環(huán)衛(wèi)-第二章環(huán)境與健康

Environmental第二章環(huán)境與健康的關(guān)系 二、人與環(huán)境的辯證統(tǒng)一 三、環(huán)境改變與機(jī)體反應(yīng) 四、自然環(huán)境與健 五、環(huán)境污染與健 六、環(huán)境與健康標(biāo)準(zhǔn)體 七、環(huán)境與健康關(guān)系的研究方 八、健 度評(píng)大氣指圍繞在地

生物指地球上所有命物質(zhì)及其生周圍的空氣層

地殼由質(zhì)巖構(gòu)

二、生態(tài)環(huán)境與生態(tài)系生態(tài)系統(tǒng)的組生產(chǎn)者（綠色植物、光合細(xì)菌等分解者（微生物????生物圈2號(hào)（Biosphere建于亞利桑那州圖森市以北沙漠中，是一座微型人工生態(tài)循環(huán)系統(tǒng)，歷時(shí)年，耗資1.5億。研首次進(jìn)駐，停生物圈2號(hào)外農(nóng)業(yè) 海生物圈二號(hào)失敗原，致使氧氣含量下降，不足以維持研究者生命。此外生物圈二號(hào)中降雨失控、多數(shù)動(dòng)物、為植物花粉的昆蟲全部等也是生物圈二號(hào)失敗的原因。人與環(huán)境的可持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)人與環(huán)境之間的生態(tài)平環(huán)境因素對(duì)健康影響的雙重人與環(huán)境相互作用的生物學(xué)基人類與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng) 機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)疾病遷位移過(guò)

轉(zhuǎn)如二次。

影群的范圍、生物性遷 擴(kuò) 范增 途

As2S3、As2S3、 二 特征與反（一 影響 ?影響吸收1、定義（Dose-responserelationship）: 應(yīng)或定性反應(yīng)）的數(shù)量而隨之改變的相關(guān)關(guān)22僅在 則不（三 時(shí)時(shí)間包 頻度 量?jī)蓚€(gè)因三、環(huán)境多因 與聯(lián)合作toxiceffect）：兩種或兩種以上1、相加作用(additive

過(guò)各 antagonism)

3

健康效應(yīng)：是在某一環(huán)境水平條件下，（群）接受有害因素的影響而健康效應(yīng)譜（spectrumofhealth從量變到質(zhì)變的連續(xù)過(guò)程患 對(duì)健康有影生理負(fù)荷增受影響人群的比

對(duì)健康有潛在人群對(duì)環(huán)境異常變化的健康效應(yīng)人群易感 人群稱為易感人群。影響人群易感性的因遺傳因素：、種族、遺傳缺陷和環(huán)境應(yīng)答多態(tài)性等。非遺傳因素：、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活、史、 多分相關(guān)疾肺NATl及對(duì)氧磷LA-TGF-HLA-DPbetl解生物吸氯劑神經(jīng)殺劑鉛錳錳高危人群（highrisk易感人群和高人人通是汽車廢氣自然環(huán)境物理因素與健地山體滑坡、崩氣 天 高原特殊地理環(huán)福中國(guó)汶火山爆皮 火干旱、高溫和洪地球化學(xué)因素與健地球化學(xué)元素分布不均微量元素的生物學(xué)效14種必需微量元地球化學(xué)因素與疾地方性甲狀腺（Endemicgoiter）缺碘為主的多營(yíng)養(yǎng)素缺乏地方性克汀地方性自然環(huán)境生物因素與健動(dòng)物毒神經(jīng)毒素 細(xì)胞毒素毒蛇、毒蝎、蜜蜂、蜘蛛、蜈植物毒生物堿、糖苷、毒蛋白、胺類自然疫源性疾細(xì)菌 、真菌、原蟲乙型腦乙型腦 Environmentalpollution:力，造成環(huán)境質(zhì)量下降和，直接或間接影響到健康。環(huán)境污染物按屬性分為化學(xué)性、物理性、物性。急性、慢性 、致一、環(huán)境污染對(duì)人群的急、慢性危（一）環(huán)境污染對(duì)人群的急性危名原癥CO2、SO2染事原例Cl2、NH33、生物性污染引起的急性傳水區(qū)域人群某種介水傳染病爆發(fā)流行隱孢子蟲病流感 （二）慢性危與污染物的劑量、時(shí)間、非特異性影引起慢性疾二、環(huán)境污染 危 化 問(wèn)題引起人們高度關(guān) 并非導(dǎo)致腫瘤大幅度增加的主要原因 國(guó)際研究機(jī)構(gòu)（IARC，987年，化學(xué)物是指能引起惡性為是化學(xué)物。目前約有7000多 ?按照對(duì)人的危害性分類1類：107危

