醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)課件

醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)淄博職業(yè)學(xué)院會計系醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)淄博職業(yè)學(xué)院會計系1項目一走進醫(yī)院項目一走進醫(yī)院2知識目標能力目標案例分析主要內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)圖知識目標能力目標案例分析主要內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)圖3知識目標1．知道醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置情況2．清楚醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)流程3．對照醫(yī)療機構(gòu)的會計崗位弄清其核算流程4.能夠正確地理解醫(yī)院的會計要素5.能夠正確運用會計科目知識目標1．知道醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置情況4能力目標具有良好的心理素質(zhì)、誠信品格和社會責(zé)任感；遵循會計職業(yè)道德，不作假賬，不謀私利；能通過各種媒體資源查找所需信息；能獨立制定工作計劃并進行實施；能力目標具有良好的心理素質(zhì)、誠信品格和社會責(zé)任感；5主要內(nèi)容任務(wù)1課程標準、要求與課程教學(xué)設(shè)計任務(wù)2認識醫(yī)院任務(wù)3醫(yī)院會計核算基本理論

主要內(nèi)容任務(wù)1課程標準、要求與課程教學(xué)設(shè)計6（一）什么是醫(yī)院醫(yī)院是為特定的人群提供治病、防病服務(wù)的場所，是配有一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的儀器設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，為住院或門診病人實施科學(xué)和正確的診療服務(wù)的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。

一、認識醫(yī)院

（一）什么是醫(yī)院一、認識醫(yī)院7（二）醫(yī)院分類1、根據(jù)所有制形式2、根據(jù)醫(yī)院的診療范圍可以分為綜合性醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)院等形式（如：中醫(yī)院、精神病醫(yī)院、職業(yè)病防治院所、婦幼保健院等）。3、根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模（1）、三級醫(yī)院主要指全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院（2）、二級醫(yī)院主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院（3）、一級醫(yī)院主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院（二）醫(yī)院分類8（三）醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置

1、劃分管理層次與管理幅度2、醫(yī)院職能部門的分類：

診療部門、輔助診療部門、護理部門、職能管理部門（三）醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置

1、劃分管理層次與管理幅度9

診療部門：承擔(dān)醫(yī)院主要的診療業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)包括病房和門診的各臨床科室，如內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科等，通常將急診科等部門也劃為診療部門輔助診療部門：指為診療部門提供技術(shù)協(xié)助的部門包括藥劑科、放射科、臨床檢驗科、病理科、物理診斷科、手術(shù)室、理療體療科、消毒器材供應(yīng)室、營養(yǎng)科、功能檢查及內(nèi)窺鏡室等護理部門：為各類患者進行護理工作，醫(yī)院的護理專業(yè)人員一般都安排在診療部門或輔助診療部門履行其護理職責(zé)，但是它通常在各?？谱o士長和護理部門兩級管理體系下開展工作，完成其護理任務(wù)職能部門：不直接參與醫(yī)院診療等各項業(yè)務(wù)的部門，但可協(xié)調(diào)、配合各診療科室開展工作包括人事部、財務(wù)部、行政部等部門。此外，在我國公立醫(yī)院中通常設(shè)立的黨群機構(gòu)，如黨委工會等，也歸屬職能管理部門之列診療部門：承擔(dān)醫(yī)院主要的診療業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)103、各科室、各職能部門的組織結(jié)構(gòu)范例(1)診療部門組織結(jié)構(gòu)范例3、各科室、各職能部門的組織結(jié)構(gòu)范例(1)診療部門組織結(jié)構(gòu)范11

2．門診辦門診辦公室主要是進行門診導(dǎo)醫(yī)、分診等業(yè)務(wù)的部門，其組織結(jié)構(gòu)如圖2—8所示2．門診辦123．住院處住院處是負責(zé)醫(yī)院中病區(qū)病患的治療、護理等業(yè)務(wù)的部門，其組織結(jié)構(gòu)如圖2-9所示。3．住院處134．急診中心急診中心主要負責(zé)急診患者的診療等工作，其組織結(jié)構(gòu)范例如圖2—10所示。4．急診中心14(2)輔助診療部門組織結(jié)構(gòu)范例1．藥劑科藥劑科主要負責(zé)醫(yī)院藥劑配制、藥品采購、管理等業(yè)務(wù)的部門，其組織結(jié)構(gòu)如(2)輔助診療部門組織結(jié)構(gòu)范例15

