銀質針療法在臨床診療中的應用課件-

一、軟組織外科學的概念及研究對象

軟組織外科學是以椎管外骨骼肌、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管內脂肪等人體運動系統(tǒng)的軟組織損害引起的疼痛和相關征象的疾病為研究對象，以椎管外或椎管內軟組織松解等外科手術或椎管外密集型壓痛點銀質針針刺或椎管外壓痛點強刺激推拿等非手術療法為治痛手段（完全有別于鎮(zhèn)痛手段）的一門新的臨床分支學科。一、軟組織外科學的概念及研究對象軟組織外科學1一、軟組織外科學的概念及研究對象

軟組織外科學研究的主要內容是頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等人類的常見病、多發(fā)病。這些慢性疼痛不僅在中國發(fā)病率很高，而且在全球各地發(fā)病率都很高，因此也是一種世界性疾病。一、軟組織外科學的概念及研究對象軟組織外科學研2二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念1、什么是疼痛？痛是一種常見的知覺體驗，疼痛就是使身體免遭周圍危害和告知人們體內異常情況的保護裝置。但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。痛是一種自身保護性機制，但過度的痛反應可使機體產生一系列生理、病理反應。輕者影響工作和生活，重者導致休克、死亡。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念1、什么是疼痛？3二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念痛既是一個古老的機制，同時也是現(xiàn)代醫(yī)學中極其活躍和扣人心弦的領域，疼痛研究是現(xiàn)代科學前沿之一，它涉及到生物、生理、病理、藥理、麻醉、骨科、神經科、心理學、倫理學等基礎和臨床學科，是多學科的研究。疼痛研究包括痛本質、鎮(zhèn)痛和治痛的研究。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念痛4二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念2、鎮(zhèn)痛和治痛鎮(zhèn)痛是某種情況下，為了防止和減輕疼痛對機體的傷害，使用一定的臨床手段使痛得到一定時間的緩解（減輕或消失）。鎮(zhèn)痛是對癥的、治標的、暫時的，帶有姑息性的治療方法，就是癥狀減輕后還會復發(fā)的一種緩解手段。治痛，顧名思義是從根本上徹底治療疼痛，是一種根治的方法，治好后不再復發(fā)。治痛是對因的、治本的、積極的、徹底的治療。慢性疼痛是一個難治的問題，慢性疼痛的治療應該追求治痛。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念2、鎮(zhèn)痛和治痛5二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念3、急性疼痛和慢性疼痛（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念3、急性疼痛和慢6二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。對于急性疼痛的研究，目標是鎮(zhèn)痛而不是治痛，應該從疼痛的生理學方面進行研究；而對于慢性疼痛的研究，目標是治痛而不是鎮(zhèn)痛，應該從疼痛的病理學方面進行研究。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念急7二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）

慢性疼痛的發(fā)病機制：分為原發(fā)因素和繼發(fā)因素原發(fā)因素：（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛8二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（2）慢性勞損形成：作為機體的軟組織（肌肉、筋膜等）在骨骼附著處受長期的、過度應用的結果，產生無菌性炎癥的一系列病變引起損害性疼痛，它與軟組織急性損傷后遺的區(qū)別在于不具備任何明顯的外傷史，也無疼痛、淤血、腫脹或功能障礙等損傷現(xiàn)象。人體軟組織經常受到牽拉性刺激，容易產生各個部位的軟組織損傷，從而引起原發(fā)性疼痛。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（2）9二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（3）未知因素：這方面的原發(fā)因素目前還沒有完全認識，機制還不是很清楚。如不少的病例普遍有血液白細胞和血小板顯著減少現(xiàn)象，以及少數病例有長期低熱現(xiàn)象，這就是未知的全身因素。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（3）10三、銀質針松解術

也稱為：密集型壓痛點銀質針針刺療法

1、銀質針療法的由來：我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代“九針”中的鍉針和長針發(fā)展而成。中華民族祖先創(chuàng)立的中醫(yī)藥學體系，其中針灸學占有相對獨特的地位。迄今針刺治療痛癥廣為流傳，然而，我們對銀質針針刺療法在治痛方面有獨特的遠期療效卻是鮮為人知，它僅在民間單傳沿用。三、銀質針松解術也稱為：密集型壓痛點銀質針針刺療11三、銀質針松解術20世紀70年代，我國骨科學者宣蟄人在開創(chuàng)人體軟組織松解手術治療嚴重腰腿痛和腰椎間盤突出癥失敗病例的認識基礎上，揭示了軟組織損害性壓痛點分布規(guī)律，即嚴格按照人體軟組織外科解剖，采用陸云響醫(yī)師家傳的銀質針作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有即時的鎮(zhèn)痛作用，又有遠期的治痛效果。三、銀質針松解術20世紀70年代，我國骨科學者宣12三、銀質針松解術

