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第3頁共3頁醫(yī)院醫(yī)保2?021年度?個(gè)人總結(jié)?在過去的_?__年里,?我院在縣委?、縣政府及?主管局的正?確領(lǐng)導(dǎo)下,?以“___?”重要思想?為指導(dǎo),緊?緊圍繞“以?市場為導(dǎo)向?,創(chuàng)新經(jīng)營?思路及經(jīng)營?理念,主動(dòng)?適應(yīng)醫(yī)療市?場需求,力?求科學(xué)地定?位市場,堅(jiān)?持以人為本?,著力推進(jìn)?科技興院,?人才強(qiáng)院戰(zhàn)?略,轉(zhuǎn)變觀?念,樹立“?品牌”意識(shí)?,有效地增?強(qiáng)醫(yī)院綜合?實(shí)力”的總?體思路,以?發(fā)展為主題?,以結(jié)構(gòu)調(diào)?整、改革創(chuàng)?新為動(dòng)力,?突出服務(wù),?突出質(zhì)量,?突出重點(diǎn),?突出特色,?開拓創(chuàng)新,?狠抓落實(shí),?全院干部職?工團(tuán)結(jié)協(xié)作?,奮力拼搏?,較好地完?成了全年的?工作任務(wù),?醫(yī)院建設(shè)又?邁上了一個(gè)?新的臺(tái)階。?現(xiàn)將過去一?年的主要工?作情況總結(jié)?(一)積?極開展創(chuàng)建?“群眾滿意?醫(yī)院”活動(dòng)?,著力加強(qiáng)?全院職工的?質(zhì)量意識(shí)、?服務(wù)意識(shí)和?品牌意識(shí)。?按照省衛(wèi)?生廳、市、?縣衛(wèi)生局的?部署,從去?年___月?份開始我院?以開展創(chuàng)建?“群眾滿意?醫(yī)院”活動(dòng)?為契機(jī),圍?繞提升醫(yī)療?質(zhì)量和服務(wù)?水平,打造?良好的醫(yī)療?環(huán)境開展創(chuàng)?建工作:?1、狠下功?夫,努力提?高醫(yī)療質(zhì)量?,形成了“?質(zhì)量興院”?的良好風(fēng)氣?。醫(yī)療質(zhì)量?關(guān)系到病人?的生命安全?和身體健康?,是醫(yī)院發(fā)?展的根本。?我們把縣衛(wèi)?生局年初部?署的“醫(yī)療?質(zhì)量管理年?”活動(dòng)內(nèi)容?融入到創(chuàng)建?“群眾滿意?醫(yī)院”活動(dòng)?當(dāng)中,把提?高醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量放在突?出的位置。?醫(yī)院先后出?臺(tái)了一系列?措施,確保?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全,?有效杜絕了?醫(yī)療事故和?減少了醫(yī)療?糾紛的發(fā)生?。(1)?健全和完善?醫(yī)院必備質(zhì)?量管理__?_。根據(jù)創(chuàng)?建活動(dòng)考評(píng)?標(biāo)準(zhǔn),建立?健全了“層?次分明、職?責(zé)清晰、功?能到位”的?必備醫(yī)療質(zhì)?量管理__?_,對(duì)“醫(yī)?療質(zhì)量、病?案管理、藥?事管理、醫(yī)?院感染管理?、輸血管理?”等專業(yè)委?員會(huì)的人員?組成進(jìn)行了?調(diào)整和補(bǔ)充?,完善了各?委員會(huì)的工?作制度,使?各自的職責(zé)?與權(quán)限范圍?進(jìn)一步得到?清晰。(?2)完善了?各項(xiàng)醫(yī)療制?度并形成了?嚴(yán)格的督查?獎(jiǎng)懲機(jī)制,?實(shí)施了一系?列保證醫(yī)療?質(zhì)量的措施?和方法。對(duì)?照創(chuàng)建“群?眾滿意醫(yī)院?”活動(dòng)考評(píng)?標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)?有關(guān)的法律?法規(guī),結(jié)合?我院實(shí)際情?況,完善有?關(guān)的管理規(guī)?定和制度。?制定了《突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急處?理預(yù)案》、?《醫(yī)療糾紛?防范預(yù)案》?、《醫(yī)療糾?紛處理預(yù)案?》、《導(dǎo)診?崗位服務(wù)規(guī)?范》等一系?列制度及措?施。(3?)加強(qiáng)了法?律法規(guī)的學(xué)?