資料驗(yàn)證，或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)支持2分

2A：對(duì)人很可 ，人 有限，動(dòng) 充592B：對(duì)人可 人 有限，動(dòng) 不充分267

人 不足，動(dòng) 充分類3類：對(duì)人 性尚無(wú)法分類，即可 ，508種4類：對(duì)人很可能 ，1種（二） 《2012中國(guó)腫瘤登記年每分鐘16人診為。食管癌沿海。居惡性 肺癌位居市戶籍人口惡性腫，僅次 。2001至2010年， 患者中有五分之一為肺癌患者 達(dá)國(guó)家水平 高于女性新發(fā)肺癌患者男女比例為160大氣污染與肺 大氣中SO2、NOx險(xiǎn)因索臭氧的接觸增 肺 率氡和重金屬增加肺 率室內(nèi)空氣污染與肺 宣威地區(qū)肺 率與居民生(煤)對(duì)室內(nèi)空氣污染有密切聯(lián)系肺癌的分布特一般來(lái)說(shuō)，城市大氣肺癌和率也 一般認(rèn)為，肺 肺癌 病史及史等。發(fā)展，且各因間還（三）塘淺泉深井率率（/10萬(wàn)上青上青或可陽(yáng)中徐陽(yáng)下江水域代 致突變性胃率肝 居民 10萬(wàn)（/10萬(wàn)三、環(huán)境污染與致畸危胚胎毒外來(lái)化學(xué)物作用于胚胎發(fā)育的不同階段可引起，如胚胎重吸收、、、發(fā)育遲緩、特存在敏感期劑量-反應(yīng)關(guān)系僅在特定條件下存在種屬差異性大空氣污染與出生缺 城市居民縣太原大同長(zhǎng)治陽(yáng)泉水污染 性水俁性水俁病系母 通常在出生后個(gè)月出現(xiàn)癥狀，病兒主要癥狀是：嚴(yán)重精神反應(yīng)遲鈍、協(xié)調(diào) 共濟(jì)失調(diào)、步行 語(yǔ)和咽 、生長(zhǎng)發(fā)育不良、肌肉萎縮、大發(fā)作性癲癇斜視和發(fā)笑等。生的 患，理可見小頭癥、小腦粒胞縮彌性髓質(zhì)發(fā)育不良等。橙劑及落葉劑污染與致在侵中使用橙劑及落葉劑含有二惡英等物質(zhì)，整個(gè)污染地區(qū) 腭裂、脊柱裂發(fā)生率急劇增加，死產(chǎn)率達(dá)69，顯著高于‰的 平均水平。與致環(huán)境對(duì)人類妊娠結(jié)局的影響，在已登記的1500種農(nóng)1/4有致畸型和性。應(yīng)用的種類繁多，有四、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物危響。機(jī)氯化合物、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物危Environmentalendocrinedisruptingchemicals,EDCs 有機(jī) 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體是以保護(hù)人的健康和生存環(huán)境，防止生態(tài)環(huán)境 破壞、保證環(huán)境源多方面利用為目的，對(duì)污染物或有害因素許含量或要求而制定的一系列具有法律約束力的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。，對(duì)環(huán)境中與人群身體健康有關(guān)的各種有害因素以法律形式所規(guī)定的限量要求和為實(shí)現(xiàn)這些要求所相應(yīng)措施的技術(shù)規(guī)定。一、基準(zhǔn)與標(biāo) 基標(biāo)定根據(jù)環(huán)境中有害物質(zhì)以保護(hù)人群健康為直接目機(jī)體之間的劑量反應(yīng)，對(duì)環(huán)境中有害因系，考慮敏感人群和限量要求以及實(shí)現(xiàn)這些要露時(shí)間而確定的對(duì)健所規(guī)定的相應(yīng)措施。它是不會(huì)產(chǎn)生直接或間接價(jià)環(huán)境污染對(duì)人群健康危害影響的相對(duì)安全劑的尺度（濃度二者關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)依基準(zhǔn)內(nèi)容的實(shí)際體法律效無(wú)有二、環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(environmentalqualitystandard)健康、 生態(tài)環(huán)境、保證資源充分利用，并考慮技術(shù)、經(jīng)濟(jì)條件，而對(duì)環(huán)境中有害物質(zhì)和因素作出的限制性規(guī)定。環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)、二地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：I類、II類、III類、IV類、土壤環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)污染物排放標(biāo)環(huán)境基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境樣品標(biāo)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（environmentalhealthstandard）中的最高作用于時(shí)，不會(huì)引起身體上或精神上的疾患；或者以現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)環(huán)境衛(wèi)生單項(xiàng)標(biāo)室內(nèi)空氣污染物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)其他標(biāo)準(zhǔn)四、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制（一）制訂原保障居民不發(fā)生急 或慢性危 感覺(jué)無(wú)不良影 健康無(wú)間接影選用最敏感指標(biāo)的原掌握經(jīng)濟(jì)合理和技術(shù)可行的原（二）制環(huán)境毒理學(xué)試人類受控實(shí)驗(yàn) 試驗(yàn)負(fù)荷量測(cè)數(shù)學(xué)計(jì)算方1、內(nèi)研究已知的環(huán) 因素對(duì)人群的健康效探索引起健康異常的環(huán)境有害因劑量-反應(yīng)關(guān)系的研2、方描述 態(tài)和現(xiàn)況分析性研究（病例-對(duì)照實(shí)驗(yàn)性研 的危害及程度——現(xiàn)況研究、定群究及實(shí)驗(yàn)研出現(xiàn)健康異常，探索環(huán)境致病因素—現(xiàn)況研究、病例-對(duì)照研究（ 環(huán)境 水平：人群接觸某一有害環(huán)環(huán) 與健康效應(yīng)的測(cè)測(cè)量（外劑量、內(nèi)劑量、生物有效劑量健康效應(yīng)測(cè)與健康效應(yīng)關(guān)系評(píng)生物標(biāo)志種生物標(biāo)志在流行病學(xué)中的應(yīng) 分子生物標(biāo)志發(fā)展和應(yīng)用值題（一）內(nèi)容和任務(wù) 查提供新的； 5、應(yīng)用于環(huán)境生物監(jiān)測(cè)污染污染物理化特了解毒性了解毒性大小 毒了解對(duì)了解對(duì)機(jī)體毒的靶點(diǎn)和指 3月或以 3月-6確定閾6（三）DNA損傷與修復(fù)試原核細(xì) 突變?cè)囌婧耍ǚ遣溉閯?dòng)物）哺乳動(dòng) 突變?cè)嚲?xì)胞突變常用的方法彗星試Ames試微核試畸變分SCE試顯性致死試驗(yàn)（四 性和致畸性測(cè)試長(zhǎng)期的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)——組織病理檢致畸性測(cè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物三段試體外胚胎培養(yǎng) 培養(yǎng)、細(xì)胞培生物監(jiān)測(cè)能夠迅速反映出污染物能否生物體，特別是體內(nèi)的遺傳物質(zhì)產(chǎn)生影響現(xiàn)場(chǎng)方物監(jiān)