更為驚奇的是，發(fā)現(xiàn)凡經針刺的部位均產生持久的肌肉松弛效應，即人們難以對付的因疼痛而導致的肌痙攣神奇般地獲得解除。這使傳統(tǒng)的銀質針針刺療法在軟組織外科學理論指導下取得了臨床治療的突破。也即，經一般藥物和物理療法難以奏效的、需經外科松解手術才能治愈的頑固性痛癥，采用密集的銀質針針刺治療能取得顯著療效。迄今，這種“以針代刀”的思路及療法已經迅速推廣。三、銀質針松解術更為驚奇的是，發(fā)現(xiàn)凡經針刺的部13一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。(3)猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。（4）傳熱作用快。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念治痛，顧名思義是從根本上徹底治療疼痛，是一種根治的方法，治好后不再復發(fā)。軟組織外科學研究的主要內容是頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等人類的常見病、多發(fā)病。如不少的病例普遍有血液白細胞和血小板顯著減少現(xiàn)象，以及少數病例有長期低熱現(xiàn)象，這就是未知的全身因素。A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。（4）局部皮膚有過敏性或感染性疾患；（5）顯性或隱性糖尿病患者。（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。對于急性疼痛的研究，目標是鎮(zhèn)痛而不是治痛，應該從疼痛的生理學方面進行研究；三、銀質針松解術

從某種意義上講，銀質針療法看似行針，實為松解手術。從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。在慢性疼痛性疾患的治療家族中多添了一名新成員，已成為現(xiàn)代針刺療法的一個獨特分支，很有望成為人類疑難痛癥的克星之一一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)14三、銀質針松解術

2、銀質針的制作規(guī)格及特點：三、銀質針松解術2、銀質針的制作規(guī)格及特點：15三、銀質針松解術一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。進針形式為直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺等。三、銀質針松解術一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選16三、銀質針松解術

3、治療特點：（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質針針刺要比普通針一灸部位深在而且范圍大。三、銀質針松解術3、治療特點：17三、銀質針松解術（3）質地較軟。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。（4）傳熱作用快。銀質針針刺也需用艾絨燃燒加熱，由于白銀的傳導熱能快，電阻小，而針體針尖溫度并不很高，患者僅感覺局部溫熱比較舒適。三、銀質針松解術（3）質地較軟。以白銀為主體原料的18三、銀質針松解術

4、銀質針松解術的作用原理：銀質針松解術是由軟組織外科學鼻祖宣蟄人創(chuàng)立的，是軟組織外科新學說與中醫(yī)針灸理論相結合的產物，是有別于其它傳統(tǒng)療法的一種治痛手段。它與壓痛強刺激推拿、軟組織松解術并稱為宣氏治痛的三大療法。主要是根據人體一系列有規(guī)律的壓痛點，在壓痛點上進行直刺、斜刺或骨膜下刺，以達到消除無菌性炎癥的目的，從而起到治痛作用。三、銀質針松解術4、銀質針松解術的作用原理：19三、銀質針松解術銀質針松解術治痛的機理主要是針對疼痛的發(fā)病機制（痛則不松，松則不痛）和病理發(fā)展過程（因痛增疼，因疼增痛）它包括兩個方面：一是針刺的機械性刺激作用，主要是松解粘連，阻斷神經末梢的傳遞，從而達到以松治痛的目的；二是熱能效應，通過針柄將艾條或導熱儀產生的熱量傳導至體內，使體內針尖溫度達到40℃以上，從而達到消除無菌性炎癥的目的。三、銀質針松解術銀質針松解術治痛的機理主要是針20四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥

1、使用范圍：銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥1、使用范21四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥2、適應癥：

A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。(1)頭面部痛、(2)頸肩臂痛、(3)肩周炎、(4)腰臀腿痛、(5)骶髂關節(jié)痛、(6)股骨頭缺血性懷死、(7)強直性脊柱炎、(8)跟底痛、(9)膝關節(jié)痛。

