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文檔簡(jiǎn)介

發(fā)皰性藥物尿酸性腎病一.概述化療是藥物治療惡性腫瘤的方法化療的毒性反應(yīng)全身靜脈炎局部外滲外滲是指化療藥物在輸注過程中意外地滲出或滲浸到皮下組織臨床表現(xiàn)紅腫疼痛組織壞死不良后果外科清創(chuàng)、植皮、截肢，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故

發(fā)皰性化療藥物氮芥阿霉素表-阿霉素柔紅霉素吡

喃阿霉素更生霉素光輝霉素放線菌素絲裂霉素長春新堿長春花堿長春地辛長春瑞濱多柔比星

一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)皰性或刺激性化療藥物外滲或懷疑有滲漏，均按外滲進(jìn)行處理

發(fā)皰性化療藥：常規(guī)實(shí)行中心靜脈置管應(yīng)避免在患側(cè)上肢進(jìn)行化療；上腔靜脈阻塞綜合癥的患者應(yīng)避免在上肢進(jìn)行化療；一般不宜采用下肢靜脈，必要時(shí)行股靜脈置管

對(duì)于發(fā)皰性藥物我們又該怎么做三、化療藥外滲的處理原則：

評(píng)估回抽停止涂抹冷敷封閉抬高解毒6.抬高患肢7.根據(jù)所用的化療藥物，進(jìn)行熱敷或冷敷，或用六合丹、50%MgSO4濕敷8.疼痛劇烈者可用2%利多卡因或2%普魯卡因局部封閉9.若沒有解毒劑可用2%普魯卡因或2%利多卡因2ml+NS5-10ml或用50-100mg氫可局部注射尿酸性腎病原因：

由于化療，導(dǎo)致大量的白血細(xì)胞被破壞，血清及尿液中尿酸水平明顯升高，尿酸結(jié)晶析出積聚于腎小管，從而影響腎功能?；熎陂g，予以的護(hù)理：1.病情觀察：定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血/尿尿酸含量以及尿沉渣檢查，記錄24小時(shí)出入量，注意觀察有無血尿或腰痛發(fā)生，一旦發(fā)生血尿，應(yīng)通知醫(yī)生停止用藥，同時(shí)檢查腎功能。2.供給充足的水分：鼓勵(lì)病人多喝水（>3000ml/d），有利于尿酸和化療藥降解產(chǎn)物的稀釋和排泄，減少對(duì)泌尿系統(tǒng)的化學(xué)刺激。3.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑口服別嘌醇，以抑制尿酸形成。在化療給藥前后的一段時(shí)間里遵醫(yī)囑給予

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