3．病理科病理科主要負責(zé)病理診斷的臨床科室，其組織結(jié)構(gòu)如圖2—13所示。3．病理科16醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)課件17醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)課件18醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)課件19

（五）、醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程

（四）、醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍

（五）、醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程（四）、醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍20

二、醫(yī)院會計的基本理論

（一）醫(yī)院會計的概念

1、醫(yī)院會計在目前情況下，可以分發(fā)財務(wù)會計和管理會計。

2、醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計系同源分流二、醫(yī)院會計的基本理論（一）醫(yī)院會計的概念21

3、醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計的特點（1）、財務(wù)會計控制醫(yī)院資金的占用；管理會計控制醫(yī)院科室成本的發(fā)生。（2）、財務(wù)會計主要是遵循“憑證、賬簿、報表”這些會計的專門方法，提供醫(yī)院—定時期的財務(wù)成果等一整套信息系統(tǒng)。（3）、醫(yī)院財務(wù)會計提供的信息資料，是依據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》形成的，具有較大的概括性，既供醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理需要，也供政府有關(guān)部門及社會有關(guān)方面使用。（4）、醫(yī)院財務(wù)會計對醫(yī)院的財務(wù)會計數(shù)據(jù)，要求及時、準確、完整，比較嚴格，各項信息、數(shù)據(jù)之間存在著相互勾稽關(guān)系

3、醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計的特點22（二）、醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)容及工作組織1、醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)容

2、醫(yī)院會計工作的組織（1）、會計機構(gòu)醫(yī)院會計工作崗位分工一般為：總會計師崗位、會計機構(gòu)負責(zé)人、會計主管、出納，財產(chǎn)物資核算，工資核算，收入、成本費用和財務(wù)成果和債權(quán)債務(wù)核算，固定資產(chǎn)核算，資金核算，往來結(jié)算，綜合、總賬報表，會計電算化、管理會計、稽核，會計檔案管理等崗位。（2）、會計人員

<1>、會計人員的配備

<2>、會計人員職業(yè)道德．（二）、醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)容及工作組織23

（三）醫(yī)院會計的職能與作用

1.醫(yī)院會計職能，是指某一事物本身所具有的功能。（1）.醫(yī)院會計的反映職能（2）.醫(yī)院會計的監(jiān)督職能（三）醫(yī)院會計的職能與作用24