B、與軟組織損害相關的血管神經受累的臨床癥候(1)半身麻木、發(fā)涼、多汗，上膠或下肢發(fā)涼、麻木、肌萎縮；(2)頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊；(3)猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥2、適應癥：22四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥

C、與軟組織損害相關的臟器功能障礙的癥象(1)痛經、陽萎、生殖器痛；(2)胸悶、氣短、心悸；(3)腹脹、腹痛、便秘(4)尿頻、尿急、排尿無力。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥C、與軟組織損23四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥

3、禁忌癥：（1）嚴重的心腦血管病、腎功能衰竭者；（2）月經期、妊娠期婦女；（3）血小板減少等血液疾病或有出血傾向者；（4）局部皮膚有過敏性或感染性疾患；（5）顯性或隱性糖尿病患者。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥3、禁忌癥：24四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥臨床觀察表明，銀質針療法的功效有三種：(1)消除炎癥反應；(2)增加局部血供；(3)松解肌肉痙攣。也就是通過銀質針的復雜治療機理解除炎癥致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題，該療法具有以上三種功效的綜合作用。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥臨床觀察表明，25謝謝！謝謝！26二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）

慢性疼痛的發(fā)病機制：分為原發(fā)因素和繼發(fā)因素原發(fā)因素：（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛27（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。C、與軟組織損害相關的臟器功能障礙的癥象既有即時的鎮(zhèn)痛作用，又有遠期的治痛效果。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念也即，經一般藥物和物理療法難以奏效的、需經外科松解手術才能治愈的頑固性痛癥，采用密集的銀質針針刺治療能取得顯著療效。（4）局部皮膚有過敏性或感染性疾患；（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。如不少的病例普遍有血液白細胞和血小板顯著減少現(xiàn)象，以及少數病例有長期低熱現(xiàn)象，這就是未知的全身因素。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念治痛，顧名思義是從根本上徹底治療疼痛，是一種根治的方法，治好后不再復發(fā)。急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。二是熱能效應，通過針柄將艾條或導熱儀產生的熱量傳導至體內，使體內針尖溫度達到40℃以上，從而達到消除無菌性炎癥的目的。A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。而對于慢性疼痛的研究，目標是治痛而不是鎮(zhèn)痛，應該從疼痛的病理學方面進行研究。這些慢性疼痛不僅在中國發(fā)病率很高，而且在全球各地發(fā)病率都很高，因此也是一種世界性疾病。(3)猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。三、銀質針松解術一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。進針形式為直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺等。（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌28三、銀質針松解術

3、治療特點：（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質針針刺要比普通針一灸部位深在而且范圍大。三、銀質針松解術3、治療特點：29三、銀質針松解術（3）質地較軟。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。（4）傳熱作用快。銀質針針刺也需用艾絨燃燒加熱，由于白銀的傳導熱能快，電阻小，而針體針尖溫度并不很高，患者僅感覺局部溫熱比較舒適。三、銀質針松解術（3）質地較軟。以白銀為主體原料的30四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥

