識不清者C.躁動不安病人D.小兒.使用約束帶時，應(yīng)重點觀察A.體位是否舒適B.約束帶是否牢靠C.襯墊是否墊好D.局部皮膚顏色及溫度.為昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的A.潤滑油B.壓舌板C.彎血管鉗D.吸水管.為昏迷病人進行口腔護理操作錯誤的方法是A.口唇干裂可涂潤滑油B.用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次C.口腔有潰瘍時可涂冰硼散D.開口器從門齒之間放入.過氧化氫溶液用于口腔護理的機制A.改變細菌生長的pH環(huán)境B.廣譜抗菌作用C.放出新生態(tài)氧，抗菌除臭D.使菌體蛋白凝固變性.為病人沐浴時，水溫過高可引起A.昏迷B.眩暈C.休克D.疲勞.用于真菌感染的漱口溶液是A.0.9%氯化鈉溶液B.3%硼酸C.3%過氧化氫D.4%碳酸氫鈉.下列哪種病人需做特殊口腔護理A.消化不良B.胃炎C.肺膿腫D.昏迷.義齒的護理，以下哪項是錯誤的A先洗牙，然后進行口腔護理B.取下假牙，用冷水刷洗C暫不用時，浸于冷清水中保存D每日煮沸消毒一次.選用o.1%醋酸溶液進行漱口，適用于下列哪種細菌感染A霉菌B革蘭陽性菌C.肺炎雙球菌D.銅綠假單胞菌.滅頭虱的方法中，錯誤的一項是A用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)B.反復(fù)揉搓頭發(fā)lOminC.24h后用篦子篦去死虱，洗發(fā)D梳子和篦子先清洗后消毒.30%含酸百部酊劑，配制方法正確的是A.百部30g+50%乙醇100ml+純乙酸1mlB.百部30mg+50?100ml+純乙酸1mlC.百部30g+50%乙醇50ml+純乙酸10mlD.百部30mg+50%100ml+純乙酸1ml.為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是A先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢.為一凝血功能差的病人進行口腔護理時應(yīng)特別注意A.先取下義齒B.夾緊棉球C.擦拭時勿觸及咽后壁D.動作輕穩(wěn).為昏迷病人進行口腔護理時須特別注意A用血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.用壓舌板輕輕撐開頰部能性D.注意保護牙齒二、多項選擇題.影響舒適的心理一社會因素A.活動受限B.焦慮與恐懼C.環(huán)境的陌生D.角色的改變E.自尊的喪失.最高水平的舒適表現(xiàn)為A.心情舒暢B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到滿足E.感到安全.機體對疼痛刺激產(chǎn)生的生理性反應(yīng)常表現(xiàn)為A.血壓升高B.呼吸急促C.面色蒼白D.肌肉緊張E.憂郁悲痛.臨床上協(xié)助病人采取正確臥位是為了A.減輕癥狀B.治療疾病C.預(yù)防并發(fā)癥D.增強機體抵抗力E.減輕痛苦.適用于膝胸位的病人是A.會陰部的檢查B.直腸檢查C.矯正胎兒臀位D.產(chǎn)婦胎膜早破.導(dǎo)致疼痛常見的原因有A.溫度刺激B.化學(xué)刺激C.物理損傷D.病理變化E.心理因素.非藥物性止痛常用的方法有A.松弛療法B.心理護理C.促進舒適D.物理止痛E.有節(jié)律的按摩.應(yīng)用保護具的目的是防止A.墜床B.撞傷C.扭傷D.抓傷E.窒息.休克病人仰臥時抬高頭胸及下肢的目的是A.使靜脈血回流增加B.減輕心肺的負荷C.有利于病人體位舒適D.減輕肺部瘀血E.有利于呼吸通暢.使用約束帶時，應(yīng)注意A.向病人家屬解釋清楚B.只宜短期使用C應(yīng)放襯墊、肢體置于功能位D.定時松解、按摩.急性闌尾炎術(shù)后，采取半坐臥位的目的是A.利于腹腔引流，使感染局限B.減輕傷口縫合處張力C減輕疼痛D.減少手術(shù)后出血E.減輕腹脹.長期臥床病人?？烧T發(fā)的并發(fā)癥有A.壓瘡B.腎結(jié)石C.墜積性肺炎D.靜脈血栓E.肺瘀血.實施頭發(fā)護理的目的是A去除污垢B預(yù)防感染C.促進全身血液循環(huán)D.滿足病人舒適需要.床上擦浴的目的是A促進血液循環(huán)B.防止過敏性皮炎C.增強皮膚排泄功能D.使病人舒適.口腔護理適宜哪些病人A禁食B.高熱C昏迷D.鼻飼.幫助病人入睡的護理措施是A尊重病人的睡眠習(xí)慣B.維持環(huán)境安靜

C保持室溫適度，臥具舒適D.給病人喝熱飲料.可作為漱口的溶液有A.1%?3%過氧化氫B.4%?5%硼酸溶液C.1%?4%碳酸氫鈉D.0.02%吠喃西林18.長時間俯臥位病人好發(fā)壓瘡的部位有A.骼前上棘B.內(nèi)外踝A.骼前上棘B.內(nèi)外踝.假牙的護理應(yīng)為A.取下假牙后，用冷水刷凈C.讓病人漱口后戴上.晨間護理的內(nèi)容為A.協(xié)助病人排便，洗臉梳頭C.整理床鋪，更換衣單.滅除頭虱、蝸時應(yīng)注意A.避免虱、蛆傳播C.防止藥液污染面部及眼部C.膝部D.肋緣養(yǎng)B.暫時不用，泡于熱水中D.暫時不用，浸于清水中B.口腔護理D.翻身，檢查皮膚受壓情況B.保護病人自尊心D.觀察病情變化A.襯墊平整、松軟適度B.觀察局部皮膚變化C.聽取病人反應(yīng)D.限制病人活動三、填空題.用整體觀點來解釋舒適，可分為四個方面、、、。.不舒適通常表現(xiàn)為、、、、、難以堅持日常工作和生活。.休克病人需采取中凹臥位，應(yīng)抬高,以利；抬高，以利O.脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預(yù)防而引起o.