2、醫(yī)院會計的作用（1）.記錄核算提供信息依據(jù)的作用

<1>．核算醫(yī)院收入的取得，為社會有關(guān)方面提供信息依據(jù)。

<2>．核算醫(yī)院的收支情況，為主管部門、財政部門的管理提供信息數(shù)據(jù)。

<3>．提供醫(yī)院財務(wù)狀況信息滿足有關(guān)方面預(yù)測、決策需要。

(2)控制醫(yī)院的經(jīng)濟活動，提高資金使用效益(3)測經(jīng)濟前景，發(fā)揮會計的參謀助手作用2、醫(yī)院會計的作用25

(四)、醫(yī)院會計核算的基本前提

1、會計核算前提2、會計主體前提3、持續(xù)經(jīng)營前提

4、會計分期前提5、貨幣計價前提

6、合法性前提(四)、醫(yī)院會計核算的基本前提26（五）、醫(yī)院會計核算的一般原則

1、會計原則及其與會計核算前提的關(guān)系2、會計核算一般原則的具體內(nèi)容

(1)真實性原則(2)有用性原則

(3)可比性原則(4)一致性原則

(5)及時性原則(6)明晰性原則

(7)權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實現(xiàn)制原則

(8)配比原則(9)?？顚Ｓ迷瓌t

(10)歷史成本原則(11)重要性原則、

3、事業(yè)、企業(yè)和行政單位會計核算一般原則的比較

(1)事業(yè)單位會計核算與企業(yè)會計核算一般原則的區(qū)別

(2)事業(yè)單位會計核算與行政單位會計核算一般原則的區(qū)別（五）、醫(yī)院會計核算的一般原則27（六）醫(yī)院會計的要素1、會計要素的概念

2、醫(yī)院會計要素（六）醫(yī)院會計的要素28

（一）資產(chǎn)1、資產(chǎn)的確認

（1）資產(chǎn)應(yīng)為單位所擁有或控制。（2）能以貨幣計量（3）資產(chǎn)是能給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟利益的經(jīng)濟資源。2、資產(chǎn)的計價3、資產(chǎn)的基本特征：4、資產(chǎn)根據(jù)不同的標準進行分類。（1）資產(chǎn)按流動性質(zhì)分類。（2）資產(chǎn)按實物形態(tài)分類。

(二)負債1．負債的特征。

2．負債的計價。

3．負債的分類。（一）資產(chǎn)29

(三)凈資產(chǎn)

1．凈資產(chǎn)的基本特征。

2．凈資產(chǎn)韻來源。

(1)初始撥款。

(2)國家基建撥款和專項經(jīng)費撥款。

(3)收支結(jié)余。

(4)專用基金。

(5)接受有關(guān)單位、團體或個人的捐贈。

(6)其他來源。

3．凈資產(chǎn)的分類

(1)凈資產(chǎn)按資產(chǎn)提供者是否限定用途分類。

(2)凈資產(chǎn)按經(jīng)濟內(nèi)容分類。(三)凈資產(chǎn)30

(四)收入

1．收入的基本特征。(1)有一定的自主性。

(2)部分收入具有專用性。

(3)收入的分散性。

2．收入的分類。

(1)財政補助收入。

(2)上級補助收入。

(3)醫(yī)療收入。

(4)藥品收入。(5)其他收入。(四)收入31（五）支出

1．支出的基本特征。

(1)醫(yī)院的支出有一定的相互對應(yīng)。如醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出等，都與其收入相互對應(yīng)。

(2)醫(yī)院的支出，最終將會減少單位的資產(chǎn)。如支付工資、各種消耗等。

(3)醫(yī)院的支出，最終會減少單位的凈資產(chǎn)。

2．支出的分類

(1)基本業(yè)務(wù)支出。

(2)藥品支出。

(3)管理費用。

(4)財政專項支出。

(5)其他支出。

（五）支出32醫(yī)院會計科目一、會計科目二、會計科目的設(shè)置三、明細科目的設(shè)置

(一)資產(chǎn)方明細科目的設(shè)置

(二)負債方明細科目的設(shè)置

(三)凈資產(chǎn)方明細科目的設(shè)置

(四)收入方明細科目的設(shè)置

(五)支出方明細科目的設(shè)置醫(yī)院會計科目33組織結(jié)構(gòu)圖走進醫(yī)院什么是醫(yī)院醫(yī)院會計的基本理論醫(yī)院定義醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置醫(yī)院的分類業(yè)務(wù)流程組織結(jié)構(gòu)圖走進醫(yī)院什么是醫(yī)院醫(yī)院會計醫(yī)院定義醫(yī)院的醫(yī)院的醫(yī)院34醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)淄博職業(yè)學(xué)院會計系醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)淄博職業(yè)學(xué)院會計系35項目一走進醫(yī)院項目一走進醫(yī)院36知識目標能力目標案例分析主要內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)圖知識目標能力目標案例分析主要內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)圖37知識目標1．知道醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置情況2．清楚醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)流程3．對照醫(yī)療機構(gòu)的會計崗位弄清其核算流程4.能夠正確地理解醫(yī)院的會計要素5.能夠正確運用會計科目知識目標1．知道醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置情況38能力目標具有良好的心理素質(zhì)、誠信品格和社會責(zé)任感；遵循會計職業(yè)道德，不作假賬，不謀私利；能通過各種媒體資源查找所需信息；能獨立制定工作計劃并進行實施；能力目標具有良好的心理素質(zhì)、誠信品格和社會責(zé)任感；39主要內(nèi)容任務(wù)1課程標準、要求與課程教學(xué)設(shè)計任務(wù)2認識醫(yī)院任務(wù)3醫(yī)院會計核算基本理論