1、使用范圍：銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥1、使用范31在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。軟組織外科學是以椎管外骨骼肌、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管內脂肪等人體運動系統(tǒng)的軟組織損害引起的疼痛和相關征象的疾病為研究對象，以椎管外或椎管內軟組織松解等外科手術或椎管外密集型壓痛點銀質針針刺或椎管外壓痛點強刺激推拿等非手術療法為治痛手段（完全有別于鎮(zhèn)痛手段）的一門新的臨床分支學科。但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。（4）傳熱作用快。A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。對于急性疼痛的研究，目標是鎮(zhèn)痛而不是治痛，應該從疼痛的生理學方面進行研究；（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。一、軟組織外科學的概念及研究對象二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。軟組織外科學研究的主要內容是頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等人類的常見病、多發(fā)病。鎮(zhèn)痛是對癥的、治標的、暫時的，帶有姑息性的治療方法，就是癥狀減輕后還會復發(fā)的一種緩解手段。臨床觀察表明，銀質針療法的功效有三種：4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。(3)腹脹、腹痛、便秘(4)尿頻、尿急、排尿無力。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。(1)消除炎癥反應；進針形式為直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺等。（5）顯性或隱性糖尿病患者。(2)頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊；但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。(2)增加局部血供；（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。也即，經一般藥物和物理療法難以奏效的、需經外科松解手術才能治愈的頑固性痛癥，采用密集的銀質針針刺治療能取得顯著療效。4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。治痛，顧名思義是從根本上徹底治療疼痛，是一種根治的方法，治好后不再復發(fā)。（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。(1)消除炎癥反應；所以，銀質針針刺要比普通針一灸部位深在而且范圍大。（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。對于急性疼痛的研究，目標是鎮(zhèn)痛而不是治痛，應該從疼痛的生理學方面進行研究；痛是一種自身保護性機制，但過度的痛反應可使機體產生一系列生理、病理反應。從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。C、與軟組織損害相關的臟器功能障礙的癥象（5）顯性或隱性糖尿病患者。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。一、軟組織外科學的概念及研究對象在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。（2）月經期、妊娠期婦女；二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念這些慢性疼痛不僅在中國發(fā)病率很高，而且在全球各地發(fā)病率都很高，因此也是一種世界性疾病。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念疼痛研究包括痛本質、鎮(zhèn)痛和治痛的研究。銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。從某種意義上講，銀質針療法看似行針，實為松解手術。（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。(3)松解肌肉痙攣。（4）傳熱作用快。4、銀質針松解術的作用原理：痛是一種自身保護性機制，但過度的痛反應可使機體產生一系列生理、病理反應。(1)消除炎癥反應；進針形式為直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺等。（4）傳熱作用快。迄今，這種“以針代刀”的思路及療法已經迅速推廣。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。(2)頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊；四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。進針形式為直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺等。4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）慢性疼痛的發(fā)病機制：分為原發(fā)因素和繼發(fā)因素C、與軟組織損害相關的臟器功能障礙的癥象(1)消除炎癥反應；鎮(zhèn)痛是對癥的、治標的、暫時的，帶有姑息性的治療方法，就是癥狀減輕后還會復發(fā)的一種緩解手段。一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。1、使用范圍：從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。也就是通過銀質針的復雜治療機理解除炎癥致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題，該療法具有以上三種功效的綜合作用。急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念從某種意義上講，銀質針療法看似行針，實為松解手術。臨床觀察表明，銀質針療法的功效有三種：一、軟組織外科學的概念及研究對象二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念二是熱能效應，通過針柄將艾條或導熱儀產生的熱量傳導至體內，使體內針尖溫度達到40℃以上，從而達到消除無菌性炎癥的目的。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥4、銀質針松解術的作用原理：我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代“九針”中的鍉針和長針發(fā)展而成。（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥臨床觀察表明，銀質針療法的功效有三種：(1)消除炎癥反應；(2)增加局部血供；(3)松解肌肉痙攣。也就是通過銀質針的復雜治療機理解除炎癥致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題，該療法具有以上三種功效的綜合作用。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、32一、軟組織外科學的概念及研究對象

軟組織外科學是以椎管外骨骼肌、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管內脂肪等人體運動系統(tǒng)的軟組織損害引起的疼痛和相關征象的疾病為研究對象，以椎管外或椎管內軟組織松解等外科手術或椎管外密集型壓痛點銀質針針刺或椎管外壓痛點強刺激推拿等非手術療法為治痛手段（完全有別于鎮(zhèn)痛手段）的一門新的臨床分支學科。一、軟組織外科學的概念及研究對象軟組織外科學33一、軟組織外科學的概念及研究對象

軟組織外科學研究的主要內容是頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等人類的常見病、多發(fā)病。這些慢性疼痛不僅在中國發(fā)病率很高，而且在全球各地發(fā)病率都很高，因此也是一種世界性疾病。一、軟組織外科學的概念及研究對象軟組織外科學研34二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念1、什么是疼痛？痛是一種常見的知覺體驗，疼痛就是使身體免遭周圍危害和告知人們體內異常情況的保護裝置。但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。痛是一種自身保護性機制，但過度的痛反應可使機體產生一系列生理、病理反應。輕者影響工作和生活，重者導致休克、死亡。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念1、什么是疼痛？35二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念痛既是一個古老的機制，同時也是現(xiàn)代醫(yī)學中極其活躍和扣人心弦的領域，疼痛研究是現(xiàn)代科學前沿之一，它涉及到生物、生理、病理、藥理、麻醉、骨科、神經科、心理學、倫理學等基礎和臨床學科，是多學科的研究。疼痛研究包括痛本質、鎮(zhèn)痛和治痛的研究。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念痛36二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念2、鎮(zhèn)痛和治痛鎮(zhèn)痛是某種情況下，為了防止和減輕疼痛對機體的傷害，使用一定的臨床手段使痛得到一定時間的緩解（減輕或消失）。鎮(zhèn)痛是對癥的、治標的、暫時的，帶有姑息性的治療方法，就是癥狀減輕后還會復發(fā)的一種緩解手段。治痛，顧名思義是從根本上徹底治療疼痛，是一種根治的方法，治好后不再復發(fā)。治痛是對因的、治本的、積極的、徹底的治療。慢性疼痛是一個難治的問題，慢性疼痛的治療應該追求治痛。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念2、鎮(zhèn)痛和治痛37二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念3、急性疼痛和慢性疼痛（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念3、急性疼痛和慢38二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。對于急性疼痛的研究，目標是鎮(zhèn)痛而不是治痛，應該從疼痛的生理學方面進行研究；而對于慢性疼痛的研究，目標是治痛而不是鎮(zhèn)痛，應該從疼痛的病理學方面進行研究。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念急39二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）