植物細(xì)胞遺傳學(xué)監(jiān)水生物的分子土壤微生物的分子生物學(xué)監(jiān)法環(huán)境樣品的

境樣品進(jìn)行毒理學(xué)流行病學(xué)和環(huán)境毒理學(xué)方法相提出問(wèn)題：必須先使用環(huán)境流行病學(xué)方法從宏觀上探討相關(guān)環(huán)境因素對(duì)人群健康危害在地區(qū)分布、時(shí)間分布和人群分布上的規(guī)律，確定環(huán)境因素與健康效應(yīng)的相關(guān)性等。解決對(duì)干預(yù)效果的評(píng)定。一些效應(yīng)環(huán) 因素不明確水平（劑量）定 露-反應(yīng)的關(guān)系難于建立；f）獲取資可根據(jù)研究的目的和要求，人為的控制水平和強(qiáng)度，避免了人群中存在的眾多干擾；和，可從分子到整體動(dòng)物水平來(lái)觀察各種效應(yīng)，以可應(yīng)用特殊型的細(xì)胞、轉(zhuǎn)動(dòng)物等試驗(yàn)材料， 各有各有優(yōu)缺點(diǎn)，必須結(jié)合使用，相互補(bǔ)充第八節(jié)健 度評(píng)Healthriskassessment特點(diǎn)健康保護(hù)觀念的轉(zhuǎn)?把環(huán)境污染對(duì) 一、健 度評(píng)研度評(píng)研及現(xiàn)場(chǎng)觀從高到低劑從動(dòng)物到外推方法的信現(xiàn)場(chǎng)評(píng)評(píng)居民特征分

劑量劑量-評(píng)

度征分度征分

提出供選擇的各種理措特征是什么

部門決策及行（一）Hazardidentification劑量--反應(yīng)關(guān)系的評(píng)是環(huán)境化學(xué)物與健康不良效應(yīng)之間的定量評(píng)價(jià)，是健康度評(píng)價(jià)的。流行病學(xué)數(shù)是來(lái)自評(píng)評(píng)價(jià)就是要確 水（劑量） 人群的特征評(píng)價(jià)可以根據(jù)對(duì)多種環(huán)境介質(zhì)環(huán)境介質(zhì)中的濃度稱為外織中所測(cè)得的物和代謝物的含量稱為內(nèi)劑量。通過(guò)評(píng)價(jià)，可以估計(jì)出人群對(duì)某化學(xué)物的強(qiáng)