主要內(nèi)容任務(wù)1課程標準、要求與課程教學(xué)設(shè)計40（一）什么是醫(yī)院醫(yī)院是為特定的人群提供治病、防病服務(wù)的場所，是配有一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的儀器設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，為住院或門診病人實施科學(xué)和正確的診療服務(wù)的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。

一、認識醫(yī)院

（一）什么是醫(yī)院一、認識醫(yī)院41（二）醫(yī)院分類1、根據(jù)所有制形式2、根據(jù)醫(yī)院的診療范圍可以分為綜合性醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)院等形式（如：中醫(yī)院、精神病醫(yī)院、職業(yè)病防治院所、婦幼保健院等）。3、根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模（1）、三級醫(yī)院主要指全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院（2）、二級醫(yī)院主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院（3）、一級醫(yī)院主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院（二）醫(yī)院分類42（三）醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置

1、劃分管理層次與管理幅度2、醫(yī)院職能部門的分類：

診療部門、輔助診療部門、護理部門、職能管理部門（三）醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置

1、劃分管理層次與管理幅度43

診療部門：承擔(dān)醫(yī)院主要的診療業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)包括病房和門診的各臨床科室，如內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科等，通常將急診科等部門也劃為診療部門輔助診療部門：指為診療部門提供技術(shù)協(xié)助的部門包括藥劑科、放射科、臨床檢驗科、病理科、物理診斷科、手術(shù)室、理療體療科、消毒器材供應(yīng)室、營養(yǎng)科、功能檢查及內(nèi)窺鏡室等護理部門：為各類患者進行護理工作，醫(yī)院的護理專業(yè)人員一般都安排在診療部門或輔助診療部門履行其護理職責(zé)，但是它通常在各?？谱o士長和護理部門兩級管理體系下開展工作，完成其護理任務(wù)職能部門：不直接參與醫(yī)院診療等各項業(yè)務(wù)的部門，但可協(xié)調(diào)、配合各診療科室開展工作包括人事部、財務(wù)部、行政部等部門。此外，在我國公立醫(yī)院中通常設(shè)立的黨群機構(gòu)，如黨委工會等，也歸屬職能管理部門之列診療部門：承擔(dān)醫(yī)院主要的診療業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)443、各科室、各職能部門的組織結(jié)構(gòu)范例(1)診療部門組織結(jié)構(gòu)范例3、各科室、各職能部門的組織結(jié)構(gòu)范例(1)診療部門組織結(jié)構(gòu)范45

2．門診辦門診辦公室主要是進行門診導(dǎo)醫(yī)、分診等業(yè)務(wù)的部門，其組織結(jié)構(gòu)如圖2—8所示2．門診辦463．住院處住院處是負責(zé)醫(yī)院中病區(qū)病患的治療、護理等業(yè)務(wù)的部門，其組織結(jié)構(gòu)如圖2-9所示。3．住院處474．急診中心急診中心主要負責(zé)急診患者的診療等工作，其組織結(jié)構(gòu)范例如圖2—10所示。4．急診中心48(2)輔助診療部門組織結(jié)構(gòu)范例1．藥劑科藥劑科主要負責(zé)醫(yī)院藥劑配制、藥品采購、管理等業(yè)務(wù)的部門，其組織結(jié)構(gòu)如(2)輔助診療部門組織結(jié)構(gòu)范例49

3．病理科病理科主要負責(zé)病理診斷的臨床科室，其組織結(jié)構(gòu)如圖2—13所示。3．病理科50醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)課件51醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)課件52醫(yī)療機構(gòu)會計實務(wù)課件53

（五）、醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程

（四）、醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍

（五）、醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程（四）、醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍54

二、醫(yī)院會計的基本理論

（一）醫(yī)院會計的概念

1、醫(yī)院會計在目前情況下，可以分發(fā)財務(wù)會計和管理會計。

2、醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計系同源分流二、醫(yī)院會計的基本理論（一）醫(yī)院會計的概念55