慢性疼痛的發(fā)病機制：分為原發(fā)因素和繼發(fā)因素原發(fā)因素：（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛40二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（2）慢性勞損形成：作為機體的軟組織（肌肉、筋膜等）在骨骼附著處受長期的、過度應用的結果，產生無菌性炎癥的一系列病變引起損害性疼痛，它與軟組織急性損傷后遺的區(qū)別在于不具備任何明顯的外傷史，也無疼痛、淤血、腫脹或功能障礙等損傷現(xiàn)象。人體軟組織經常受到牽拉性刺激，容易產生各個部位的軟組織損傷，從而引起原發(fā)性疼痛。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（2）41二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（3）未知因素：這方面的原發(fā)因素目前還沒有完全認識，機制還不是很清楚。如不少的病例普遍有血液白細胞和血小板顯著減少現(xiàn)象，以及少數病例有長期低熱現(xiàn)象，這就是未知的全身因素。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（3）42三、銀質針松解術

也稱為：密集型壓痛點銀質針針刺療法

1、銀質針療法的由來：我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代“九針”中的鍉針和長針發(fā)展而成。中華民族祖先創(chuàng)立的中醫(yī)藥學體系，其中針灸學占有相對獨特的地位。迄今針刺治療痛癥廣為流傳，然而，我們對銀質針針刺療法在治痛方面有獨特的遠期療效卻是鮮為人知，它僅在民間單傳沿用。三、銀質針松解術也稱為：密集型壓痛點銀質針針刺療43三、銀質針松解術20世紀70年代，我國骨科學者宣蟄人在開創(chuàng)人體軟組織松解手術治療嚴重腰腿痛和腰椎間盤突出癥失敗病例的認識基礎上，揭示了軟組織損害性壓痛點分布規(guī)律，即嚴格按照人體軟組織外科解剖，采用陸云響醫(yī)師家傳的銀質針作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有即時的鎮(zhèn)痛作用，又有遠期的治痛效果。三、銀質針松解術20世紀70年代，我國骨科學者宣44三、銀質針松解術

更為驚奇的是，發(fā)現(xiàn)凡經針刺的部位均產生持久的肌肉松弛效應，即人們難以對付的因疼痛而導致的肌痙攣神奇般地獲得解除。這使傳統(tǒng)的銀質針針刺療法在軟組織外科學理論指導下取得了臨床治療的突破。也即，經一般藥物和物理療法難以奏效的、需經外科松解手術才能治愈的頑固性痛癥，采用密集的銀質針針刺治療能取得顯著療效。迄今，這種“以針代刀”的思路及療法已經迅速推廣。三、銀質針松解術更為驚奇的是，發(fā)現(xiàn)凡經針刺的部45一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。(3)猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。（4）傳熱作用快。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念治痛，顧名思義是從根本上徹底治療疼痛，是一種根治的方法，治好后不再復發(fā)。軟組織外科學研究的主要內容是頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等人類的常見病、多發(fā)病。如不少的病例普遍有血液白細胞和血小板顯著減少現(xiàn)象，以及少數病例有長期低熱現(xiàn)象，這就是未知的全身因素。A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。（4）局部皮膚有過敏性或感染性疾患；（5）顯性或隱性糖尿病患者。（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。對于急性疼痛的研究，目標是鎮(zhèn)痛而不是治痛，應該從疼痛的生理學方面進行研究；三、銀質針松解術