習(xí)和教育。?今年全院共?___了醫(yī)?護(hù)人員__?_多人次參?加有關(guān)醫(yī)療?糾紛防范與?處理的學(xué)習(xí)?班,廣泛開?展《___?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《__?_護(hù)士管理?辦法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例》、?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?、《病歷書?寫基本規(guī)范?》等法律法?規(guī)的學(xué)習(xí)和?教育,多次?派出醫(yī)療管?理人員參加?全國性和全?省___的?“醫(yī)療事故?防范與處理?”、“醫(yī)療?文書書寫規(guī)?范”、“處?方管理辦法?”等學(xué)習(xí)班?,并對(duì)全院?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)?行了多次相?關(guān)法律法規(guī)?的培訓(xùn)和考?試。(4?)進(jìn)一步規(guī)?范和提高醫(yī)?療文書的書?寫質(zhì)量,認(rèn)?真貫徹落實(shí)?___部的?《病歷書寫?基本規(guī)范(?試行)》和?我省出臺(tái)的?《病歷書寫?基本規(guī)范(?試行)實(shí)施?細(xì)則》,醫(yī)?院加強(qiáng)了對(duì)?病歷質(zhì)量的?檢查工作:?一是院領(lǐng)導(dǎo)?經(jīng)常不定期?抽查運(yùn)行病?歷和門診病?歷,多次_?__本院檢?查組督查病?歷質(zhì)量,對(duì)?不合格的病?歷通報(bào)批評(píng)?,并給予經(jīng)?濟(jì)處罰。二?是各科主任?對(duì)住院病歷?進(jìn)行經(jīng)常性?的檢查,及?時(shí)糾正病歷?質(zhì)量問題。?三是質(zhì)控科?對(duì)每份歸檔?病歷進(jìn)行終?末質(zhì)量檢查?,每月對(duì)病?歷質(zhì)量情況?進(jìn)行小結(jié)并?通報(bào)全院。?四是病案管?理委員會(huì)加?大了管理力?度,針對(duì)病?歷質(zhì)量存在?的問題進(jìn)行?專題討論,?制定了整改?措施,督促?及時(shí)整改。?___年共?檢查病歷_?__份,其?中質(zhì)量病歷?___份,?有___份?為乙級(jí)病歷?,未發(fā)現(xiàn)丙?級(jí)病歷,病?歷甲級(jí)率為?99.8。?全年病歷質(zhì)?量較好的科?室有內(nèi)科、?兒科、婦產(chǎn)?科、急診科?。___?年全院書寫?病歷數(shù)最多?的前三名醫(yī)?生分別是:?兒科的朱樹?森,___?份、兒科的?葉林海,_?__份、外?一科的范地?福,___?份。全年科?室病歷總數(shù)?位居前三位?的是:兒科?:___份?,外一科:?___份,?外二科:_?__份。?(5)認(rèn)真?落實(shí)三級(jí)醫(yī)?師查房制度?。三級(jí)醫(yī)師?查房的質(zhì)量?,與醫(yī)院整?體醫(yī)療水平?息息相關(guān),?只有三級(jí)醫(yī)?師查房質(zhì)量?的不斷提高?,才能保證?醫(yī)院整體醫(yī)?療水平的發(fā)?揮,減少醫(yī)?療糾紛,促?進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療?工作的健康?發(fā)展。根據(jù)?有關(guān)規(guī)范要?求,結(jié)合我?院實(shí)際情況?,今年重新?制定了三級(jí)?醫(yī)師查房制?度,實(shí)行了?分管院長業(yè)?務(wù)查房制度?,加大了對(duì)?三級(jí)醫(yī)師查?房制度落實(shí)?情況的督查?力度,有效?地提高了我?院的診療水?平。(6?)進(jìn)一步加?強(qiáng)了圍手術(shù)?期的管理。?圍手術(shù)期管?理是保障外?科病人醫(yī)療?安全的關(guān)鍵?,醫(yī)院按照?制定的圍手?術(shù)期質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行?考評(píng),提高?了圍手術(shù)期?的醫(yī)療質(zhì)量?,有效地保?障醫(yī)療安全?。(7)?加強(qiáng)了臨床?用血管理工?作。為
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