3、醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計的特點（1）、財務(wù)會計控制醫(yī)院資金的占用；管理會計控制醫(yī)院科室成本的發(fā)生。（2）、財務(wù)會計主要是遵循“憑證、賬簿、報表”這些會計的專門方法，提供醫(yī)院—定時期的財務(wù)成果等一整套信息系統(tǒng)。（3）、醫(yī)院財務(wù)會計提供的信息資料，是依據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》形成的，具有較大的概括性，既供醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理需要，也供政府有關(guān)部門及社會有關(guān)方面使用。（4）、醫(yī)院財務(wù)會計對醫(yī)院的財務(wù)會計數(shù)據(jù)，要求及時、準確、完整，比較嚴格，各項信息、數(shù)據(jù)之間存在著相互勾稽關(guān)系

3、醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計的特點56（二）、醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)容及工作組織1、醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)容

2、醫(yī)院會計工作的組織（1）、會計機構(gòu)醫(yī)院會計工作崗位分工一般為：總會計師崗位、會計機構(gòu)負責(zé)人、會計主管、出納，財產(chǎn)物資核算，工資核算，收入、成本費用和財務(wù)成果和債權(quán)債務(wù)核算，固定資產(chǎn)核算，資金核算，往來結(jié)算，綜合、總賬報表，會計電算化、管理會計、稽核，會計檔案管理等崗位。（2）、會計人員

<1>、會計人員的配備

<2>、會計人員職業(yè)道德．（二）、醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)容及工作組織57

（三）醫(yī)院會計的職能與作用

1.醫(yī)院會計職能，是指某一事物本身所具有的功能。（1）.醫(yī)院會計的反映職能（2）.醫(yī)院會計的監(jiān)督職能（三）醫(yī)院會計的職能與作用58

2、醫(yī)院會計的作用（1）.記錄核算提供信息依據(jù)的作用

<1>．核算醫(yī)院收入的取得，為社會有關(guān)方面提供信息依據(jù)。

<2>．核算醫(yī)院的收支情況，為主管部門、財政部門的管理提供信息數(shù)據(jù)。

<3>．提供醫(yī)院財務(wù)狀況信息滿足有關(guān)方面預(yù)測、決策需要。

(2)控制醫(yī)院的經(jīng)濟活動，提高資金使用效益(3)測經(jīng)濟前景，發(fā)揮會計的參謀助手作用2、醫(yī)院會計的作用59

(四)、醫(yī)院會計核算的基本前提

1、會計核算前提2、會計主體前提3、持續(xù)經(jīng)營前提

4、會計分期前提5、貨幣計價前提

6、合法性前提(四)、醫(yī)院會計核算的基本前提60（五）、醫(yī)院會計核算的一般原則

1、會計原則及其與會計核算前提的關(guān)系2、會計核算一般原則的具體內(nèi)容

(1)真實性原則(2)有用性原則

(3)可比性原則(4)一致性原則

(5)及時性原則(6)明晰性原則

(7)權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實現(xiàn)制原則

(8)配比原則(9)專款專用原則

(10)歷史成本原則(11)重要性原則、

3、事業(yè)、企業(yè)和行政單位會計核算一般原則的比較

(1)事業(yè)單位會計核算與企業(yè)會計核算一般原則的區(qū)別

(2)事業(yè)單位會計核算與行政單位會計核算一般原則的區(qū)別（五）、醫(yī)院會計核算的一般原則61（六）醫(yī)院會計的要素1、會計要素的概念

2、醫(yī)院會計要素（六）醫(yī)院會計的要素62

（一）資產(chǎn)1、資產(chǎn)的確認

（1）資產(chǎn)應(yīng)為單位所擁有或控制。（2）能以貨幣計量（3）資產(chǎn)是能給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟利益的經(jīng)濟資源。2、資產(chǎn)的計價3、資產(chǎn)的基本特征：4、資產(chǎn)根據(jù)不同的標準進行分類。（1）資產(chǎn)按流動性質(zhì)分類。（2）資產(chǎn)按實物形態(tài)分類。

(二)負債1．負債的特征。

2．負債的計價。

3．負債的分類。（一）資產(chǎn)63