從某種意義上講，銀質針療法看似行針，實為松解手術。從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。在慢性疼痛性疾患的治療家族中多添了一名新成員，已成為現(xiàn)代針刺療法的一個獨特分支，很有望成為人類疑難痛癥的克星之一一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)46三、銀質針松解術

2、銀質針的制作規(guī)格及特點：三、銀質針松解術2、銀質針的制作規(guī)格及特點：47三、銀質針松解術一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。進針形式為直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺等。三、銀質針松解術一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選48三、銀質針松解術

3、治療特點：（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質針針刺要比普通針一灸部位深在而且范圍大。三、銀質針松解術3、治療特點：49三、銀質針松解術（3）質地較軟。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。（4）傳熱作用快。銀質針針刺也需用艾絨燃燒加熱，由于白銀的傳導熱能快，電阻小，而針體針尖溫度并不很高，患者僅感覺局部溫熱比較舒適。三、銀質針松解術（3）質地較軟。以白銀為主體原料的50三、銀質針松解術

4、銀質針松解術的作用原理：銀質針松解術是由軟組織外科學鼻祖宣蟄人創(chuàng)立的，是軟組織外科新學說與中醫(yī)針灸理論相結合的產物，是有別于其它傳統(tǒng)療法的一種治痛手段。它與壓痛強刺激推拿、軟組織松解術并稱為宣氏治痛的三大療法。主要是根據人體一系列有規(guī)律的壓痛點，在壓痛點上進行直刺、斜刺或骨膜下刺，以達到消除無菌性炎癥的目的，從而起到治痛作用。三、銀質針松解術4、銀質針松解術的作用原理：51三、銀質針松解術銀質針松解術治痛的機理主要是針對疼痛的發(fā)病機制（痛則不松，松則不痛）和病理發(fā)展過程（因痛增疼，因疼增痛）它包括兩個方面：一是針刺的機械性刺激作用，主要是松解粘連，阻斷神經末梢的傳遞，從而達到以松治痛的目的；二是熱能效應，通過針柄將艾條或導熱儀產生的熱量傳導至體內，使體內針尖溫度達到40℃以上，從而達到消除無菌性炎癥的目的。三、銀質針松解術銀質針松解術治痛的機理主要是針52四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥

1、使用范圍：銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥1、使用范53四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥2、適應癥：

A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。(1)頭面部痛、(2)頸肩臂痛、(3)肩周炎、(4)腰臀腿痛、(5)骶髂關節(jié)痛、(6)股骨頭缺血性懷死、(7)強直性脊柱炎、(8)跟底痛、(9)膝關節(jié)痛。

B、與軟組織損害相關的血管神經受累的臨床癥候(1)半身麻木、發(fā)涼、多汗，上膠或下肢發(fā)涼、麻木、肌萎縮；(2)頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊；(3)猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥2、適應癥：54四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥

C、與軟組織損害相關的臟器功能障礙的癥象(1)痛經、陽萎、生殖器痛；(2)胸悶、氣短、心悸；(3)腹脹、腹痛、便秘(4)尿頻、尿急、排尿無力。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥C、與軟組織損55四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥

3、禁忌癥：（1）嚴重的心腦血管病、腎功能衰竭者；（2）月經期、妊娠期婦女；（3）血小板減少等血液疾病或有出血傾向者；（4）局部皮膚有過敏性或感染性疾患；（5）顯性或隱性糖尿病患者。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥3、禁忌癥：56四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥臨床觀察表明，銀質針療法的功效有三種：(1)消除炎癥反應；(2)增加局部血供；(3)松解肌肉痙攣。也就是通過銀質針的復雜治療機理解除炎癥致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題，該療法具有以上三種功效的綜合作用。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥臨床觀察表明，57謝謝！謝謝！58二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）

慢性疼痛的發(fā)病機制：分為原發(fā)因素和繼發(fā)因素原發(fā)因素：（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念4、對于慢性疼痛59（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。C、與軟組織損害相關的臟器功能障礙的癥象既有即時的鎮(zhèn)痛作用，又有遠期的治痛效果。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念也即，經一般藥物和物理療法難以奏效的、需經外科松解手術才能治愈的頑固性痛癥，采用密集的銀質針針刺治療能取得顯著療效。（4）局部皮膚有過敏性或感染性疾患；（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。如不少的病例普遍有血液白細胞和血小板顯著減少現(xiàn)象，以及少數病例有長期低熱現(xiàn)象，這就是未知的全身因素。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念治痛，顧名思義是從根本上徹底治療疼痛，是一種根治的方法，治好后不再復發(fā)。急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。二是熱能效應，通過針柄將艾條或導熱儀產生的熱量傳導至體內，使體內針尖溫度達到40℃以上，從而達到消除無菌性炎癥的目的。A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。而對于慢性疼痛的研究，目標是治痛而不是鎮(zhèn)痛，應該從疼痛的病理學方面進行研究。這些慢性疼痛不僅在中國發(fā)病率很高，而且在全球各地發(fā)病率都很高，因此也是一種世界性疾病。(3)猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。三、銀質針松解術一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。進針形式為直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺等。（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌60三、銀質針松解術