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人，應(yīng)采取臥位，使腹腔滲出物使感染,可減少炎癥的擴散和毒素的吸收并減少反應(yīng)。.舒適所涉及社會方面包括、和的和諧。.目前國內(nèi)外常用的疼痛評估工具有、、、o.仰臥位包括、和o.對長期應(yīng)用激素、抗生素的病人，應(yīng)注意口腔有無o.特殊口腔護理常用于、、、、、、、的病人。一般每日次。.裝有義齒的病人，白天應(yīng)佩戴義齒，晚上應(yīng)取下，取下的義齒應(yīng)放入,勿浸入或等消毒液中。.護士在協(xié)助病人翻身時切忌、、等動作，避免擦破皮膚。為預(yù)防壓瘡，應(yīng)供給合理的營養(yǎng)和水分，根據(jù)病情給予、飲食。四、名詞解釋.舒適.被動臥位.被迫臥位.疼痛五、簡答題.病人因心肺疾患引起呼吸困難時應(yīng)采取哪種臥位?為什么？.如何評價保護具使用是否正確？.簡述護理不舒適病人的原則。.實施口腔護理措施的適用范圍？.為昏迷病人行口腔護理時應(yīng)注意什么？六、論述題.一患者，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為護士你認為應(yīng)幫助其取何種臥位?說明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。.某病人在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為病人翻身時，應(yīng)注意什么？參考答案一、單項選擇題l.DE2.D3.B4.D5.B7.D8.A9.B10D11.C12A13.D14.A15.D16.D17.D18.C19.B20.D21.D22.D23.D24.D25.A.26.D27.D28A二、多項選擇題1.BCDE2.ABE3.ABCD4.ABCE5.BC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.AE10.ABCD11.ABC12.ACD13.AD14.ACD15.ABCD16.ABCD17.ACD18.ACD19.ACD20.ABCD21.ABCD22.ABC三、填空題.生理舒適心理舒適環(huán)境舒適社會舒適.煩躁不安緊張精神不振不能人睡消極失望身體無力.頭胸部呼吸下肢靜脈血回流.顱內(nèi)壓降低頭痛.半坐流入盆腔局限化中毒.人際關(guān)系家庭社會關(guān)系.數(shù)字評分法文字描述評分法視覺模擬評分法.去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位.真菌感染.高熱昏迷危重禁食鼻飼口腔疾患術(shù)后生活不能自理2?3次.冷水杯中熱水乙醇.拖拉推高蛋白高維生素四、名詞解釋.舒適是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。.被動臥位病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。.被迫臥位病人意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。.疼痛疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。五、簡答題.(1)病人心肺疾患引起呼吸困難時，應(yīng)采取半坐臥位。(2)因為由于重力，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負擔(dān)。半坐臥位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。.(1)使用約束帶前應(yīng)向病人家屬解釋清楚。(2)在可用可不用情況下盡量不用。(3)只宜短期使用，注意病員的臥位舒適。(4)使用約束帶應(yīng)襯墊好，松緊適宜，定時放松(5)使病人肢體處于功能位置。.(1)預(yù)防為主，促進病人舒適。(2)加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適的原因。(3)采取有效措施，消除或減輕不舒適。(4)互相信任，給予心理支持。.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)適用于生活能自理的住院病人；特殊口腔護理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。.為昏迷病人進行口腔護理時應(yīng)注意；①首先應(yīng)使昏迷病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。②病人牙關(guān)緊閉需用開口器時，應(yīng)從臼齒處放人.并注意不可用暴力。③擦洗口腔時須用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個，防止棉球遺留于口腔內(nèi)，棉球沾漱口液不可過濕，以防止病人將液體吸人呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤發(fā)現(xiàn)痰多時要及時吸出。⑥昏迷病人有活動假牙要為其取下，浸入冷清水中，并于每晨更換清水一次。六、論述題.(1)應(yīng)給此病人采取端坐臥位。(2)臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。(3)采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因為坐位可使靜脈回流血減少，從而減輕肺部瘀血，同時可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注