3、治療特點：（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質針針刺要比普通針一灸部位深在而且范圍大。三、銀質針松解術3、治療特點：61三、銀質針松解術（3）質地較軟。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。（4）傳熱作用快。銀質針針刺也需用艾絨燃燒加熱，由于白銀的傳導熱能快，電阻小，而針體針尖溫度并不很高，患者僅感覺局部溫熱比較舒適。三、銀質針松解術（3）質地較軟。以白銀為主體原料的62四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥

1、使用范圍：銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。四、銀質針使用的范圍、適應癥和禁忌癥1、使用范63在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。軟組織外科學是以椎管外骨骼肌、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管內脂肪等人體運動系統(tǒng)的軟組織損害引起的疼痛和相關征象的疾病為研究對象，以椎管外或椎管內軟組織松解等外科手術或椎管外密集型壓痛點銀質針針刺或椎管外壓痛點強刺激推拿等非手術療法為治痛手段（完全有別于鎮(zhèn)痛手段）的一門新的臨床分支學科。但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。（4）傳熱作用快。A、由椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥，經其它非手術療法醫(yī)治無效者。從二十世紀七十年代以來，約有20000余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節(jié)痛、髖膝關節(jié)痛癥患者經采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。對于急性疼痛的研究，目標是鎮(zhèn)痛而不是治痛，應該從疼痛的生理學方面進行研究；（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位。一、軟組織外科學的概念及研究對象二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（1）急性疼痛：如急性損傷、急性炎癥（如急性闌尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但超過一定限度將引起危害時向人們發(fā)出的警報，是告知人們體內異常情況的保護裝置。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。軟組織外科學研究的主要內容是頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等人類的常見病、多發(fā)病。鎮(zhèn)痛是對癥的、治標的、暫時的，帶有姑息性的治療方法，就是癥狀減輕后還會復發(fā)的一種緩解手段。臨床觀察表明，銀質針療法的功效有三種：4、對于慢性疼痛的重新認識（頸、肩、腰、腿痛）（1）急性損傷后遺：人體軟組織遭受外力作用可引起不同程度的損傷，損傷部位多在軟組織（肌腱、筋膜、關節(jié)囊、脂肪等）骨骼附著處，其中以肌肉和筋膜骨骼附著處比較重要和多見。(3)腹脹、腹痛、便秘(4)尿頻、尿急、排尿無力。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。對枕頸部、頸椎和胸椎病變深肌群包括肩胛骨脊柱緣附著的病變軟組織等進針應特別謹慎，切勿刺傷胸膜、脊髓或臟器。一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。二、關于急性疼痛和慢性疼痛、鎮(zhèn)痛和治痛的概念（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。一般而言，腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長的針，其次是頸背部，關節(jié)周圍部位則選取較短的針即可。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。在針刺安全區(qū)選準進針點刺入（避開或遠離重要血管和周圍神經干、支）。銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。急性和慢性雖然兩者都是疼痛，但性質上是有根本的區(qū)別。(1)消除炎癥反應；進針形式為直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺等。（5）顯性或隱性糖尿病患者。(2)頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊；但痛的本質至今仍是一個謎，甚至連一個確切的定義也無法確定。（1）肌筋膜在骨骼上的附著點(區(qū))，而非一般針刺的涉及穴位的概念。(2)增加局部血供；（2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一種疾病，主要有兩大類：即癌痛和慢性軟組織痛。銀質針松解術適用于腰部、骶部、臀部、髖部、大腿根部、恥骨聯(lián)合、肩胛骨岡上窩岡下窩等病變軟組織以及肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)周圍軟組織病變。也即，經一般藥物和物理療法難以奏效的、需經外科松解手術才能治愈的頑固性痛癥，采用密集的銀質針